卢斌母乳喂养与辅食添加课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,母乳喂养与辅食添加,济南市妇幼保健院,卢斌,婴幼儿喂养推荐,母乳是婴儿最理想的天然食物。2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导，婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为最佳喂养方式,婴儿,6,个月以后，需及时、足够、安全和适当的添加辅食，同时继续母乳喂养至,2,岁。,母乳喂养的优越性,母乳营养完备，成份比例合适，完全能满足,6,个月以内婴儿的生长发育需要。,母乳中含的矿物质、维生素比例合适，易于消化吸收。,母乳中含有大量的免疫活性物质，尤其是初乳。,什么是初乳、过渡乳、成熟乳、晚乳,?,初乳：产后,5-7,天内产生的乳汁，量少，质稠，色微黄，比重高，含脂肪少，蛋白质多，含有大量的微量元素及免疫活性物质，能极大的提高刚出生婴儿的提抗力。,过渡乳：产后,7-30,天，初乳逐渐向成熟乳转化，称为过渡乳。乳汁产量增加，脂肪含量逐渐增加，蛋白质量下降。,成熟乳：产后,1-9,个月分泌的乳汁。,晚乳：产后,10,个月以后产生的母乳，各种营养元素有所下降，量也会有所减少。,母乳喂养对婴儿生长发育的影响,促进体格生长发育,促进智力的发育,有助于面部和牙齿的发育,有助有神经系统的发育,有效的减少婴幼儿疾病的发生,增进母子感情,母乳喂养对母亲的好处,促进子宫收缩，减少产后出血。,促进子宫的修复。,促进体型修复，帮助母亲消耗孕期储备的脂肪。,有利于母亲产后的恢复，延长生育间隔，起到天然避孕作用。,母乳喂养可减少乳腺癌，卵巢癌的发生。,哺乳能促进骨骼再矿化。降低绝经后骨质疏松的发生。,母乳喂养对家庭、医院、社区的好处。,安全、方便、卫生、经济。,促进家庭成员之间感情，稳定家庭关系。,降低婴儿发病率和死亡率，促进社会人口素质的提高。,哺乳正确的体位要点,1,、母亲放松舒适,2,、婴儿头和身体成一条直线,3,、婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头。,4,、婴儿身体贴近母亲。,5,、若是新生儿哺乳，母亲不仅要托住头部和肩部，还要托住臀部。,含接姿势,1,、嘴张的很大,2,、下唇外翻,3,、舌头呈勺状环绕乳晕,4,、面颊鼓起呈圆形,5,、婴儿嘴上方有更多的乳晕,6,、慢而深的吸吮，有时突然暂停,7,、能看见或听见吞咽,哺乳体位,1,、摇篮式：适用于足月儿或者母亲喜欢这种体位。,2,、橄榄球式：适用于双胎，婴儿含接困难或者母亲喜欢这种体位。,3,、交叉式：非常小的婴儿，患儿，伤残儿，或母亲喜欢这种体位。,4,、卧位式：剖宫产术后，正常分娩后第一天，或母亲喜欢这体位。,母乳喂养常见问题,什么是按需哺乳：按需哺乳指按婴儿需要哺乳，不规定时间和次数。,促进母乳喂养的,“,三早,”,：指的是早接触，指生后,30,分钟内母婴皮肤接触，不小于,30,分钟。早吸吮，指生后,30,分钟内吸吮母亲乳房。早开奶，指第一次开奶时间是在分娩后,30,分钟之内。三早能够有效地促进成功的母乳喂养。,产妇上班后如何坚持母乳喂养：建议单位每,3,小时挤奶一次，下班后可继续母乳喂养，挤出的乳汁冰箱保存，可保存,6-8,小时。冷冻保存可以保存,1,个月以上。,乳头疼痛原因：含接姿势不正确，没有把乳头乳晕都放入嘴中。,乳房胀痛常见原因：生后最初几天没有做到有效母乳喂养。,乙肝母亲母乳喂养注意事项,首先，乙肝不是母乳喂养禁忌症，当然活动期，急性期乙肝患者除外。母乳中确实含有少量乙肝病毒，但是通过母乳传播的风险远远低于分娩时的感染风险，孕期及生后乙肝免疫球蛋白的注射，以及乙肝疫苗注射双管齐下，可以有效阻断母婴传播。但应注意以下几点。,1,、母亲乳头皲裂、出血伴有浆液性渗出，或者婴儿口腔溃疡应停止母乳喂养。,2,、哺乳前吸收做好乳头清洁。,3,、婴儿和母亲个人用品隔离，如毛巾被子勺子等。,人工喂养的医学指征,婴儿方面：先天性代谢病（苯丙酮尿症，半乳糖血症，枫糖尿症），婴儿脱水母乳不能补足机体需要时。,母亲方面：严重疾病、精神病，子痫，休克，严重的心、肺、肝肾疾病，哺乳时用了禁用的药物，放射药物，抗甲状腺素药物等。母亲患传染病吸毒等，不能进行母乳喂养。,婴幼儿辅食的添加时间,婴儿在,4-6,个月时可以开始添加辅食，,6,个月以后必须添加辅食。,添加辅食开始的时间要根据婴儿自身发育情况决定。可以参照一下几点：,1,、喂奶时间逐渐定时，每次奶量达到,120-150ml,。,2,、唾液分泌量增多，流口水。,3,、对吃感兴趣，看到旁人吃表现出想吃的欲望。,辅食添加的原则和注意点,从一种到多种：以往未进食过的食物每次添加一种，宝宝适应,5-7,天后再添加新的食物。,由少量到多量：添加的新食物从每天,1-2,勺开始，逐渐增加，婴儿的食物构成应以奶为主，添加辅食的量以不影响奶量为限。,由稀到稠，由细到粗：添加的新食物可从糊状、泥状半固体开始，逐渐向颗粒状、块状过度。,添加食物的顺序：,4-6,个月为生理性缺铁贫血期，,4-6,个月婴儿应先添加强化铁的米粉，,6,月龄以内的辅食，只需要添加谷类，蔬菜和水果，如米汤、米粉，果汁菜汁。果泥菜泥。,7,月龄以后逐渐尝试添加蛋黄、肉、鱼、肝等动物类食品。,逐渐适应：许多宝宝要经过,10-15,次的反复尝试才能接受新的食物。家长要有足够的耐心让宝宝尝试，不要轻易以为宝宝不喜欢而放弃或者强迫。,注意观察：添加新的食物后，如果宝宝出现呕吐、腹泻等不良反应，应暂缓添加，待症状消失后再从少量开始尝试。如果出现皮疹湿疹等过敏性反应则应酌情行过敏源检测。,食物的制作：尽量家庭制作，现做现吃，根据宝宝月龄改变食物的硬度、长短、粗细和冷热。,10-12,个月以后方可加少量油盐，不可多加以免增加肾脏负担。,培养宝宝吃的能力：通过不同质地的食物，不同的餐具逐步培养宝宝的吞咽、咀嚼、撕咬能力，培养吃的兴趣，建立良好习惯。,婴幼儿饮食安排的注意事项,奶量：一般来说，,1-3,个月婴儿奶量在,500-750ml,左右。,4-6,月婴儿奶量在,800-1000ml,左右。,7-9,月龄婴儿奶量在,800ml,左右。,10-12,月龄奶量在,600-800ml,左右。当然每个婴儿个体差异，辅食添加的情况不同会使奶量有所差异。,餐次：一般的，,1-3,月龄婴儿，按需哺乳，,3,月后一般,2-3,小时一次每天喝奶,6-8,次。,4-6,月龄婴儿，一般,3-4,小时喂奶一次，尝试添加,1,次辅食。,7-9,月龄婴儿一般,4,餐奶,2,餐饭。,10-12,月龄一般为,3,餐奶,3,餐饭。,水的添加：,6,月内尤其,3,个月内，婴儿可从母乳及其他食物中摄取足够水分，不必要特殊补水，当然天气原因，腹泻等等因素可适当补水。,6,月龄以后水量一般,200ml,每天，个体差异，不必强求。,蔬菜水果的添加：,4-6,个月开始尝试添加菜汁果汁，菜泥果泥，可从根茎类开始地瓜、南瓜、土豆等开始逐渐至绿叶蔬菜。重在多种的逐渐尝试，让婴幼儿逐渐适应，以后方不挑食。,7-9,月龄蔬菜水果每天,25-50g,。,10-12,月龄蔬菜水果,50-100g,。,蛋类的添加：,7,月龄开始从四分之一蛋黄开始添加逐渐到一个。,9-10,个月开始可以添加全蛋。,动物性食品的添加：,7-9,月龄开始逐渐添加肉泥、肝泥。,10-12,月龄每日肉,25-50g,，每周加,1-2,次肝，,1-2,次鱼虾和鸡鸭肉，,3-4,次的猪牛羊肉。,进食技能：,4-6,月用勺喂食。,7-9,月学习自己用手抓东西吃。,10-12,月开始学习自己用勺、用杯和成人同桌共餐。,谢谢大家,