肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别PPT参考幻灯片,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别PPT参考幻灯片61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别PPT参考幻灯片肝脏实性占位病变的CT,诊断与鉴别,C灌注成像,在动态CT扫描及图像处理技术基础上发,展起来的,具有较高的时间和空间分辨率,其最大的优点是可以在一次扫描中同时显示,良好的解剖细节及有关灌注的定量信息,可,以根据强化表现非侵入性的判断肿瘤的微血,管情况,并且它是在毛细血管水平上量化灌,注、血容量、毛细血管通透性,因此能准确,反映肿瘤血管生成。,根据中等职业学校语文教学大纲(试行),中职学生的写作要求是:“在初中语文的基础上,进一步提高写作能力。正确谴词造句、联句成段,写一段话能围绕中心,逐层展开,语句简明、连贯、得体;写文章要中心明确,思路清楚,选材得当,结构完整:正确使用标点符号;书写规范,有一定速度。养成多观察、多思考、多体验、多写多改的习惯;学会写作常用的与专业有关的应用文;作文练习不少于20次,加上课外习作,文字总量不少于两万字。”,这样的要求似乎比高中语文要低得多。然而现实中的中职作文教学的情形却不容乐观:学生视作文为洪水猛兽,作文课被排挤到语文课的边缘,学生的作文错字病句随处可见,即使有些精彩的,也往往是网上下载的。更有甚者,因为反感,索性不做作文。,造成这种局面的原因很多。我们当然承认职业学校的生源质量下降,学生的语文基础差是原因之一,但我认为教师陈旧的教学理念和落后的教学方法是根本原因。因而在职业学校实施有效作文教学,语文教师责任重大。,1.调整心态,用尊重和赏识的眼光看待学生,心理学告诉我们,成功感是人们渴望获得的自然情感之一。对于在基础教育阶段受挫的学生来说,他们最缺少和最渴望的就是尊重和欣赏。1998年来,国家加大了对职业教育的宣传和投入,虽然职业学校的生源数量有大幅增长,但生源质量呈明显下降趋势。而且受传统价值观“劳心者治人,劳力者治于人”的影响,相当一部分学生和家长是在无奈和叹息中走进了职业学校的大门。这些学生在初中大多属于中下等水平,文化成绩不好的外表下掩藏着一颗自卑和消极的心灵。由于长期不受老师的赏识和重视,他们对自己要求相当低。作文底子薄又遇上了消极的态度,这当然是作文教学的一个不容忽视的障碍。,在作文教学中,教师尤其要善于捕捉他们身上的“闪光点”,切忌吹毛求疵、面面俱到。一个新鲜的比喻、恰当的结构甚至是一个动词的正确使用都可以成为教师表扬的内容,这样的表扬看似微不足道,却能给学生带来莫大的鼓舞。我班里有一个学生,平时的作文水平很差,但在每次的作文评语里,我总会指出其独特的亮点。有一次在写议论文时,他引用了当时的三鹿奶粉事件,我当着全班同学的面表扬他的作文能联系现实生活,是生活的有心人。从那以后他的作文进步很快,后来还主动参加了全国职业学校的作文大赛。,2.摒弃陈旧教学模式,树立以学生为主体的教学理念,思想是行为的先导,教师要改变作文教学的现状,首先要有新的教学理念。虽然新课改“以学生为主体,教师为主导”的教学理念已经深入人心,但对于作文教学而言,却依然固守着传统的教学模式。传统作文课的四步骤是“教师命题教师指导学生起草、誉写教师评讲”。这种教学模式完全束缚了学生的个性和灵气,作文写什么老师说了算,作文的要求由老师来下达,作文的评语和分数全凭老师大笔一挥。在这种教学模式下,学生的作文完全变成了奉命作文,除了揣测老师的喜好,故作高深之外,恐怕很难写出自己的真情实感来,日后也会对作文望而生畏。,在“以学生为主体”的教学理念指导下,作文就不是老师一个人的事了,从作文的命题、指导到修改都要基于学生的语文基础、个性心理,甚至要制定一套作文训练的长期计划,而不是每次作文课下课收好作文一走了之。以作文命题来说,激发学生的写作兴趣是作文教学的前提条件。要想引起学生的兴趣就必须针对他们的爱好,因为爱好是兴趣的直接动因,爱好有它的个性特点。所以教师在命题的时候要给学生适当的选择余地。,3.教学方式要灵活开放,3.1作文评价应更加宽容多样化,教师要让学生明白作文就是感悟生活,抒发真性情,与文学创作并不相同。中职学生作文水平有限,如果老师对作文的要求过高,比如立意深刻、结构精巧、语言优美,那么学生可能会望而却步。,教师的作文评价如果做到面向全体学生,坚持宽容的评价,那么学生的作文便会可爱起来。能把自己的观点有条理地表达清楚,就是好文章,能表达不同于常人的崭新的生活体验,则更为可贵。坚持激励和发展的原则,学生的作文兴趣就能得到激发,也就敢于“我手写我心了”。,3.2注重培养学生关注生活的能力,学生虽然敢写了,可写什么呢?叶圣陶老先生说:“写作就是说话,为了生活上的种种需要,把自己要说的话说出来,不过不是口头说话,而是笔头说话”这番话告诉我们,生活是作文的源头活水。,那么怎样引导学生关注社会生活呢?首先可以利用课堂三分钟演讲的形式。比如我让学生谈“你最关注的社会热点”“我最喜欢的风景区”等。课前学生主动去网上、报纸上查找资料,这一形式丰富了学生的生活积累。在作文中,学生自然而然运用到了“汶川地震”、“2008奥运会”、影片2012等生活素材。长期坚持下去,学生会增加对社会的认识,在作文中有话可说。,3.3作文教学应和专业学习相结合,与普通中学学生不同的是,中职学生没有高考的压力,但他们特别重视专业课的学习,它不仅是中职学生学习生活的最重要内容,更关系到他们走入社会后的就业和创业。如果教师将写作同学生的专业实际有机结合,将职业学校的专业学习和生活作为写作的原材料,不仅会让学生感到有话可写、有情可表,而且会对他们的专业学习产生意想不到的促进作用。,在不久前的一次全省技能大赛当中,一位不喜欢写作的同学得到了省珠算技能大赛一等奖。