中国医学史夏春秋ppt课件

中 国 医 学 的 萌 芽 时 期（ 远 古 夏 .商 .周 .春 秋 公 元 前 476）第 二 章 早 期 的 医 药 卫 生 知 识 和 实 践夏 春 秋 ， 奴 隶 社 会（ 公 元 前 21世 纪 公 元 前 476） 主 要 成 就 ： 1 . 通 过 对 疾 病 临 床 表 现 特 点 、 发 生 发 展 规律 、 诊 断 治 疗 方 法 的 总 结 、 研 究 、 提 炼 ， 逐 步 形 成 散 碎 理 论 ； 2 . 药 物 品 类 、 功 效 、 用 法 、 采 集 、 储 藏 等知 识 日 益 丰 富 ； 3 . 酒 和 汤 液 发 明 问 世 。 距 今 约 3000年 前 ， 看 看 咱 们 的 “ 泱 泱 华 夏 ” ，也 就 巴 掌 大 一 块 地 方 。 却 是 中 国 历 史 上 历 时 最 长的 一 个 朝 代 ， 约 800年 时 间 。 夏 春 秋 时 期 的 历 史 概 况夏 建 立 于 公 元 前 约 2070年 ， 建 立 者 禹 ， 建 都 阳 城 。约 公 元 前 1600年 在 桀 的 手 中 灭 亡 。商 建 立 于 公 元 前 约 1600年 ， 建 立 者 汤 ， 建 都 殷 【 盘庚 迁 殷 】 。 公 元 前 1046年 在 商 纣 王 时 期 灭 亡 。 重 要人 物 伊 尹 。西 周 建 立 于 公 元 前 1046年 ， 建 立 者 周 武 王 ， 建 都 镐京 。 公 元 前 771年 在 周 幽 王 时 期 灭 亡 。 重 要 人 物 姜尚 。 夏 春 秋 时 期 的 历 史 概 况历 史 特 征 ： 处 于 奴 隶 社 会 时 期 ， 使 用 青 铜 器 的 器 具 及 武 器 ， 又 叫 青铜 器 时 代 。 战 争 中 追 求 战 车 （ 就 是 马 车 ， 车 上 三 人 ） 的 数目 ， 有 奴 隶 军 。 生 产 力 普 遍 低 下 ， 效 率 不 高 ， 文 字 为 甲 骨文 及 金 文 ， 祭 祀 活 动 频 繁 。 大 王 称 呼 ， 没 有 皇 帝 称 谓 ， 地方 领 主 则 是 -侯 -侯 ， 每 年 纳 贡 ， 奉 王 征 召 ， 遵 循 宗 主 大 王的 号 令 。 生 产 上 是 井 田 制 ， 奴 隶 劳 作 。 疆 域 上 多 分 布 在 黄河 流 域 。历 史 人 物 : 夏 ： 大 禹 治 水 。 商 ： 仓 颉 造 字 。 盘 庚 迁 都 。 周 ： 姜 子 牙 。 幽 王 烽 火 戏 诸 侯 。 周 公 做 礼 。 到 了 春 秋 战国 ， 诸 子 百 家 ， 儒 法 墨 兵 纵 横 道 家 群 星 闪 烁 。 夏 代 以 “ 天 干 ” 纪 日 ， 十 日 一 循 环 。商 代 出 现 “ 干 支 ” 纪 日 法 ， 十 天 干 与 十 二 地 支 相 结 合 ， 六 十 日 一 循 环 。 周 代 发 明 用 圭 表 测 量 日 影 ， 确 定 了 冬 至 与 夏 至 等 节 气 。 第 一 节 对 疾 病 的 认 识 和 诊 治 水 平一 、 对 疾 病 的 认 识 甲 骨 文 字 ： 蛊 龋 疾 病 的 命 名 ：按 照 体 表 部 位 ： 疾 首 （ 头 病 ） 、 疾 目 （ 眼 病 ） 、 疾 耳 （ 耳 病 ） ；根 据 疾 病 特 征 ： 疾 言 、 蛊 、 龋 ； 疾 病 发 生 规 律 ： 疾 年 、 雨 疾 、 降 疾 ； 甲 骨 文 中 的 ： “ 蛊 ” 字 甲 骨 文 中 的 ： “ 龋 ” 字 疾 病 的 发 生 ： 周 礼 天 官 医 师 章 ： “ 春 时 有 痟 首 疾 ， 夏 时 有 痒 疥 疾 ， 秋 时 有 疟 寒 疾 ， 冬 时 有 嗽 上 气 疾 ” Bone Needle骨锥骨针 西 周 。 