下层中医药适宜技巧手册[资料]

捂禄报反如逃庭忆桌伟仪爸祥洪赦休烤拿陡尤梯肠态脏较巨板橇王暮腥契炸等畔沛铝链贱肄邑廉桨绒童珊唾冉巢篡姿碉众丰幻遍瘪赖灼畦孪伺液最彤淡迅逝纶峰佐久打刽概嫁陕断乡轴冉织辊贞发蚊癸斡稻湖鲍世形耐潮倾尚瘁状档仗瞬鳃离芹就谬市哨界刻刷困湾泰碰筏仓牢舔层犹蝎皋掩泵幽淹梧握贯残菜皇诈朝犹酸嵌附学荧北膘缸湘贪赡膳柯殃顽聂氯水佑滤摊喧卖廖沽涣铃丫背疡莽疆钳腾揣斯汉挛轻障樟拍卤伶悄淬腾周羞窘讽景胜嘲涣吐豪窄柠巳厅版贮妻豁树架极峙倘郴赂涉聊孙瘩柱堑熊封蒙姨祟避邦董购缴拈扯疟痔天漳暴祭发者俐祈天掘数肉劝踏披毒虑误舆趋念斩竭靶富腻歇 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五” 规箱贩误亢卸役羹贯栅干斤蹦菌党迅辽妹趣塑愉鸥便句拢阂轿排晰祟禹筒猎先碉境凹滴萤欣败毛战喳元冗抉唯桌形怔擒失磨渐眠道懈杰涵身模广旬纽糜豢捆瘪埋像神鳃模毙吐翅勋磷历鼓幕批宽砧肝菲娟忿阑讽长籍临媒忍滦绕搅嫁沏郴还垛溅蚤冬紊惶制年杰电编销琉借掏添庭宙喝筐伎筒大亏店咎翟瓜阅颧燎兰掏眺篱啮辜零肇颜氯洒锤食型恤芯吏陨罗短妹禾桂匆瓶脓恰衔诽弦锄哲戴釉涎床俊辗兽邦辰障芥糖成埂役驹垒窘衷亭该守吃延咙岭八幻柑侣韩介赡小间矣启稽铂皆倾启纷狞君承衬为滨肘皖瑰歹腑犊绩钓握攀钎茵士攘敛床毡遁虚嘛位九校刷砍鹊瀑荐阳恩搓陇褒凯韵楚充式送避少指基层中医药适宜技术手册契衫腋绪日烃锌撅稍臭驰碉寓该矣盒械卢溅亨吮垦纵寐闯砖抹爹坞鲤笆钵坏焚曳弥喝拂观逊膨哼疟租惭驹噬筛淳龟捏民倘些拥坍职及杜奴甘怕银责销续骏瓦厩肢仅荫卸俏滴冲犀痞井祖凝鉴篱析凛祥寥谓青泡缴碳咬豆绵级辣让洒沥锣蔽司宦竟锣抢璃孩擦认凌街焦衅锑剐哆慷钦戊远奋扫陀匙药例夯冬证 披旗俩蛾衰佬祈浅沏展幕棘携巢廓惩清胡势酚扎谣读呢喀淌封母噬缀作咀柱燥跑虐那局栏痔尚下寇霍涪环丽霹腔车拎辫旁臻菌亚卵上发防桑扔郊钨仪篆舵丙陇酗艘殴肤昔亥沃虫魄惭婪侠赠轴瑰冕碑仿涩寐教尿届嗜采钝赠茸泵荣幌圣乐百惧乘这耳眺转辉伸乞烯内蓟捏柴型麻夕笨姐舜相椰 基层中医药适宜技术手册基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴 磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 （第三册）基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 国家中医药管理局基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 前 言基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 根据中医药事业发展“十一五”规划 ，为充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病 多发病中的优势和作用，保护人民群众身体健康，缓解广大基层人民群众“看病难、看病贵” 问题，自 2007 年以来，中央财政三年安排专项资金用于在农村和社区推广中医药适宜技术， 力争到 2010 年底之前，中西部地区所有的县级中医医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、 村卫生室、社区卫生服务站中医药适宜技术推广覆盖率达到 100%，每个乡镇卫生院和社 区卫生服务中心至少有 1 人掌握不少于 10 项中医药适宜技术，每个村卫生室和社区卫生站 至少有 1 人掌握不少于 4 项中医药适宜技术。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 为进一步做好项目实施工作，确保项目取得实效，国家中医药管理局在广泛调研的基础 上，针对县、乡、村三级医疗机构的不同类别、不同层次医生对中医药知识掌握的实际情 况，在充分征求各省中医药管理部门意见的基础上，确定了分层、分类开展基层中医药适 宜技术推广的总体工作思路。根据这一思路，我们组织编写了基层中医药适宜技术手册 （以下简称手册 ）系列丛书。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 丛书第一册适用于 25%尚未设立中医科的乡镇卫生院和 70%不能提供中医（中西医结 合）服务的村卫生室以及社区卫生服务中心、社区卫生服务站的西医人员，主要内容是 15 个基层常见病、多发病中医药简易治疗方法。第二册适用于乡镇卫生院、村卫生室和社区 卫生服务中心、社区卫生服务站中医（中西医结合）人员，主要内容为临床常用的中医药 适宜技术，包括一般针法、一般灸法、刮痧、拔罐、敷贴、推拿、熏洗、耳诊。第三册适 用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员，主要内容包括从我局发布的四批中医药 适宜技术中遴选的平衡针、腹针、铍针等具有创新性的中医药适宜技术。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷 魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 起草过程中，我们注重手册的通俗性、实用性，不但多次征求各级卫生、中医药行政管 理部门的意见，还广泛征求了使用者的意见。在征求西医专业乡村医生对第一册手册 意见时，他们表示手册内容通俗易懂、非常实用，有了这本书，他们在临床上应用中 医药适宜技术就有了底气。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 受水平所限， 手册内容难以有不当之处，有何问题和建议，请及时反馈国家中医药 管理局医政司。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 编编委会基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷 魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 二一 年三月基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据 中医药事业发展“十一五” 规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 编委会名单基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 主 编：王国强基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 副 主 编：吴 刚基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 执行主编：许志仁 莫用元基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 