建设集团公司项目部安全生产应急救援预案

XXXX建设集团股份有限公司XXXXXXXXXXX项目应急预案2010年5月1日目 录1、事故应急领导小组2、基坑事故应急预案3、脚手架事故应急预案4、模板坍塌事故应急预案5、高处坠落事故应急预案6、垂直运输设备倒塌事故应急预案7、食物中毒事故应急预案8、火灾事故应急预案9、防台防汛应急准备与响应预案10、混凝土施工应急准备与响应预案11、塔吊起重作业过程中突发长时间停电应急准备与响应预案12、道路管线事故应急准备与响应预案13、职业危害防治措施14、事故现场救治办法XX建设集团股份有限公司应急领导小组一职责：1、审批重要作业环境应急预案。2、接到事故报告后，24小时内赶赴事故现场，处理、协调事故抢险工作。3、协助当地主管部门调查、处理事故。4、督促项目部解决善后工作。5、对重伤、死亡、重大设备、火灾事故、事件在24小时内报告主管部门机关。二分公司应急领导小组成员名单职务姓名办公室电话手机组长副组长成员成员成员成员成员成员成员三应急电话：基坑事故应急准备和响应预案 编号重大危险源基坑支护方案未经审批擅自施工或者未按方案施工产生的后果基坑坍塌编制人批准人日期应急措施：1、当施工现场的监控人员发现土方或基坑有裂纹或发出异常声音时，应立即下令停止作业，并组织施工人员快速撤离到安全地点。2、当土方坍塌造成人员被埋、被压的情况下，一、二级应急反应组织机构全员上岗。除应立即逐级报告给主管部门之外，应保护好现场，在确认不会再次发生同类事故的前提下，立即组织人员进行抢救受伤人员。3、当少部分土方坍塌时，现场伤员营救组人员要用铁锹进行撮土挖掘，并注意不要伤及被埋人员；要采用吊车、挖掘机进行抢救，现场要有指挥并监护，防止机械伤及被埋或被压人员。4、被抢救出来的伤员，要由现场医疗室医生或急救组急救中心救护人员进行抢救，用担架把伤员抬到救护车上，对伤势严重的人员要立即进行吸氧和输液，到医院后组织医务人员全力救治伤员。5、禁止无关人员进入事故现场，等待事故调查组进行调查处理。脚手架事故应急准备和响应预案 编号重大危险源脚手架施工专项方案未通过审批擅自搭设架体不合格的脚手架用钢管、扣件投入使用产生的后果架体倒塌、高处坠落编制人批准人日期应急措施：1、险情发生后，事故现场第一目击者迅速向应急指挥中心发出求救信号。求救的方式可以采用呼喊、口信、通讯工具等一切可能的方式。2、 抢险队员在事故现场周围用警戒桩、警戒线带等物资在现场设置警戒隔离区，非抢险队员不得进入警戒区内，以防止发生连锁事故，为更好地进行抢险救工作创造条件。3、抢险队员将事故现场被困人员，及时组织转移到安全地带，并将现场非抢险队人员转移出事故现场。4、抢险队员将受伤人员从事故现场解救出来，并进行现场急救处理。控制险情：抢险队员使用预备的应急物资，对有进一步倾斜、倒塌发展趋势的脚手架进行加固，以最大限度减少人员和财产损失。5、在事故现场入口及进入现场的主要通道边安排引导人员，以引导救险车辆、人员、物资等迅速准确地进入事故现场。6、事故发生后，由质安有关人员对事故的发生、发展以及抢险救护等过程情况进行记录，为事后的调查、分析提供资料7、现场抢险工作完成后，由项目部技术负责人组织项目部有关部门和人员，配合上级部门，对事故的发生、发展等方面的情况进行调查，形成相关的调查记录。模板坍塌事故应急准备和响应预案 编号重大危险源模板施工方案未通过审批擅自施工作业产生的后果倒塌、物体打击编制人批准人日期应急措施：1、在工程砼浇筑过程中，对整个模板支撑系统合理设置监控点，现场值班人员以监测点进行严密的观察，一旦发现模板支撑发生变形，及时进行加固处理，如变形较大，施工人员立即停止作业，迅速撤离施工现场。2、若有人受伤，应立即拨打120急救电话，向急救中心求救，派人到主要路口引导急救车尽快赶到事故现场，并立即向集团公司、办事处应急小组上报事故的初步原因、范围、估计后果。3、现场急救人员在急救车到来以前，应对受伤人员进行急救。4、在没有人员受伤的情况下，现场负责人应根据实际情况研究补救措施，在确保人员生命安全的前提下，组织恢复正常施工秩序。5、安全员应对倒塌事故进行原因分析，制定相应的改正措施，认真填写伤亡事故报表、事故调查等有关处理报告并上报上级主管部门、公司和办事处。高处坠落事故应急准备和响应预案 编号重大危险源高处作业防护措施不符合要求产生的后果高处坠落编制人批准人日期应急措施：1、发生高处坠落、物体打击等引起的严重创伤出血事故发生后，事故发现第一人应立即报告责任人。2、项目管理人员获得求救信息后，应在第一时间赶赴现场，组织员工进行施救。现场救治时应严格执行五洋建设集团“严重创伤出血的现场救治办法” 3、项目负责人立即向当地医疗卫生部门（120）电话报告，并派人到主要路口引导急救车尽快赶到事故现场。4、严格保护事故现场。