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县中医院针推科中医操作规程目录:1、毫针刺法技术操作规程2、推拿技术操作规程3、中药涂擦治疗法4、三棱针技术操作规程5、电针技术操作规程6、敷药技术操作规程7、熏洗疗法技术操作规程8、点刺放血配合围针治疗带状疱疹技术操作规程9、艾炷灸技术操作规程10 艾条灸技术操作规程11、拔火罐技术操作规程12、穴位注射技术操作规程13、刮痧技术操作规程14、耳穴埋籽技术操作规程15、耳针法技术操作规程 16、皮肤针技术操作规范 17、小针刀疗法技术操作规范 18、颈椎牵引疗法操作规程19、腰椎牵引疗法操作规程20、中频电脑治疗仪操作规程21、火针刺法操作规范 1、毫针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。【用物准备】 各种毫针或一次性使用的毫针、75%酒精、棉签、必要时备毛毯和屏风等。操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】1、备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。2、协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。 3、选好腧穴后,先用拇指按压穴位,并询问患者有无感觉。 4、消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针。同时检查针柄是否松动,针身和针尖是否弯曲或带钩,术者消毒手指。 5、根据针刺部位,选择相应进针方法进针。当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导。即为“得气”。得气后调节针感,一般留针1020分钟。6、在针刺及留针过程中,密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外,紧急处理。 7、起针,用左手拇、食、指端按压在针孔周围皮肤处右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出,随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。最后检查针数,以防遗漏。 8、操作完毕,协助患者衣着,安置舒适卧位,整理床铺。9、清理用物,归还原处。 【注意事项】 1、患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。对身体瘦弱,气虚血亏的患者,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位。 2、妇女怀孕3月者,不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。3、小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。 4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者、不宜针刺。5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。 6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。7、针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。 8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等。以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。2、推拿技术操作规程【目的】推拿疗法又称按摩疗法。术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上,以达到治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用;更具有保健强身,预防疾病,延年益寿的效果。适用于发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄泻、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痈肿疮疖,以及骨折后遗症等。【用物准备】 治疗巾或大浴巾。操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】 1. 做好解释,取得患者配合。2. 取适宜体位,协助松开衣着,暴露治疗部位,注意保暖。3. 在治疗部位上铺治疗巾,腰、腹部进行按摩时,先嘱病人排尿。4. 按确定的手法进行操作,操作时压力、频率、摆动幅度均匀,动作灵活。常用操作方法有: 4.1 推法:用指、掌或肘部着力于一定部位上,进行单方向的直接摩擦。用指称指推法;用掌称掌推法;用肘称肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表,用力要稳,速度缓慢而均匀,以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性,促使血液循环,并有舒筋活络作用。4.2 一指禅推法:用拇指指腹或指端着力于推拿部位,腕部放松,沉肩、垂肘、悬腕,以肘部为支点,前臂做主动摆动,带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120160次,压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要灵活,操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。4.3 揉法:用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力,腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。