翔---学生心理危机及其干预

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小馓子的自言自语,学生心理危机及其干预,张翔,2010/6/1,学,生,生,心,心,理,理,危,危,机,机,概,概,念,念,及,及,分,分,类,类,什,么,么,是,是,心,心,理,理,危,危,机,机,？,？,是,一,一,种,种,主,主,观,观,评,评,定,定,与,与,感,感,受,受,的,的,不,不,良,良,状,状,态,态,；,；,凭,借,借,自,自,己,己,的,的,资,资,源,源,与,与,现,现,有,有,的,的,应,应,对,对,机,机,制,制,无,无,法,法,解,解,决,决,；,；,有,可,可,能,能,导,导,致,致,情,情,感,感,、,、,认,认,知,知,、,、,行,行,为,为,、,、,生,生,理,理,和,和,人,人,际,际,等,等,方,方,面,面,的,的,功,功,能,能,失,失,调,调,。,。,1.,发,发,展,展,性,性,危,危,机,机,(developmentalcrisis),一,个,个,内,内,在,在,形,形,成,成,的,的,情,情,境,境,，,，,它,它,可,可,能,能,源,源,自,自,于,于,生,生,理,理,或,或,心,心,理,理,的,的,变,变,化,化,，,，,再,再,加,加,上,上,个,个,体,体,的,的,发,发,展,展,、,、,生,生,物,物,性,性,转,转,变,变,与,与,角,角,色,色,变,变,迁,迁,等,等,等,等,因,因,素,素,。,。,指在正常成长,和,和发展过程中,，,，急剧的变化,或,或转变所导致,的,的异常反应。,对正常情景的,不,不正常反应。,分离，焦虑之,源,源,弗洛伊德指出,，,，“分离”是,人,人类的基本焦,虑,虑，之所以分,离,离能够导致人,们,们的焦虑，是,因,因为人们在内,心,心中害怕失去,能,能够照顾自己,的,的客体，或害,怕,怕失去这个客,体,体的爱。,这些事件包括,离,离开母体的分,娩,娩过程、断奶,、,、上幼儿园、,获,获得弟妹、上,学,学、结婚、离,婚,婚，可以,看,看到，在潜意,识,识中，每次人,的,的重要的成长,的,的代价就是分,离,离，就是成为,一,一个不同于过,去,去的个体，就,意,意味着离照顾,自,自己的客体越,来,来越远。,在艾里克森的,理,理论框架下理,解,解发展性危机,的,的类型,1岁,对人信赖,对,对人不信赖（Trustvs.Misstrust）,2-3岁,活泼自动,羞,羞愧怀疑（Autonomy vs.shameand doubt）,3-6岁,自动自发,退,退缩内疚（Initiative vs.Guilt）,6岁-青春期,勤奋进取,自,自贬自卑(Industry vs.Inferiority),青年期,自我统一,角,角色混乱(Identity vs.Confusion),成年期,友爱亲密,孤,孤独疏离(Intimacy vs.Isolation),中年期,精力充沛,颓,颓废迟滞(Generativityvs.Stagnation),老年期,完美无憾,悲,悲观绝望(Integrity vs.Despair),发展性危机类,型,型,升学,转学,发育,性别认同,自我概念与认,同,同,人际归属与疏,离,离,现实化倾向与,价,价值化过程,积极性需求及,其,其附加限制,亚文化认同,排名次,合作与竞争,升学,初恋,2.境遇性危,机,机,(situationalcrisis),1）人的某方,面,面的基本需求,得,得不到满足；2）可能遭遇,损,损失和丧失的,威,威胁和危险；3）超越主体,能,能力范围的挑,战,战。,指当出现罕见,或,或超常事件，,且,且个人无法预,测,测和控制时出,现,现的危机。,对不正常情景,的,的正常反应。,境遇性危机类,型,型,性强暴,意外怀孕与堕,胎,胎,急性或慢性疾,病,病,酗酒与滥用药,物,物,遭受精神侮辱,与,与虐待,贫困,分班,家庭危机如父,母,母离婚,意外事件受害,犯罪事件卷入,与,与受害,文化冲击,被绑架（做人,质,质）,丧失,排座位,3.