肺的解剖和生理--课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,肺的解剖及分段,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,1,肺的解剖生理,1,ppt课件,肺的解剖及分段,2,概述,肺位于胸腔，坐落于膈肌上方、纵隔的两侧。,正常肺呈浅红色，质柔软呈海绵状，富有弹性。,2,ppt课件,肺的解剖及分段,3,肺的形态,两肺外形不同，右肺宽而短，左肺狭而长。,3,ppt课件,肺的解剖及分段,4,左肺,斜裂由后上斜向前下，将左肺分为上、下两叶。,4,ppt课件,肺的解剖及分段,5,右肺,的斜裂和水平裂将右肺分为上、中、下三叶。,5,ppt课件,6,肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、三缘。,前缘、后缘、下缘,6,ppt课件,肺的解剖及分段,7,肺尖,钝圆，经胸廓上口伸入颈根部。,7,ppt课件,肺的解剖及分段,8,肺底,在膈肌顶部上方，膈肌压迫使肺底呈半月形凹陷。,8,ppt课件,肺的解剖及分段,9,肋面,与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。,9,ppt课件,肺的解剖及分段,10,纵隔面,中央有椭圆形凹陷，称,肺门,内有支气管、血管、神经、淋巴管的出入并为结缔组织包裹，称,肺根,。,肺根内的结构排列自前向后为：上肺静脉、肺动脉、主支气管。,10,ppt课件,肺的解剖及分段,11,膈面,即肺底。,肺,前缘,锐利，左肺前缘下部有心切迹,，,下方有一突起称左肺小舌,。,11,ppt课件,肺的解剖及分段,12,下缘,位于膈肌上，是肺三个面的移行部，其位置随呼吸运动而显著变化。,12,ppt课件,肺的解剖及分段,13,后缘,在脊柱两侧的肺沟中，为肋面与纵隔面在后方的移行处。,13,ppt课件,肺的解剖及分段,14,肺动脉,肺动脉,干起自右心室，在左主支气管前方向左后上行，至主动脉弓下方，平第,4,胸椎高度分为左、右肺动脉，经肺门入肺。,14,ppt课件,肺的解剖及分段,15,肺静脉,肺静脉,由肺泡周围毛细血管逐级汇集而成。每侧两条，称上肺静脉和下肺静脉，,15,ppt课件,组织结构,16,ppt课件,肺的解剖及分段,17,17,ppt课件,肺的解剖及分段,18,支气管肺段,是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称。,支气管肺段简称肺段,。,左、右肺通常分别有10个肺段。,18,ppt课件,肺的解剖及分段,19,右肺支气管肺段,左肺支气管肺段,上叶,尖段（,SI）,上叶,尖后段,（S I +S II ),后段（,S II ）,前段（,S III ）,前段（,S III ）,上舌段（,S IV ）,下舌段 （,S V ),19,ppt课件,肺的解剖及分段,20,支气管肺段简表二,右肺支气管肺段,左肺支气管肺段,中叶,外侧段（,S IV ）,中叶,内侧段（,S V ）,20,ppt课件,肺的解剖及分段,21,右肺支气管肺段,左肺支气管肺段,下叶,背段 （,S VI ）,下叶,背段（,S VI ）,内侧底段（,S VII ),内前底段,（,S VII S VIII ）,前底段（,S VIII ）,外侧底段（,S IX ）,外侧底段（,S IX ）,后底段（,S X ）,后底段（,SX）,21,ppt课件,肺的解剖及分段,22,22,ppt课件,肺的解剖及分段,23,23,ppt课件,肺的解剖及分段,24,24,ppt课件,肺的解剖及分段,25,25,ppt课件,肺的解剖及分段,26,26,ppt课件,气,-,血屏障或呼吸膜,肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构,包括,： 表面活性物质,肺泡上皮细胞,上皮细胞基膜,血管内皮细胞基膜,血管内皮细胞,27,ppt课件,外呼吸,（,内呼吸）,呼吸生理,28,ppt课件,29,29,ppt课件,一、呼吸运动,：,呼吸肌收缩和舒张引起,胸廓节律性的扩大和缩小，称为呼吸运动。