操作时压力要轻柔,动作要协调而有节律,一般速度每分钟120160次。适用于全身各部位。具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。4.4 摩法:用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位,以腕关节连同前臂作节律性的环旋运动。此法操作时肘关节自然弯曲,腕部放松,指掌自然伸直,动作要缓和而协调,频率每分钟120次左右。此法刺激轻柔,常用于胸腹、胁肋部位。具有理气和中、消食导滯、调节肠胃蠕动等作用。4.5 擦法(平推法):用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位,进行直线来回摩擦。操作时手指自然伸开,整个指掌要贴在患者体表治疗部位,以肩关节为支点,上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动。动作要均匀连续,推动幅度要大,呼吸自然,不可屏气,频率每分钟100120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。4.6 搓法:用双手掌面夹住一定部位,相对用力做快速搓揉,同时做上下往返移动。操作时双手用力要对称,搓动要快,移动要慢。手法由轻到重,由慢到快,再由快到慢。适用于腰背、胁肋及四肢部位,一般作为推拿结束时手法。具有调和气血、舒筋通络作用。4.7 抹法:用单手或双手指指腹紧贴皮肤,做上下或左右往返移动。操作时用力要轻而不浮,重而不滯。本法适用于头面及颈项部。具有开窍镇静、醒脑明目等作用。4.8 振法:用手指或手掌着力于体表,前臂和手部肌肉静止性强力地用力,产生振颤动作,操作时力量要集中在指端或手掌上,振动的频率较高,着力较重。此法多用单手操作,也可双手同时进行。适用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消积、和气理气作用。4.9 按法:用拇指端、指腹、单掌或双掌(双掌重叠)按压体表,并稍留片刻。操作时着力部位要紧贴体表,不可移动,用力要由轻而重,不可用暴力猛然按压。指按法适用于全身各部穴位;掌按法适用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。4.10 捏法:用拇指与食、中两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起,相对用力挤压。操作时要连续向前提捏推行,均匀而有节律。此法适用于头部、颈项部、肩背及四肢。具有舒筋活络、行气活血作用。4.11 拿法:捏而提起谓之拿,即用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对用力,在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。操作时用力要由轻而重,不可突然用力,动作要和缓而有连贯性。临床常配合其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位。具有祛风散寒、舒筋通络等作用。4.12 弹法:用一手指指腹紧压住另一手指指甲,受压手指端用力弹出,连续弹击治疗部位。操作时弹击力要均匀,频率为每分钟120160次。此法可用于全身各部,尤以头面、颈项部最为常用。具有舒筋活络、祛风散寒的作用。4.13 掐法:用拇指指甲重刺穴位。掐法是强刺激手法之一,操作时要逐渐用力,达渗透为止,不要掐破皮肤。掐后轻揉皮肤,以缓解不适。此法多用于急救和止痛,常掐合谷、人中、足三里等穴。具有疏通血脉、宣通经络的作用。5. 操作过程中随时观察病人对手法治疗的反应,若有不适,应及时调整手法或停止操作,以防发生意外。6. 操作手法轻重快慢适宜,用力需均匀,禁用暴力。每次推拿时间,一般1530分钟。7. 操作完毕后,清理用物,归还原处。操作后应进行手的卫生消毒。【注意事项】 1. 操作者在治疗前须修剪指甲,以免伤及病人皮肤。2孕妇的腰骶部与腹部、妇女经期均忌用。3. 年老体衰、久病体虚、或极度疲劳、剧烈运动后、过饥过饱、醉酒均不宜或慎用推拿。4. 严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期(包括颈椎骨折损伤)、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁推拿。 3、 中药涂擦治疗法【适应症 】1.中风肩手综合征 2.中风偏瘫肢体肿胀【禁忌症】 1.有皮疹、开放性伤口及感染性病灶者 2.年龄过大或体质虚弱不能耐受者 3.对酒精及中药液中任一药物过敏者【治疗机理】 中风患者偏瘫一侧肢体会出现肿胀,多因为静脉回流障碍和营养代谢障碍,血液不能较快的返回心脏,而瘀滞于静脉中的血液量增多,静脉管腔内的压力也随着增大,液体很容易被挤压到血管壁外,滞留于组织间隙中,于是便产生了肿胀。中药涂擦治疗法以其特制中药涂擦患处,以充分发挥外用药性能,具有活血化瘀,消散瘀血,消肿止痛,行气之功效 , 通过不同的制作和使用方法,配合精心的护理,对治疗中风偏瘫肢体肿胀有显著的效果。 【物品准备】药液的配置:取红花50g,冰片10g,羌活10g,独活10g.浸泡于500ml75%的酒精内24h后,再使用浸泡后的酒精涂擦肢体肿胀疼痛处。物品:治疗盘 治疗碗 弯血管钳 弯盘 纱布 治疗巾 操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作方法】1.检查物品,对患者病情进行评估。2.携物品到病人床前,核对,向病人解释,说明中药涂擦的目的。3.评估皮肤情况。4.关门窗,开暖气,必要时屏风遮挡。根据病情选择合适的体位,暴露涂擦的部位,在其周围垫治疗巾。5.用纱布蘸取适量药液来回擦拭,时间15分钟左右。必要时以无菌纱布覆盖,胶布或绷带固定。6.擦拭结束后,换用干净纱布将涂擦部位擦拭干净,协助患者穿衣,取舒适的体位,盖被,整理用物。7.根据医嘱,详细记录涂擦治疗后的客观情况。8.用法:每日12次,14天为一疗程。【注意事项】1.注意遮挡患者,保护患者隐私。2.注意保暖,勿使患者受凉。3.根据不同的涂擦部位采用合适的体位,以防时间过久患者不能耐受。4.药液温度适宜,不能过热或过冷。