新版效能建设和效能监察工作要点汇编

新版效能建设和效能监察工作要点汇编 一、注重建章立制，形成效能监察长效机制按照县202x年机关效能建设和行政效能监察工作要点的要求，围绕构建廉洁、勤政、务实、高效机关目标，健全和完善公开办事制、挂牌上岗制、岗位责任制、首问责任制，一次性告知制。 限时办结制、服务承诺制、工作岗位制，失职追究制、绩效考评制等配套制度，完善运行机制，从制度上保证县委、政府重大决策的贯彻落实。 二、围绕转变机关作风，抓好行政效能监督检查着眼于打造高效廉洁的政务、公开透明的法制、公平竞争的市场环境的要求，指导各科室开展效能建设和行政效能监察工作。 紧紧围绕中央支持发展政策落实情况开展行政效能监察。 督促各科室落实目标责制，确保各项工作有序高效进行。 着眼于不断改变干部职工工作作风，服务态度及仪表着装情况以及上班期间的服务等。 对各科室的工作作风、服务质量和工作效能进行民主评议，掌握群众满意度，对群众满意度较低或意见较多的科室采取责令整改，科室负责人调离岗位或免职等手段，进一步改进机关作风，提高行政效能。 三、积极推行绩效管理工作围绕县域经济发展软环境，加快推进机关效能建设，进一步提高行政效能和服务水平。 可结合工作实际建立健全行政效能建设领导机构，建立完善岗位责任制、过错责任追究制等各项规章制度，健全绩效考评体系，全面推行绩效考核管理。 四、开展效能监察，加大整顿力度认真开展效能监察，进一步加大对各科室和领导干部作风方面突出问题的整顿力度。 紧紧围绕县推进机关作风效能建设年活动，针对作风漂浮、责任不落实；不作为、乱作为、在其位不谋其政、纪律松弛效率低下等方面存在的问题开展专项治理，加强对行政机关履行职责情况的监督检查，切实解决庸懒散、拖、贪推以及推诿扯皮、效率低下、资源浪费等不良作风，优化经济发展环境。 五、认真受理投诉，加大行政问责工作力度进一步拓宽行政效能投诉渠道，完善投诉受理机制，形成覆盖全县的行政效能投诉网络。 落实关于实行党政领导干部问责的暂行规定，加大对行政不作为、乱作为和慢作为的问责力度，不断优化县投资发展软环境。 加大对损害群众行为的问责力度，围绕群众最直接最现实的利益问题开展督查检查。 坚决纠正对群众疾苦漠不关心、对群众呼声置若罔闻、对群众利益麻木不仁、甚至与民争利等行为。 对不履行或不正确履行职责，严重侵害群众利益的，依法依纪严肃追究有关人员责任。 六、做好行政审批制度改革工作按照中央支持跨越式发展的目标要求，积极稳步推行两集中、两到位工作。 督促各科室进一步精简和调整行政审批事项，有效破解审批过程中办事难、办事慢等瓶颈问题。 今年的行政机关效能建设和行政效能监察工作任务十分繁重，我们要进一步加强领导，突出重点，不断改进工作方法，提高工作整体水平，确保行政机关效能建设和行政效能监察工作各项任务顺利完成，为深入推进反腐倡廉建设，维护我县经济发展稳定大局提供有力保证。 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎,亦可发生于医院获得性肺炎。在HAP中以重症监护病房内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎和健康护理 相关性肺炎更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个*的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 率>30 次/min; 氧合指数 20 mg/dL）白细胞减少症（WBC计数4109 /L）血小板减少症（血小板计数100109 /L）体温降低（中心体温36）低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。 阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌1ml,真菌和寄生虫35ml, 分支杆菌510ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。 痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感*抗原检测阳性可考虑抗*治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。