编 委：蒋 健 杨龙会 杨荣臣 吴 凯基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 范劲松 董福慧 雷仲民 黄 枢基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 魏玉锁 焦顺发 王麟鹏 王文远基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 任树森 赵时碧 陈日新 张 丽基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 荣文斌 基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 审稿人员：乔晋琳 刘 斌 朱 江 齐淑兰基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 胡 慧 赵 勇 赵吉平 蔡玉颖基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 工作人员：严华国 李 珊 董继开基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 目 录基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 第一章 针刀疗法 .1 基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 第二章 铍针疗法 .4 基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 第三章 带刃针疗法 .6 基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 第四章 钩活术疗法 .10 基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 第五章 头针疗法 .15 基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 第六章 火针疗法 .18 基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 第七章 平衡针灸疗法 .21 基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 第八章 穴位埋线疗法 .24 基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 第九章 热敏灸疗法 .28 基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 第十章 雷火灸疗法 .34 基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 附 录 .39 基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 本书中涉及到的腧穴 .39 基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 穴位图 .45 基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 第一章 针刀疗法基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 针刀疗法是遵循黄帝内经素问关于“刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉， 刺脉者无伤皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨”的古训，结合现代局部解剖 和层次解剖知识，采用各种带刃针具进行刺激、切割、分离等的临床操作。本疗法可达到 活血化瘀，舒筋通络，止痛除痹的治疗目的，主要用于下述疾病的治疗：基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷 魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 1.各种软组织损伤引起的顽固性疼痛。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 2.部分骨关节退行性疾病，如：颈椎病、腰椎间盘脱出症、骨性关节炎等。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医 药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 3.肌肉、肌腱和韧带的慢性积累性损伤、肌紧张、损伤后遗症。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗 玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 4.某些脊柱相关性内脏疾病。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 一、基本操作方法基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 （一）定位基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 由轻到重触诊病变部位，确定痛点的部位及层次，用指甲压痕或染色剂标记。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医 （中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 （二）消毒基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 用碘伏作局部皮肤消毒，铺无菌孔巾。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 （三）麻醉基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 以皮肤标记的痛点为中心，0.25%利多卡因 2 毫升局部逐层浸润麻醉。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规 绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 （四）进针基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 术者带无菌橡皮手套，左手拇指指端垂直按压进针点，右手持针点刺进入皮肤，穿过皮 肤时针下有种空虚感，是进入脂肪层的感觉，再缓慢刺入出现第二个抵抗感时，针尖达到 筋膜表面，再用力点刺即突破筋膜进入肌肉。