4、三棱针技术操作规程 【目的】 三棱针古称锋针,三棱针刺法具有开窍泄热,活血祛瘀,疏经通络,治疗顽固性痹证的作用,既适用于实证和热证,也可用于寒实证。常用于某些急症和慢性病,如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛,目赤红肿,顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。 操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进手卫生消毒。【用物准备】 三棱针、75%酒精治疗盘、0.5碘伏、棉签、弯盘等。【操作程序】常用刺法有以下几种: 1. 腧穴点刺先在腧穴部位上下推按,使血聚集穴部,常规消毒皮肤、针尖后,右手持针对准穴位迅速刺入0.3 cm,立即出针,轻轻按压针孔周围,使出血数滴,然后用消毒干棉球按压针孔止血,2. 刺络用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉,使少量出血,然后用消毒干棉球按压止血。3. 散刺又叫豹纹刺,按不同疾病有两种不同刺法: 3.1 顽癣、疖肿初起(未化脓),严密消毒后可在四周刺出血。3.2 扭伤、挫伤后局部瘀肿,在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血。4. 挑刺左手按压施术部位的两侧,或夹起皮肤,使皮肤固定,右手持针,将经过严密消毒过的腧穴或反应点的表皮调破,使出血或流出粘液;也可再刺入0.5 cm左右深,将针身倾斜并使针尖轻轻提高,挑断皮下部分纤维组织,然后局部消毒,覆盖敷料。1、 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得病人配合。2、 患者取合理体位,暴露施针部位,进行皮肤消毒。3、 右手拇、食两指持针柄,中指扶针尖部,露出针尖12分,以控制针刺深浅,针刺时左手捏住或夹持、舒张皮肤,右手持三棱针针刺,根据病情,选择相应刺法。 4、在施针过程中,应观察患者面色、神情,预防晕针。 5、操作完毕后,协助患者衣着,整理床单位。 6、清理用物,归还原处。 【注意事项】 1、三棱针刺激颇强,治疗时须注意患者体位舒适,并须与医生配合,还须注意预防晕针。 2、由于三棱针针刺后针孔较大,必须严密消毒,防止感染。 3、点刺、散刺必须做到浅而快,切勿刺伤动脉、出血不宜过多,一般以数滴为宜。 4、 身体虚弱,气血两亏,常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者,不宜使用。 5、 每日或隔日针治1次,35次为一疗程。急症也可每日治两次。如治疗需出血较多者,每周治疗12次为宜。5、电针技术操作规程【目的】 电针是在针刺腧穴“得气”后,在针上通以接近人体生物电的微量电流,以防治疾病的一种疗法。适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。【用物准备】 治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】 1、备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。 2、根据所选穴位取合适体位,按毫针刺法进针。 3、调节电针仪的输出电位器至“零”,再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。4、开启电针仪的电源开关,选择适当波型。慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值,病人有麻刺感,局部肌肉有抽动,即是所需的强度。5、通电过程中应观察病人的忍受程度,以及导线有否脱落有无晕针、弯针、折针等情况。6、通电时间视病情及病人体质而定,一般为1030分钟。7、电针完毕,将电位器拨回至“零”位,关闭电源,拆除输出导线,将针慢慢提至皮下,迅速拔出。8、操作完毕,协助患者衣着,安置适当体位,整理床单位。9、清理用物,归还原处。 【注意事项】 1、电针仪在使用前须检查性能是否良好。2、电针仪最大输出电压在40伏以上者,最大输出电流应控制在1毫安以内,避免发生触电事故。3、调节电流量时,应逐渐从小到大,切勿突然增强,防止引起肌肉强烈收缩,患者不能忍受,或造成弯针、断针、晕针等意外。 4. 有心脏病者,避免电流回路通过心脏。近延髓和脊髓部位使用电针时,电流输出量宜小,切勿通电过大,以免发生意外。孕妇慎用。 5. 经温灸过的毫针,针柄因烧黑氧化而不导电,有的毫针柄是用铝丝绕制而成,并经氧化处理镀成金黄色,氧化铝绝缘不导电。以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。6、敷药技术操作规程【目的】敷药法是将药物敷布于患处或穴位的治疗方法,古时又称贴敷。使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。适用于外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。内科的哮喘、肺痈、高血压等病也适用此法。【用物准备】 治疗盘、盐水棉球、药物、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带;若需临时配制药物,备治疗碗、药物、调和剂(如麻油或饴糖、水、蜜、凡士林)等。常用药物:青敷膏、金黄膏、伤科消炎膏等。操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】 1. 备齐用物,携至床旁。做好解释,取得患者配合。2. 协助取合适体位,暴露患处,注意保暖,必要时屏风遮挡。3. 需临时调制药物时,将药末倒入碗内,将调和剂调制成糊状。4. 取下原敷料,以盐水棉球擦洗皮肤上的药迹,观察创面情况及敷药效果。5. 根据敷药面积,取大小合适的棉纸或薄胶纸,用油膏刀将所需药物均匀地平摊于棉纸上,厚薄适中。6. 将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处,以免药物受热溢出污染衣被,加盖敷料或棉垫,以胶布或绷带固定。7. 