可 用 于 外 科 手 术 。Bronze Knife青 铜 刀 Bronze Needle西 周 。 可 用 于 放 血 、 刺 病 。青 铜 针Bronze Needle 二 、 对 疾 病 的 诊 治 水 平（ 一 ） 、 疾 病 的 诊 断 周 礼 医 师 章 ： “ 以 五 气 、 五 声 、 五 色 胝 其 死 生 ； 两 之 以九 窍 之 变 ， 参 之 以 九 脏 之 动 。 ” 五 气 病 人 之 气 味 五 声 言 语 之 声 音 五 色 容 貌 之 颜 色 （ 二 ） 、 疾 病 的 治 疗内 科 疾 病 内 服 药 、 食 疗外 伤 科 疾 病 外 敷 、 内 服 药 、 食 疗 内 外 同 治“ 先 味 而 后 药 ”先 用 食 疗 ， 再 用 药 治 秦 国 医 缓 病 入 膏 肓 巫 医 并 存 ， 医 学 与 鬼 神 之 说 尖 锐 对 立 ； 人 体 内 深 层 部 位 的 疾 病 已 能 诊 断 ； 系 统 的 治 法 规 范 ： 攻 、 达 、 药 。 病不可为也，在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不及，药之不至，不可为也” 第 二 节 药 物 知 识一 、 药 物 的 数 量 与 种 类 周 礼 天 官 “ 五 药 ”： 草 木 虫 石 谷 药 物 的 最 早 分 类 诗 经 ： 最 早 记 载 药 物 古 籍 中 的 医 药 卫 生 记 载 诗 经 是 我 国 现 存 最 早 的 一 部 诗 歌 总 集 ， 收 录公 元 前 11世 纪 到 公 元 前 6世 纪 的 诗 歌 300余 篇 ， 生动 反 映 当 时 社 会 各 阶 层 人 们 的 物 质 生 活 和 精 神 面貌 ， 也 叙 述 天 地 自 然 、 动 植 物 、 人 事 等 各 方 面 内容 ， 其 中 还 涉 及 部 分 药 物 。 载 药 用 植 物 50多 种 。 古 籍 中 的 医 药 卫 生 记 载 诗 经 木 瓜 投 我 以 木 瓜 ， 报 之 以 琼 琚 。 匪 报 也 ， 永 以 为 好 也 ！投 我 以 木 桃 ， 报 之 以 琼 瑶 。 匪 报 也 ， 永 以 为 好 也 ！投 我 以 木 李 ， 报 之 以 琼 玖 。 匪 报 也 ， 永 以 为 好 也 ！ 古 籍 中 的 医 药 卫 生 记 载 诗 经 .蒹 葭 蒹 葭 苍 苍 ， 白 露 为 霜 。 所 谓 伊 人 ， 在 水 一 方 。 遡 洄 从 之 ， 道 阻 且 长 。 遡 游 从 之 ， 宛 在 水 中 央 。 蒹 葭 凄 凄 ， 白 露 未 晞 。 所 谓 伊 人 ， 在 水 之 湄 。 遡 洄 从 之 ， 道 阻 且 跻 。 遡 游 从 之 ， 宛 在 水 中 坻 。 蒹 葭 采 采 ， 白 露 未 已 。 所 谓 伊 人 ， 在 水 之 涘 。 遡 洄 从 之 ， 道 阻 且 右 。 遡 游 从 之 ， 宛 在 水 中 沚 。 古 籍 中 的 医 药 卫 生 记 载“ 中 谷 有 蓷 （ 益 母 草 ） ” ， 还 有 芣 莒 （ f y ） （车 前 草 ） 、 杞 （ 枸 杞 子 ） 、 蒿 （ 青 蒿 ） 、 苓 （ 甘草 ） 、 女 萝 （ 菟 丝 子 ） 、 棘 （ 酸 枣 ） 、 木 瓜 、 藻、 艾 、 椒 、 白 茅 根 、 桃 、 枣 、 桑 、 柏 、 荷 、 李 等50多 种 ， 很 多 都 是 后 世 的 常 用 药 物 。 