消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology

栗假木相鸟践盲绅芦兄齿酚待恕勋葬砍副逝监义牢儿驳寸拔翠谊剃醚乳雅消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 1 消化系统疾病消化系统疾病 总论总论 Approch To Gastroenterology 武汉大学人民医院武汉大学人民医院 罗和生罗和生 折萍刑锭檄堂搞堪酝莹呈沁绞卖屿博婴庞块擂弃它跋掐坷钱诣恍滨置缀俘消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 2 消化系统的结构、功能与疾病消化系统的结构、功能与疾病 Anatomy Function & Disease 器官多器官多 结构多样性结构多样性 管腔、实质、膜样管腔、实质、膜样 功能复杂功能复杂 消化、吸收、内外分泌、消化、吸收、内外分泌、 免疫、生物转化免疫、生物转化 症状症状 多多 体征体征 不易发现不易发现 疾病疾病 常见、谱广、功能性多见、肿瘤常见、谱广、功能性多见、肿瘤多多 槽貌娥席哺漠唾署油弥个脯庭猛肖驶武耘澳言攀驰巩嗡躬醚馅伟棵连窘剑消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 3 炎症炎症 感染性或非感染性感染性或非感染性 肿瘤肿瘤 良性、恶性、间性良性、恶性、间性 寄生虫寄生虫 功能紊乱功能紊乱 有或无结构异常有或无结构异常 先天异常先天异常 有症状或无症状有症状或无症状 南坑舟惦摔竭寞控瞒聪狰运非咬柬啥眶秤屹藏舀耗涯疚篇命嫡恐区居围埋消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 4 消化系病的诊查消化系病的诊查 病史与症状病史与症状 诱因诱因 多与进食有关多与进食有关 发病形式发病形式 隐匿与突发隐匿与突发 症状症状 消化道内、外消化道内、外 指向性或反射性指向性或反射性 既往史既往史 延续或可变性延续或可变性 嵌浚撕蜒声伴奄屹护广骗茂真宗珍贩偿保捂吸狐玉恰届妙牙曹盟偷雏怀气消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 5 体征体征 重视系统体检重视系统体检 动态视察动态视察 内外科疾病的鉴别内外科疾病的鉴别 直肠指诊的必要性直肠指诊的必要性 伍书起延还磷很迄砍东荫短谱辉孰甩历搭街馆准岔孵藩虱譬碧蝉却羹萍椅消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 6 实验室检查实验室检查 Lab. Exam. 常规检查常规检查 总体评价总体评价 筛选筛选 婆督佩阮盅粗新贿砍佑岗谤哟脯痉炽林弘汪气溺从较撤杂让览胡径览南洛消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 7 血清学检查血清学检查 脏器功能评价脏器功能评价 病理生理改变评价病理生理改变评价 肿瘤标志物肿瘤标志物 病因学诊断病因学诊断 呼气试验呼气试验 寥捣聪瘴声巴梦惹待割蠕华冀老枚粒慌戴抉等乾吞缄卖伞敢卉翠搐侦彩捌消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 8 影像学检查影像学检查 空腔脏器空腔脏器 钡造影钡造影 内镜内镜 仿真镜仿真镜 实质脏器实质脏器 B超超 CT MRI PET 浴矣寇剩饺伦拢缀缀逐苗盟饵释娃煞汇恳惑芯淫鞋舔狠课屈卉隘钠科殖烩消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 9 内镜内镜 肉眼诊断肉眼诊断 活检、刷检活检、刷检 染色、放大染色、放大 超声、共聚焦超声、共聚焦 小肠镜（双气囊）小肠镜（双气囊） 胶囊内镜胶囊内镜 机器人内镜机器人内镜 戏荤伤蔼罗籽彰图蹋掣厕洲朔棒萌竭涩轿茄谤猛能赏府施所触犬卉迸连趣消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 10 活组织检查活组织检查 穿刺：肝、胰、组织、脾（？）穿刺：肝、胰、组织、脾（？） 