工伤康复协议机构申请审批表

附件1工伤康复协议机构申请审批表机构名称：执业许可证号：执业地址：邮 编：法人： 联系人： 电话： 电子信箱：单位申请意见： 领导签字： 单位盖章 年 月 日工伤康复专家委员会评审意见： 年 月 日 社保经办机构审查意见： 年 月 日 劳动保障行政部门审批意见：年 月 日 备 注：附件2工伤康复协议机构评审表机构名称：执业许可证号：执业地址： 邮 编：法人： 联系人： 电话： 电子信箱：康复医学科配置康复医学专业人员结构 科室名称: 康复科； 理疗科 康复病床数:科室面积: 病房区 治疗区 科室总人数: 医生人数: ；护士人数: ； 治疗师人数: ；工程技术人数: ； 职称结构：高级 人；中级 人；初级 人硕士 人；博士 人 专科治疗设置(已有者打): 基本康复业务情况：功能评定室； 理 疗 室；运动治疗室；作业治疗室；语言治疗室；心理治疗室；康复支具室；针炙治疗室；推拿治疗室；工娱治疗室；音乐治疗室；其他 月门诊人次: 月治疗人次: 年住院人次:人均月住院费：年业务总收入： 药费占收入比例：已开展治疗项目(已有者打)主要康复病种(已有者打):理疗;运动;作业;语言;心理;工程;针炙;推拿;娱疗;音疗;其他 神经康复;骨科康复;烧伤康复;儿童康复；老年康复;心肺康复;其他： 评审得分：科室设置 分；人员配备 分；诊疗场地 分；器材与设备 分；诊疗项目 分；业务管理 分；诊疗质量 分；评审总分 评审结论： 年 月 日附件3广东省工伤康复协议医院准入评审综合评分表一、必备条件标 准是否1.病床设置30张2.治疗师数量10人3.康复医师5人，其中高级职称2人4.康复治疗业务用房面积5005.独立设置康复评定室、运动治疗室、作业治疗室、理疗室注：必须同时具备上述5项必备条件的医疗机构方可参加工伤康复协议医院准入资格评审综合评分。二、综合评分表达标标准分值记分办法得分一、科室设置（20分）20 1.病床设置10达到30张记10分；每超过10张加1分，最多加2分。 2.康复评定室 2单独设立记2分。 3.理疗室2单独设立记2分。 4.运动治疗室2单独设立记2分。 5.作业治疗室2单独设立记2分。6.语言治疗室（单设或共用） 0.5设有记0.5分，未设记0分。7.心理治疗室（单设或共用） 0.5设有记0.5分，未设记0分。8.中医康复室（单设或共用） 0.5设有记0.5分，未设记0分。9.康复支具室（单设或共用） 0.5设有记0.5分，未设记0分。二、人员配备（20分）20 1.治疗师10达到10名记10分；每超过1名加0.5分，最多加2分；治疗师与病床数比小于1比3，扣2分。 2.康复医师8达到5名记8分；每超过1名加1分，最多加2分；康复医师与病床数比小于1比6，扣2分。3.康复工程技师2有专职康复工程技师记2分，无则计0分 。4.学历附加分硕士学历每人加0.25分，最多加1分；博士学历每人加0.5分，最多加1分。三、治疗场地（10分）10 1.康复治疗业务用房面积要求5005达到500记5分；每超过100加1分，最多加2分。2.康复科要求设在易于功能障碍患者方便抵离的院内处所，住院、门诊部距离500m者要分设。2完全达到要求记2分；部分达到要求记1分；达不到要求记0分。3.康复科建筑设计符合下列要求3全部达标记3分；每缺一项扣1分；扣分3分记0分。 体现无障碍设计: 门道能过轮椅 有安全防护设计: 地面防滑，过道、厕所有扶手 地、墙、天顶设计便于管线安装、维修及设备固定 通风良好，有温度、湿度调节装置 室内色彩、装饰符合患者心理四、设备与器材（10分）101.运动治疗3全部达标记3分；1-6项每缺一项扣1分， 7-10项每缺一项扣0.5分；扣分3分记0分。 