《消化道影像表现》PPT课件

主 动 脉 弓左 主 支 气 管左 心 房 u蠕 动 第 一 蠕 动 波 系 由 下咽 动 作 激 发 ， 使 钡 剂 迅速 下 行 。 第 二 蠕 动 又 名 继 发蠕 动 波 ， 由 食 物 团 对 食管 壁 的 压 力 引 起 ， 常 始于 主 动 脉 弓 水 平 向 下 推进 。 第 三 收 缩 波 是 食 管环 状 肌 的 局 限 性 不 规 则收 缩 性 运 动 ， 形 成 波 浪状 或 锯 齿 状 边 缘 。 1、 胃 的 分 部 胃 底 ： 贲 门 入 口 水 平线 以 上 的 胃 腔 称 胃 底 ， 胃底 立 位 含 气 时 又 称 胃 泡 。 胃 窦 ： 角 切 迹 与 胃 大弯 最 下 一 点 连 线 以 远 的 胃腔 。 胃 体 ： 连 线 与 胃 底 之间 的 胃 腔 。 牛 角 型位 置 与 张 力 均高 ， 呈 横 位胃 角 不 明 显 ，见 于 矮 胖 型 人 。 钩 型 胃 位 置 与 张 力 均中 等 胃 角 明 显 ， 胃下 极 大 致 位 于 髂嵴 水 平 。 瀑 布 胃 胃 底 呈 囊 袋 状 向 后倾 倒 ， 胃 泡 大 ， 胃 体小 ， 张 力 高 钡 先 进 入 后 倾 的 胃底 ， 充 满 后 再 沿 返 折处 倾 泻 而 下 ， 状 如 瀑布 。 低 张 胃 位 置 与 张 力 均 较低 ， 胃 腔 上 窄 下宽 如 水 袋 胃 下 极 低 于 髂 嵴水 平 多 见 于 瘦 长 型 胃 小 弯 的 皱 襞 平行 整 齐 ， 向 大 弯 处逐 渐 变 粗 而 成 横 向或 斜 行 。 胃 底 皱 襞较 粗 而 弯 曲 ， 略 呈网 状 。 胃 窦 粘 膜 皱襞 主 要 与 小 弯 平 行 ，也 可 斜 行 。 胃 体 部 粘 膜 皱 襞 的宽 度 不 超 过 5 mm。 5、 胃 的 蠕 动 小 憩 室 粘 膜 相 充 盈 相 压 迫 相DC相 CT相 1 234 56 俯 卧 位 仰 卧 位 粘 膜 破 坏 ： 正 常 的 粘 膜 皱 襞 消 失 ， 多 系 恶 性 肿 瘤 侵 蚀 所 致 。 粘 膜 增 粗 和 紊 乱 ： 粘 膜 和 粘 膜 下 层 的炎 性 浸 润 、 肿 胀 和 结缔 组 织 增 生 所 引 起 ，常 与 粘 膜 皱 襞 迂 曲 同时 存 在 。 如 慢 性 胃 炎 、静 脉 曲 张 。 粘 膜 增 粗 和 紊 乱 粘 膜 纠 集 ： 表 现 为 皱 襞 从 四 周 向 病 变 区 集 中 ， 呈 放 射 状 。 常 由 慢性 溃 疡 产 生 纤 维 组 织 增 生 、 瘢 痕 收 缩 而 造 成 。 粘 膜 纠 集 张 力 高 张 力 低 服 钡 后 2小 时 小 肠 运 动 过 快 服 钡 后 9小 时小 肠 排 空 延 迟 凝 集雪 花 状 狭 颈 征 钡 斑 粘 膜 纠 集 仰 卧 位 俯 卧 位 胃 小 弯 角 切 迹 溃 疡 龛 影龛 影 项 圈 征 0.5-1厘 米 狭 颈 征 龛 影 球 底 部 近 幽 门 管 处 钡 斑 山 字 形 三 叶 草假 性 憩 室花 瓣 形 球 变 形 龛 影 黏 膜 纠 集 球部溃疡 浸 润 型 溃 疡 型 充 盈 缺 损 型 进 展 期 食 道 癌 （ 肿 块 型 ） 食 道 癌 （ 溃 疡 型 ） 食 道 癌 食 道 癌 （ 髓 质型 ） 食 道 癌 造 影 及 CT 充 盈 缺 损 狭 窄 杵 状 粘 膜 环 堤 粘 膜 中 断粘 膜 破 坏 腔 内 软 组 织 影 大 体 病 理 分 为 四 型 ：1、 增 生 型 ： 腔 内 生 长 呈 菜 花 状 。2、 溃 疡 型 ： 肿 块 坏 死 形 成 腔 内 溃 疡 。3、 浸 润 型 ： 沿 肠 壁 生 长 ， 肠 腔 环 行 狭 窄 。4、 混 合 型 ： 合 并 二 种 以 上 病 理 改 变 。 降 结 肠 局 限 性 狭 窄 ， 粘 膜 破 坏 ， 肠 管 内 充 盈 缺 损 。 盲 肠 和 末 段 回 肠 狭 窄 ， 外 侧 见 不 规则 性 龛 影 ， 粘 膜 破 坏 ， 末 段 回 肠 梗阻 性 扩 张 。