市委健康扶贫实施方案

市委健康扶贫实施方案坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略，与深化医药卫生体制改革紧密结合，针对农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题，突出重点地区、重点人群、重点病种，进一步加强统筹协调和资源整合，采取有效措施提升农村贫困人口医疗保障水平和贫困地区医疗卫生服务能力，全面提高农村贫困人口健康水平，为农村贫困人口与全国人民一道迈入全面小康社会提供健康保障。下面是小编收集的市委健康扶贫实施方案，欢迎大家阅读参考!【市委健康扶贫实施方案1】为认真贯彻落实陕发(2015)5 号文件精神，进一步提升我市扶贫工作水平，从根本上解决因病致贫、因病返贫问题，加快脱贫致富奔小康进程，特制定本方案。一、总体思路全市健康扶贫工作的基本思路是，以在册贫困人口为对象， 通过开展系列化帮扶、救助、社会保障，加强统筹协调，建立政府主导、部门联动、社会参与机制，推动基层及农村贫困地区医疗卫生事业快速发展，缩小医疗公共服务差距，提高农村贫困人口医疗保障能力，逐步消除因病致贫问题，努力加快农村贫困人口脱贫致富奔小康步伐。二、实施内容1.全面优惠。即对贫困群众在检查、医治、用药等方面全面 给予优惠。组织各级医疗机构积极开展健康扶贫病床、送医送药等各项公益活动，为贫困弱势群体提供优惠、优质服务。开展常见性和地方性疾病普查、药品捐赠等活动，让看不起病的弱势群体能够得到部分免费或优惠，减轻群众医疗负担。2.全面救助。对患重大疾病住院的参合贫困户在享受新农合 政策报销后的部分给予救助。一是特困供养人员住院治疗合规费用新农合报销后，剩余医疗费用由民政部门全额救助。二是特困户由县区人民政府统一认定并发放特困人口健康保障证，对持有特困人口健康保障证的参合特困户，在合疗定点医疗机构住院治疗的，合规费用按照县区新农合政策报销后，符合县区新农合二次补助条件的，由县区合疗办优先给予二次补助。是最低生活保障对象的，由民政部门救助住院自付医疗费用的70%， 年度累计救助封顶线(不含二次救助)不低于1.2 万元。在县内定点医院垫付报销费用，定期与县合疗办、县民政局结算。参合特困人口住院治疗报销封顶线按照各县区现行方案执行。认定发放特困人口健康保障证要优先将独生子女伤、病残三级以上人员和计划生育并发症三级以上人员纳入特困人口健康保障证发放范围。三是积极争取贫困人口专项补助资金，逐步将低保边缘家庭(家庭收入在低保标准1.5 倍以内)中的重病患者、重度残疾人、老年人、未成年人等困难群众纳入医疗救助。原则上平均救助比例不低于40%，最高救助限额应根据本地对象需求和资金筹集情况科学合理设定。四是对因病丧失劳动能力的贫困人口，由政府资助参加新型合作医疗，按规定给予大病医疗救助和临时救助。五是对贫困残疾人落实康复救助，尽力提高残疾人自我生存能力。3.全面补助。对贫困群众门诊特殊慢性病给予定额补助。对 参合贫困人口中符合县区新农合政策规定标准的门诊特殊慢性病患者，实行限额按比例补助。特殊慢性病类、类、类、类限额标准为2.5 万元、0.3 万元、0.2 万元、0.1 万元，补助比例类为70%，类、类、类为60%。4.全面保障。全面实施综合扶贫工程，不断提升基层公共卫 生服务水平。加强县级医疗卫生机构基础设施建设，逐步改善镇(办)卫生院和村卫生室条件，加强疾病预防控制、妇幼健康等公共卫生机构建设。加强乡村医生队伍建设，落实和完善乡村医生工资补助、养老、培训政策。强化健康扶贫有关项目争取和实施力度，积极实施农村孕产妇住院分娩补助、农村适龄妇女“两癌”筛查、预防艾滋病母婴传播、国家免疫规划、农村改厕等重大公共卫生项目。实施贫困地区儿童营养改善项目，提升贫困地区妇女儿童健康水平。