功能牵引网架 功率自行车 多功能关节被动训练器 电动站立床 训练用扶梯 运动平板仪 减重训练系统 平衡检测训练系统 等速训练系统 步态分析系统2.理疗2全部达标得2分；每缺一项扣1分；扣分2分记0分。 超声波治疗机 电热按摩治疗机 紫外线治疗机 蜡疗设备 制冰设备3.作业治疗2全部达标得2分；5项每缺一项扣1分，67项每缺一项扣0.5分；扣分2分记0分。 磨沙训练台 拼板、积木、橡皮泥 编织用具 木工、金工用具 ADL训练成套设施 电脑辅助认知训练系统 电脑上肢评定训练系统4.功能测评1全部达标记1分；每缺一项扣0.5分。 心肺功能及代谢功能测评设备 电生理检查设备5.言语治疗1全部达标记1分；1-3项每缺一项扣0.5分，45项每缺一项扣0.25分；扣分1分记0分。 言语治疗机 语言测评和治疗成套用具 非语言交流板 吞咽训练仪 电脑语言检测训练系统 6.心理治疗0.5全部达标记0.5分，部分达标记0.25分。常用的心理测验量表及用具7.康复工程0.5全部达标记0.5分，部分达标记0.25分。制作临床常用的矫形器的设备、器材、材料五、诊疗项目（20分）20 1.功能评价3全部达标记3分；14项每缺一项扣1分，56项每缺一项扣0.5分；扣分3分记0分。 电生理诊断 感觉功能测评 偏瘫综合功能评价 脊髓损伤综合评价 规范化心理测验 心肺功能测评 语言功能评测 2.运动治疗4全部达标记4分；每缺一项扣1分；扣分4分记0分。 医疗体操 神经发育疗法 关节松动术 肌力训练 步态训练 牵伸技术 平衡训练 CPM 3.理疗3全部达标记3分，每缺一项扣1分；缺3项以上不得分。 低中频电疗法 高频电疗法 光疗法 磁疗法 传导热疗法 声疗法 4.作业治疗4全部达标记4分；1-3项每缺一项扣1分，4-6项每缺一项扣0.5分；扣分4分记0分。 ADL能力训练 手功能训练 工艺疗法 矫形治疗 认知功能训练 辅助器具使用训练 5.言语治疗2全部达标记2分，缺第1项扣1分；2-3项每缺一项扣0.5分。 常见失语症治疗 构音障碍治疗 吞咽障碍治疗 6.心理治疗2规范开展记2分，部分开展记1分 开展心理疏导、行为治疗，认知治疗等 7.康复工程2全部达标记2分，每缺1项扣1分。 常用矫形器制作 常用假肢制作六、业务管理（10分）10全部达标记10分；1-3项每缺一项扣3分，4-6项每缺一项扣2分；扣分10分记0分。 1.建立由业务院长分管的工伤康复管理小组 2.制定并实施工伤康复管理制度 3.制定并实施康复业务规范和质量控制标准 4.制定科室中长期发展规划和年度工作计划 5.业务、信息资料规范管理，保存完整 6.建立继续教育制度，全科技术人员均接受康复培训七、诊疗质量（10分）10 1. 需要门诊康复诊疗的患者能及时得到康复服务5全部达标记5分；每缺一项扣1分。 2.与相关临床科室建立康复协作关系，康复科技术人员能深入临床参与早期康复治疗 3.为当地社区提供康复转诊、培训、技术指导服务 4.深入患者家庭开展上门康复诊疗服务 5.康复设备、器材维护良好，完好率90 6.康复诊疗水平达到以下指标5全部达标记5分；每有一项未达标扣1分；扣分5分记0分。 康复有效率90 患者满意率90 康复处方合格率98 康复病历及诊疗记录书写合格率90 年技术差错率1 年二级以上医疗事故率为0标准分值100总分合计注：1、该综合评分表基础分100分，附加分10分，总分110分。2、综合评分表共由七个部分组成，各部分基础分值如下：科室设置20分人员配备20分诊疗场地10分器材与设备10分诊疗项目20分业务管理10分诊疗质量10分标准总分 100分3、综合评分90分为合格。下面红色为工作计划模板，不需要的下载后可以编辑删除！