放射科阅片基础课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,放射科阅片基础,1,.,放射科阅片基础1.,正常男性胸片,2,.,正常男性胸片2.,正常女性胸片,3,.,正常女性胸片3.,右侧位,左侧位,4,.,右侧位左侧位4.,胸壁,X,线解剖,胸壁软组织,X,线表现,胸廓骨骼,X,线表现,.,胸壁X线解剖胸壁软组织X线表现.,胸壁软组织,侧胸壁,锁骨上伴随阴影,胸锁乳突肌,胸大肌,乳房及乳头影,.,胸壁软组织侧胸壁.,7,.,7.,乳腺影,乳头影,8,.,乳腺影乳头影8.,胸廓骨骼,胸廓由胸骨，12对肋骨，12个胸椎借关节和韧带连结而成。,胸骨：柄，体，剑突,肋骨：12对,.,胸廓骨骼胸廓由胸骨，12对肋骨，12个胸椎借关节和韧带连结而,10,.,10.,11,.,11.,颈肋,12,.,颈肋 12.,纵隔,X,线解剖,分区：三分，四分，九分,各区内所含组织,.,纵隔X线解剖分区：三分，四分，九分.,14,.,14.,15,.,15.,膈,X,线解剖,胸腹腔分界,膈肌运动是呼吸的重要部分,.,膈X线解剖胸腹腔分界.,17,.,17.,18,.,18.,19,.,19.,胸膜、肺叶、肺野的,X,线解剖,胸膜腔：脏壁层胸膜,横裂，斜裂,肺叶,肺野：分区,.,胸膜、肺叶、肺野的X线解剖胸膜腔：脏壁层胸膜.,21,.,21.,22,.,22.,23,.,23.,气管、支气管、支气管肺段的,X,线解剖,.,气管、支气管、支气管肺段的X线解剖.,25,.,25.,26,.,26.,27,.,27.,60,- 85,28,.,60 - 8528.,肺血管,X,线解剖,.,肺血管X线解剖.,30,.,30.,Angiographie,pulmonaire,动脉期,静脉期,31,.,Angiographie pulmonaire动脉期,常规胸片肺门,X,线解剖,.,常规胸片肺门X线解剖.,33,.,33.,基本病变,X,线表现,.,基本病变X线表现.,支气管阻塞性改变肺不张,35,.,支气管阻塞性改变肺不张 35.,右肺上叶不张,36,.,右肺上叶不张36.,37,.,37.,38,.,38.,右肺中叶不张,39,.,右肺中叶不张39.,40,.,40.,？,左肺下叶不张,41,.,？左肺下叶不张41.,42,.,42.,43,.,43.,左全肺不张,44,.,左全肺不张44.,45,.,45.,盘状肺不张,46,.,盘状肺不张46.,胸膜病变,47,.,胸膜病变47.,气胸及液气胸,.,气胸及液气胸.,49,.,49.,治疗后,50,.,治疗后50.,51,.,51.,52,.,52.,53,.,53.,胸腔积液,.,胸腔积液.,55,.,55.,56,.,56.,57,.,57.,58,.,58.,59,.,59.,胸膜钙化,60,.,胸膜钙化60.,Calcification,61,.,Calcification 61.,肺内基本病变,.,肺内基本病变.,63,.,63.,64,.,64.,65,.,65.,66,.,66.,67,.,67.,68,.,68.,69,.,69.,70,.,70.,71,.,71.,72,.,72.,薄壁空洞,73,.,薄壁空洞73.,74,.,74.,75,.,75.,急 腹 症 影 像 学,76,.,急 腹 症 影 像 学76.,77,.,77.,消 化 道 穿 孔,78,.,消 化 道 穿 孔78.,.,.,.,.,小 肠 梗 阻,.,小 肠 梗 阻.,82,.,82.,83,.,83.,84,.,84.,85,.,85.,86,.,86.,87,.,87.,88,.,88.,假 肿 瘤 征,.,假 肿 瘤 征.,90,.,90.,咖啡豆征,91,.,咖啡豆征91.,92,.,92.,93,.,93.,.,.,香蕉征,.,香蕉征.,96,.,96.,97,.,97.,98,.,98.,99,.,99.,颅 脑 急 诊,CT,100,.,颅 脑 急 诊 CT100.,脑 梗 塞,脑血栓形成继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎性或非炎性血管炎等,脑动脉栓塞,血栓、气栓、脂肪栓等,低血压和凝血状态,脑梗塞分型,缺血性、出血性和腔隙性。,.,脑 梗 塞.,CT,表现,缺血性梗塞,CT,平扫呈低密度；增强呈脑回样强化。,出血性梗塞,CT,在低密度区可见斑点状、片状高密度区,腔隙性梗塞,好发于基底节区、丘脑等，直径约为,10,15mm,。,.,CT 表现缺血性梗塞.,103,.,103.,脑出血,自发性脑出血,多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤，以高血压脑出血最常见。,出血部位,好发于基底节、丘脑桥脑和小脑，也可位于其他部位。,血肿改变,伴发脑水肿和脑组织坏死。,.,脑出血自发性脑出血.,CT,表现,高密度（急性期）,高、等密度伴周围水肿（亚急性期）,低密度（慢性期）,.,CT 表现 高密度（急性期）.,106,.,106.,107,.,107.,.,.,蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所致。, 可分为自发性和外伤性，自发性以颅内动脉瘤（,51%,）、高血压 （,15%,）、和动静脉畸形（,6%,）。,临床可见于任何年龄组，其中以,30-40,成年人多见；临床表现特征为剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液三联征。,.,蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进,表现为脑沟、脑池密度增高，呈铸型改变,90%,的蛛网膜下腔出血,24h,内可发现，一般,1,周吸收，若持续存在，应考虑有再出血,CT,表现,.,表现为脑沟、脑池密度增高，呈铸型改变CT 表现.,111,.,111.,112,.,112.,脑血管畸形,(Cerebral Vascular Malformation),分类：,系胚胎期脑血管发育异常,分动静脉畸形、静脉畸形、海绵状血管瘤和毛细血管扩张症等，以动静脉畸形,AVM,多见,病理改变：,为一团由供血动脉和迂曲扩张的引流静脉构成,.,脑血管畸形(Cerebral Vascular Malfo,影像学表现,平片：,常无异常，少部分可见钙化。,CT,：,平扫可呈等密度、稍高密度或等、高混合密度，增强后可见强化，可观察引流血管，供血动脉及伴随改变。,.,影像学表现平片：常无异常，少部分可见钙化。.,115,.,115.,脑外伤,(Cerebral Trauma),颅骨骨折：,可分线形、凹陷和粉碎骨折。,脑挫裂伤：,包括挫伤和裂伤，两者兼有称挫裂伤（,Cerebral Contusion,）。,颅内出血：,硬膜外,(epidural),、硬膜下,(subdural),血肿和,脑内血肿,(intracerebral hematoma),及蛛网膜下腔出血,(subarachnoid hemorrhage),。,弥漫性轴索损伤,（,diffuse axonal injury,DAI,）,.,脑外伤(Cerebral Trauma)颅骨骨折：可分线形、,117,.,117.,118,.,118.,119,.,119.,.,.,121,.,121.,122,.,122.,.,.,124,.,124.,