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肺炎练习题1 .引起肺炎的病原体主要是A细菌B病毒C支原体D真菌E立克次体答案：A解析：细菌性肺炎最常见。2 .院内感染所致肺炎中，主要病原体是A真菌B病毒C耐药金葡菌D需氧革兰阴性杆菌E肺炎球菌答案：D3 .院外感染所致肺炎中，主要病原体是A肺炎克雷白杆菌B流感嗜血杆菌C金黄色葡萄球菌D肺炎球菌E支原体答案：D4 .下列哪种肺炎可呈爆发性流行A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎克雷白杆菌肺炎D军团菌肺炎E金葡菌肺炎答案：D解析：非典型性肺炎：军团菌、支原体、衣原体感染5 .肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A热退停药B热退3天C热退5?7天D症状体征消失E胸片病变消散答案：B6 .肺炎球菌的主要致病作用在于A产生毒素B产生溶血素C产生杀白细胞素D产生组织坏死物质E荚膜对组织的侵袭力7 .肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A轻微肺纤维化B局限性肺气肿C局部机化性肺炎D小囊肿E完全吸收不留痕迹E8 .下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素A抗肿瘤化疗B辅助呼吸C大量肾上腺皮质激素的应用D营养不良E三代头抱菌素的大量应用答案：D解析：化疗、糖皮质激素（治疗支扩最有效的药物、副作用大，有免疫抑制作用）的应用均能降低免疫力，辅助呼吸、气管插管等均能增加细菌接触和吸入机会，大量抗生素应用是细菌耐药因素之一。9 .下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A高热、咳铁锈色痰B白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D肺部湿性啰音E痰培养肺炎球菌阳性E10 .哪种肺炎容易并发脓气胸A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C病毒性肺炎D克雷白杆菌肺炎E葡萄球菌肺炎E解析：金黄色葡萄球菌是最易使肺形成空洞的致病菌11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么A发热B咳嗽C气短D恶心E休克B解析：支原体肺炎主要特点：咳嗽为主，不侵犯肺实质，因而无少痰。痰或12 .关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确A重患早期可发生休克B血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C可并发心、脑、肾脓肿D大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理E病情较重，病死率较高13 .不能引起肺部化脓性病变的病原体是A金黄色葡萄球菌B肺炎杆菌c肺炎球菌D嗜肺性军团杆菌E厌氧菌答案：C引起解析：肺炎球菌致病主要与荚膜有关，不产生外毒素，因而不会组织坏死，无空洞形成，病灶易完全吸收。14 .关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A是急性肺部化脓性感染B病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏C可引起全身多发性化脓性病变D不易出现周围循环衰竭E确诊有赖于痰培养D15 .肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因A气道阻塞BPaCO2升高C限制性通气障碍D高热EV/Q比例失调E，肺换气功能降解析：主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变低16 .引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是A痰液阻塞气道B支气管痉挛C高热DV/QvO.8EV/Q0.817 .肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确A早期大剂量，联合用药：青霉素+妥布霉素B静脉点滴给药C疗程要略长D可用头抱曲松，头抱他定C没有应用抗生素雾化吸入D肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E细菌毒力大20 .下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状A突然寒战、稽留热B咳嗽、胸痛C气急发绢D咳铁锈色痰E恶心、呕吐、腹胀D21 .治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是A红霉素B头抱嗖琳C青霉素D克林霉素E磺胺类药物22 .关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A秋季发病多B儿童青少年多C可引起肺炎性浸润和空洞形成D有咽炎，支气管炎表现E半数病例无症状C23 .肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是A肺炎球菌B克雷白杆菌C支原体D病毒E革兰阴性杆菌24 .关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B病变以上叶较多见、”j、q、C病死率高D治疗首选头抱类药E慢性病例有时需做肺叶切除解析：首选氨基糖首类+2、3代头抱，次选2、3代头抱25 .女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32X10的9次方/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A浸润型肺结核B阻塞性肺炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎26 .女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC2X210的9次方/L,中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1?3/HP,RBC4-8/HP,蛋白(+),细颗粒管型0?1/HP,以下哪项治疗为宜A红霉素+SMZ”TMPB先锋霉素V号C青霉素+庆大霉素D青霉素+链霉素E青霉素答案：E解析：庆大霉素、链霉素（较轻）都有肾损害。27 .女性，32岁，一周前足部有过疳肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强偶有少量湿啰音WBC2X110的9次方/L,中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A支气管扩张继发感染B多发性肺囊肿伴感染C肺炎球菌性肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E肺转移瘤28 .女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰呼吸困难，发绢，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25X10的9次方/L,中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是A支原体肺炎B过敏性肺炎C病毒性肺炎D肺结核继发感染E金黄色葡萄球菌肺炎29 .男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大A支气管炎，继发感染B病毒性肺炎C支原体肺炎D肺炎球菌肺炎E肺炎杆菌肺炎30?一肺炎合并休克患者,治疗后血压9866mmH，g脉搏96次/分，中钠 40mmol/L，肺心静脉压14cmH2O,尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿毛细血管楔压12mmHg可能为A电解质紊乱B心衰C血容量不足D急性肾功衰竭E休克基本纠正，无合并症31 .男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绢、心心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+）为A自发性气胸B呼吸衰竭C肺不张D心衰E休克32 .男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白18X10的9次方/L,胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，为c葡萄球菌肺炎D肺结核，干酪性肺炎悸,可能细胞诊断可能E渗出性胸膜炎解析：克雷伯杆菌肺炎：肺大叶实变+蜂窝状肺脓肿。