谢谢工作计划一、近期今年是在新的工作岗位工作的年，是熟悉工作，履职，方法，积累经验的一年，年中“转变，”，即转变工作角色，工作职责。转变工作角色：参加工作近十年了，从事的工作一直都单一，以至于对行业的工作所知甚少，以至陌生，县办公室全县的核心机构，工作涉及到全县各行各业，对此，在思考问题，事情时，跳出以前在的思维，摆正的位置，全局意识，转变工作角色。工作职责：办公室对工作安排，尽快熟悉的工作和职责，熟悉县办公室的规章制度，工作要求;熟悉县办公室总体工作及年初工作，工作任务;三虚心办公室同志的，善于学习、勤于思考，在干中学、学中干，工作的运行和问题的程序;四要与科室同志总结前期工作，工作努力方向。二、中期在工作职责、工作任务，熟悉工作方的前提下，明年，自身锤炼，政治素质、能力、工作绩效“三个提升”。提升政治素质：要善于从政治角度看问题。面临的情况多么，要从政治角度分析判断问题，清醒头脑。二要政治敏锐性。密切关注时事、时事，网络、报刊、电视等，敏锐把握方针政策动向，工作的性。要高尚的政治品格。眼界宽广、胸襟广阔、淡泊名利、甘于奉献、原则。提升能力：提升写作能力。理论学习，注重平时公文写作中的锻炼，注意办公室同志撰写材料的学习，能交办的新文件拟稿任务。提升语言表达能力。说话训练，汇报工作、简洁、清楚。提升办事能力。领会工作内容，勤于思考，能工作职责或交办要求，的任务。提升工作绩效：虚心、同志、等对工作的意见和建议，总结经验教训，工作，优质的工作。调研、信息报送等工作，能超额办公室下达的工作。三、远期学习，的先进和作风上的优良;锻炼，服务意识和的。服从组织、安排，善于思考、创新，能独立且出色工作。四、工作措施1、学习。学习是历史使命，选择学习选择进步，学习进步，放弃学习放弃进步，学习终身任务和长期实践的，要学习“身强体健”。一要、和“”思想的学习，运用马克思主义的立场、观点和方法来改造主观世界，端正的世界观、人生观、价值观，在学习的、深度和深化上下功夫，思想的自觉性和坚定性。另一要办公室知识的学习，守纪律、知程序、明内容、讲方法，学于用、知与行、说与做的。2、踏实工作。踏实工作，才能业绩，艰苦奋斗，工作才会一句空话。“两个务必”是党员的作风，在任何时候都要艰苦奋斗，都要谦虚、谨慎、不骄、不躁。时候都应以饱满的热情，充沛的干劲，投入工作中，切实履好职，认真服好务。3、善于调研。调研是头脑清醒，认识超前，工作进步的途径。在繁忙的事务工作中，应安排，抽出对所从事的工作调查，从不同的途径的工作情况，工作中的薄弱环节，改进工作方法。要善于调研，乐于调研，调研的知识结构，对全县社会经济发展和方面工作的熟悉，工作的能力。4、勇于创新。创新，是民族进步的灵魂、事业发展的动力;创新，使人充满活力与朝气。一名党员、一名办公室工作人员，在方针政策、规章法纪、制度程序范围内，为工作、工作质量，更应在工作方法等新的，在的工作岗位上性地工作。新的工作、新的挑战，新的起点、新的机遇。我相信，在的下，在办公室同志的帮助下，的不懈努力，会面对挑战，把握机遇，使进步，一名新下合格的办公室工作人员。大学团支部工作计划经过两年大学生活的锻炼，我们步入了大三。我班团支部在这两年中稳步发展，开展了形式多且富有意义的活动，取得了诸多样成绩。当然，这些都离不开全班广大团员对我支部工作的支持和配合。我们携手面对风雨，走过光辉，共同见证07小教本一团支部的成长。紧张而繁忙的大三已经开始，我们在学好专业课程的同时更需要把握好正确的思想方向，提高政治觉悟。为使各项活动有条不紊地展开，把团支部建设提高到更成熟的层面，特制定了本学期的工作计划，以此鞭策。一、 指导思想：高举十七大精神伟大旗帜，深入贯彻落实科学发展观，以促进团支部和谐发展为主线，引导全班争先创优，开创支部特色。