手术室护理实践指南—外科手消毒

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,外科手消毒,手术室护理实践指南解读,据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为,4%,8%,，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占,30%,。手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义。,前 言,Introduction,外科手消毒目的,01,外科手消毒设施,02,外科手消毒方法,03,外科手消毒效果监测,04,目录,01,外科手消毒目的,外科手消毒目的,外科手消毒目的是清除或者杀灭手表面,暂居菌,，减少,常居菌,，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。,手上皮肤微生物可分两大类：,常居菌和暂居菌,常居菌,可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法,不易杀灭,暂居菌,是在工作中,临时污染,的微生物，常规洗手容易被清洁，与医院感染密切相关,暂居菌,常居菌,手部微生物,外科手消毒重要性,02,外科手消毒设施,外科手消毒设施,设在手术间附近,水龙头开关应采用非手触式,水质符合标准,水温：,32,38,洗手池、水龙头、洗手用水,外科手消毒设施,术前外科洗手用皂液,皂液有浑浊或变色时及时更换,盛装皂液的容器应为一次性,（如需重复使用应每次用完后清洁、消毒）,干手常用无菌巾，一人一用,清洁剂、干手物品,易挥发的醇类产品：,30,天,不易挥发的产品：,60,天,常用消毒剂,氯己定醇复合消毒液,碘 伏,2%,4%,氯己定消毒液,消毒剂有效期,外科手消毒设施,外科手消毒设施,手刷、计时装置、洗手流程及说明图示、镜子,03,外科手消毒方法,先洗手、后消毒,1,不同手术之间或手术过程中手被污染时，应,重新进行外科手消毒,2,外科手消毒原则,洗手方法,1,、,清洗双手：,流动水冲洗双手前臂上臂下,1/3,2,、取适量洗手液涂抹双手及前臂至肘上,1/3,处,洗手方法,（,1,）取适量洗手液,（,2,）掌心相对揉搓,（,3,）手指交叉，掌心对手背揉搓,（,4,）手指交叉，掌心相对揉搓,（,5,）弯曲手指关节在掌心揉搓,（,6,）拇指在掌中揉搓,（,7,）指尖在掌心中揉搓,（,8,）环形揉搓腕部、前臂至肘上,1/3,处,洗手方法,3,、冲洗双侧手指、手掌、手背,手抬高水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流,沿一个方向冲洗,不可来回移动,洗手方法,4,、擦干双手、前臂和上臂下,1/3,手消毒方法,常用方法,免刷手消毒方法,刷手消毒方法,冲洗手消毒方法,免冲洗手消毒方法,手消毒方法,1,、,取免冲洗手消毒剂,于一侧手心,手消毒方法,将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下,1/3,揉搓一侧指尖,揉搓手背、手腕,手消毒方法,2,、取免冲洗手消毒剂于另一侧手心，步骤同上,手消毒方法,3,、取手消毒剂，按照七步洗手法揉搓至手腕部,内,外,夹,弓,大,立,腕,揉搓至干燥,外科手消毒注意事项,双手保持位于胸前并高于肘部，,手尖朝上，使水由指尖流向肘,部，避免倒流,手部皮肤无破损,冲洗双手时避免溅湿衣裤,戴无菌手套前，避免污染双手,摘除外科手套后清洁双手,04,外科手消毒效果监测,外科手消毒效果监测,医疗机构应定期对手术室、产房、导管室等外科相关科室进行外科手消毒效果的监测,当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测,外科手消毒，监测的细菌菌落总数应,5cfu/cm,2,外科手消毒对于参与手术的医护人员是一项最基本的操作技能，也是预防外科手术相关性感染最基础、最有效、最经济的措施。因此，严格地执行,规范的操作流程尤为重要。,结 语,谢 谢 聆 听,