大力推进出生缺陷综合防治，继续实施国家免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查项目，提高出生人口素质。加强疾病防治工作， 提升艾滋病、结核病、食源性疾病和地方病防控能力和水平。三、主要方法1.政府扶助。一是摸底建库。各级政府要及时、准确、全面摸清底子，完善贫困人口健康档案，建立农村贫困人口健康状况信息库。对全市79.8 万农村贫困人口中患重大疾病人员信息准确录入，动态管理。二是加大投入。各级政府要根据本地区贫困人口健康状况和救助标准，积极筹措资金，并加大相项目资金争取力度，提高健康扶贫保障能力。三是协调引导。明确分工，各负其责，打好健康扶贫总体战和攻坚战。2.社会帮扶。制定社会参与健康扶贫工作政策，采取灵活多样的办法，定期不定期发布区域内贫困人口健康状况和健康需求信息，为全社会参与健康扶贫搭建平台。积极引导、组织企业、社会团体、非政府组织开展送医送药活动，在全市医疗卫生行业开展健康扶贫“一对一”结对帮扶行动，建立激励奖励机制，鼓励社会参与健康扶贫，积极探索，加快改革，支持社会办医。大力支持巡回医疗，深入开展“服务百姓健康行动”，组织实施“健康暖心”工程。3.医院优惠。在市、县、镇三级医疗机构设立扶贫床位，减 免相关医疗费用。二级、三级医疗机构按总床位的10%设置扶贫病床，减免挂号费、床位费、诊查费;各镇卫生院扶贫病床设置不少于2 张，免收床位费、诊查费、注射费。对农村五保户、残疾人、持特困人口健康保障证的特困户免收救护车接送费和挂号费。4.对口支援。扎实推进城乡医疗机构对口支援，实行市三级医院医务人员对口支援县级医院，二级以上医疗卫生机构对口支援镇(办)卫生院，组织医疗队及城市医务人员到农村开展诊疗服务、临床教学、技术培训等多种形式的帮扶活动。四、工作要求1.高度重视。因病致贫、因病返贫是导致贫困的一个重要因 素，实施健康扶贫工程是加快脱贫致富步伐的治本之策。各级各部门一定要认真学习，深刻领会习近平总书记关于做好扶贫工作的系列讲话精神，从全面建设小康社会的战略高度，充分认识开展贫困人口健康扶贫的重要意义，建立工作机制，加强统筹协调，认真落实重大政策措施，研究解决农村健康扶贫工程实施过程中的重大问题。各部门要加强协调配合，落实工作任务，确保健康扶贫工作取得实效。2.加大宣传。各级各有关部门要通过设置宣传栏、发放宣传 手册等方式，广泛宣传贫困人口就医治疗优惠政策，让农村贫困人口了解各项保障政策和保障措施，做到家喻户晓。通过在各级各部门网站开设专门栏目等多种形式，全面推介健康扶贫需求项目和社会救助意愿，深入宣传健康扶贫政策、成就、经验和典型事迹，广泛宣传健康知识，倡导健康生活方式，营造全社会参与健康扶贫的良好舆论环境和社会氛围。3.加强协调。健康扶贫是一项重大而艰巨的民生工程，需要 各级各部门协调努力，共同推进。财政部门要筹集资金建立重大疾病应急救助基金;发改部门要加大对共公卫生建设项目的倾斜支持;市县区卫生部门要不断完善新农合补助政策，减轻参合群众负担，减化报销手续，为参合贫困人口提供方便、快捷服务。民政部门要足额筹措五保户、特困户住院治疗救助资金;各县、镇(办)要大力改善镇(办)卫生院条件和加强村卫生村室达标建设，强化疾病预防控制;残联要扩大贫困残疾人康复救助项目覆盖面;扶贫部门在争取中省支持的同时，从切块资金中安排一定资金用于对贫困户的治病补贴，并会同有关部门，及时审查复核特困人口资格，更新特困人口名单，落实相关政策，简化办事程序，方便群众办事，确保各项政策落实到位。4.试点示范。健康扶贫是一项全新的扶贫业务，需要先行试 点，示范引导。市上确定2 个县，每个县确定2 个镇先行启动健康扶贫试点工作。各县也要尽快确定1-2 个示范镇，制定详实的试点方案，明确重点和措施，深入探索，不断总结，完善提升，为全市健康扶贫工作的深入开展积累经验。