5、护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过，凡属高处坠落的还要介绍坠落高度，伤员最先着地部位或间接击伤的部位，坠落过程中有否有其它阻挡或转折等情况。6、在调查和审查事故情况报告出来以后，应作出有关处理决定，重新落实防范措施，并报上级主管部门、公司和办事处。触电事故应急准备和响应预案 编号重大危险源非电工私拉乱接电线产生的后果触电编制人批准人应急措施：1、触电事故发生后，事故发现第一人应立即报告项目负责人。2、现场人员立即采用绝缘材料等器材使触电人员脱离带电体。3、项目部立即组织职工进行施救，现场救治时应严格执行五洋建设集团“伤病员心跳骤停的急救办法”。4、立即向当地急救中心（120）、电力部门电话报告。5当事人被送入医院接受抢救以后，指挥部即指令善后人员到达事故现场6、做好与当事人家属的接洽善后处理工作7、在调查和审查事故情况报告出来以后，应作出有关处理决定，重新落实防范措施，并报上级主管部门、公司和办事处。垂直运输设备倒塌事故应急准备和响应预案 编号重大危险源垂直运输设备安装高度超过规定不安装附墙装置大型材料/构件起重吊装作业无方案施工升降机传动轴断裂产生的后果倒塌、物体打击、机体倾覆编制人批准人日期应急措施：1、不论任何人，一旦发现有外架、井架、塔吊等施工设备倒塌的可能性，应立即呼叫在场全体人员进行隐蔽，并迅速通知项目经理或施工员。2、若有人受伤，应立即拨打120急救电话，向急救中心求救，派人到主要路口引导急救车尽快赶到事故现场，并立即向集团公司、办事处应急小组上报事故的初步原因、范围、估计后果。3、现场急救人员在急救车到来以前，应对受伤人员进行急救。4、在没有人员受伤的情况下，现场负责人应根据实际情况研究补救措施，在确保人员生命安全的前提下，组织恢复正常施工秩序。5、安全员应对脚手架、井架、塔吊等施工设备倒塌事故进行原因分析，制定相应的改正措施，认真填写伤亡事故报表、事故调查等有关处理报告并上报上级主管部门、公司和办事处。化学品事故应急准备和响应预案 编号重大危险源防水卷材、甲苯、燃料、油漆、气体不等按要求存放或使用产生的后果火灾爆炸事故编制人批准人日期应急措施：1、当事故一旦发生以后，事故发现人应大声呼救，火速报告项目经理或施工员；2、项目经理在获得求救信息并确认事故后，应立即报警（119、120、110），并立即向集团公司应急抢险领导小组上级汇报事故初步原因、范围及后果，组织项目事故应急小组进行抢救，组织营救受害人员，组织撤离或采取其他有效措施保护危险区域内相关人员；3、指挥组接到事故发生消息后，立即通知全体成员在第一时间赶到现场，了解事故发展情况，开展抢救工作，迅速控制危险源。并通知危险化学品管理机构对危害进行检测，测定危害程度；4、当政府事故处理部门赶到现场后，现场指挥组简要汇报事故情况，一切人员听从政府事故处理部门指挥，防止事故进一步扩大直至抢救结束，针对事故危害性，迅速采取封闭、隔离、洗消等措施；5、扑救结束后，要保护好现场，按集团公司事故调查处理要求，填写事故报告，协助政府有关部门调查取证，并作出相应处理决定和防范措施，吸取教训。食物中毒事故应急准备和响应预案 编号重大危险源食堂采用变质的食品材料产生的后果食物中毒编制人批准人日期应急措施：1、当中毒发生后，事故发现第一人应立即报告责任人。2、确认中毒事故发生以后，应立即向当地卫生防疫部门（或120）电话求援。讲清中毒人员症状、持续时间、人数、地点，并派人到主要路口引导急救车到达现场。3、立即向集团宁波分公司应急小组上报事故的初步原因、范围、估计后果。4、组织职工对中毒病人进行急救。5、保护事故现场，封存食堂剩余食物，如有呕吐物，应利用干净塑料袋等容器封存，供卫生防疫部门化验。6、当事人被送入医院接受抢救后，指挥部即指令善后人员做好与当事人家属的接洽善后处理工作，并做好与有关部门的沟通、汇报工作。7、病人病情稳定以后，对中毒事件进行调查并记录。8、现场安全员应对中毒事故进行原因分析，制定相应的改正措施，认真填写事故调查报告和有关处理报告，并上报公司及有关上级机关。火灾事故应急准备和响应预案 编号重大危险源火灾产生的后果人员伤亡、财产损失编制人批准人日期应急措施：1、现场发现第一人迅速通知应急小组组长2、立即拨打“119”火警电话，以便及时扑救火灾事故，派人到主要路口引导急救车尽快赶到事故现场，并立即向集团公司应急小组上报事故的初步原因、范围、估计后果。3、在第一时间组织义务消防队员和员工进行扑救，扑救火灾时要按照“先控制、后灭火；救人重于救火；先重点、后一般”的灭火战术原则。并派人及时切断电源，组织抢救伤亡人员，隔离火灾危险源和重点物资，充分利用消防设施器材进行灭火。4、当专业消防队到达火灾现场后，应简要地向消防队负责人说明火灾情况，并全力支持消防队员灭火，要听从专业消防队的指挥，齐心协力，共同灭火。