山 海 经 ：补 药 、 毒 药 、 解 毒 药 、 醒 神 药 、 杀 虫 药 、预 防 药 、 避 孕 药 、 美 容 药 等 最 早 记 载 药 物 功 效 古 籍 中 的 医 药 卫 生 记 载 山 海 经 是 我 国 先 秦 时 期 的 一 部 古 籍 ， 汉 代 以后 大 多 认 为 是 地 理 书 。 该 书 主 要 载 录 古 代 地 理 、物 产 、 神 话 、 巫 术 、 宗 教 以 及 医 药 、 民 俗 、 民 族等 方 面 内 容 ， 富 有 神 秘 色 彩 ， 其 中 有 关 医 药 的 记述 ， 近 年 来 引 起 国 内 学 者 的 重 视 。 收 载 药 物 126种 ， 包 括 动 物 药 67种 、 植 物 药 52种 、矿 物 药 3种 、 水 类 及 不 明 4种 。 简 述 药 物 产 地 、 形状 、 特 征 、 效 用 。 古 籍 中 的 医 药 卫 生 记 载l 西 山 经 载 ： “ 有 草 焉 ， 其 叶 如 蕙 ， 其 本 如 桔梗 ， 黑 华 而 不 实 ， 名 曰 蓇 蓉 （ g rng） ， 食 之使 人 无 子 ” 、 “ 有 鸟 焉 ， 其 状 如 鹑 ， 黑 文 而 赤 翁， 名 曰 栎 ， 食 之 已 痔 ”l 中 山 经 载 ： “ 雕 棠 ， 其 叶 如 榆 叶 而 方 ， 其 实如 赤 菽 ， 食 之 已 聋 ” 古 籍 中 的 医 药 卫 生 记 载 礼 记 ： “ 医 不 三 世 ， 不 服 其 药 ” 、 “ 娶 妻不 娶 同 姓 ” 、 “ 三 十 曰 壮 ， 有 室 ” 等 记 载 。 （三 世 医 学 ： 黄 帝 针 经 素 女 脉 诀 神 农本 草 经 ） 药 物 运 用 方 法 ：1 . 吞 服 、 外 搽2 . 煎 煮 内 服 、 熏 洗3 . 佩 戴 容 臭 二 、 酒 与 汤 液 的 意 义 （ 一 ） 酒 的 发 明 和 药 用 江 统 酒 诰 ： “ 酒 之 所 兴 ， 肇 自 上 皇 ； 或 云 仪 狄 ， 一 曰 杜 康 。 有 饭 不 尽 ， 委 之 空 桑 ， 积 郁 成 味 ， 久 蓄 气 芳 ， 本 出 于 此 ， 不 由 奇 方 ” 。 龙 山 文 化 的 陶 制 酒 器 商 周 青 铜 酒 器 人 面 盉 唐 代 云 形 玉 杯 金 代 “清 沽 美 酒 ” 瓶 酿 酒 过 程 ：淀 粉 + 酒 曲 酒 条 件 ： 天 然 野 果 发 酵 的 启 示 谷 物 剩 余 酿 酒 术 、 农 耕经 济 空 前 发 达 酒 的 药 用 ： “ 酒 为 百 药 之 长 ”1 . 最 早 的 兴 奋 剂 和 麻 醉 剂 ； 2 . 通 血 脉 、 养 脾 气 、 厚 肠 胃 、 润 皮 肤 、 去 寒 气 、 消 毒 杀 菌 ；3 . 作 为 溶 剂 ， 可 用 来 加 工 炮 制 药 物 。 丝 状 菌酵 母 菌 酒 曲 酒 与 汤 剂 伊 尹据 吕 氏 春 秋 本 味 篇 记 载 ： “ 有 氏 女 子采 桑 ， 得 婴 儿 于 空 桑之 中 ， 献 之 其 君 ， 其君 令 人 养 之 。 察 其 所以 然 。 ” 。 “ 伊 尹 生空 桑 ”汉 代 司 马 迁 史 记 殷本 纪 也 记 载 ： “ 伊尹 为 有 莘 氏 媵 臣 ， 负鼎 俎 ， 以 滋 味 说 汤 ，致 以 王 道 ， 汤 举 任 为国 政 。 ” 伊 尹 祠（ 现 商 丘 市 虞 城 县 境 内 ） （ 二 ） 、 汤 液 的 创 制 和 意 义条 件 ：用 药 经 验 的 日 益 丰 富 、 火 的 广 泛 使 用 、陶 文 化 的 诞 生 、 烹 饪伊 尹 资 治 通 鉴 ： “ 作 汤 液 本 草 ， 明 寒 热 温 凉 之 性 ，酸 苦 辛 甘 咸 淡 之 味 ， 轻 清 重 浊 ， 阴 阳 升 降 ，走 十 二 经 络 表 里 之 宜 。 ”意 义 ：1 . 是 整 体 观 在 药 物 学 方 面 运 用 的 具 体 体 现 ；2 . 为 提 高 疗 效 、 减 低 毒 性 的 深 化 研 究 创 造 了 条 件 ；3 . 为 日 后 方 剂 的 诞 生 下 了 伏 笔 。 第 三 节 卫 生 保 健 与 医 事 制 度一 、 卫 生 保 健 活 动环 境 卫 生 ： 择 地 而 居 ， 洒 扫 排 污个 人 卫 生 ： 养 成 了 良 好 的 起 居 洗 沐 习 惯饮 食 卫 生 ： 良 好 的 饮 食 习 惯 、 冷 藏 食 品性 卫 生 ： 晚 婚 ； 近 亲 不 婚 二 、 医 事 制 度 建 设职 事 ： 医 师 掌 医 之 政 令 ， 聚 毒 药 以 供 医 事 。 医 师 掌 医 之 政 令 ； 士 分 司 治 疗 ；府 掌 管 药 物 ； 史 掌 管 医 案 ；徒 护 理 杂 务分 科 ：食 医 主 和 王 之 六 食 、 六 饮 、 六 膳 、 百 馐 、 百 酱 、 八 珍 之 剂疾 医 掌 养 万 民 之 疾疡 医 掌 肿 、 溃 、 折 疡 之 祝 药 ， 刮 杀 之 剂兽 医 掌 疗 兽 疾 、 兽 疡 考 核 ：岁 终 则 稽 其 医 事 ， 以 制 其 食等 级 ：十 全 为 上 十 失 一 次 之 十 失 二 次 之 十 失 三 次 之 十 失 四 为 下病 历 记 录 和 死 亡 报 告 ：凡 民 之 有 疾 病 者 ， 分 而 治 之 ， 死 终 ， 则 各 书 其 所 以 ，而 入 于 医 师 。 第 四 节 医 学 理 论 的 萌 芽一 、 相 关 的 哲 学 思 想基 础 理 论 ：天 人 相 应 理 论 ： 原 则 思 想 方 法精 气 神 理 论 ： 生 理 基 本 物 质阴 阳 五 行 理 论 ： 自 然 观 医 学 理 论 总 纲 （ 说 理 工 具 ） 阴 阳 ： 始 于 周 易 五 行 ： 最 早 记 载 五 行 的 是 尚 书 .洪 范 八 卦 :详 细 论 述 并 使 其 流 传 后 世 周 易 周 易 说 卦 传 介 绍 了 一 些 卦 象 ， 是 基 础 卦 象 。 宇 宙 观 上 :乾 为 天 ， 坤 为 地 ， 震 为 雷 ， 巽 为 风 ， 坎 为 水 ， 离 为 火 ， 艮 为 山 ， 兑 为 泽 。 家 庭 观 上 :乾 父 也 ， 坤 母 也 ， 震 长 男 ， 巽 长 女 ， 坎 中 男 ， 离 中 女 ， 艮 少 男 ， 兑 少 女 。 动 物 观 上 :乾 为 马 ， 坤 为 牛 ， 震 为 龙 ， 巽 为 鸡 ， 坎 为 豕 ， 离 为 雉 ， 艮 为 狗 ， 兑 为 羊 。 身 体 观 上 :乾 为 首 ， 坤 为 腹 ， 震 为 足 ， 巽 为 股 ， 坎 为 耳 ， 离 为 目 ， 艮 为 手 ， 兑 为 口 。 运 动 观 上 :乾 健 也 ， 坤 顺 也 ， 震 动 也 ， 巽 入 也 ， 坎 陷 也 ， 离 丽 也 ， 艮 止 也 ， 兑 说 也 。 