【市委健康扶贫实施方案2】为深入贯彻中央、省、市关于坚决打赢脱贫攻坚战的部署要求，有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”问题，打赢我市健康扶贫攻坚战，特制定本方案。一、总体目标到2020年在贫困县(市)建立起基本医疗卫生服务体系，使农村贫困人口拥有基本医疗保障、享有基本公共卫生和计划生育服务、享有基本医疗服务，享受卫生计生扶贫政策，就医费用负担明显减轻，区域间卫生资源配置和人群健康状况差异明显缩小，“因病致贫、因病返贫”问题基本解决，农村贫困人口健康水平接近全市平均水平。二、基本原则(一)精准识别。对国务院扶贫办提供的71149名建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”数据信息进行摸底调查，建立健康扶贫信息库。(二)精准帮扶。在精准识别的基础上，坚持保基本、强基层、建机制，区别不同情况，坚持规划先行、分类救治，精确到户、精准到人。(三)精准管理。对健康扶贫对象进行全过程监测、动态管理，实行脱贫销号。加强政策衔接，将返贫人口及时列为扶贫救助保障对象，做到有进有出、动态管理。(四)精准考核。对健康扶贫工作实绩进行量化考核，以贫困人口的医疗受惠程度作为考核的重要指标，确保健康扶贫的各项政策落到实处。三、工作任务(一)精准认定健康扶贫对象。1、健康扶贫对象。(1)建档立卡贫困入口中的因病致贫返贫人员;(2)农村计划生育“两户”家庭成员(独生子女户、二女绝育户夫妇及其未满18周岁的子女)及计生特殊困难家庭。2、对象认定。加强与扶贫部门的合作，按照扶贫对象精准的要求，做好摸底排查和建档立卡工作，切实掌握每一户实际情况，精准确定健康扶贫对象。3、对象管理。在建档立卡农村贫困人口中，经过调查摸底的“因病致贫、因病返贫”人员数据信息，要求村建专门台账、乡建专门档案、县建专门信息库，对疾病现状、诊疗方案、治疗效果和经费报销情况，实行台账化管理，实行有进有出的动态管理。(二)提高医疗保障水平4、建设健康扶贫“绿色通道”。建立健康扶贫工作机制，努力实现所有健康扶贫对象得到有效治疗。对需治疗的健康扶贫对象中的大病患者，通过医疗联合体进行上下转诊，实行分类救治。各医疗机构设立“一站式”综合服务窗口，对住院健康扶贫对象全覆盖实行“先诊疗后付费”制度，实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”信息交换和即时结算，诊疗结束后只需支付自负费用，其余费用由医疗机构与医保、民政救助基金经办机构直接结算。免除健康扶贫对象在市内新农合定点医院普通门诊挂号费。住院治疗费和床位费，经新农合、大病保险和医疗救助等报销补助后的剩余部分予以免除。5、提高新农合保障水平。健康扶贫对象参加新农合，个人缴费部分协调各级财政给予全额补贴。门诊统筹覆盖所有贫困县市，扩大门诊大病报销范围，逐步提高健康扶贫对象因患慢性病需要长期门诊治疗的医疗费用新农合报销补偿比例，门诊慢性病补偿比例提高10%，农村计划生育特殊家庭补偿比例提高20%。提高健康扶贫对象新农合政策范围内住院费用报销比例。在乡镇卫生院住院只需交纳门槛费，基本医疗费用新农合全额支付;健康扶贫对象中孕产妇在县域内实行免费住院分娩，并将新生儿疾病筛查项目纳入新农合保障范围;将健康扶贫对象中精神病患者纳入重大疾病保障范围，住院费用补偿比例提高到70%。全面推进实施大病保险，提高大病保险报销水平，降低健康扶贫对象大病保险报销起付线，由10000元降到5000元，报销比例平均提高2-3个百分点。6、推进医保支付方式改革。