33 .菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，PaCO230mmH，gPaO266mmHg，BE-3.8mmol/L提示A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒+代谢酸中毒C34 .肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为PH7.3150mmHgPaCO232mmHgBE-10mmol/L,可能为A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C呼酸+代酸D呼酸+代碱E呼碱+代酸解析：二氧化碳分压小于35mmH，g呼吸性碱中毒（若大于某肺炎球pH7.49，50mmHg贝V为呼吸性酸中毒）。再结合PH,即可看出答案选E35 .男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的A青霉素1000万单位，每日2次静点B应用胰岛素C手部换药每日1次D万古霉素1克静点，每日三次E营养支持，对症治疗PaO2呼吸音弱，C36 .男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，其胸片表现最大可能是A左上肺纹理增粗B双肺散在片絮状影C左上肺淡片状模糊影D左上肺大片状均匀致密影E左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区D37 .女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下项不正确A卧床休息支持治疗B首选青霉素C青霉素过敏的选用红霉素D用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E抗生素疗程5?7天D解析：退热3天停用38 .18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气38mmHgPaC0230-mmHg氧疗时应采用A内给氧B高浓度给氧C持续低流量给氧D鼻导低浓度给氧E鼻塞低浓度间歇给氧39.劳累后畏寒高热，右胸痛，查体女性，PaO2周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能原体是的病A肺炎支原体B肺炎克雷伯杆菌C肺炎链球菌D肺炎衣原体E金黄色葡萄球菌C40.男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上像，血述影WBC1.5X10的9次方/L，诊断可能是A肺炎支原体肺炎B病毒性肺炎C干酪性肺炎D阻塞性肺炎E克雷伯杆菌肺炎41?男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是A金黄色葡萄球菌B铜绿假单抱菌C流感嗜血杆菌D军团菌E肠道革兰阴性杆菌E42.男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是A青霉素B红霉素C氟哌酸D庆大霉素E头抱菌素答案：B解析：支原体感染43?男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，腹触痛T369C,BP8060mmHg右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上（土）考虑诊断可能是A急性胆道感染并感染性休克B肺炎并感染性休克C肝脓肿并感染性休克D右气胸并休克E休克原因待查44?男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9C,BP8060mmHg右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（土）你即刻要做的是A病情危重向家属交待预后不良B立即静点高效，广谱低毒抗生素C立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D立即静点血管活性药物并补液E即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超D解析：抗休克，补液，血管活性药物，如多巴胺、肾上腺素等。45. 男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T369C,BP8060mmHg右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛()你决定为该患者选用哪类抗生素A大环内酯类B氨基甘类C氟唾诺酮类D三代头抱菌素E氨基甘类+青霉素D46. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况：A肺炎的诊断有误B肺炎并冠心病C出现肺外感染D用药不当E药品质量差47. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你当立即做下列哪项工作A痰细菌培养+药敏，以确定诊断B急查心电图，确定是否冠心病C换用其他高档广谱抗生素D做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液E加用抗革兰阴性杆菌的药物48. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治面下列哪项有误A青霉素可以继续应用B如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C浆膜腔冲洗D加用头抱菌素类药物E抗生素疗程5?7天E800万49?男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部认为应网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC1X010的9次方/L患者最可能的诊断是A支原体肺炎B病毒性肺炎C军团菌肺炎D肺炎球菌肺炎E浸润型肺结核800疗方50 .男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血次方/L首选哪项检查胸X线片示两肺WBC1X0 10 的 9以确定诊断A痰细菌培养B痰真菌培养C冷凝集试验D血清抗体测定E痰抗酸杆菌涂片51 .男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血次方胸X线片示两肺/L治疗药物首选WBC1X010的9A青霉素B红霉素C氟康嗖雷米封+利福平E病毒嗖片诊断是片断应当52 .男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的A肺脓肿B干酪性肺炎C阻塞性肺炎D肺炎杆菌肺炎E金葡菌肺炎D53 .男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊首先A血培养B胸CTC痰细菌培养D痰抗酸杆菌检查E纤维支气管镜检查C54 .男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选A万古霉素B苯口坐西林C庆大霉素+利福平D阿米卡星+红霉素E阿米卡星+头抱西丁E氨基糖首类+2、3代头抱55 .治疗肺炎球菌肺炎A青霉素B红霉素C丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素56 .治疗肺炎支原体肺炎A青霉素B红霉素C丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素B57 .治疗克雷白杆菌肺炎A青霉素B红霉素C丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素C58 .治疗军团菌肺炎A青霉素B红霉素C丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素59 .最易引起脓气胸的肺炎是A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎60 .X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎A61 .常并发败血症的肺炎A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎菌肺炎c克雷伯杆D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎
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