若为肿疡,敷药面积应超过肿势范围,一是防止毒邪扩散,起箍毒作用;二是通过药物作用以束毒邪,提脓拔毒。8. 敷药后,注意观察局部情况,若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象,应暂停使用,并报告医师,配合处理。9. 协助衣着,整理床单位。10. 清理用物,归还原处。洗手,记录并签名【注意事项】 1. 皮肤过敏者禁用。2. 敷药的摊制厚薄要均匀,太薄药力不够,效果差;太厚则浪费药物,且受热后易溢出,污染衣被。3. 对初起有头或成脓阶段的肿疡,以中间留空隙,围敷四周为宜,不宜完全涂布,以免阻止脓毒外泄。特殊部位如乳痈敷药时,可在敷料上剪孔或剪一缺口,使乳头露出,以免乳汁溢出污染敷料。 4. 夏天以蜂蜜、饴糖作赋型剂时,宜现配现用或冷藏保存。7、熏洗疗法技术操作规程【目的】熏洗疗法是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸或浸浴,以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒作用等一种治疗方法。适用于疮疡、筋骨疼痛、目赤肿、阴痒带下、肛门疾病等。【用物准备】 治疗盘、药液、熏洗盆(根据熏洗部位的不同,也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗温度计、必要时备屏风及换药用品等。操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】 1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。2. 根据熏洗部位协助患者取合适体位,暴露熏洗部位,必要时屏风遮挡,冬季注意保暖。3. 眼部熏洗时,将煎好的药液趁热倒入治疗碗,眼部对准碗口进行熏蒸,并用纱布熏洗眼部,稍凉即换,每次1530分钟。4. 四肢熏洗时,将药物趁热倒入盆内,患肢架于盆上,用浴巾或布单围盖后熏蒸。待温度适宜时,将患肢浸泡于药液中泡洗。5. 坐浴时,将药液趁热倒入盆内,上置带孔木盖,协助患者脱去内裤,坐在木盖上熏蒸。待药液不烫时,拿掉木盖,坐入盆中泡洗。药液偏凉时,应更换药液,每次熏洗1520分钟。6. 熏洗过程中,密切观察患者病情变化。若感到不适,应立即停止,协助患者卧床休息。7. 熏洗完毕,清洁局部皮肤,协助衣着,安置舒适卧位。8. 清理用物,归还原处。洗手,记录并签名【注意事项】 1. 月经期、孕妇禁用坐浴。2. 熏洗药温不宜过热,一般为5070,以防烫伤。3. 在伤口部位进行熏洗时,按无菌技术进行。4. 包扎部位熏洗时,应揭去敷料。熏洗完毕后,更换消毒敷料。5. 所用物品需清洁消毒,避免交叉感染。 8、点刺放血配合围针治疗带状疱疹技术操作规程【目的】 采用点刺放血配合围针治疗带状疱疹患者,以清热解毒、疏通经络,从而达到祛邪止痛的目的。【用物准备】 治疗盘,一次性使用的毫针(1寸或1.5寸两种规格),三棱针,各种规格的抽气罐,皮肤消毒液,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作方法】 1. 选穴:龙头(疱疹的起始部)、龙尾(疱疹的终止部)、疱疹周围。2. 进针法指切进针法:又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧按左手指甲面将针刺入。3. 进针角度和深度3.1 角度:采用平刺,即针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。3.2 深度:皮下。4. 行针基本手法提插法:当针刺入腧穴一定深度后,将针身提到浅层,再由浅层插到深层,以加大刺激量,使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。5. 补泻手法平补平泻法:进针深浅适中,刺激强度适宜,提插和捻转的幅度中等,进针和出针用力均匀。【操作程序】 1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,再次核对医嘱。2. 协助患者松开衣着,令患者仰卧或侧卧,完全暴露带状疱疹的部位。3. 消毒连成片的疱疹四周后,选取合适的毫针,同时检查针柄是否松动,针身和针尖是否弯曲或带钩,术者消毒手指。4. 用11.5寸毫针沿连成片的疱疹四周皮向心性围刺,针数多少随患处面积大小而定,进针1寸为宜,进针后行中等刺激的提插捻转法,留针30 分钟。5. 在针刺及留针过程中,密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外,紧急处理。6. 起针:一般用左手拇(食)指端按压在针孔周围皮肤处,右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出,随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。最后检查针数,以防遗漏。7. 龙头(在疱疹的起始部),龙尾(在疱疹的终止部),分别呈“品”字型取穴,常规消毒。8. 在消毒部位用三棱针点刺并用火罐拔出污血。9. 操作完毕,协助患者穿好衣裤,安置舒适卧位,整理床铺,清理用物,归还原处。洗手,记录并签名。【注意事项】 1. 头面和会阴部带状疱疹不宜进针。2. 合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者,糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者,结缔组织病、血友病患者,有出血倾向的患者不宜进针。3. 过于饥饿,疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。9、艾炷灸技术操作规程【目的】艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状,小者如麦粒大;中者如半截枣核大;大者高约1 cm,炷底直径约0.8 cm,直接或间接置于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药物的作用,通过经络传导,以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆,从而达到防病保健、治病强身的目的。