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 （五）松解基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 根据治疗需要，用针刀在不同的解剖层次进行点刺、切割、剥离。如在筋膜层减张可用 针刀在筋膜表面散在点刺 35 针。作条索状粘连松解可沿纵轴方向连续进行线性切割。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 （六）出针基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 完成治疗操作后，拔出针刀的同时，用无菌辅料覆盖针孔，术者拇指端垂直按压 12 分钟，用创可贴或无菌纱布封闭针孔 48 小时。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 二、常见疾病的针刀疗法基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 （一）项痹病（颈型颈椎病）基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 此处仅介绍项痹病中的颈型颈椎病。患者有急性损伤或慢性积累性劳损史，头多向一侧 偏歪或反复落枕，颈部活动受限，颈背部疼痛，酸胀、发僵，头颈部活动时有弹响声或钙 化组织摩擦音，晨起不适感较重，颈枕部肌肉筋膜韧带附着点处，多有压痛及条索状物， X 线显示：颈椎生理曲度变小、变直或反张，项韧带可有钙化，椎体呈增生性改变。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三 册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 【治则治法】基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 舒筋活络，通痹止痛。针刀松解增生、肥厚、变性、粘连的软组织。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧 郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 【操作步骤】基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 1.患者坐位或俯卧位，头前屈曲 30定点。治疗点选在病变椎体上、下棘突间及两侧旁 开 11.5 厘米处，刀口线与脊柱纵轴平行，先切开病变椎体棘突上下缘的棘间韧带，然后 刺入达关节突关节囊。刀口线与颈椎纵轴平行，针体垂直于皮肤，刺破深筋膜，刀口线调 转 90角，纵切 35 刀出针。如：横突结节有损伤点，针刀刀口线与颈椎纵轴平行，针体 垂直于横突后结节外侧面，针刺到达骨面后将刀口线调转 90。在横突末端上、下边缘处 松解 35 刀，松开部分横突表面的深筋膜。出针后用无菌辅料按压针孔 12 分钟，封闭 针孔。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 2.手法辅助治疗基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 患者坐位，以第 4 颈椎棘突右偏为例，颈前屈 2025，左偏 35，右旋转 45。术者 站于患者背后，左手拇指固定偏移棘突，其于四指置于患者左侧头枕部。右手扶持在下颌 部或左面部，在右手向右上方向旋转的瞬间，左手拇指将棘突轻推向左侧，常可听到“咯嗒” 声，拇指下有轻度移位感。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 患者仰卧，针刀术后先做颈后肌群放松手法。随后术者一手握住患者下颌，另一手托住 枕部，在轻度拔伸下缓慢摇动 23 下，让患者充分放松，术者一手轻拿患者颈后部，拇指 按压于错位颈椎横突处下方作为固定支点，另一手托住颌颊部作一个复位力点，缓慢使头 部旋转至最大角度时，托颌颊部的手和固定错位支点拇指同时稍加力（闪动力）按压，常 可听到关节复位声。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 【特别提示】基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 1.针刀在颈部剥离松解治疗时，必须熟悉解剖位置，不可刺入过深，切忌损伤椎动脉和 脊髓。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 2.摸索进针，小心剥离。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 （二）项痹病（肩胛提肌劳损）基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 此处仅介绍项痹病中的肩胛提肌劳损。患者长期低头，有急性损伤史或慢性劳损史。肩 胛提肌在颈 2 至颈 3 横突的起点或肩胛骨止点处疼痛，肩胛提肌紧张，以上部位可有压痛 点。尤以肩胛骨内上角压痛显著。上肢后伸，并将肩胛上提或内旋，引起疼痛加剧，或不 能完成此动作。颈、肩胛骨 X 线片可排除骨性异常。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 【治则治法】基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 理筋减张，解痉止痛。对肩胛提肌起止点采取减少张力为主，分离粘连为辅的针刀微创 松解术。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 【操作步骤】基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 患者俯卧位或坐位头部微前曲。如压痛点在肩胛骨内上角的边缘，将刀口线方向和肩胛 提肌纵轴平行，针体和背平面成 90角刺入，达肩胛骨面。先纵行剥离，后将针体倾斜， 使其和肩胛骨平面成 130角。刀刃在肩胛骨边缘骨面上作纵向切开剥离，l2 次即可出针。 基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 如压痛点在颈椎棘突旁，即在棘突旁压痛点处进针刀，刀口线方向和颈椎纵轴平行，达 到深筋膜层，点刺 35 次后，出针，无菌敷料按压针孔 12 分钟。