语文老师抓住时机,组织了一次作文训练,这位同学在作文中写道:“站在领奖台上,我仿佛是站在高高的山峰,我终于明白快乐真的是一件简单的事快乐就是不断地攀登和超越。”,贴近专业进行写作训练,可以陶冶专业情操,锤炼专业技能,弘扬探索创新精神,提高写作情趣与技能,可谓一举数得。,4.重视平时的阅读积累和写作训练,叶圣陶先生在略谈学习国文中说:“阅读是吸收,写作是倾吐,倾吐能否合于法度,显然与吸收有密切的关系。”可见,阅读是写作的基础。,4.1应培养学生阅读兴趣,学生并不是不喜欢阅读,细心的老师会发现很多学生私下里都在读,且读得津津有味、不亦乐乎,只不过不是老师要求的文学名著。在这种情况下,老师可以推荐学生读一些浅显但又颇有趣味的小说,甚至是武侠小说也未尝不可。不过阅读之后学生要有所为。可以让学生摘抄其中优美的语句或意味深长的哲理,也可以就小说中的某个人物形象在课堂上讨论。那么学生会不会永远沉迷于这类通俗的小说呢?大可不必担心,学生在一段时间的阅读体验后,鉴赏能力必然有所提高,眼光也就挑剔起来,自然会要求读思想性、文学性更高的作品。这时,推荐他们读文学名著正是时候。当然,形式多样、人文性强、知名度大的刊物也可作为日常读物,如读者、青年文摘等。,4.2写作训练要适时而巧妙,平时的写作训练是提高写作能力的有效途径。但如果直截了当,学生肯定不乐意,因此,写作训练要适时而巧妙。比如,可以结合课文教学或者影片欣赏进行写作训练。如观看了泰坦尼克号之后,我让学生讨论:这部影片除了表达了爱情的伟大之外,还告诉了你什么?学生讨论得热火朝天,并写下了自己的观后感,其中不乏思想深刻之作。一位学生在作文中写道:“泰坦尼克号的沉没并不是因为遭遇了冰山,而是遭遇了人性的冷漠、高傲和自私,其实人类的很多灾难都是咎由自取!”这样的作文训练对培养学生的思维品质大有帮助。,尽管中职学生的作文现状不容乐观,但语文教师如果能以强烈的责任心和科学的方法进行教学改革,学生的作文水平一定会得到较大提高。,一、上好化学绪言课，让学生体会化学的奇妙,1、精心设计趣味性实验，带领学生步入奇妙的化学世界。,奇妙的化学现象往往会让学生惊诧莫名，使他们内心产生强烈的探究兴趣。而初中化学绪言课，作为引领学生步入化学世界的关键，教师更要抓住这一有利时机，通过设计丰富多彩的化学实验，展示变幻莫测的现象，给他们以思想上的震撼，从而引起他们的好奇心和求知欲。如魔棒点灯、烧不坏的手帕、白纸显字等小实验，教师如同魔术师，让学生感到新奇有趣，从而产生强烈的求知欲望。当然，运用化学实验，不仅仅是为了吸引学生的眼球，让学生感到好奇，更有利于激发学生探究化学世界的欲望。这就要求广大教师抓住学生的好奇心，适时引导，布下悬念，从而一步一步将学生引入神奇的化学殿堂。,2、运用化学史，增强学生热爱化学的情感。,化学学科的发展史，既记录着化学知识不断发展的过程，更凝聚着无数化学人的艰辛的奋斗，可谓涉及了人类对自然现象认识的各个方面。在绪言课上，适当补充一些科学家为了化学的发展前仆后继、不屈不挠的事迹，可以激励学生，感染学生，从而增强课堂教学吸引力，帮助学生形成正确的世界观和价值观。如拉瓦锡、道尔顿、居里夫人、门捷列夫、侯德榜、诺贝尔等的事迹，教师作适当介绍，无形中会给化学学习树立榜样，激发他们学习化学的热情。,3、结合生活实际，让学生感受化学知识的价值。,化学知识存在于生活的每一个角落，它密切联系着我们的生活，而学生对自己身边的现象最为熟悉，让学生知道运用化学知识可以解决生活中很多的自然现象，体会学习化学的价值，就会使学生从内心深处产生强烈的学习欲望。因此，在绪言课上，教师可以借助多媒体课件，给学生展示日常生活中很多自然现象和科技知识的发展都与化学知识密不可分，让学生产生学好化学的愿望。,二、构筑健康和谐的师生关系是奠定化学学习兴趣的基础,教学活动是师生之间的双边过程，只有师生双方建立起健康和谐的师生关系，才能为化学知识和师生情感的顺畅传递搭建有效的通道。大量的教学实践证明，学生如果对某一科的老师充满崇拜之情，与老师关系融洽，就会对该老师所任教的学科产生学习兴趣。因此，在教学中，教师要建立与学生的深厚情感，消除师生情感上的隔阂。为此，教师要经常深入了解学生，主动和学生进行交流，真心关爱学生，呵护学生。这样，学生才会从内心接纳你，愿意向你吐露心声。他们在学习化学的过程中遇到任何问题才会及时向你倾诉，也才会将化学课堂当做自己缓解压力的场所。,三、注重教学语言的艺术性，让化学课堂充满情趣,教学语言是课堂教学中最基本的工具。风趣生动的教学语言，能够让课堂充满欢笑，充满快乐，使课堂教学取得事半功倍的效果。而乏味的教学语言只会让学生昏昏欲睡，提不起学生的兴趣。因此，锤炼课堂语言，提升语言的艺术性，是广大化学教师的必修课。,1、注意语言的风趣，幽默。,风趣、生动、幽默的化学语言宛如开启学生智慧之门的钥匙，更是促进学生灵感发展的催化剂。幽默生动、风趣鲜活的课堂语言还可拉近师生之间的心理距离，营造轻松欢乐的学习氛围。如在教学“氢气还原氧化铜”的实验时，为了让学生记住操作的顺序，我给学生编制了顺口溜：氢气要早出晚归，酒精灯要迟到早退。再如，对于实验室制氧气的步骤可用“查、装、定、点、收、离、熄”七个字进行概括，通过谐音将其记忆成“茶庄定点收利息”。,通俗易懂的民间谚语、歇后语，让人忍俊不禁的巧妙组合，在化学课堂上都可收到活跃课堂气氛，活化学生思维的效果，让学生留下深刻的印象。,2、恰当引用故事。,课堂时间短暂，如何让学生在短暂的时间里，最大限度地开动脑筋，积极思维。我认为，如果教师适时地讲一些生动的故事会收到良好的教学效果。因为，故事是学生的最爱，他们对充满悬疑的故事情有独钟。,如，在教学“二氧化碳的性质”时，我采用绘声绘色的语言给学生讲述意大利阿尔卑斯山脚下“屠狗洞”的故事，最后问：“屠狗洞”里面是否真的有“屠狗妖”？如果说真的有的话，这个“屠狗妖”到底是什么？通过老师的精彩讲解，学生的兴趣倍增，对二氧化碳的性质牢固得掌握。再如，在学习“燃烧和缓慢氧化”的教学中，我给学生讲述英国战舰“欧罗巴”号失火事件。