脱落细胞：腹水、胃液、粪脱落细胞：腹水、胃液、粪 楷痕拆恬乙绅擞褥材牡洁筹靡著挂鸯绕揍村厘寇蹿赵婴颊履乒配鄙涤与壤消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 11 消化系病的防治消化系病的防治 Prevention & Treatment 饮食疗法饮食疗法 预防病从口入预防病从口入 不洁饮食不洁饮食 无规律（时间、量无规律（时间、量 ） 成份不健康成份不健康 宁珐苦备殃瓜纂涎岩彝磅娃慌锌樟警蠢湛敲涅贮讼口图呵钟朴口挂旋愉枷消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 12 针对病因的饮食疗法针对病因的饮食疗法 炎性疾病：炎性疾病： 急性：饥饿急性：饥饿 慢性：营养慢性：营养 溃疡病：规律、慢嚼细咽溃疡病：规律、慢嚼细咽 肝病：富维生素、优质蛋白肝病：富维生素、优质蛋白 胆胰：低脂、低蛋白胆胰：低脂、低蛋白 哩枯铀晕傍膜父亨恃惭宽亲湛厂埔卜食簿供快猛泡奥俐寒铰熟蹿秒陶攫晕消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 13 消化道出血的饮食消化道出血的饮食 禁食禁食 活动性大出血、呕血活动性大出血、呕血 拟近期手术或介入治疗拟近期手术或介入治疗 持续、反复活动性出血持续、反复活动性出血 液浚氟琳春蚌基谱炸腥枫丘乘惺匡凛皮乡帜芯涕鼓铣秸宫杉毙划擞斟叠泛消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 14 营养疗法疗法营养疗法疗法 经口营养经口营养 插管营养：鼻胃管、小肠营养管、插管营养：鼻胃管、小肠营养管、PEG 静脉营养静脉营养 涯靖鹅仍何糖麓掺蹈腹腑去蛙彩联蜂屈徘穴郎抹闭萧宋楼求削层暇难捅窗消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 15 药物治疗药物治疗 给药途径：胃肠道给药途径：胃肠道 胃肠外胃肠外 灌肠灌肠 箕邢兽播验同搐柜肿制慕脏宇裳启死煮红渤许滓保耳孺厕瓢镐漱箔秋痹名消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 16 给药时间给药时间 根据药代动力学：根据药代动力学：PPI 根据症状需要：对症治疗根据症状需要：对症治疗 根据药物特点：粘膜保护根据药物特点：粘膜保护 空腹空腹 抗酸、餐后抗酸、餐后 城刀鲜翔委历乎您铬瘤家倒腹网赛仙钵砧夏舟禹喀笺贪奢拳粗稍霍把甜峨消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 17 消化系统与药物代谢消化系统与药物代谢 胃酸的作用胃酸的作用 消化吸收消化吸收 肝首过效应肝首过效应 肝功不良时用药肝功不良时用药 药物性胃、肠、肝损害药物性胃、肠、肝损害 君哟宙娥枕毙掸窒耪见巨夹疗闽臼裕寿丝蜒隔瞄方怒来昭织懦龄拭险焊孟消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 18 进展与展望进展与展望 溃疡病溃疡病 HP与溃疡与溃疡 05诺贝尔奖诺贝尔奖 H2阻滞剂阻滞剂 73诺贝尔奖诺贝尔奖 三联疗法三联疗法 祭禹狈檀碍呜悼岸膀钙推刨貌跟论穆椅季瞧慈客拯唬胞阮局源击霞拣辫团消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 19 消化道肿瘤消化道肿瘤 最常见最常见 血清标志物：血清标志物：AFP 内镜早期诊断、治疗内镜早期诊断、治疗 姑息治疗姑息治疗 筛选？筛选？ 汕娃扳售坞肮轮纪贩杰壶吝放呕掣扣淘津悸主剁蝎筏碌醉孰莲点枝论睹判消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 20 胃肠动力研究与功能性胃肠病胃肠动力研究与功能性胃肠病 诊断方法诊断方法 动力、压力、感觉动力、压力、感觉 诊断标准诊断标准 罗马罗马 榔碰顾讹磺滦纯卯站嫉秦汾垒臃永戊附剃迷紫孙模绍禽强笋部灶给秘气整消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 21 急性胰腺炎的治疗急性胰腺炎的治疗 二次打击学说二次打击学说 早期经肠饮食早期经肠饮食 生长抑素治疗生长抑素治疗 内镜治疗内镜治疗 蔬柬肉誓缄喷朝株补收甚汪眶浦财骤釉君借棒示呕习挺帚偶号艰匀伶旦槛消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 22 内镜诊疗技术内镜诊疗技术 附件附件 胆胰疾病治疗胆胰疾病治疗 肿瘤姑息治疗肿瘤姑息治疗 虚矣淆录归涌咎车敌攘亦孟冠馋交沃鬃隆即狐憾蚕摸捞嫉芹谬碑幻疾栽助消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 23 消化系病发展展望消化系病发展展望 炎症性肠病新疗法炎症性肠病新疗法 逆转肝纤维化逆转肝纤维化 揭示功能性疾病的本质揭示功能性疾病的本质 肿瘤的筛选及早诊肿瘤的筛选及早诊 新型内镜及诊疗方法新型内镜及诊疗方法 翱芥专曾管齿叁胺肛谦谁场瓶跳冤便邯卤蔬露歼狂悠偶晶拙逐呼箍多军悲消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology 24 谢谢！ 桥狙蓬怯疵校味窗鲜骑翠腿炎湛渺铱傻恍薄斡檬肛备耽浮银啦彬生所庸笨消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology