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,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,清洁护理,基础护理学,1,清洁护理基础护理学1,1.,什么是身体的清洁,?,2.,病人对清洁的需求会随着自理能力的下降而下降吗,?,2,1.什么是身体的清洁?2,清洁,人类最基本的生理需求之一,防止微生物繁殖,促进血液循环,增强皮肤抵抗力,预防感染和并发症,清洁：,清除身体表面,微生物和污垢,使人感觉舒适愉快,维持良好的自我形象,3,清洁人类最基本的生理需求之一防止微生物繁殖清洁：使人感觉,六洁,头发、口腔、皮肤、指（趾）甲、会阴,清洁护理,口腔护理,会阴护理,头发护理,皮肤护理,4,六洁头发、口腔、皮肤、指（趾）甲、会阴清洁护理口腔护理会,护士怎么做？,共同探讨，制定合理有效的计划,病人的病情、清洁状况、清洁习惯、清洁能力,指导建立新的清洁模式,评估,计划,指导,帮助,帮助病人满足清洁的需要,身心最佳状态,5,护士怎么做？共同探讨，制定合理有效的计划病人的病情、清洁状况,学习内容,口腔护理,1,头发护理、会阴部护理,2,皮肤清洁护理,3,卧床病人床整理及更换床单法、,晨晚间护理,4,6,学习内容口腔护理1头发护理、会阴部护理2皮肤清洁护理3卧床病,学习目标,口腔护理：,掌握常用的口腔护理溶液及其作用,掌握特殊口腔护理的目的、操作步骤及注意事项,能正确实施特殊口腔护理,了解牙线刷牙法,7,学习目标口腔护理：7,一、认识口腔,口腔的结构,口腔的问题,口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群,健康者,a.,抵抗力强,b.,各种活动的作用,患者,a.,疾病导致抵抗力下降,b.,活动减少，细菌大量繁殖,引起口腔问题,口臭,口腔局部炎症,溃疡,其它合并症,缓解,8,一、认识口腔口腔的结构口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群,二、一般口腔护理,牙刷,牙膏,彻底清洁牙齿,1.,清洁牙齿表面：刷牙,用具的选择,正确的方法,选择普通牙刷,刷毛,必须要柔软，才不会令牙龈受损,刷头大小,应根据口腔大小选择,刷头的形状,、,刷毛的排列,及,刷柄的设计,可随个人喜好及习惯选择。,选择用电动牙刷,先咨询牙科医生，了解如何改变刷牙技巧作配合。,方 形,钻石形,平 整,波浪形,直,曲,防滑,9,二、一般口腔护理牙刷牙膏彻底清洁牙齿1.清洁牙齿表面：刷牙,二、一般口腔护理,牙膏的选择,根据个人需要选择牙膏,抑制细菌生长、脱敏、防蛀,防敏感牙膏,，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用一段短时期,要得到牙科医生的建议和监察下才可使用,美白牙膏,彻底清洁牙齿,1.,清洁牙齿表面：刷牙,牙刷,牙膏,用具的选择,正确的方法,牙膏的分量,每次刷牙时用一粒青豆般大小的牙膏就足够,1.,牙刷斜放在牙龈边缘,2.,必须有次序地刷牙,牙菌膜积藏在牙龈边缘的龈沟,牙刷斜放于牙龈边缘,10,二、一般口腔护理牙膏的选择彻底清洁牙齿1.清洁牙齿表面：刷,11,11,颤动法,竖刷法,12,颤动法12,彻底清洁牙齿,2.,清洁牙齿邻面：牙线,积藏在牙齿邻面的牙菌膜,为什么要使用牙线,怎样使用牙线,二、一般口腔护理,13,彻底清洁牙齿2.清洁牙齿邻面：牙线积藏在牙齿邻面的牙菌膜为,14,14,15,15,彻底清洁牙齿,3.,义齿的清洁与护理,义齿的佩戴,:,白天佩戴、晚上取下，牙龈休息,义齿的保存：,浸泡于清水内，每日更换，,不可浸泡于热水或乙醇等消毒液中,义齿的清洁,！每日至少清洗义齿,2,次，按刷牙方法刷洗，然后用清水冲洗干净，病人漱口后再戴上。,二、一般口腔护理,16,彻底清洁牙齿3.义齿的清洁与护理义齿的佩戴:白天佩戴、晚上,养成良好的饮食习惯,减少吃喝次数,避免吃喝高酸性食品,避免吃坚硬的食物,避免吃黏性强的食物,象牙质外露,二、一般口腔护理,17,养成良好的饮食习惯减少吃喝次数象牙质外露二、一般口腔护理1,定期接受口腔检查,1.,定期检查口腔的重要性,2.,该隔多久检查牙齿一次？,3.,口腔检查的服务,对一般人来说，可,每年,检查牙齿一次。但一些高危或有特别需要的人士，就需要,6,个月,检查一次：吸烟、患有系统性疾病的人士以及患有严重口腔疾病的人士。,）记录口腔健康状况,）提供改善清洁牙齿技巧的建议,）度身订造一个良好的饮食建议,）如有需要，会进行,X-,光检查,） 按需要制订治疗计划,二、一般口腔护理,18,定期接受口腔检查1.定期检查口腔的重要性对一般人来说，可每,不要吸烟,使用氟化物,咀嚼无糖香口胶,二、一般口腔护理,19,不要吸烟使用氟化物咀嚼无糖香口胶二、一般口腔护理19,三、特殊口腔护理,适用于高热、昏迷、,危重、禁食、鼻饲、,口腔疾患、大手术后等，,自理能力缺陷的患者,一般,2,3,次,/,日。如病情需要，酌情增加次数,20,重点,三、特殊口腔护理适用于高热、昏迷、20重点,三、特殊口腔护理,【,目的,】,保持,保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。,防止,防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常生理功能。,观察,观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。,21,三、特殊口腔护理【目的】保持保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，,【,操作程序,】,（一）评估,1.,患者病情、,生活自理能力,2.,患者心理反应、合作程度,3.,口腔基本情况,4.,患者的知识及口腔卫生习惯,禁食、高热、昏迷、鼻饲及口腔疾患及生活不能自理的病人,特殊口腔护理,（二）计划,1.,病人准备,2.,护士准备,3,.,用物准备,4.,环境准备,（三）实施,（四）评价,三、特殊口腔护理,了解口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点；取舒适的卧位,着装整洁，洗手，戴口罩,整洁、安静、舒适、安全,22,【操作程序】（一）评估1.患者病情、生活自理能力禁食、高热、,表：,口腔状况评估内容,23,表： 口腔状况评估内容23,表：,口腔护理评估表,24,表： 口腔护理评估表24,治疗盘内,常用外用药,常用,漱口液,酌情准备石蜡油、西瓜霜、,金霉素甘油等,25,治疗盘内常用外用药常用漱口液酌情准备石蜡油、西瓜霜、25,26,26,表：,口腔,PH,值与漱口液的选择,27,掌握,表： 口腔PH值与漱口液的选择27掌握,1.,核对解释,2.,安置体位,3.,铺巾置盘,4.,湿润口唇,5.,观察口腔,6.,协助漱口,7.,擦洗口腔,8.,协助漱口,10.,整理记录,擦洗顺序,左右,外侧面内侧面咬合面,上齿下齿颊黏膜,（弧形擦洗）,硬腭舌面舌下,9.,观察涂药,28,1.核对解释2.安置体位3.铺巾置盘4.湿润口唇5.观察口腔,29,1.,擦洗动作要轻,2.,传染病人处置,3.,清醒昏迷不同,一防,溶液吸入,二防,棉球遗留,三用,辅助器械,4.,长期使用抗生素，观察有无真菌感染,5.,做好义齿的护理,钳式开口器,丁字开口器,一次一个要夹紧,操作前后点个数,禁忌漱口,注意事项,臼齿处放入,291.擦洗动作要轻钳式开口器丁字开口器 一次一个要夹紧禁忌,学习内容,口腔护理,1,头发护理、会阴部护理,2,皮肤清洁护理,3,卧床病人床整理及更换床单法,晨晚间护理,4,30,学习内容口腔护理1头发护理、会阴部护理2皮肤清洁护理3卧床病,学习目标,头发护理、会阴部护理、晨晚间护理：,熟悉头发护理、会阴护理的目的、操作步骤及注意事项,熟悉头虱、虮除灭法及其步骤,能正确实施床上洗发、会阴部护理,了解床上梳发,31,学习目标头发护理、会阴部护理、晨晚间护理：31,一、头发的清洁护理,多数患者可自行梳理头发，但对于,长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者,，护士应协助完成头发的清洁和梳理,床上梳头,(combing hair in bed),床上洗头,(shampooing hair in bed),灭头虱、虮法,32,一、头发的清洁护理多数患者可自行梳理头发，但对于长期卧床、关,一、目的,去除,预防,促进,二、评估,1.,患者病情、梳（洗）发习惯、个人卫生习惯、自理能力和,意识状态及治疗情况,2.,患者心理反应及合作程度,3.,患者的头发状况：,头发分布、光泽、清洁，头皮损伤、瘙痒、感染等,三、计划实施,床上梳发,床上洗发,四、评价,打结的头发如何处理？,梳下的头发及头皮如何处理？,梳发时应从？,30%,乙醇湿润,用纸包好焚烧,发梢发根,一、头发的清洁护理,33,一、目的去除预防促进二、评估1.患者病情、梳（洗）发习惯,马蹄形垫法,扣杯法,洗头车法,洗头槽,（盘）,法,一、头发的清洁护理,34,马蹄形垫法扣杯法洗头车法洗头槽（盘）法一、头发的清洁护理34,一、头发的清洁护理,35,一、头发的清洁护理35,一、头发的清洁护理,36,一、头发的清洁护理36,一防,受凉,二防,沾湿,三防,污水,一,观 察,注意事项：“三防一观察”,调节室温,22,26,水温合适,(40-45,）,及时擦干,随时观察病情变化，如发现面色、呼吸、脉搏等由异常，应立即停止操作。,37,一防受凉注意事项：“三防一观察” 调节室温2226随时,注意事项：“三防一观察”,身体虚弱的病人不宜床上洗发,洗发时间不宜过长，一面引起头部充血、疲劳，造成病人不适,38,注意事项：“三防一观察” 身体虚弱的病人不宜床上洗发38,头虱、虮除灭法,头虱生长于头发和头皮，呈卵圆形，浅灰色。其卵（虮）似头屑，紧粘于头发，不易去掉,发现患者感染虱、虮，应立即消灭虱、虮,常用灭虱、虮药液,30%,含酸百部酊剂：百部,30g+50%,乙醇,100ml+,纯乙酸,1ml,，密封,48,小时后使用。,30%,百部含酸煎剂,一、头发的清洁护理,39,头虱、虮除灭法一、头发的清洁护理39,二、会阴部护理,【,适用于,】,：自理能力缺陷的病人，特别是生殖系统和泌尿系统炎症、大小便失禁、留置导尿、产后及会阴部术后病人。,【,目的,】,：,1.,去除会阴部异味，预防和减少感染。,2.,防止皮肤破损，促进伤口愈合。,3.,增进病人舒适。,40,二、会阴部护理【适用于】：自理能力缺陷的病人，特别是生殖系统,二、会阴部护理,【,操作程序,】,1.,评估,2.,计划,3.,实施,4.,评价,病人的,年龄、意识、心理状态、配合程度,病情：,有无二便失禁、留置尿管、泌尿生殖系统炎症或手术（直肠）等情况,自理能力：,患者日常会阴部清洁情况,会阴部卫生状况：,会阴部有无感染症状，破损、异味及分泌物情况,病人准备：,护士准备：,用物准备：,41,二、会阴部护理【操作程序】病人的年龄、意识、心理状态、配合程,二、会阴部护理,核对解释,屏风遮挡,安置体位，戴手套，备温水,男：大腿上部,龟头,阴茎体部,阴囊,擦洗会阴,女,侧卧位,擦洗肛门、涂抹软膏,洗手记录,整理用物、安置病人,会阴擦洗：大腿上部,阴唇,尿道口、阴道口,会阴冲洗：放橡胶单、中单、便盆,会阴冲洗,撤单、盆,42,二、会阴部护理核对解释屏风遮挡安置体位，戴手套，备温水男：大,二、会阴部护理,6,43,男性患者会阴部清洁护理,女性患者会阴部清洁护理,43,二、会阴部护理643男性患者会阴部清洁护理女性患者会阴部清,会阴部护理,便器使用法,便盆,(bedpan),使用注意事项,:,尊重并保护患者隐私,便盆应清洁，不可使用破损便盆，防止皮肤损伤,金属便盆使用前需倒入少量热水加温，避免太凉引起患者不适,44,会阴部护理便器使用法44,注意事项,1.,进行会阴部擦洗时，每擦洗一处需变换毛巾部位。如用棉球擦洗，每擦洗一处应更换一个棉球。,2.,如病人会阴部或直肠手术后，应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。,3.,操作中减少暴露，注意保暖，并保护病人隐私。,4.,留置导尿管者，由尿道口处项远端依次用消毒棉球擦洗。,5.,女性病人月经期宜采用会阴冲洗。,45,注意事项1.进行会阴部擦洗时，每擦洗一处需变换毛巾部位。如用,课堂练习,刘某，,68,岁，患大叶性肺炎昏迷,8,天，,8,天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。,、该病人口腔病变原因可能是（）,.,真菌感染,.,维生素缺乏,.,凝血功能障碍,.,铜绿假单胞菌感染,.,病毒感染,、为该病人进行特殊口腔护理时可选用的漱口溶液是（）,.,生理盐水,.,朵贝尔溶液,.1-4%,碳酸氢钠溶液,.0.02%,呋喃西林溶液,.0.1%,醋酸溶液,46,课堂练习刘某，68岁，患大叶性肺炎昏迷8天，8天内给予大量抗,47,Company,Logo,.,如何选择漱口溶液？,.,怎样为昏迷病人做口腔护理？,.,预习压疮的预防与护理,压疮的病理分期与临床表现,课后作业：,Company,Thank You !,下周见！,48,Thank You !下周见！48,
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