一体温机体深部的平均温度体温正常值腋温360374口腔

一一. .体温体温 机体深部的平均温度。机体深部的平均温度。 体体 温温 正常值（正常值（） 腋腋 温温 36.0-37.436.0-37.4 口腔温口腔温 36.7-37.736.7-37.7 直肠温直肠温 36.9-37.9 36.9-37.9 第九章第九章 体体 温温 体温的正常变动：体温的正常变动：1. 1. 昼夜节律昼夜节律(circadian rhythm)(circadian rhythm)清晨 午后2. 2. 性别影响性别影响女性 男性3. 3. 年龄影响年龄影响儿童 老人4. 4. 肌肉活动肌肉活动 体温的正常变动：体温的正常变动：5. 5. 其他因素的影响其他因素的影响 情绪情绪进食进食环境温度环境温度二二. . 体热平衡体热平衡 产热过程产热过程 体热来源体热来源： 基础代谢基础代谢(basal metabolism)(basal metabolism) 肌肉运动肌肉运动( (随意、寒战）随意、寒战） 食物特殊动力作用食物特殊动力作用散热过程散热过程散热器官散热器官：皮肤：皮肤 呼吸道呼吸道 消化道消化道 泌尿道泌尿道 散热方式散热方式：辐射辐射 (thermal radiation)(thermal radiation)传导传导 (thermal conduction)(thermal conduction)对流对流 (thermal convection)(thermal convection)蒸发（皮肤）蒸发（皮肤）(evaporation)(evaporation)1.1.辐射、传导和对流散热辐射、传导和对流散热 方式方式 原原 理理 影影 响响 因因 素素 应应 用用 辐射辐射 热射线热射线 肤气温差肤气温差. .有效面积有效面积( (正变正变) ) 空空 调调 传导传导 直接传递直接传递 肤物温差肤物温差. .导热度导热度( (正变正变) ) 冰袋降温冰袋降温 对流对流 直接传递直接传递 肤气温差肤气温差. .风速风速( (正变正变) ) 电扇降温电扇降温 2.2.蒸发散热蒸发散热 影响因素：影响因素： 肤温、汗量肤温、汗量( (正变正变) )、湿度、湿度( (反变反变) ) 应应 用：发汗降温用：发汗降温蒸发类型蒸发类型： 不感蒸发不感蒸发(insensible perspiration)(insensible perspiration) 可感蒸发可感蒸发(sensible perspiration)(sensible perspiration) （发汗（发汗, ,sweatingsweating ） 气温气温皮肤温度时，蒸发是唯一的散热方式皮肤温度时，蒸发是唯一的散热方式皮肤温度皮肤温度(skin temperature)取决于皮肤血流量取决于皮肤血流量:1. 动脉穿透隔热组织在乳头下层形成动脉网动脉穿透隔热组织在乳头下层形成动脉网2. 皮下皮下Cap异常弯曲并进而形成丰富的静脉网异常弯曲并进而形成丰富的静脉网3. 皮下有大量的皮下有大量的 A-V吻合支吻合支 发发 汗：汗：中枢中枢：CNSCNS（主要中枢：下丘脑）（主要中枢：下丘脑） 类型类型：温热性发汗；：温热性发汗； 精神性发汗精神性发汗汗腺汗腺: :小汗腺小汗腺(eccrine gland)(eccrine gland)；大汗腺；大汗腺 (apocrine gland)(apocrine gland) 汗液特点：汗液特点： 低渗低渗 大汗大汗 高渗性脱水高渗性脱水 （只补水可致低渗性脱水（只补水可致低渗性脱水) )发汗速度取决于：发汗速度取决于： 环境温度（正变）环境温度（正变） 湿度影响（正变）湿度影响（正变） 风速风速 （反变）（反变） 劳动强度（正变）劳动强度（正变）三三. . 体温调节体温调节(thermoregulation) (thermoregulation) 温度感受器温度感受器 1.1.外周温度感受器外周温度感受器（皮肤、粘膜、内脏）（皮肤、粘膜、内脏） 2.2.中枢温度感受器中枢温度感受器：脊髓、延髓、脑干：脊髓、延髓、脑干 网状结构、下丘脑网状结构、下丘脑热敏神经元热敏神经元(warm-sensitive neuron)(warm-sensitive neuron)冷敏神经元冷敏神经元(cold-sensitive neuron)(cold-sensitive neuron)视前区视前区- -下丘脑前部下丘脑前部(preoptic-anterior (preoptic-anterior hypothalamus area ,POhypothalamus area ,POAH)AH) 体温调节中枢体温调节中枢 基本中枢基本中枢：下丘脑：下丘脑 (PO(POAHAH为整合的中心部位为整合的中心部位) )调定点调定点(set-point) (set-point) 调节体温于恒定水平的规调节体温于恒定水平的规定数值。定数值。 (37)(37)图图-7-5-7-5 多方输入多方输入 阶层整合阶层整合 多方输出多方输出 脊髓脊髓脑干网状结构脑干网状结构 下丘脑下丘脑外周外周R R中枢中枢R R VNS VNS 躯体躯体N N内分泌系统内分泌系统调节过程调节过程 结束结束进入第十章泌尿进入第十章泌尿