让学生在疑虑重重的情境中明白导致战舰失火的罪魁祸首是船舱里潮湿，草料慢慢腐烂产生热量，聚集起来温度升高，最终引发了大火。,四、强化实验与课文探究，让化学学习有效延伸,实验是化学学科的灵魂，也是化学教学的重要手段，学生对奇妙的化学现象和实验充满了兴趣。因此，在化学教学中，发挥实验的魅力，注重化学实验，是培养和提高学生学习兴趣的重要手段。此外，可将化学教学有效延伸到课外。如在教学“水”的知识时，要求学生调查：“自己家附近的水塘为何污浊不堪？”在学习“燃烧和缓慢氧化”时，让学生分析：为什么汽车加油站、仓库观察要求“严禁烟火”，等等。,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。肝脏实性占位病变的,1,肝脏实性占位病变的CT,诊断与鉴别,肝脏实性占位病变的CT,2,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,3,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,4,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,5,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,6,原发性肝癌( primary hepatic carcinoma,原发性肝Ca是我国最常见的恶性肿瘤之,原发性肝Ca分三种组织类型:肝细胞性肝癌、,胆管细胞性肝癌、混合型肝癌(肝cel1,胆,管ce11),其中肝细胞性肝Ca,最常见,占,90%以上。,原发性肝癌( primary hepatic carcino,7,(一)肝细胞性肝病( cellular carcinoma,HCC,成人最常见的肝原发性恶性肿瘤,型肝炎关系密切,50-90%合并肝硬化,39-50%肝硬,化并发肝Ca,HCC:主要由肝动脉供血,为不同程度的多血管肿瘤,易,发生出血、坏死、胆汁淤积和癌细胞的脂肪变性。易侵,犯下腔V、肝V、门V,形成瘤栓,肝内转移,乙肝肝硬化发生的HCC,包膜出现70,包膜有两层,维组织成分,外层为受压的血管和新生,肝内占位除了肝腺瘤、HCO可见包膜外,血管瘤、,转移癌、FN一般无包膜形成,肝门附近侵犯胆管一黄疸,肝外转移一肾、骨、肺,(一)肝细胞性肝病( cellular carcinoma,8,HCC大体类型,巨块型:大于5cm,结节型:直径小于5cm,弥漫型:细小癌灶,广泛分布,HICC的生物学特性和肿瘤大小关系密切,肿瘤浸润、癌栓形成,卫星灶形成,转移,与肿瘤大小呈正相关,HCC大体类型,9,小肝癌( Small Hepatocellular Carcinom,sHCC,我国SHCC手术切除率为70-80%,10年生存,率为53%,对于SHCC,早期发现,早期诊断、早期治,疗是关键;,SHCC病理诊断尚未统一,中国肝Ca病理协,作组标准:单个癌结节最大直径不超过3cm,多个癌结节数目不超过2个,最大直径之和,应小于3cm,小肝癌( Small Hepatocellular Carc,10,临床表现,多样化,与大小、部位、生长速度、有无,转移有关,病灶小时,可无症状,进展后,常见症状:肝区疼痛,消瘦乏力,上腹部包块,80%以上病人AFP升高。,临床表现,11,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,12,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,13,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,14,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,15,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,16,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,17,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,18,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,19,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,20,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,21,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,22,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,23,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,24,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,25,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,26,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,27,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,28,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,29,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,30,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,31,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,32,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,33,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,34,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,35,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,36,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,37,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,38,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,39,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,40,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,41,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,42,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,43,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,44,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,45,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,46,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,47,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,48,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,49,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,50,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,51,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,52,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,53,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,54,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,55,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,56,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,57,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,58,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,59,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,60,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,61,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,62,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,63,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,64,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,65,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,66,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,67,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,68,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,69,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,70,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,71,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,72,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,73,肝脏实性占位病变的CT诊断与鉴别参考ppt课件,74,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,75,