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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,讲授目的和要求,1.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、,临床表现及诊断方法,2.熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别,诊断、并发症、治疗原则及手术适应证。,3.了解瓣膜病的检査方法及治疗新进展,心血營系统精品课程,Zunyi Medical University,讲授目的和要求,1,心脏瓣膜病,心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变等原,因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常,导致,瓣口狭窄及(或)关闭不全。二尖瓣最常受累,其次为,主动脉瓣。,风湿性心脏病()简称风心病,是风湿性炎症过程所,致瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。,瓣膜粘液样变性和老年瓣膜钙化所致瓣膜病日渐增多。,心血營系统精品课程,心脏瓣膜病,2,心脏瓣膜病PPT课件,3,正常瓣膜开放,正常膜关闭,膜狭窄,辫膜关闭不全,正常膜开闭及病变膜开闭示意图,正常瓣膜开放,4,二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄(,)最常见病因为风湿热。2/3患者,为女性。约半数患者无急性风湿热史,但多有反复,链球菌扁桃体炎或咽峡炎;,单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有,二尖瓣关闭不全占40%,主动脉瓣常同时受累,心血營系统精品课程,二尖瓣狭窄,5,二尖瓣狭窄病理解剖,风湿热导致二尖瓣不同部位的粘连融合,使,二尖瓣狭窄,瓣膜交界处粘连;,瓣膜游离缘粘连约占15%;,腱索粘连融合占10%;,余为以上部位的复合病变;,上述病变导致二尖瓣开放受限,瓣口面积减少,心血營系统精品课程,二尖瓣狭窄病理解剖,6,心脏瓣膜病PPT课件,7,三部曲,二尖瓣狭窄,左房压力肺循环压力右心室压力,左房压力,肺脉压和肺毛细血管压左宝充盈不足,心输出量,肺淤血、廓水肿肺小动脉硬化,肺动脉压个,劳力性呼吸困难右肥大,右心我,三部曲,8,二尖瓣狭窄症状,无症状,呼吸困难,咳嗽,部左心衰竭症状一咯血,曲,血栓栓塞,右心衰竭症状,声音嘶哑、吞咽困难,食欲不振,腹胀恶心、呕吐,心血營系统精品课程,二尖瓣狭窄症状,9,心脏瓣膜病PPT课件,10,心脏瓣膜病PPT课件,11,心脏瓣膜病PPT课件,12,心脏瓣膜病PPT课件,13,心脏瓣膜病PPT课件,14,心脏瓣膜病PPT课件,15,心脏瓣膜病PPT课件,16,心脏瓣膜病PPT课件,17,心脏瓣膜病PPT课件,18,心脏瓣膜病PPT课件,19,心脏瓣膜病PPT课件,20,心脏瓣膜病PPT课件,21,心脏瓣膜病PPT课件,22,心脏瓣膜病PPT课件,23,心脏瓣膜病PPT课件,24,心脏瓣膜病PPT课件,25,心脏瓣膜病PPT课件,26,心脏瓣膜病PPT课件,27,心脏瓣膜病PPT课件,28,心脏瓣膜病PPT课件,29,心脏瓣膜病PPT课件,30,心脏瓣膜病PPT课件,31,心脏瓣膜病PPT课件,32,心脏瓣膜病PPT课件,33,心脏瓣膜病PPT课件,34,心脏瓣膜病PPT课件,35,心脏瓣膜病PPT课件,36,心脏瓣膜病PPT课件,37,心脏瓣膜病PPT课件,38,心脏瓣膜病PPT课件,39,心脏瓣膜病PPT课件,40,心脏瓣膜病PPT课件,41,心脏瓣膜病PPT课件,42,心脏瓣膜病PPT课件,43,心脏瓣膜病PPT课件,44,心脏瓣膜病PPT课件,45,心脏瓣膜病PPT课件,46,心脏瓣膜病PPT课件,47,心脏瓣膜病PPT课件,48,心脏瓣膜病PPT课件,49,心脏瓣膜病PPT课件,50,心脏瓣膜病PPT课件,51,心脏瓣膜病PPT课件,52,心脏瓣膜病PPT课件,53,心脏瓣膜病PPT课件,54,心脏瓣膜病PPT课件,55,心脏瓣膜病PPT课件,56,心脏瓣膜病PPT课件,57,心脏瓣膜病PPT课件,58,心脏瓣膜病PPT课件,59,心脏瓣膜病PPT课件,60,心脏瓣膜病PPT课件,61,心脏瓣膜病PPT课件,62,心脏瓣膜病PPT课件,63,心脏瓣膜病PPT课件,64,心脏瓣膜病PPT课件,65,心脏瓣膜病PPT课件,66,心脏瓣膜病PPT课件,67,心脏瓣膜病PPT课件,68,心脏瓣膜病PPT课件,69,心脏瓣膜病PPT课件,70,心脏瓣膜病PPT课件,71,心脏瓣膜病PPT课件,72,心脏瓣膜病PPT课件,73,心脏瓣膜病PPT课件,74,心脏瓣膜病PPT课件,75,心脏瓣膜病PPT课件,76,心脏瓣膜病PPT课件,77,心脏瓣膜病PPT课件,78,心脏瓣膜病PPT课件,79,心脏瓣膜病PPT课件,80,心脏瓣膜病PPT课件,81,心脏瓣膜病PPT课件,82,心脏瓣膜病PPT课件,83,心脏瓣膜病PPT课件,84,
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