适用于各种虚寒性病症,如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。【用物准备】 治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。间接灸时,备姜片、蒜片或附子饼等。操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】 1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得病人配合。2. 协助取合适体位,暴露施灸部位,注意保暖。3. 根据情况实施相应的灸法。3.1 直接灸(常用无瘢痕灸) 先在施灸部位涂以少量凡士林,放置艾炷后点燃,艾炷燃剩至2/5左右,患者感到灼痛时,即用镊子取走余下的艾炷,放于弯盘中,更换新炷再灸,一般连续灸57壮。3.2 间接灸(常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸) 施灸部位涂凡士林,根据病情,放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片(事先将鲜姜或独头蒜切成约0.6 cm厚的薄片,中心处用针穿刺数孔;附子饼是附子研末以黄酒调和而成,厚约0.60.9 cm,中心处用粗针穿刺数孔),上置艾炷,点燃施灸。当艾炷燃尽或患者感到灼痛时,则更换新炷再灸,一般灸37壮。达到灸处皮肤红晕,不起泡为度。4. 艾炷燃烧时,应认真观察,防止艾灰脱落,以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。5. 施灸完毕,清洁局部皮肤,协助患者衣着。整理床单元,安置舒适体位,酌情通风。6. 清理用物,归还原处。【注意事项】 1. 凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近,孕妇胸腹部和腰骶部,均不宜施灸。2. 艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3. 施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水泡,无需处理,可自行吸收。如水泡较大,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。4. 熄灭后的艾炷,应装入小口瓶内,以防复燃,发生火灾。10、艾条灸技术操作规程【目的】用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆形柱形的艾条,点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。适用于各种虚寒性病症,如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。【用物准备】 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】 1. 备齐用物,携至床旁,做好解释取得病人合作。2. 取合理体位,暴露施灸部位,冬季注意保暖。3. 根据病情,实施相应的灸法。3.1 温和灸:点燃艾条,将点燃的一端,在距离施灸穴位皮肤3 cm左右处进行熏灸,以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸57分钟,至局部皮肤红晕为度。3.2 雀啄灸:将艾条点燃的一端,在距离施灸部位25 cm之间,如同鸟雀啄食般,一下一上不停地移动,反复熏灸,每处5分钟左右。3.3 回旋灸:将艾条点燃的一端,距施灸部位3 cm左右,左右来回旋转移动,进行反复熏灸,一般可灸2030分钟。4. 施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,及时调整距离,防止烧伤。观察病情变化及有无体位不适。5. 施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止烧伤皮肤及烧坏衣物。6. 施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。清洁局部皮肤后,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风。7. 清理用物,归还原处。【注意事项】 1. 施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水泡,无需处理,可自行吸收。如水泡较大,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。2. 施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3. 熄灭后的艾条,应装入小口瓶内,以防复燃,发生火灾。11、拔火罐技术操作规程【目的】拔火罐是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血现象的一种疗法。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。适用于风湿痹证,如肩背痛、腰腿痛;肺部疾病,如咳嗽、哮喘;胃肠疾病,如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。【用物准备】 治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作方法】 1. 点火选用下列方法之一,将火罐吸附于所选部位上。 1.1 闪火法:是用长纸条或用镊子夹95酒精棉球一个,用火将纸条或酒精棉球点燃后,伸入罐内中段绕一周(切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤),迅速将火退出,立即将罐按扣在所选部位或穴位上。1.2 贴棉法:是用大小适宜的95酒精棉一块,贴在罐内壁中段(不要过湿),点燃后迅速按扣在应拔的部位。