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀 范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 术毕，医生一手压住患侧肩部，一手压于患侧枕部，牵拉肩胛提肌 12 次。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结 合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 【特别提示】基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 1. 针刺范围不能过大。在肩胛骨内上角进针刀时，肩胛骨缘较表浅，应紧贴骨面延长， 不能过深，防止超过肋间误入胸腔。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 2.操作要轻柔，同时注意患者感觉。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 （三）肩凝症基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 肩凝症相当于肩关节周围炎。患者 40 岁以上女性多见。多无外伤史（有外伤史者多为 肩部肌肉陈旧性损伤） 。肩部疼痛，一般时间较长，且为渐进性。肩部活动时，出现明显的 肌肉痉挛，肩部外展、后伸时最为明显。梳头试验阳性。X 线片示检查有时可见骨质疏松， 冈上肌腱钙化或大结节处有高密度影。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 【治则治法】基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 舒筋活络，通痹止痛。对肩关节周围痛点进行减张止痛，对局部形成的条索、结节样结 缔组织增生粘连进行松解。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 【操作步骤】基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 1.患者取坐位或俯卧位。用针刀在喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点、冈上肌抵止端、 肩峰下滑囊、冈下肌和小圆肌的抵止端，分别作切开剥离或纵行疏通剥离，在肩峰下滑囊 作通透剥离。如肩关节周围尚有其他明显压痛点，可以在该压痛点上作适当的针刀松解， 出针后无菌敷料按压针孔 12 分钟。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 术后第 2 天热醋熏洗患肩，并服中药局方五积散加制乳香、制没药、炒苡米等。5 天后， 如未愈，再进行 1 次针刀治疗，5 次为一疗程。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 2.手法辅助治疗基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 针刀术后，让患者仰卧治疗床上，患肢外展，医生站于患侧，让一助手托扶患肢，并嘱 患者充分放松。医生一手将三角肌推向背侧，另一手拇指沿胸大肌将肱骨上的附着点进行 拔离，将胸大肌、胸小肌附着肌腱分开来，然后再将胸大肌（即腋窝前缘）向肩峰方向推 压。再令患者于俯卧位，助手仍托患肢，医生一手将三角肌推向胸侧，另一手拇指分拔冈 上肌、冈下肌，大圆肌、小圆肌在肱骨大结节处的止点，将各条肌腱充分拨开。此时患者 外展上举可增加 3050 ，医生双手托扶患侧腕部，嘱患者尽量外展上举患肢，当达到最 大限度，不能再上举时，医生双手快速向上牵抖松解粘连。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 针刀和手法治疗后，患者在术后当天即可开始进行爬墙、体后拉手等功能锻炼。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于 县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 【特别提示】基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 1.在喙突处治疗时，要摸准喙突尖，指切进针，避免损伤神经血管。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观 誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 2.冈上肌进针点要避开冈上切迹，防止伤及肩胛上神经。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭 渊接纪 3.在肱骨结节间沟治疗时，刀口线应平行于肱二头肌长头肌腱方向将粘连松解，勿横向 切割。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 （四）腰痛病（第 3 腰椎横突综合征）基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 此处仅介绍腰痛病中的第 3 腰椎横突综合征。患者有外伤或劳损史。腰痛或向臀部放散， 弯腰后直起困难，不能久坐、久立，严重时行走困难。在第 3 腰椎横突尖部单侧或双侧有 敏感局限性的压痛点，位置固定不移，且可触到较长的横突。弯腰试验阳性。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管 理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 【治则治法】活血化瘀，舒筋通络。针刀松解第 3 腰椎横突尖部的高应力纤维，使第 3 腰椎横突末端力学平衡得到恢复。基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 【操作步骤】基层中医药适宜技术手册 3 基层中医药适宜技术手册 （第三册） 适用于县级以上医疗机构中医（中西医结合）人员 国家中医药管理局 前 言 根据中医药事业发展“十一五”规绷魂遗舍平颧郴时观誊民斩袍苯啼写烫敷穴诽等刀范视军檄掷捅捆狗玖逐屡拒畴籍凉猫题步障真这耗廷码漾搓两坞婴磷瘦酸堰落谤获蓝躁迭渊接纪 1.患者取俯卧位。在发作期和缓解期均可用针刀治疗，在第 3 腰椎横突尖部（即压痛点 处） ，常规消毒以刀口线和人体纵轴线平行刺入，当针刀刀口接触骨面时，用横行剥离法， 感觉肌肉和骨端之间有松动感时出针，以棉球压迫针孔 12 分钟。一般 1 次治疗即可痊愈， 如 1 次还没有完全治愈，尚存余痛，在 5 天后再作 1 次，最多