心血管系统疾病高血压病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,血压的形成及影响因素,心肌收缩力,循环血量,(-,前负荷,),外周阻力,(,阻力负荷,-),血压的形成及影响因素心肌收缩力,1,一、病因与发病机理,(,一,),遗传因素,:,遗传体质,+,后天因素,血压调节,机制失调,Bp,(,二,),环境因素,饮食因素,:,摄入,Na,+,Bp,，肾素,-,血管紧张素,-,醛固酮,系统功能增强,Bp,社会心理因素：,长期精神不良刺激神经体液调节功能紊,乱 交感神经兴奋，去甲肾上腺素、醛固酮等,Bp,神经内分泌因素：,细动脉交感神经兴奋性增强、缩血管递,质释放增多。,上述机制实现的环节,：,（,1,）,Na,+,潴留,（,2,）外周血管功能和结构的异常,一、病因与发病机理 (一)遗传因素:遗传体质+后天因素,2,二、类型和病理变化,（一）缓进型高血压及病理变化,机能紊乱期,：,细小动脉痉挛,(1,级）,动脉系统病变期：,细小动脉硬化 (2级）,内脏病变期：,心、肾、脑等病变(3级）,二、类型和病理变化（一）缓进型高血压及病理变化动脉系统病变期,3,1,、机能紊乱期：,无器质性病变，细小动脉痉挛,病理变化,临床表现,血压波动，可有表现。,临界性高血压：,140-14990-94(mmHg),无器质性病变，细小动脉痉挛病理变化临床表现血压波动，可有表现,4,细小动脉硬化(玻变),（,图1,）,(增生性)小动脉硬化,（,图,2,）,大、中型动脉（可伴发粥样硬化）,2、动脉系统病变期（2级）,病理变化,临床表现,血压恒定升高,(170/105mmHg),临床表现明显,重要脏器无显著病变,细小动脉硬化(玻变)（图1）2、动脉系统病变期（2级）病,5,心脏：,向心性肥大、心衰,（高心病）,（,图3,）,肾脏：,原发性颗粒性固缩肾,尿毒症(,图4,),3、内脏病变期（3级）,脑水肿,高血压脑病（,图5,）,脑软化,脑出血,（,图6,）,视网膜,：,视N乳头水肿、视网膜渗出、出血(,图7,),脑 ：,病理变化,临床表现,血压更行升高,(180/110mmHg),重要脏器受损表现,心脏：向心性肥大、心衰（高心病）（图3）3、内脏病变期（3,6,（二）急进型高血压,多见于中青年，病程短，血压高，进展快，预后差。,主要累及肾、脑、视网膜。,病变特点为增生性小动脉硬化（,图,8,）和坏死性小动脉炎（,图,9,）。,结束,（二）急进型高血压多见于中青年，病程短，血压高，进展快，预后,7,肾入球细小动脉硬化（玻变）,肾入球细小动脉硬化（玻变）,8,图,(,高倍镜下,:1-2,幅,),返回,图(高倍镜下:1-2幅)返回,9,图2 增生性小动脉硬化（各心39）,返回,图2 增生性小动脉硬化（各心39）,10,图3,高血压左心室肥大,图3 高血压左心室肥大,11,心血管系统疾病高血压病课件,12,心血管系统疾病高血压病课件,13,返回,返回,14,图4 脑水肿（各心39）,返回,图4 脑水肿（各心39）,15,图5,基底神经节出血,图5 基底神经节出血,16,侧脑室出血,返回,侧脑室出血返回,17,原发性颗粒性固缩肾,原发性颗粒性固缩肾,18,图注：肾小球入球小动脉玻璃样变性，管壁增厚，管腔狭窄。,图注：肾小球入球小动脉玻璃样变性，管壁增厚，管腔狭窄。,19,返回,小动脉纤维性增厚,肾小球纤维化,返回小动脉纤维性增厚肾小球纤维化,20,肾小动脉增生性A硬化（恶性高血压）,返回,肾小动脉增生性A硬化（恶性高血压）,21,图7肾小动脉纤维素样坏死（恶性高血压）,返,回,图7肾小动脉纤维素样坏死（恶性高血压）,22,23,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,23写在最后成功的基础在于好的学习习惯,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The,End,演讲,人：,XXXXXX,时,间：,XX,年,XX,月,XX,日,结束语,24,