5、当火灾发生时和扑救完毕后，要派人保护好现场，维护好现场秩序，等待对事故原因及责任人的调查，同时应立即采取善后工作，及时清理，将火灾造成的垃圾分类处理并采取其他有效措施，从而将火灾事故对环境造成的污染能降低到最低限度。防台防汛应急准备与响应预案 编号重大危险源台风等自然灾害产生的后果人员伤亡、财产损失编制人批准人日期应急措施：为早抓落实防台防汛工作，防止险情扩大，使灾害损失减少到最低限度，特制定本预案。事故处理程序: 1、现场人员发现险情应立即上报项目部指挥小组。 2、现场下水道疏通，生活区、宿舍后勤生活保障、救护。 3、施工现场塔吊、施工电梯、井架、脚手架、模板等的检查与检修。 4、施工用电、各部位配电箱、现场高空照明灯及架空线路的检查、加固及抢修。 5、立即拨打“120”急救中心与医院联系或拨打“110、119”救助，详细说明事故地点、严重程度及本部门的联系电话，并派人到路口接应。 6、事故调查报告，并上报公司及有关上级机关。 7、应急物资 常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋及抢救麻袋、泥泵车、汽车、木材等。8、附近医院：潘火医院 混凝土施工应急准备与响应预案 编号重大危险源混凝土施工时突发事件产生的后果人员伤亡、财产损失编制人批准人日期应急措施：为确保在突发事件影响到混凝土正常浇捣时，能迅速有效地采取正确地措施，最大限度地减少突发事件对混凝土浇捣的影响。保证工程施工质量，特制定本应急处理和救援预案。1.在受剪力较大不宜留施工缝的地方时的处理措施(1)在雨、雪、台风天气条件下的处理措施：a在混凝土前，应注意收集天气情况信息尽量避开在下雨、下雪或台风天气浇混凝土；b在浇混凝土过程中突然遇到上述恶劣天气时，首先应将刚浇好的混凝土用塑料布覆盖(下雪时还应做好防冻工作)，防止雨水冲刷刚浇好的混凝土；c及时派人将盖塑料布时在混凝土表面上留下的脚印抹平：d在可能的情况下，在规范允许的地方留出施工缝。如无法做到，应及时与建设、设计、监理单位联系，在混凝土施工缝处加抗剪插筋；e派专人负责做好混凝土的临时收头工作。 (2)突然停电条件下的处理措施：a首先应用人工将刚浇好的混凝土振捣密实，将混凝土表面抹半，保证已浇捣好的混凝土的质量：b用人工拌制或从附近其他工地运进混凝土的措施，将混凝土浇捣到规范允许留施工缝的最近的部位再留施工缝；c派专人负责做好混凝土的临时收头工作。 (3)商品混凝土供应不上条件下的处理措施：a及时与商品混凝土供应单位联系(必要时派人到商品混凝土供应单位现场蹲点)，要求加强供应：b调整混凝土的浇捣路线，降低浇捣强度；c利用现场搅拌机，临时拌制混凝土，防止出现冷接头。2.防水要求时的处理措施 (1)在雨、雪、台风天气条件下的处理措施a浇混凝土前，应注意收集天气情况信息，尽量避开在下雨、下雪或台风天气浇混凝土；b在浇混凝土过程中突然遇到上述恶劣天气时。首先应将刚浇好的混凝土用塑料布覆盖(下雪时还应做好防冻工作)，防止雨水冲刷刚浇好的混凝土：c及时派人将盖塑料布时在混凝土表面上留下的脚印抹平；d将临时施工缝留成凹凸形状；e重新浇捣混凝土时，将施工缝清理干净，在建设、设计单位同意下，增加一条遇水膨胀止水条。 (2)突然停电条件下的处理措施：a首先应用人工将刚浇好的混凝土振捣密实，将混凝土表面抹平，保证己浇捣好的混凝土的质量；b临时施工缝留成凹凸形状：c重新浇捣混凝土时，将施工缝清理干净，在建设、设计单位同意下，增加一条遇水膨胀止水条。 (3)商品混凝土供应不上条件下的处理措施a及时与商品混凝土供应单位联系(必要时派人到商品混凝土供应单位现场蹲点)。要求加强供应：b调整混凝土的浇捣路线，降低浇捣强度：c利用现场搅拌机，临时拌制混凝土，防止出现冷接头。 3、施工缝重新施工时的处理描施重新浇捣混凝土前，应将施工缝处松动的石子、浮浆等清理干净，用水将垃圾冲掉并套浆，施工缝接头处应仔细振捣。塔吊起重作业过程中突发长时间停电应急准备与响应预案 编号重大危险源塔吊起重作业中突发长时间停电产生的后果机械伤害风险编制人批准人日期应急措施：为确保塔吊起重作业过程突发长时间停电后，能迅速有效地开展抢救工作，最大限度地降低机械伤害风险，项目部特制定应急处理和救援预案。当塔吊起重机在正常作业中突遇停电（长时间）故障，使起吊物悬挂在空中。且时间长，应采取以下紧急措施：1 应将所有控制器拨至“0”位，断开总电源。2 由专业维修人员间断地用手打开起升卷扬机制动器或打开拉闸把手，让起吊物下降，每次下降较短距离，下降速度不得超过额定速度，最后使吊物降至地面。3 如吊物下面有障碍物及房屋时，应采取如下措施：（1）按第2条内容先将吊物降至离物体或房屋上方安全距离内，然后采取将回转装置制动或拉浪风绳措施，不让其在风力作用下回转；a将塔吊臂架回转转至空旷的场所、或回转到建筑物安全部位、或临时搁置在能承载吊物吨位的钢平台上并加以监控，并制动回转，设置警戒线，然后按第2条操作；（2）在吊物下方设置警戒区域，并有专人监护，不让人员在吊物下走动或作业；（3）在吊物下方是办公区域，则吊物下方办公室内人员必须暂时离开，并按第（2）条方法采取措施；（4）如吊物下方是居民住宅，则吊物下方房屋内居住人员由项目部进行说服和引导工作，采取暂时撤离的措施；（5）电源恢复接通后，要进行全面检查，然后将吊物转至指定地点下降。