建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，充分发挥各类医疗保险对医疗费用的控制作用，先期选择疾病负担重、社会影响大、治疗效果确切、诊疗路径清晰的20种大病(儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性心脏动脉导管未闭、儿童先天性心脏肺动脉瓣狭窄、儿童先天性心脏法洛氏四联症、儿童先天性心脏右室双出口、儿童先天性心脏部分型肺静脉异位引流、儿童先天性心脏部分型心内膜垫缺损、儿童先天性心脏完全型肺静脉异位引流、儿童先天性心脏完全型心内膜垫、儿童先天性心脏缺损单纯主动脉缩窄、儿童先天性心脏室间隔缺损合并主动脉弓离断、儿童先天性心脏室间隔缺损合并主动脉缩窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病)实行单病种付费，将新农合补偿比例提高到70%，个人支付比例降至10%，并免除其中的13种儿童先天性心脏病的手术治疗费用。(三)提升公共卫生服务水平7、提供基本公共卫生服务。实施国家基本公共卫生服务项目，提高均等化水平。为健康扶贫对象建立动态管理的电子健康档案和健康卡，基层医疗卫生机构、乡村医生与健康扶贫对象签订服务契约，提供基本公共卫生服务、疾病诊疗及转诊、康复指导和健康知识宣传等服务，免费为50岁以上健康扶贫对象进行体检，到2018年底，健康扶贫对象的签约服务覆盖率达90%以上。8、提供妇幼卫生健康服务。免费为贫困县(市)儿童发放营养包;免费为贫困县(市)新生儿开展遗传代谢病和听力筛查;免费为县(市)农村夫妇提供计划生育基本技术服务;免费为健康扶贫对象中的适龄农村妇女开展宫颈癌筛查，将乳腺癌检查项目对贫困县(市)适龄农村妇女倾斜;免费为健康扶贫对象提供孕前优生健康检查服务和农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目;为贫困县(市)农村孕产妇实施住院分娩补助，补助标准统一提高到600元;开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，有效提升贫困县(市)妇女儿童健康水平。加强贫困县(市)孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设，2017年底市县两级基本建成孕产妇危急重症救治中心和新生儿救治中心。全面加强优生优育、计划生育工作，稳定和加强计划生育基层网络和队伍，确保各项计划生育服务管理工作落到实处。9、实施重大传染病、地方病、慢性病防治。加快完善贫困地区疾病预防控制体系，加强贫困地区疾控机构和传染病定点医院实验室检测能力建设，提高传染病防治水平，到2020年，贫困地区甲乙类传染病发病率明显下降。加强结核病、布病等重点传染病防控，开展患者早诊早治和规范管理，有效遏制布病上升态势，降低结核病发病水平，对贫困患者诊断、治疗给予适当补助。加强贫困地区重点地方病防控，继续保持碘缺乏病消除状态，对大骨节病、克山病人进行医疗救助及重点帮扶。在部分贫困地区开展癌症、心脑血管疾病等慢性病免费筛查，早期干预，有效防控。加大对贫困严重精神障碍患者救治救助力度，为贫困患者免费提供每季度1次的上门随访、每年1次的免费健康体检，为2500名贫困患者提供居家药物治疗、每季度1次的免费化验和心电图检查、每年两次的服药疗效及安全性评估。加强贫困地区艾滋病防治，健全医防结合服务体系，最大限度发现感染者和病人，扩大艾滋病免费抗病毒治疗覆盖面，加强感染者和病人随访管理。10、普及健康知识宣传。加强健康促进和健康教育工作，组织开展健康知识讲座、卫生医疗咨询、健康生活方式宣传等活动，普及疾病预防、健康管理促进等知识，引导重点人群改变不良生活习惯，提高贫困人口健康素养，力争让贫困入口少生病。加强贫困地区农村爱国卫生工作，统筹组织贫困村环境卫生综合整治，积极推进农村改厕，深入推进卫生城镇创建，到2018年，贫困县创建省级卫生乡镇达10%，省级卫生村(社区)达5%。11、开展护工培训就业计划。