广东省东莞市义务教育阶段学生学籍卡(填写样本)

（在右上角写上班座号，入学年份+班号+座号）广东省东莞市义务教育阶段学生学籍卡必须要贴照片身份证号（有则必填）建卡原因：新生（）转入（）学号20011201XX （共 10 位）出生年月曰（必填）现名（必填）曾用名国籍（中国公民免填）性别（必填）民族（必填）健康状况（必填）入队时间入团时间学生常用联系电话（家庭电话）户口簿地址东莞市XXXX户口簿地址变更（暂不填）家庭住址XXXX市XXX镇（区）XXXX邮码（必填）家庭住址变更（暂不填）邮码变更（暂不填）家庭主要成员（只写父母、 兄弟姐妹）姓名称呼工作单位联系电话XXX父亲O O O O O OO O O O O OXXX母亲O O O O O OO O O O O O义务教育 经历何年何月至何年何月在何学校接受义务教育证明人20 XX年 9 月至 20 XX年 7 月（小学校名）（小学班主任）2011年9月至东莞中学松山湖学校郑松学校:日期2011年9月1日盖教育局章（学生不填）东莞中学松山湖学校转学、休学、复学、辍学、出国记录注销学籍时间（学生不填）注销原因（打V）（一）已毕（结、肄）业；（二）已升学或转学进入其他学校 就读；（三）年满18周岁已经不在本校读书；（四）已经死亡 或被宣告死亡或被宣告失踪。学籍管理员教务处审核人注：黑框内项目由家长或学生填写。