给氧方式及应用

给氧方式选择及应用如何选择正确的吸氧方式如何选择正确的吸氧方式01如何正确使用吸入剂如何正确使用吸入剂02呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼03目录CONTENTS01如何正确选择吸氧方式L吸氧定义吸氧定义: : 吸氧即吸入氧气。是临床常用的治疗方法，是氧疗中一部分，是缓解缺氧的一种方法 吸氧用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一吸氧方式有哪些？ 2 2、面罩吸氧：普通面罩，储氧面罩，文丘里面罩、面罩吸氧：普通面罩，储氧面罩，文丘里面罩3 3、无创呼吸机吸氧：口鼻式，呼吸球囊，鼻式（高频、无创呼吸机吸氧：口鼻式，呼吸球囊，鼻式（高频 吸氧）吸氧） 4 4、有创呼吸机吸氧：经口，气切、有创呼吸机吸氧：经口，气切5 5、头罩吸氧、头罩吸氧 6、高压氧仓、高压氧仓各种吸氧方式的适应症低氧血症（氧分压低于60mmHg）这是文献中提到的唯一适应证.1.呼吸系统疾患影响肺活量者。2.心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。3.中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。4.昏迷病人，如脑血管意外等。5.某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。 适用于长期吸氧患者，常用于对吸氧流量和浓度不高的病人 小儿1-2升/分，成人2-3升/分，严重缺氧4-6升/分。不超过7升/分 缺点：鼻塞吸氧法一般只是适用于低流量给氧 流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受 同时容易导致气道黏膜干燥鼻导管：普通面罩： 吸氧氧流量一般大于5L/min，提供相对鼻导管更高的氧浓度 适用于I型呼吸衰竭容易导致二氧化碳潴留文丘里面罩：适合用于低氧血症伴高 碳酸血症患者适用于COPD患者和慢性肺 源性心脏病特点：氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生负压，携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩，面罩边缝的大小改变空气与氧的比率。由于喷射入面罩的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量，所以吸氧浓度恒定，因高流速的气体不断冲洗面罩内部，呼出气难以在面罩支流，故基本无重复呼吸。原理：利用机械Venturi原理 增加面罩的氧气流量,限制进入面罩的空气流量。 分为部分重吸入和非重复吸入两种 流量10L/min。可提供相对较高的氧浓度。供适用于低氧血症症严重的患者。储氧面罩： 非重复吸入：非重复吸入：普通面普通面罩罩 + + 储氧气囊储氧气囊 储氧气囊与面罩之间储氧气囊与面罩之间有单向活瓣有单向活瓣 面罩上也有单向活瓣面罩上也有单向活瓣 一侧一侧 vs. vs. 两侧两侧 优点：更好控制优点：更好控制FiO2FiO2；非插管；非插管及机械通气条件下提供最高的及机械通气条件下提供最高的FiO2FiO2；短期应用有效；不会导；短期应用有效；不会导致粘膜干燥致粘膜干燥 缺点：需要密闭，可能导致不缺点：需要密闭，可能导致不适，刺激皮肤，影响进食及交适，刺激皮肤，影响进食及交谈，无法进行雾化治疗；不应谈，无法进行雾化治疗；不应长期使用长期使用无创呼吸机无创呼吸机：为经鼻或面罩流量触发压力支持通气避免了气管插管或气管切开及其并发症具有减少痛苦，保持上呼吸道的正常生理功能、正常进食、讲话等优点无创通气之高流量吸氧适应症：各种原因引起的急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭急性加剧 重度急性肺水肿和哮喘持续状态小儿心胸外科的术中、术后通气支持呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持禁忌症：不适于呼吸道分泌多，明显精神症状、发 生肺部严重感染、中枢神经系统受抑病人面部创伤，无法使用面罩患者不能配合无创呼吸机通气无创呼吸机通气适应症：任何原因引起的缺O2和CO2潴留急慢性呼吸衰竭肺水肿ARDS胸部创伤、多发性肋骨骨折、连枷胸呼吸中枢控制失调呼吸酸碱平衡失调肺通气弥散功能障碍重度一氧化碳中毒有创呼吸机通气有创呼吸机通气呼吸球囊呼吸球囊 流量要求流量要求10Lmin,10Lmin,适用于抢救，和插管前预氧适用于抢救，和插管前预氧 维持和增加机体通气量维持和增加机体通气量纠正威胁生命的低氧血症纠正威胁生命的低氧血症适应症：适应症：心肺复苏心肺复苏各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹各种大型的手术中各种大型的手术中转运危重患者时转运危重患者时在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时障无法正常运作时 ）头罩吸氧：头罩吸氧：头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。高压氧舱： 难以愈合的伤口。放射线造成的软组织坏难以愈合的伤口。放射线造成的软组织坏死或骨头坏死。一氧化碳中毒。减压症：死或骨头坏死。一氧化碳中毒。减压症：潜水。严重的厌氧菌感染。严重难以治疗潜水。严重的厌氧菌感染。严重难以治疗的贫血。长期难以治疗的骨髓炎。加速伤的贫血。长期难以治疗的骨髓炎。加速伤口愈合。运动伤害。脑神经弥漫性损伤。口愈合。运动伤害。脑神经弥漫性损伤。谢谢