落实就业脱贫的战略部署，注重扶贫“造血”功能，根据农村贫困人口实际情况，按照市场需求，发挥行业优势，健全护工培训就业服务体系，建立部门协调机制和就业信息平台，实行用工签约、订单培训、权益保障、跟踪服务一条龙管理，提高贫困入口就业技能，有效增加贫困人口收入，到2020年，免费在农村贫困人口中培训就业1万名护工(护理)人员，努力实现“培训1人，就业1人，脱贫1户”。(四)推进卫生服务体系建设12、着力推进乡村卫生机构达标建设。完成贫困县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设。利用中央和省级投入，以建立30分钟基层医疗卫生服务圈为主要原则，至2020年底实现贫困县(市)标准化卫生院(室)全覆盖。适时调整贫困县(市)村卫生室设置，改进服务方式，保证偏远小散村落居民就近享受基本医疗卫生服务。积极提升中医药服务水平，加大中医临床技术骨干培训力度，推动中医药优质资源向贫困县(市)流动，充分释放中医药健康预防保健的服务潜力和活力，让健康扶贫对象享受到“看得见、摸得着”的中医药服务，到2020年，全市贫困县的50%乡镇卫生院配备中医诊疗设备，建设中医药特色诊疗区，构建中医药适宜技术推广网络平台，开展不少于10项的中医药适宜技术。13、着力推进县级医院建设。将贫困县县级医院全部纳入医疗联合体建设，以人才、技术、重点专科、远程医疗为核心，加快推进贫困县县级医院能力建设。加强临床薄弱专科、临床重点专科建设，每年为贫困县县级医院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”，重点支持县域内发病率和近3年县外转诊率排名前五位的疾病病种对应科室的临床专科建设。定期组织妇产科和儿科巡回医疗工作队，每支工作队每月在1所贫困县综合医院开展不少于7天的巡回医疗工作。到2020年，每个贫困县医院新增5项临床医疗新技术，每个贫困县至少有一所二甲医院，力争使县域内就诊率提高到90%。加强远程医疗服务平台建设，到2020年，100%的贫困县建成远程会诊系统并开展网络医疗服务。14、着力引导卫生人才服务基层。继续落实城市医师晋升职称前服务基层等规定，市级医疗卫生机构的卫生专业技术人员晋升副高级职称前，必须到贫困县医疗卫生机构支援6个月;晋升正高职称前，必须到贫困县医疗卫生机构支援3个月。建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制，从2016年起，依托城乡医院对口支援，每年选派50名左右的市三级医院医务人员到贫困县区医疗机构定期驻点帮扶，每人每年不少于3个月，指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。每年选派市级以上医院60名左右主治以上医师到贫困县级医院和乡镇卫生院帮扶，开展业务培训和帮扶指导，并与贫困村卫生室一一结对。每年选派100名乡镇卫生院医务人员结对帮扶村卫生室，加强培训和技术指导，尽快提升村医服务水平。15、着力加大对口帮扶力度。建立市县乡医院结对帮扶机制，全市三级医院与贫困县级医院、乡镇卫生院建立稳定持续的一对一帮扶关系，让贫困县区居民公平享有基本医疗卫生服务。按照已建成的城乡医院对口支援和医疗联合体工作关系，采取“组团式”精准帮扶方式，进行医疗管理和重点学科工作指导，快速提升贫困县医院管理能力。(五)加强人才队伍建设16、大力充实基层队伍。依托国家、省级有关项目，依法依规落实用人自主权，加大基层医疗机构空岗补员力度。贫困地区要根据基层卫生机构核准岗位总量和相应专业技术岗位空缺情况，制定符合基层实际的人才招聘引进办法，用好、用足急需紧缺卫生专业技术人员考核招聘政策，力争2020年前基本补齐空岗。实施全科医生和专科医生特岗计划，到2018年，实现平均每个乡镇卫生院配备全科医生1名以上;2018年至2020年，实现平均每个乡镇卫生院配备全科医生2名以上的目标。