护理查房与护理病例讨论模板

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理查房与护理病例讨论,主 要 内 容,目 的,分 类,方 法,记录方式,4,1,2,3,护理查房,目的,及时解决病人的诊断、治疗、护理,进行医疗、护理、管理等工作的检查,对各类人员进行临床教学,护理查房,分类,根据学习内容,根据性质不同,日常工作中的查房,以“学习为目的”的查房,管理查房,业务查房,教学查房,管理查房,护理法律,护理法规,护理规章制度,护理常规的执行,护理单元的质量管理,节假日、夜班岗位职责,业务查房,选择病例,提高业务能力,相关的内容,整理资料,收集资料,病情、治疗护理、查体、医患间的交流，全面掌握资料,治疗效果、护理质量、护理难点、下一步护理措施,检查评价,护理措施、护理效果的落实情况，保证安全、提升质量,选择,内容,制定,计划,收集,资料,效果,评价,教学查房,护理查房,方法,（准备阶段）,查房主题的确定：,选择疑难、危重或典型的病例或特殊个案及开展的新业务、新技术,主持人：,查房根据参加对象不同，可以由护士长主持或责任组长等相关人员主持查房,查房负责人：,负责本次查房内容的护士，一般为专业组长或其他在该内容方面能力较强的护士负责，也可由护士长进行,护理查房,方法,（组织程序）,主持人,说明查房目的,查房责任人,进行病史汇报,查房责任人,对典型体征和临床表现介绍大家观察认识,查房责任人,系统讲解病因、临床表现、治疗原则一一讲述，提高护士应用护理措施，解决护理问题的实际操作能力,参加查房的人员,针对查房内容对护理问题和措施提问，或提出自己的见解,主持人,结合本专业特点，护理新进展进行分析总结,护理查房,记录格式,姓名、床号、年龄、病案号、诊断、病例属性、主持人、查房负责人、查房日期、参加人员、记录人员,病史与查体情况、护理计划、提问与补充意见等,结合本专业特点,眉,栏,查 房,内 容,总 结,评 价,病例讨论,目的,解决护理中的疑点、难点问题,总结经验、发现不足，以达到不断提,高、不断进步的目的,病例讨论,分类,根据病例讨论的内容和目的,疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡,可按病例讨论的级别来分：,如“科室,大科内,院内”等,病例讨论,方法,（准备阶段）,讨论主题的确定：,疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等,主持人：,要求在专业方面具有较高的造诣，具有高级技术,职称或者是部门负责人,参加人员：,根据讨论目的要求相关专业人员,记录人员：,熟悉讨论病例情况的责任护士或专业组长,申 请：,由专业组长或护士长提出讨论申请，获取上级领,导的同意并给以相应的支持,准 备：,由讨论申请人负责讨论病例相关资料的收集、提,出问题等准备工作,病例讨论,方法,（组织程序）,申请人,进行病史汇报,主持人,提出需要讨论与解决的问题（必要时对病例,的其他资料进行补充）,记录,讨论意见、诊断及下一步护理计划及护理措施,专家及上级领导,对讨论病例的情况进行询问，针对,问题提出自己的意见，并进行讨论与补充,主持人,进行讨论意见的总结并对受邀专家及领导表,示感谢,病例讨论,记录格式,眉栏：病人姓名、床号、年龄、病案号、诊断、病例属性、,主持人、,申请人,、讨论日期、参加人员、记录人员等,讨论的中心问题,专家对问题的讨论意见、结论、护理诊断与进一步的护理措,施等,主持人进行讨论意见总结,Thank you!,