,呼吸肌收缩,/,舒张,胸腔容积变化,肺容积变化,肺内压变化,肺泡与大气压力差,肺通气。,呼吸肌,吸气肌,：膈肌、肋间外肌。,呼气肌,：腹壁肌、肋间内肌。,30,ppt课件,（一）吸气和呼气的发生,1,、吸气过程的发生,：平静呼吸时，主要的吸气肌群收缩。,2,、呼气过程的发生,：平和呼吸时，呼气动作是被动的。当用力呼气（主动）时，除了吸气肌群的舒张外，还有呼气肌群的参与。,31,ppt课件,（二）胸内负压及其意义,无论在吸气还是呼气过程，胸内压始终是低于大气压，因此，通常将胸内压称为胸内负压。,胸内负压的生理意义,：,保证呼吸时肺泡张缩。,利于静脉血和淋巴液回流。,利于呕吐和反刍,chu,。,32,ppt课件,（三）呼吸式、呼吸频率和呼吸音,1.,呼吸式,：三种,胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸,2.,呼吸频率,：每分钟的呼吸次数。,3.,呼吸音,：,呼吸运动时，气体通过,呼吸道,及出入,肺泡,（只能）,时产生的声音。,091,33,ppt课件,气体交换,气体交换,：肺泡与血液之间，以及血液与组织细胞之间,O,2,和,CO,2,的交换。,气体交换动力,：气体分压差,分压：混合气体中，各种气体所占压力份额,34,ppt课件,气体交换过程,O,2,和,CO,2,都是从高分压一侧，通过气体分子通透膜，扩散到低分压一侧。,肺换气,肺泡,35,ppt课件,影响肺换气的因素,1,、呼吸膜厚度：,0.2-0.5um,肺炎、肺水肿时，呼吸膜增厚，气体扩散速度下降，影响肺换气,2,、呼吸膜面积,面积愈大，扩散的气体量愈多,运动： ,肺气肿、肺不张等疾病时 ,3,、肺血流量,肺血流量的多少，影响呼吸膜两侧,O,2,和,CO,2,分压,36,ppt课件,影响组织换气的因素,1,、气体分子通透膜的通透性,正常的情况下，通透性极强,病理条件下：通透性降低，影响组织换气。,2,、全身血液循环障碍,心力衰竭、局部贫血、淤血等病理条件下,组织换气受到影响，严重时引起局部缺氧。,37,ppt课件,气体运输,氧的运输,：主要是与红细胞内的血红蛋白,(Hb),结合，以,氧合血红蛋白,(HbO,2,),的形式运输，约占,98%,；而溶解的甚微，仅约占,2%,。,(2),二氧化碳的运输,以物理溶解和化学结合两种形式运输。血浆中溶解的,CO,2,量,7%,，主要是形成,氨基甲酸血红蛋白,(23%),和,碳酸氢盐,(70%),的化学结合形式运输。,38,ppt课件,碳酸酐酶,血浆,毛细血管壁,39,ppt课件,呼吸运动调节,（一）神经调节,在中枢神经系统内，有许多调节呼吸运动的细胞群,-,呼吸中枢,1,、延髓基本呼吸中枢,吸气中枢,交互抑制,呼气中枢,吸气中枢兴奋,-,呼气中枢抑制 吸气运动,呼气中枢兴奋,-,吸气中枢抑制 呼气运动,2,、脑桥呼吸调整中枢,调整呼吸的节律性和深度,3,、大脑皮层对呼吸运动的调节,使呼吸变慢、加快或暂时停止。,40,ppt课件,反射调节,肺牵张反射,肺,吸气,扩张,支气管和细支气管中,牵张感受器,兴奋,迷走神经传入纤维,呼气,中枢兴奋,呼气,肺,呼气,萎缩,支气管和细支气管中牵张感受器兴奋,迷走神经传入纤维,吸气,中枢兴奋,吸气,。,意义,肺张反射,有利防止吸气过深过长，加速由吸气向呼气转换。,肺缩反射,有利阻止呼气过深，防止肺过度萎缩。,41,ppt课件,体液调节,CO,2,浓度增高、缺氧、,H,+,浓度增高,中枢（主）和外周化学感受器兴奋,呼吸中枢兴奋,呼吸频率和深度增加,肺通气增加,42,ppt课件,好哭的小孩为达到一定目的，嚎啕大哭，哭声强度节节攀升，突然一下子没有了声音，连呼吸也嘎然而至，这一幕让家长好生紧张。你说为什么呢？,43,ppt课件,生理学知识,：,嚎啕大哭,过度通气,血中,PCO,2,分压下降,正常,CO,2,是维持呼吸中枢兴奋的基本条件,血液低,PCO,2,呼吸中枢活动减弱,呼吸暂停,呼吸暂停,血中,PCO,2,逐渐升高,呼吸恢复,44,ppt课件,谢谢！,45,ppt课件,