存在性危,机,机(existential crisis),指伴随着重要,的,的人生问题，,如,如关于人生目,的,的、责任、独,立,立性、自由和,承,承诺等出现的,内,内部冲突和焦,虑,虑。它可以基,于,于现实，也可,以,以基于后悔。,生命意义丧失,，,，对无可抗争,、,、难以摆脱的,弱,弱势生存状态,的,的消极应对。,存在性主题,死亡,自由,孤独,无意义,BE价值（14B-Values),活力Aliveness希,望,望成为周围世,界,界的一部分并,享,享受生活,自主Autonomy对指,导,导自己的生活,的,的需求,美丽Beauty倾向于将,自,自身置于美丽,的,的、愉悦的环,境,境中,完成Completion,希,希望坚持不懈,并,并一直看到一,项,项工作的结束,省力Effortlessness偏爱,采,采用直截了当,的,的、有实效的,方,方法来解决问,题,题,善良Goodness容忍,他,他人并相信所,有,有人的价值,幽默Humor嘲笑自己和,生,生活的境况，,而,而不是贬低他,人,人的能力,BE价值（14B-Values),公正Justice相信公,平,平和民主原则,完美Perfection,希,希望正确地完,成,成工作，而不,是,是草草了事,简单Simplicity,偏,偏爱自然的、,真,真实的生活方,式,式,总体Totality需要,将,将自身置于一,个,个社会背景中,；,；对他人怀有,非,非利己的兴趣,真实Truth易于接受新,奇,奇的观念，更,好,好地仍受不明,确,确性,独特Uniqueness,希,希望领导自己,自,自身的生活而,不,不是跟随社会,传,传统或时尚,整体Wholeness接,受,受好的也接受,坏,坏的，接收自,身,身的所有方面,的,的能力,存在性危机类,型,型,创伤后应急障,碍,碍,自杀与自残,中度或重度抑,郁,郁,自我整合失败,残疾,新理论：生态,系,系统危机,虚拟世界的影,响,响是否大于真,实,实世界的影响,：,：创伤性事件,病,病态地抓住我,们,们的注意力，,使,使我们觉得灾,难,难和恐怖就在,自,自己的身边。,生态系统中的,悖,悖论：“不,要,要和陌生人说,话,话，意思是,：,：我们不害怕,熟,熟悉，更害怕,陌,陌生”。,系统的相互依,赖,赖：“丧钟,为,为谁而鸣？”,危,危机是产生在,整,整体生态系统,之,之中的，灾难,性,性事件能够影,响,响和改变整个,生,生态结构。,个体应对危机,的,的三种情况,有效应对，壮,大,大自我,度过危机，压,抑,抑自我,创伤,固,固着,，,，解,离,离自,我,我,危机,后,后负,性,性情,绪,绪的,延,延续,过,过程,根,根据,周,周红,五,五提,供,供的,模,模型,改,改写,高度焦虑,否认,自杀,后悔,怨恨,压抑,接受,危机事件,和解平缓,另一,个,个关,联,联概,念,念：,学,学校,心,心理,危,危机,校园,心,心理,危,危机,事,事件,分,分类,（,（周,红,红五,）,）,与学,校,校成,员,员相,关,关的,自,自然,灾,灾害,性,性事,件,件,与学,校,校成,员,员相,关,关的,社,社会,恶,恶性,犯,犯罪,事,事件,与学,校,校成,员,员相,关,关的,社,社会,重,重大,灾,灾难,事,事件,校园,内,内发,生,生的,暴,暴力,、,、冲,突,突、,伤,伤害,事,事件,校园,内,内发,生,生的,自,自杀,、,、自,虐,虐、,自,自残,事,事件,学校,危,危机,事,事件,干,干预,指,指导,思,思想,是“,危,危险,”,”也,是,是“,机,机遇,”,”,把学,生,生发,展,展性,心,心理,危,危机,干,干预,纳,纳入,到,到心,理,理健,康,康教,育,育的,内,内容,中,中,实施,开,开放,地,地、,预,预前,地,地教,育,育,建立,扩,扩展,的,的危,机,机应,对,对机,制,制,形成,机,机动,的,的危,机,机应,对,对预,案