1.3 投火法:是用易燃烧纸片或95酒精棉球(拧干)一个,点燃后投入罐内,迅速将罐按扣在应拔的部位,此法适用于侧位横拔。2. 拔罐根据病情需要,可分为下列几种拔罐方法。 2.1 坐罐法:又名定罐法,将罐吸附在皮肤上不动,直至皮肤呈现瘀血现象为止,一般留置10分钟左右,此法适用于镇痛治疗。2.2 闪罐法:即将罐拔住后,立即起下,如此反复多次地拔住起下,起下拔住,至皮肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。2.3 走罐法:又称推罐法,即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上,涂一层凡士林等润滑油,再将罐拔住,然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐取下。此法宜于面积较大,肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。2.4 刺血拔罐法:在患部常规消毒后,先用梅花针叩打,或用三棱针浅刺出血后,再行拔罐,留置510分钟,起罐后消毒局部皮肤。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。3. 起罐右手扶住罐体,左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下,待空气进入罐内即可将罐取下。【操作程序】 1. 备齐物品,携至床旁,做好解释,取得患者配合。2. 取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖。3. 根据部位不同,选用合适火罐,并检查罐口边缘是否光滑。4. 根据拔罐部位及所备用物,选用不同的点火方法。5. 根据病情选用不同的拔罐方法。6. 起罐后,如局部有水泡或拔出脓血,应清洁局部皮肤,作常规消毒,外涂所需药物,必要时覆盖消毒敷料。7. 操作完毕,协助病人衣着,安排舒适体位,整理床单元。8. 清理用物,归还原处。操作后应进行手的卫生消毒。【注意事项】 1. 高热抽搐及凝血机制障碍病人;皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处;孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。2. 拔罐时应采取适当体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。3. 拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。4. 防止烫伤和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大水泡,可用无菌注射器抽出泡内液体,外涂龙胆紫,保持干燥,必要时用无菌纱布覆盖固定。5. 凡使用过的火罐,均应清洁消毒,擦干后备用。穴位注射技术操作规程 【目的】应用当归注射液、祖师麻注射液、维生素b12注射液等注射于穴位,具活血止痛,祛风活络等作用。操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作方法】 患者取正坐位,每次取24穴,皮肤常规消毒,取5ml注射器抽取注射液2ml左右,在穴位上斜刺约1015mm,缓慢提插至有针感,抽吸针筒无回血后,注入药液(每穴注入药液0.20.4ml),隔日一次,3次一疗程。 【注意事项】 1、严格遵守无菌操作规则,防止感染。 2、使用穴位注射时,应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。3、要注意药物的有效期,并检查药液有无沉淀变质等情况,防止过敏反应的发生。 4、药物不宜注入脊髓腔。误入脊髓腔,有损伤脊髓的可能,严重者可导致瘫痪。 5、年老体弱及初次接受治疗者,最好取卧位,注射部位不宜过多,以免晕针。 6、在神经干旁注射时,必须避开神经干,或浅刺以不达神经干所在的深度。以免损伤神经,带来不良后果。 7、躯干部穴位注射不宜过深,防止刺伤内脏。背部脊柱两侧穴位针尖可斜向脊柱,避免直刺而引起气胸。 8、孕妇的下腹、腰骶部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位,一般不宜作穴位注射,以免引起流产。13、刮痧技术操作规程【目的】刮痧是应用边缘钝滑的器具,如牛角刮板、瓷匙等物,在患者体表一定部位反复刮动,使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。此法可疏通腠理,使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,逐邪外出,达到治疗的目的。适用于夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。民间广泛流传于治疗发痧(中暑)、绞肠痧、吊绞痧等证。【用物准备】 治疗盘、刮具(牛角刮板、瓷匙等)、治疗碗内盛少量清水或药液、必要时备浴巾、屏风等。操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】 1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。2. 协助患者取合适体位,暴露刮痧部位,冬季注意保暖。3. 根据病情,确定刮痧部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。4. 检查刮具边缘是否光滑、有无缺损,以免划破皮肤。5. 手持刮具,蘸水或药液,在选定的部位,从上至下刮擦皮肤,要向单一方向,不要来回刮。用力要均匀,禁用暴力。6. 如刮背部,应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮,每次刮810条,每条长615 cm。7. 刮动数次后,当刮具干涩时,需及时蘸湿再刮,直至皮下呈现红色或紫红色为度,一般每一部位刮20次左右。8. 刮治过程中,随时询问患者有无不适,观察病情及局部皮肤颜色变化,及时调节手法力度。9. 刮痧完毕,清洁局部皮肤,协助患者衣着。10. 清理用物,归还原处。操作后应进行手的卫生消毒。