上海区中级职称评定申报表

中级专业技术职务任职资格评定申报表单位所属系统上级单位姓名上海市人力资源和社会保障局制填表说明1此表第一页至第八页由申报人填写，组织核实。2如内容较多，栏内填写不下时，可另纸接续。3封面“所属系统”指单位所属的部委办、区县局。1姓名性别参加工作年月最高学历现任专业技术职务取得现专业技术职务任职资格（专业技术资格）名称及时间职称外语考试等级及成绩参加何学术团体任何职、主要社会兼职何年何月曾往何国（地区）讲学、考察和进修单位及部门民出生年族月何时加入何学 位党派任何职毕业学校毕 业及 专 业时 间聘 任现任行时 间政职务聘 任时 间职称计算机考试等级及成 绩学位指国内或国外取得的最高学位。“现任专业技术职务”填目前聘任的最高专业技术职务（包括低职高聘） 。2主要学历及工作经历职务（岗位）起止年月单位及部门 证明人 备 注职 称主要学历一般从高中开始填写。“只聘不评”系列填写聘任经历。“岗位”：必须注明是高级、中级还是初级岗位。3工作主要业绩4工作主要业绩5工作主要业绩6项目完成情况项目完成总数担任角色（独获奖项 目项目名称立项单位立、主持、主情况要参加者、一（排名）负责人般）7主要论著论 文 标题发表刊物发表日期字 数注备(千字)著作书名出版 社出版日期字 数备注(千字)备注栏填写： 1.论文是与人合作的需注明本人承担部分；2.“著作字数”需注明总字数及本人撰写数;3.备注中可注明：获奖情况；其他（如是否主编）。8业绩、论文、论著等情况核实学历、经历等情况核实意见意见所在单位（人事代理机构）核实意见单位公章年月日负责人签章年月日请填写简单的核实意见。如果只能核实在本单位时的情况，请注明。盖骑缝章请与后一页盖骑缝章档案所在地（单位或人事代理机构）公章年月日档案所在地（单位或人事代理机构）负责人签章年月日9单位核实表存根盖骑缝章存根不需填写具体核实意见请与前一页盖骑缝章单位公章档案所在地（单位或人事代理机构）公 章年月日年月日10总人数参加人数表决结果中同意不同意弃权级评审委员会学科组评议意见学科组组长签章年月日总人数参加人数表决结果备注同意不同意弃权中级评审委员会意见中评委公章年月日中评委主任签章年月日11注：请用 A4 纸型打印，不得对表格的文字及版面进行任何修改。（此页无须打印）12