4 立即组织安全自查自纠、消除隐患，确保施工安全；立即组织对全体施工作业人员的举一反三安全再教育，提高安全防范意识，做到遵章守纪，防止同类事故发生。5在抢险过程中，发生高处坠落事故，立即执行高处坠落事故应急处理与救援预案。道路管线事故应急准备与响应预案 编号重大危险源塔吊起重作业中突发长时间停电产生的后果财产损失编制人批准人日期应急措施：为确保我项目部道路管线事故发生以后，能迅速有效地开展抢救工作，最大限度减少经济损失，特制定本预案。道路管线事故应急措施1、事故第一现场人员应立即报告应急指挥小组，并停止施工。2、当机立断，尽快将受伤人员脱离危险地方，防止二次伤害。3、立即组织职工自我救护队进行自救，并向当地120急救中心取得联系，说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。4、加强支护和支持加桩板等，对边坡薄弱环节进行加固处理。5、如由周边弃土、堆料或其他机械设备施工所致，则迅速运走弃土、堆料和机械设备，并派专人负责基坑土体隆起和开挖时周边的位移与沉降变化的监测工作。6、项目部接到报告后，应立即指令全体成员在第一时间赶赴现场，了解和掌握事故情况，开展抢救和现场秩序的维护。7、指令善后人员到达事故现场，做好与当事人家属的接洽善后等工作。8、现场安全员对事故进行原因分析，制定相应的整改措施，认真填写事故报告和相关处理报告，并上报公司及上级机关。XX建设集团股份有限公司职业危害防治措施 职业危害防治措施一、 目的：根据中华人民共和国职业病防治法，为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进企业的经济发展，实现公司所确定的职业健康安全目标，特制定本措施。职业病：是指企业的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病危害；是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害、，职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害化学、物理、生物因素以及在过程中产生的其他职业有害因素。二、 适用范围：公司所属各单位和个人在从事接触粉尘、电气焊、建筑防水、防腐保温、油漆作业等有毒有害作业时均应执行本办法。三、 防治方针：职业病的防治工作要坚持预防为主、防治结合的方针。各单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。四、 职业病危害种类：根据企业经营和施工现场的具体情况确定本单位的职业危害为六大类：1、生产性粉尘的危害：在建筑行业施工中，材料的搬运使用、石材的加工。建筑物的拆除，均可产生大量的矿物性粉尘，长期吸入这样的粉尘可发生矽肺病。2、缺氧和一氧化碳的危害：在建筑物地下室施工时由于作业空间相对密闭。狭窄。通风不畅、特别是在这种作业环境内使用内燃机和燃烧器，耗氧量极大，又因缺氧导致燃烧不充分，产生大量一氧化碳，从而造成施工人员缺氧窒息和一氧化碳中毒。3、有机溶剂的危害：建筑施工过程中常接触到多种有机溶剂，如防水施工中常常接触到苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯，喷漆作业常常接触到苯、苯系物外还可接触到醋酸乙酯、氨类、甲苯二氰酸等，这些有机溶剂的沸点低、极易挥发，在使用过程中挥发到空气中的浓度可以达到很高，极易发生急性中毒和中毒死亡事故。4、焊接作业产生的金属烟雾危害；在焊接作业时可产生多种有害烟雾物质，如电气焊时使用锰焊条，除可以产生锰尘外，还可以产生锰烟、氟化物，臭氧及一氧化碳，长期吸入可导致电气工人尘肺及慢性中毒。5、生产性躁声和局部震动危害：建筑行业施工中使用的机械工具如钻孔机、电锯、震捣器及一些动力机械都可以产生较强的躁声和局部的震动，长期接触躁声可损害职工的听力，严重时可造成躁声性耳聋，长期接触震动能损害手的功能，严重时可导致局部震动病。6、高温作业危害；长期的高温作业可引起人体水电解质紊乱，损害中枢神经系统，可造成人体虚脱，昏迷甚至休克，易造成意外事故。五、防护措施：（一）作业场所防护措施：1、各单位应根据本单位的具体情况识别、确定本单位的职业病危害种类，制定相应的防治措施。2、在确定的职业危害作业场所的醒目位置，设置职业病危害告知警示标志。3、施工现场在进行石材切割加工、建筑物拆除等有大量粉尘作业时，应配备行之有效的降尘设施和设备，对施工地点和施工机械进行降尘。