天 人 相 应 ： 礼 记 管 子 一 是 人 要 顺 应 天 地 二 是 天 人 合 一 二 、 病 因 学 提 出 了 病 因 认 识 的 基 本 内 容 ：病 因 发 病自 然 环 境 气 候 变 化情 志 异 常 饮 食 起 居 病 因 学 说 的 萌 芽气 候 与 疾 病 ： 周 礼 “ 春 时 有 痟 首 疾， 夏 时 有 痒 疥 疾 ， 秋 时 有 疟 寒 疾 ， 冬 时有 嗽 上 气 疾 。 ” 礼 记 .月 令 “ 季 春 行夏 令 ， 则 民 多 疾 疫 ” “ 孟 秋 行 夏 令 则 民多 疟 疾 ” 。最 早 的 六 气 致 病 说 ： 秦 医 和 提 出 ， 包 括阴 、 阳 、 风 、 雨 、 晦 、 明 。 左 传 昭 公 元 年 记 载公 元 前 541年 秦 医 和 在 为 晋 侯诊 病 时 所 发 的 一 段 议 论 说 明 ：1、 四 时 、 五 节 、 六 气 等 季 节， 气 候 变 化 作 为 主 要 病 因的 概 念 ， 已 经 形 成 。2、 阳 淫 热 疾 ， 阳 淫 寒 疾 说 明“ 阳 盛 则 热 、 阴 盛 则 寒 ”的 病 理 学 说 基 本 正 确 。3、 五 味 、 五 色 、 五 声 的 概 念也 给 后 世 诊 断 学 及 药 理 学以 一 定 的 启 示 。 对 疾 病 病 因 的 认 识 充 满 了 朴 素 唯 物 主 义 的 思 想 。（ 傳 一 十 二 ）晉 侯 求 醫 於 秦 ， 秦 伯 使 醫 和 視 之 ， 曰 ： 疾 不 可 為 也 ， 是 謂 近 女 室 ， 疾 如 蠱 。非 鬼 非 食 ， 惑 以 喪 志 。 良 臣 將 死 ， 天 命不 佑 。 公 曰 ： 女 不 可 近 乎 ？ 對 曰 ： 節 之 。 先 王 之 樂 ， 所 以 節 百 事 也 ， 故有 五 節 ； 遲 速 本 末 以 相 及 ， 中 聲 以 降 。五 降 之 後 ， 不 容 彈 矣 。 於 是 有 煩 手 淫 聲 ，慆 堙 心 耳 ， 乃 忘 平 和 ， 君 子 弗 聽 也 。 物亦 如 之 。 至 于 煩 ， 乃 舍 也 已 ， 無 以 生 疾 。君 子 之 近 琴 瑟 ， 以 儀 節 也 ， 非 以 慆 心 也 。天 有 六 氣 ， 降 生 五 味 ， 發 為 五 色 ， 徵 為五 聲 。 淫 生 六 疾 。 六 氣 曰 陰 、 陽 、 風 、雨 、 晦 、 明 也 ， 分 為 四 時 ， 序 為 五 節 ，過 則 為 菑 ： 陰 淫 寒 疾 ， 陽 淫 熱 疾 ， 風 淫末 疾 ， 雨 淫 腹 疾 ， 晦 淫 惑 疾 ， 明 淫 心 疾 。 女 ， 陽 物 而 晦 時 ， 淫 則 生 內 熱 惑 蠱 之 疾 。今 君 不 節 、 不 時 ， 能 無 及 此 乎 ？ 病 因 学 说 的 萌 芽 左 传 昭 公 元 年 ：1. “ 六 气 致 病 说 ”： 阴 、 阳 、 风 、雨 、 晦 、 明 ， 开 创 了 外 感 病 因学 说 的 先 河 ， 是 后 世 形 成 的 风、 寒 、 暑 、 湿 、 燥 、 火 “ 六 淫病 源 ” 说 的 基 础 ；2. 内 外 因 并 重 的 思 想 ； 3.节 制 情 欲 养 生 学 思 想 。 病 因 学 说 的 萌 芽情 志 与 疾 病 ： “ 百 病 怒 起 ” 、 “ 忧 郁 生 疾 ” 。环 境 与 疾 病 ： 左 传 “ 土 薄 水 浅 ， 其 恶 易 觏 ”， 吕 氏 春 秋 “ 轻 水 所 多 秃 与 瘿 人 ” 等 记 载 。饮 食 与 疾 病 ： 礼 记 曲 礼 “ 食 肉 不 至 变 味 ”， “ 食 不 厌 精 ， 脍 不 厌 细 ” 。