17、大力强化人才培养。采取临床进修、集中培训、城乡对口支援，以及免费安排农村卫生人员到上级医疗卫生机构接受适宜技术、技能培训等多种方式，加强贫困农村卫生人员岗位培训，着力提升贫困农村卫生人员服务能力，力争到2018年底，每千服务人口不少于1.5名乡村医生。推进贫困县住院医师规范化培训，到2020年，贫困县区所有新进医疗岗位医学毕业生优先参加住院医师规范化培训。2016年起每年组织贫困县医务人员有序到对口三甲以上医院免费进修，每个县医院每年安排2人、每个中心卫生院每年安排1人到对口支持医院进修学习。到2020年，贫困县、乡医务人员至少接受一次专业轮训。强化适宜技术人才培养，依托现有机构建立示范基地，加大百千万卫生人才培养工程面向贫困县区基层医疗卫生机构的倾斜力度，力争到2020年，为贫困县区遴选培养适宜技术人才。18、大力提高贫困乡村医生待遇。全面落实国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见(国办发201513号)，探索推进乡村卫生计生人员一体化管理模式，改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老、培养、评选奖励政策，对长期在贫困县区基层工作的卫生技术人员在职称晋升、教育培训、薪酬待遇等方面给予倾斜。鼓励各县结合当地经济社会发展水平，逐步提高贫困地区和偏远山区乡村医生缴费补助和老年乡村医生退养补助标准。对符合退养条件的老年乡村医生，给予每人每月100元的生活补贴(不离岗不享受)。积极引导贫困县区乡村医生比照灵活就业人员参加城镇职工养老保险，对符合相应待遇领取条件的乡村医生按月发放社会养老金。符合参加城乡居民养老保险的在岗乡村医生，按每人每月30元的标准享受政府的专项缴费补助。缴费补助和退养补助，省和市县级财政各负担50%。四、保障措施(一)加强组织领导。市县卫生计生部门实施“一把手”工程。市卫生计生委成立主要领导任组长，委其他领导为任副组长的健康扶贫工程领导小组(具体名单见附件1)。各级卫生计生部门也要成立相应的组织机构，进一步提高认识，切实增强做好健康扶贫工作的紧迫感和责任感，结合实际制定切实可行的措施，坚持马上就办、真抓实干，推动健康扶贫工程的各项部署落地生根、开花结果。县、乡、村层层要签订责任书，逐级落实责任制，细化分解任务，形成齐抓共管的健康扶贫工作格局。各级卫生计生部门要按照职责落实责任，做到项目优先安排、资金优先保障、工作优先对接、措施优先落实。(二)健全工作机制。结合各县卫生计生事业发展规划和工作实际，建立健全以资金为基础、以项目为手段、以人才为根本的健康扶贫长效管理机制，进一步构建齐抓共管的工作格局。市卫生计生委每季度召开1次会议，研究解决工作中的突出问题，协调落实各项工作。每项工作都要按照“目标管理、过程管理、责任管理”的要求，实行年度化、项目化、部门化管理，把时间表、路线图贯穿于工作的全过程，形成上下联动、通力合作、各负其责的工作格局。(三)严格督导考核。市卫生计生委将健康扶贫工作纳入年度目标责任考核体系，采取多种形式，对任务落实情况每半年至少开展一次综合性督查，年终进行集中考核、综合评估。对工作落实到位、成效明显的县卫生计生部门和医疗机构，在评选临床重点专科和资金项目方面予以倾斜;对工作不力的卫生计生部门和医疗机构在年度目标考核和评先评优中实行“一票否决”，并将结果向当地党委、政府通报。(四)加强宣传引导。各级卫生计生部门要加大宣传力度，充分发挥各类新闻媒体的特点和优势，大力宣传国家、省、市关于精准扶贫的战略部署和习近平总书记关于扶贫开发的重要论述;大力宣传健康扶贫政策;大力宣传 基层医疗卫生机构和广大医护人员的先进典型和先进事迹，展示健康扶贫的显著成效，凝聚全社会重视健康扶贫、支持健康扶贫的合力，形成坚决打赢健康扶贫攻坚战、全面建成小康社会的浓厚氛围。