4、在地下室等封闭的作业场所进行防水作业时，要采取强制性通风措施，配备行之有效的通风设备，进行通风，并派专人进行巡视。5、对从事高危职业危害作业的人员，工作时间应严格加以控制，并有针对性的急救措施。（二）个人防护措施：1、加强对施工作业人员的职业病危害教育，提高对职业病危害的认识，了解其危害，掌握职业病防治的方法。2、接触粉尘作业的施工作业人员，在施工中应尽量降低粉尘的浓度，在施工中采取不断喷水的措施降低扬尘。并正确佩带防尘口罩。3、从事防水作业，喷漆作业的施工人员应严格按照操作规程进行施工，施工前要检查作业场所的通风是否畅通，通风设施是否运转正常，作业人员在施工作业中要正确佩带防毒口罩。4、电气焊作业操作人员在施工中应注意施工作业环境的通风或设置局部排烟设备，使作业场所空气中的有害物质浓度控制在国家卫生标准之下，在难以改善通风条件的作业环境中操作时，必须佩带有效的防毒面具和防毒口罩。5、进行躁声较大的施工作业时，施工人员要正确佩带防护耳罩，并减少躁声作业的时间。6、长期从事高温作业的施工人员应减少工作时间，注意休息，保证充足的饮用水，并佩带好防护用品。7、从事职业危害作业的职工应按照职业病防治法的规定定期进行身体健康检查，单位应将检查结果告之本人，并将体检报告存入档案。六、安全检查措施：1、企业对生产中的安全工作，除进行经常的检查外，每年还应该定期地进行二至四次群众性的检查，这种检查包括普遍检查、专业检查和季节性检查，这几种检查可以结合进行。2、开展安全生产检查，必须有明确的目的、要求和具体计划，并且必须建立由企业领导负责，有关人员参加的安全生产检查组织，以加强领导，做好这项工作。3、安全生产检查应该始终贯彻领导与群众相结合的原则，依靠群众，边检查，边改进，并且及时地总结和推广先进经验。有些限于物质技术条件当时不能解决的问题，也应该定出计划，按期解决，必须做到条条有着落，件件有交待。XX建设集团股份有限公司事故现场救治办法急救通用步骤急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个步骤：1、调查事故现场，调查时要确保对救护人员、伤病人员或其它人员无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所。2、初步检查伤病员，判断神志、气道、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使用权伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎伤口等措施，固定、保存好断离的器官或组织，预防感染。3、呼救。应请人去呼叫救护车，同时坚持施救到救护人员或其它施救者到达现场接替为止。4、如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其它损伤、骨折和病变。火灾事故的现场救治办法1、火灾急救现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位及燃烧的物质，拨打“119”向消防部门报警同时组织撤离和扑救。在消防部门到达前，对易引燃、易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物，机动灵活地选择灭火用具。在扑救现场，应服从现场应急小组领导的统一指挥，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。扑救火灾时，用破坏燃烧三条件（可燃物、助燃物、火源）中的任一条件的灭火方法（冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法）进行扑救，在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、倒塌、坠落、触电、物体打击，避免二次事故的发生。2、火灾自救注意事项1) 救火人应注意自我防护，使用灭火器材时应站在上风位置，经防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。2) 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。3) 必须穿越浓烟逃离时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布后住口鼻，或贴近地面爬行。4) 身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。5) 大火封门无法逃生时，可用浸湿的衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。