三腔二囊管的护理（完整版）

三腔二囊管的护理【护理常规】1插管前(1) 心理护理：讲述三腔二囊管的作用和插管的必要性，插管 过程中会出现恶心、胸闷等各种不适，指导其配合和放松，消除恐惧 紧张的心理。(2) 备好负压吸引器。(3) 检查气囊是否漏气，管腔是否通畅。(4) 试测气囊的注气量，一般胃囊注气量150200nil,压力50 70mmHg (6. 6kPa);食管囊注气 80100ml,压力 3545mmHg (4 5. 3kPa)o(5) 在胃管、胃囊、食管囊及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑。2. 插管后(1) 用0.5kg重的物品(或500ml袋装液体)牵引固定三腔管， 角度为30为宜。(2) 经常巡视病房，密切观察病情变化，每2小时抽吸胃液， 观察有无新鲜血液，发现病情及时报告医师，并做好记录。(3) 注意观察牵引位置是否良好，每4小时测试食管囊和胃囊 的压力，翻身时护士应协助固定三腔管，防止用力过猛，引起气囊滑 出。翻身后，立即检查并调整好三腔管的位置。(4) 每隔1224h放气或缓解牵引1次，以免发生缺血坏死。一般放气30min后可再充气，放气前口服液状石蜡20mlo（5）口腔护理每日2次，使患者口腔清洁舒适；口唇涂以液状石 蜡，防止口唇干裂及口腔炎症的发生。（6）安慰患者，使之情绪乐观，积极配合治疗及护理，减少陪 护人员，保持病室舒适、整洁、安静，便于患者接受治疗。（7）拔管时，先将食管囊的气放出，再将胃囊的气放出，然后 口服2030ml液状石蜡，随后将管缓慢退出，以防损伤黏膜。【健康教育】1. 休息与运动保证足够的休息和睡眠，避免过度的活动和精神 紧张，病情发作时需卧床休息。2. 饮食指导禁饮食，饮食视消化道出血情况遵医嘱执行。3. 治疗指导配合医师治疗，了解药物不良反应及疗效。4. 心理指导保持心情舒畅、乐观，对疾病有正确态度。