,案（,手,手册,）,）,学校,危,危机,干,干预,应,应急,系,系统,一线,干,干预,（,（教,师,师与,班,班主,任,任）,二线,干,干预,（,（中,层,层主,管,管与,心,心理,辅,辅导,老,老师,）,）,三线,干,干预,（,（学,校,校领,导,导与,社,社会,支,支持,系,系统,）,）,学校,危,危机,干,干预,的,的分,类,类,发展,性,性干,预,预：,所,所有,学,学校,成,成员,预防,性,性干,预,预：,特,特定,场,场所,的,的学,校,校成,员,员，,如,如高,人,人际,冲,冲突,的,的班,主,主任,与,与高,风,风险,场,场所,的,的工,作,作人,员,员,预警,性,性干,预,预：,少,少数,“,“高,危,危”,学,学校,成,成员,修复,性,性干,预,预：,在,在危,机,机事,件,件中,受,受到,不,不同,程,程度,伤,伤害,的,的学,校,校成,员,员,学校,危,危机,事,事件,干,干预,流,流程,前期,干,干预,：,：报,告,告事,件,件与评估危机,等,等级,（,（伤,亡,亡评,估,估）,；,；制,定,定干,预,预计,划,划；,维,维护,现,现场,与,与维,持,持秩,序,序（,等,等待,与,与不,作,作为,）,）,中期,干,干预,：,：实,施,施干,预,预，评估危机,伤,伤害,（,（心,理,理伤,害,害评,估,估）,后期,干,干预,：,：保,持,持干,预,预，,提,提供,支,支持,，,，评估康复,水,水平,，,，回,复,复组,织,织功,能,能与,秩,秩序,简要,的,的危,机,机干,预,预的,技,技术,危机,反,反应,的,的描,述,述事,项,项,在认,知,知层,面,面上,，,，问,题,题解,决,决能,力,力和,应,应对,机,机制,暂,暂时,受,受到,打,打击,，,，认,知,知紊,乱,乱与,冲,冲突,增,增加,，,，灾,难,难性,认,认知,累,累积,；,；,在情,绪,绪与,精,精神,层,层面,上,上，,负,负性,情,情绪,累,累积,并,并心,理,理平,衡,衡打,破,破；,在行,为,为层,面,面上,，,，自,主,主行,为,为失,常,常、,失,失控,、,、不,协,协调,、,、低,效,效率,、,、高,出,出错,率,率；,在生,理,理层,面,面上,，,，弥,散,散、,强,强烈,或,或持,久,久的,应,应激,躯,躯体,症,症状,频,频发,或,或转,换,换。,（二,）,）基,本,本的,危,危机,干,干预,技,技术,定义,问,问题,保证,安,安全,提供,支,支持,替代,方,方法,做出,计,计划,获得,承,承诺,潜在,创,创伤,者,者的,分,分级,一级,：,：直,接,接卷,入,入危,机,机与,创,创伤,者,者。,二级,：,：与,创,创伤,者,者具,有,有个,人,人和,家,家庭,的,的密,切,切联,系,系。,三级,：,：搜,救,救人,员,员、,救,救援,志,志愿,者,者。,四级,：,：受,影,影响,以,以外,的,的社,区,区成,员,员、,与,与创,伤,伤事,件,件有,关,关的,联,联系,者,者。,五级,：,：临,近,近创,伤,伤区,域,域的,心,心理,失,失控,者,者。,六级,：,：三,级,级创,伤,伤者,的,的亲,属,属。,干预,类,类型,的,的选,择,择,失能,动,动性/指,令,令性,部分,能,能动,性,性/,合,合作,性,性,有能,动,动性/建,议,议性,中考,和,和高,考,考，,学,学生,的,的发,展,展性,心,心理,危,危机,考试,解,解压,的,的认,知,知策,略,略,高考,理,理由,化,化,对高,考,考的,预,预期,对高,考,考能,力,力的,自,自我,判,判定,对高,考,考不,确,确定,因,因素,或,或情,况,况应,对,对的,假,假设,为负,性,性情,绪,绪寻,找,找意,义,义（,没,没有,接,接受,就,就没,有,有改,善,善）,为自,己,己的,常,常态,行,行为,构,构建,标,标准,或,或常,模,模,为自,己,己设,定,定可,靠,靠的,支,支持,系,系统,强化,临,临场,聚,聚焦