3、烧伤人员现场救治在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。1）伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。2）用清洁包布覆盖伤面做简单包扎，避免创面污染，不能随便把水痘弄破及涂有刺激性的液体和不洁油剂。3）伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。4）经现场处理后的伤员要迅速转送医院救。严重创伤出血的现场救治办法1、止血1) 压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其它棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。2) 指压动脉出血近心端止血法： 按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。3) 弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到止血效果时，先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫。止血带必须扎紧，要加压扎紧切实将该处动脉压闭，争取2小时内尽快送医院救治。2、包扎、固定创伤处用消毒的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎。3、搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。搬运时应注意：1) 在肢体受伤后的局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血带包扎固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重创伤。2) 在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时，要平卧运输，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震荡。3) 在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员，使已受伤的脊椎移位，甚至断裂。4、创伤救护注意事项1) 护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过，凡属高处坠落的还要介绍坠落高度，伤员最先着地部位或间接击伤的部位，坠落过程中有否有其它阻挡或转折。2) 高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应医疗。3) 在房屋倒塌、土方陷落中，肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要固定少动。伤肢不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。4) 胸部受损的伤员，实际损伤常比表面所显示的严重，要高度提高警惕。人体创伤时，常常是多种伤复合存在，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒，应尽快送医院治疗。急性中毒的现场救治办法 1、急性中毒现场救治原则不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。根据中毒的不同途径，采取以下相应措施：1）皮肤污染、体表接触毒物，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。2）吸入毒物（有毒气体），应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风及吸氧。3）食入毒物，对一般神清者应设法催吐：喝微温水300500ml，用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如些反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神智不清者，则可给予以洗胃，洗胃一般宜在送医院后进行。 2、急性中毒急救注意事项救护人员在将中毒者脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况，采用加强通风或用湿毛巾等捂着口、鼻，腰系安全绳有场外人控制、应急，如有条件要使用防毒面具。常见食入性中毒的解救，一般在医院进行，吸入毒物中毒人员尽可能送往有高压氧舱的医院救治。