第二章-耳的检查法课件

第二章 耳的一般检查法第一节 耳的一般检查法耳廓及耳周检查法：耳廓的检查以望诊和触诊为主，检查时应注意有无以下异常耳廓畸形、耳廓囊肿、耳廓炎性表现。外耳道及鼓膜检查法 让病人受检耳朝正面，检查者相对而坐，检查用光源置于病人头部左上方，调整额镜的反光焦点投照于病人外耳道口。外耳道及鼓膜检查法分为：徒手检查法（双手、单手）、耳镜检查法（双手、单手）、耳镜检查法。徒手/双手检查法徒手/单手检查法图图耳镜检查法图图鼓气耳镜检查法第二节 咽鼓管的功能检查法 咽鼓管的功能检查法有：咽鼓管吹张法、咽 鼓管造影术、鼓室压力图测试及咽鼓管声测法。咽鼓管吹张法有：波利策法和导管吹张法。咽鼓管吹张波氏球吹张法咽鼓管吹张导管法之一图图咽鼓管吹张导管法之二图图咽鼓管吹张导管法之三图图第三节 听功能检查法临床听力检查法分为主观测听法和客观测听法两大类。主观测听法有：表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试、Bekesy自描测听、言语测听等。客观测听法有：声导抗测试、电反应测听、耳声发射测试等。音叉检查林纳试验图图音叉检查韦伯试验图图音叉试验结果比较试验方法试验方法试验方法试验方法传导性聋传导性聋传导性聋传导性聋感音神经性聋感音神经性聋感音神经性聋感音神经性聋林纳试验（林纳试验（林纳试验（林纳试验（RTRTRTRT）（-）、（）、（）、（）、（+）（+）韦伯试验（韦伯试验（韦伯试验（韦伯试验（WTWTWTWT）偏向病耳偏向病耳偏向病耳偏向病耳偏向健耳偏向健耳偏向健耳偏向健耳施瓦巴赫试验（施瓦巴赫试验（施瓦巴赫试验（施瓦巴赫试验（STSTSTST）（+）（-）纯音听力检查传导性聋（右耳）图图纯音听力检查感音神经性聋左耳）图图纯音听力检查混合性聋（右耳）阈上功能测试响度平衡试验声导抗测试模式图鼓室导抗测量图听性脑干反应测听第四节 前庭功能检查法平衡功能检查:闭目直立检查法、过指试验、行走试验、瘘管试验、姿势描记等。眼震检查：自发性眼震、Frenzel眼镜检查法、位置性眼震、变位性眼震等。自发性眼震鉴别表周围性周围性周围性周围性中枢性中枢性中枢性中枢性眼性眼性眼性眼性眼震性质眼震性质眼震性质眼震性质水平性，略旋水平性，略旋水平性，略旋水平性，略旋转转转转垂直性，旋转性或对角垂直性，旋转性或对角垂直性，旋转性或对角垂直性，旋转性或对角线性线性线性线性钟摆性或张力钟摆性或张力钟摆性或张力钟摆性或张力性性性性方向方向方向方向不变不变不变不变可变可变可变可变无快慢相无快慢相无快慢相无快慢相强度强度强度强度随病程进展而随病程进展而随病程进展而随病程进展而变化变化变化变化多变多变多变多变不稳定不稳定不稳定不稳定眩晕等自主神眩晕等自主神眩晕等自主神眩晕等自主神经症状经症状经症状经症状严重程度与眼严重程度与眼严重程度与眼严重程度与眼震程度一致震程度一致震程度一致震程度一致可有可无，其严重程度可有可无，其严重程度可有可无，其严重程度可有可无，其严重程度与眼震不一致与眼震不一致与眼震不一致与眼震不一致无无无无眼震检查法一眼震检查法二第五节耳部影像学检查法耳部线检查法伦氏位麦氏位斯氏位汤氏位伦氏位麦氏位斯氏位汤氏位颞骨水平扫描耳蜗层面颞骨水平扫描前庭层面颞骨水平扫描乳突层面内耳和内听道冠位MRI内耳和内听道水平位MRI颞骨冠状位耳蜗层面颞骨冠状位前庭层面提问与解答环节Questions And Answers谢谢聆听 学习就是为了达到一定目的而努力去干,是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal