消化系统疾病肝硬化.ppt

长 治 医 学 院 内 科 学 教 研 室肝 硬 化Cirrhosis of Liver 病理分类病因分类 小 结 节 性（ 门 脉 ） 大 结 节 性（ 坏 死 ） 再 生 结 节 不 明显 性（ 血 吸 虫 性 ）大 小 结 节 Portary hypertentionl Collateral circulation initiation & openingl Esophageal varicesl G astric fundus varicesl H emorrhoidl Portal hypertention gastropathyl Colon varicesl Splenomegalyl Ascites （ 图 1） 1.食 管 2.食 管 周 围 静 脉 丛 3.奇 静 脉 4.胃 短 静 脉 5.胃 6.胃 冠 状 静 脉 7.肝 门 静 脉 8.脾 （ 图 2） 食 管 上 段 可 见 静 脉 显 露 ， 尚 未 扭 曲 。直 径 3mm， 呈 直 线 状 改 变 。 （ 图 3） 重 度 食 管 静 脉 曲 张 呈 结 节 状 ， 表 面 透 见 蓝色 与 周 围 粘 膜 色 不 同 ， 直 径 约 6mm以 上 。 （ 图 4） 中 度 食 管 静 脉 曲 张 者 食 管 中 段 4条 曲 张 的 静 脉 ，表 面 色 同 周 围 粘 膜 ， 曲 张 静 脉 的 直 径 7mm， 扭 曲 呈 结 节 状 。 （ 图 6） 中 度 静 脉 曲 张 者 ， 静 脉 呈 串 珠 状 改 变 。直 径 在 45mm之 间 。 （ 图 7） 重 度 静 脉 曲 张 呈 大 小 不 等 的 结 节 状改 变 ， 大 的 结 节 类 似 瘤 样 隆 起 。 周 围 动 脉 扩 张 肾 钠 潴 留胶 体 渗 透 压内 脏 静 水 压 肾 血 管 收 缩 肾 小 球 滤 过 血 管总 血 容 量 增 加腹水 有 效 循 环 血 容 量 肾 素 -醛 固 酮交 感 神 经 活 性腹水形成的重要病理生理因素