在施工现场如发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳的时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口（口对鼻）呼吸和体外心脏挤压法进行抢救。伤病员心跳骤停的救治办法伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时的急救方法如下：1、口对口（口对鼻）人工呼吸法伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣领，松开紧身衣着，解开裤带，以得呼吸时胸廓的自然扩张，在伤员的肩背下方垫以软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量畅通，以防舌根陷落而堵塞气流通道，然后将病人嘴巴张开，用手指清除口腔中的异物，使呼吸道畅通。抢救者跪卧在伤员一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子（避免漏气），并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员领后，将面部上抬，头部充分后仰，呈鼻孔朝天，使嘴巴张开准备接受吹气。急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴伤员嘴大口吹气，一般先连续、快速向伤员吹气四次，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当。吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤员肺部排出。如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率在1216次。注意事项口对口吹气时的压力要掌握好，刚开始时可略大些，频率也可稍快些，经1020次人工呼吸后逐步减小吹气压力，只要维持胸部轻度升起即可。如遇到口嘴紧完备者，则可改用口对鼻吹气，吹气时可改捏紧伤员的嘴巴，急救者用嘴紧贴鼻孔吹，吹气时压力稍大些，时间也应稍长些。整个过程动作要正确，力量要恰当，节律要均匀，不可中断，当伤员出现自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍要严密观察。2、体外心脏挤压法体外心脏挤压法指通过人工方法，有节律地对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持心跳、血液循环。使伤员就近卧于硬板或地上，以保证挤压效果。注意保暖，解开伤员衣领，使头部后仰侧偏。抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部。抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下1/3段，即中指对准其颈部凹陷的下缘，当胸一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，垂直向脊柱方向冲击地施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷34cm，间接压迫心脏内血液博出。挤压后突然放松（注意掌根不能离开胸壁）依靠胸廓的弹性使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液回流。注意事项：操作时定位要正确，用力要垂直适当，要有节奏地反复进行，切忌用力过猛。挤压频率一般6080次/分，但有时为提高效果增加到100次/分。抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸，即使只有一个人，也必须同时进行人工呼吸和体外心脏挤压，可先吸二口气，再挤压，如此反复交替进行。抢救工作一般需要很长时间，必须耐心地持续进行抢救，边救边送。如果发现伤员嘴唇稍有启合，眼皮活动或吞咽动作，应注意伤员是否已有自动心跳和呼吸。伤员经抢救情况好转，可暂停数秒进行观察，如停止抢救后伤员不能维持正常的心跳和呼吸，必须继续抢救。高处坠落、交通事故的伤员忌用体外心脏挤压。触电急救 触电后，就地进行及时、正确、有效地抢救是触电急救成败的关键，当发现有人触电时，应首先立即切断电源（不能盲目用手拉伤者，应先关开关，或用绝缘材料挑开电线，其次迅速急救。查有无呼吸（用脸贴切近其口鼻处）查有无心跳（用手搭其颈动脉或股动脉搏，接着立即进行抢救。如无心跳用胸外心脏挤压法，每分钟约60次。如无呼吸，用口对口人工呼吸，先清除口中杂物，每分钟表约12次。如呼吸心跳均无，用两法同时进行，注意必须抢救至医务人员来接替为止。 28