深入贯彻中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见以及胡锦涛在“全国加强和改进大学生思想政治教育工作会议”上的讲话和两会工作报告，以理想信念为核心，以爱国主义为重点，以本道德规范为基础，以全面发展为目标牢固构筑青年一代的强大精神支柱。贯彻落实学校以及学院关于青年和共青团工作的部署，不断加强团的能力建设，求真务实、开拓进取。二、工作宗旨：本学期将在上一学年的基础上继续以思想建设为重点，在理论学习、活动和日常生活学习中时刻注意提高同学们的思想政治觉悟。以思想建设带动“学风”建设；以“学风”建设促进思想建设。并且不断鼓励同学们积极向党组织靠拢。三、工作重点：1.组织支部成员认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论；关心时事，正确认识党的路线、方针、政策；积极参加校、院、班组织的活动，遵守政治纪律，培养浓厚的学习氛围。 2. 明确团支部工作制度，定期召开各类会议。根据校及院团委要求和社团团建工作委员会工作任务及思路，结合本学班特色定期召开团支部会议，加强团支部成员之间的思想沟通，广泛征求班级成员意见和建议，确定下一阶段团支部的活动。 3. 集体意识是工作的灵魂，团支部成员要团结一起，培养支部成员强烈的责任心和集体荣誉感；要树立以集体注意为核心的价值观。密切联系同学，起模范带头作用，要有对工作忠诚的责任感、对广大同学高度负责的热情和用语克服困难的精神，能够以自尊、自爱、自信、自立、自强的热情，真正成为班级“自我教育，自我管理，自我服务、自我约束”的核心。 4.抓住建国60周年、“12·9” 运动，冬季招聘会等契机，依据团委工作的指导思想深入开展团员意识教育活动，积极参与、配合学校开展各项工作，努力培养学生各方面能力，活跃校园文化。充分发挥每个团员的特长，开展生动、活泼、健康的科技、文化、体育、娱乐等第二课堂活动，做到“寓教于学，寓教于乐”，达到既锻炼学生能力有提高素质的目的。 5.做好入党积极分子及预备党员的考察和发展工作，积极向党组织靠拢。四、具体计划：（一 ）9月份，新学伊始团日活动目前暂定主要涉及三项内容，一总结过去，展望新学期。鼓励全体同学对自己的学习及事业发展方向进行规划；二是倡导积极锻炼，健康饮食，铸造良好的体魄以更好地回馈社会；三是开展秋冬护肤保养讲座，加强我们班广大女生的护肤保养意识。缤纷女生，多彩生活。（二 ）10月份，以中华人民共和国成立60周年，特别是改革开放30年的辉煌成就为活动契机，开展爱我中华系列团日活动。增强班级广大团员青年为祖国强盛而奋斗的决心。通过举办此次系列活动充分展现07小教本一全体同学热爱校园、朝气蓬勃、健康向上的精神风貌。形式可丰富多样，内容视情况具体安排。（三 ）11月份，利用节假日组织团员青年到北雁荡（暂定）游历，欣赏自然风景，开展野炊野餐、对诗联句等精彩活动，增强班级凝聚力，并让全体同学在活动过程中得到思想上的升华。（四）12月份，拟以冬季招聘会为契机，组织同学服务工作现场，感受就业压力。鼓励同学积极复习迎考，加强考试诚信教育。并且作好本学期总结以及团支部的总结工作。五、结语：一个班级的思想建设无疑会影响到这个班的整体面貌，这给我们团支部提出了更高的要求。新任团支部如一股新鲜“血液”，有其优势，也有其不足。这以后的工作中，我们将积极听取大家对我们学会团支部的意见，服务大局。在老师、同学们的大力支持和鼓励下，我们有信心把我班团支部建设成为“文化素质好，思想觉悟高，各方面综合素质优秀”的优秀团支部。我们也正朝着这个目标而不断地努力着！