【注意事项】 1. 病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮痧疗法。2. 操作中用力要均匀,勿损伤皮肤。3. 刮痧后嘱患者保持情绪稳定,饮食要清淡,忌生冷油腻之品。14、耳穴埋籽技术操作规程【目的】耳穴埋籽是采用王不留行籽(或菜籽)刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病的目的。适用于痛证、失眠等。【用物准备】 治疗盘、探针、棉签、0.5碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】 1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。2. 患者取侧卧位或坐位。3. 术者一手持耳轮后上方,另一手持探针由上而下在选区内找敏感点,常规消毒。4. 埋籽:将王不留行籽粘于7 mm 7 mm胶布中间,贴于所选穴位上,并用食指指腹按压。5. 一边按压一边询问病人有无酸、胀、痛等“得气”感。6. 教会病人或家属按压的方法,根据需要留籽23天。7. 撤籽:撤除胶布和王不留行籽,观察局部皮肤有无红肿、破损,并及时给予处理。8. 操作完毕,清理用物,归还原处。操作后应进行手的卫生消毒。【注意事项】 1. 耳廓有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用。2. 动作轻巧,按压力度适中,使病人有“得气”的感觉即可。3. 胶布潮湿,脱落应及时更换。15、 耳 针 法技术操作规程 【目的】耳穴埋籽是采用王不留行籽(或菜籽)刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病的目的。适用于痛证、失眠等。【用物准备】 治疗盘、探针、棉签、0.5碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】 1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。2、遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。3、体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。4、一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。5、为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。6、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。7、操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。8、清理用物,做好记录并签名。【注意事项】 1、在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。2、执行无菌操作,预防感染。起针后如针孔发红,应及时处理。3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。16、 皮肤针技术操作规范 操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【用物准备】 治疗盘、棉签、0.5碘伏、镊子、皮肤针。【操作方法】 1、持针式,手握针柄后部,食指压在针柄上。 2、叩刺法,将针具及皮肤消毒后,针尖对准叩刺部位,使用手腕之力,将针尖垂直叩打在皮肤上,并立即提起,反复进行。 3、叩刺的部位 皮肤针叩刺的部位一般分为循经、穴位、局部叩刺3种。 4、叩刺的强度,叩刺强度是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的一般分轻、中、重3种。5、治疗时间,每日或隔日1次,10次为1个疗程,疗程间可间隔35日。 【注意事项】 1、针具要经常检查,注意针尖有无钩曲,针尖是否平齐滚刺筒是否转动灵活。 2、叩刺时动作要轻捷,正直无偏斜,以免造成患者疼痛。 3、局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法,急性传染性疾病和急腹症也不宜使用本法。 4、要严格消毒,以防感染。 5、滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动,以免产生疼痛和出血。17、 小针刀疗法技术操作规范 操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。 【器械准备】 针刀、75%酒精、棉签、胶贴. 0.5碘伏.【操作方法】1、 体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。2、 在选好体位及选好治疗点后,作局部无菌消毒,用酒精消毒。医生戴无菌手套,最后确认进针部位,并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾,以防止操作过程中的污染。3、 可作局部麻醉,阻断神经痛觉传导。4、 治疗时间及疗程, 每次每穴剥离2-5次即可出针,治疗1-5次即可治愈,根据实际病情而定。 5、 关键技术环节 常用的剥离方式有:a、 针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插),使横向粘连的组织纤维断离、松解。b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作,使纵向粘连的组织纤维断离、松解。 c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作,使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。 注意各种剥离,不可幅度过大以免划伤重要组织。【注意事项】 1、 手法操作准确,由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗,医生必须做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识,以提高操作的准确性和提高疗效。 2、 选穴一定要准确,即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针,进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)。3、 注意无茵操作,特别是做深部治疗。4、 小针刀进针要速而捷,这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时,手法宜轻,不然会加重疼痛,甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时,注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。 5、 术后处理要妥当,术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩,以促进血液循环和防止术后出血粘连。 6、注意手术好后随访,对于部分病例短期疗效很好,1-2个月后或更长一些时间,疼痛复发,又恢复原来疾病状态,尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。应注意下述因素,病人的习惯性生活、走路姿势、工作姿势等造成复发,手术解除了局部粘连,但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连,局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此生活起居尤当特别注意。18、颈椎牵引疗法操作规程操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作方法】(1)牵引体位:坐位或仰卧位。(2)颈椎的角度:通常在中立位到30(3)应用模式:持续牵引。(4)牵引力量:常用的牵引力量范围在615kg。(5)治疗时间:大多数为8-15分钟。(6)频度和疗程:日一次,十天一疗程【治疗操作】(1) 治疗前 明确牵引首次重量。根据处方选择患者舒适、放松体位,如坐位、仰卧位等。根据处方确定患者颈部屈曲角度。(2)治疗中 设定控制参数:包括力量、时间、牵引方式治疗调整:每次牵引相应调整牵引体位、角度、力量。(3)治疗后牵引绳完全放松、所有参数回零后关机;卸下牵引带。询问患者牵引效果及可能的不适.注意事项【注意事项】1、 患者须知(1)牵引前应取下耳机、助听器、眼镜等影响治疗的物品。(2)牵引中应尽可能使颈部及全身放松。(3)如果出现不良反应,应及时报告。2、工作人员须知(1) 熟悉牵引装置的性能。(2)治疗时对患者状况作密切观察,预防不良反应。(3) 对肌肉疼痛导致痉挛者,宜采用小剂量持续牵引,避免采用间歇牵引方式。19、腰椎牵引疗法操作规程操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作方法】(1)牵引体位:仰卧位和俯卧位等体位。(2) 腰椎角度:通常以髋/膝的位置改变腰椎角度来调节。(3)应用模式:根据需要选择持续牵引或间歇牵引。(4) 牵引力量:患者可以接受的范围。常用的牵引力量范围为2060kg。(5)治疗时间:大多为1030min。(6)频度和疗程:日一次,10天一疗程。【治疗操作】(1) 治疗前根据处方,确定选择患者牵引体位固定牵引带,骨盆牵引带的上缘应恰好处于髂前上嵴,反向牵引带固定于胸廓(或双侧腋下),分别将牵引带系于牵引弓和牵引床头。(2)治疗中设定参数:包括力量、时间、间歇时间、角度。治疗调整:根据牵引力的大小相应调整时间,牵引力大则时间要短。(3)治疗后牵引绳完全放松、控制参数回零后关机。患者状况再估价。记录本次牵引的参数,作为下一次治疗的依据。【注意事项】1、患者须知(1)尽量使自己放松。(2)症状加重或有不良反应时及时告诉治疗师。2、工作人员须知(1)为减少摩擦力可选择滑动的分离式牵引床,骨盆置于滑动部分;治疗前后,锁定分离床,治疗时再开启。(2)可采用脚凳、枕头等调整患者腰椎角度。20、中频电脑治疗仪操作规程【操作流程】1、开启电源,输出旋钮应在零位,患者取舒适体位,暴露施治部位,冬季应注意保暖;2、选好电极、衬垫,确定放置方法,先将衬垫用水浸湿,金属板极不可直接接触患者皮肤;3、缓慢增加电流,至患者最大耐受量为止;4、治疗中根据患者适应程度,可逐渐增减电流强度,至患者耐受量;5、治疗完毕,缓慢将电流降至零,关闭电源,取下电极板,整理好设备,摆放整齐,擦拭干净,备用。【注意事项】1、治疗前应检查机器、电极、衬垫、导线是否完好,是否能正常运转;2、电极板应均匀接触皮肤;3、两电极间无电阻时不可相碰,以防短路;4、对烧伤疤痕,电极板可放置在瘢痕两侧;5、如治疗部位有皮肤破损,应避开或处理后进行治疗;6、告知患者治疗过程中应有的感觉,如有灼痛等不适情况,要及时告知工作人员,立即将电流减小或停止治疗。21、 火针刺法操作规范 【用物准备】 不锈钢针、三头火针以及用钨合金所制的火针。操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。 【操作方法】 1、环境要求,应注意环境清洁卫生,避免污染。2、消毒,选定穴位后进行严格消毒,先用碘酒消毒,再以乙醇脱碘。 3、烧针,现多用于乙醇灯烧针。先烧针身后烧针尖。4、针刺,一般左手持火,右手持针,靠近施术部位,烧针后对准穴位,速进速出。针刺深度 应根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅、神经分布而定。5、针后处理,火针刺后,用干棉球迅速按压针孔,以减轻痛疼痛。针孔的处理,试针刺深浅而定,以防感染。 【注意事项】1、面部慎用火针。因为火针刺后,有可能遗留较小瘢痕,因此除治疗面部痣、疣外,一般面部不用火针。有大血管、神经干的部位禁用火针。 2、针刺后,局部呈现红晕或红肿未能完全消失时,应避免洗浴,以防感染。3、发热的病症,不宜用火针治疗。 4、对初次接受火针治疗患者,应做好解释工作,消除恐惧心理。 33
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