医院药事质量与安全管理体系的构建课件(资料)

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,本作品采用,知识共享署名,-,非商业性使用,2.5,中国大陆许可协议,进行许可。,专业交流,模板超市,设计服务,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（简称“,CCPL”,或“许可”）条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。,如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。,查看全部,NordriDesign,中国专业,PowerPoint,媒体设计与开发,医院药事质量与安全管理体系的构建与完善,四川大学华西医院药剂科 张志勇,主要内容,医院药事质,量,量与安全管,理,理体系,3,6,医院药事质,量,量与安全体,系,系的评审与,检,检验,4,医院药事质,量,量与安全管,理,理体系的建,立,立,2,质量与安全,管,管理,医院药事质,量,量与安全管,理,理体系的构,成,成,5,背景,1,一 背景,1.,三级综合医,院,院评审标准,实,实施细则（,2011,年版）,2.,医院发展,三级综合医,院,院评审标准,实,实施细则（2011,年,年版）,4.15.8,科主任与具,备,备资质的质,量,量控制人员,组,组成的质量,与,与安全管理,团,团队，能用,质,质量与安全,管,管理核心制,度,度、岗位职,责,责与质量安,全,全指标，落,实,实全面质量,管,管理与改进,制,制度，定期,通,通报医院药,物,物安全性与,抗,抗菌药物耐,药,药性监测的,结,结果。,41581由科,主,主任和具备,资,资质的人员,组,组成的质量,与,与安全管理,小,小组负责质,量,量与安全管,理,理工作。,【】,1,由科主任,和,和具备资质,的,的人员组成,的,的质量与安,全,全管理小组,负,负责药学部,的,的质量和安,全,全管理。,2,定期召开,质,质量与安全,管,管理会议，,对,对本部门的,质,质量与安全,管,管理进行检,讨,讨，对全院,的,的药学质量,与,与安全进行,总,总结分析，,每,每季度至少,一,一次。,【】符合,“,“”，并,1,对从事质,量,量和安全管,理,理的员工有,质,质量管理基,本,本知识和基,本,本技能培训,教,教育。,2,定期向临,床,床科室通报,医,医院临床用,药,药安全监测,结,结果，提出,整,整改建议。,【】符合,“,“”，并,运用质量管,理,理工具开展,药,药事质量管,理,理改进工作,。,。,4,15,8,2,对药剂科有,明,明确的质量,与,与安全控制,指,指标，科室,能,能开展定期,评,评价活动，,解,解读评价结,果,果，持续改,进,进药事管理,工,工作。,【】,1,对药学部,门,门有明确的,质,质量与安全,控,控制指标。,2,科室开展,定,定期评价活,动,动。,3,相关人员,知,知晓本科,/,室,/,组的质量与,安,安全控制指,标,标要求。,【】符合,“,“”，并,科室每季度,对,对落实质量,及,及安全控制,指,指标进行分,析,析、评价，,结,结合医院药,物,物安全性监,测,测的结果，,提,提出整改措,施,施。,【】符合,“,“”，并,1.,主动征求临,床,床科室对药,学,学工作的意,见,见和建议，,开,开展外部评,价,价。,2,临床科室,和,和患者满意,度,度高。,2012,年国际病人,安,安全目标,1.Identify patients correctly(,正确识别病,人,人身份,),2.Improvestaff communication(,保证工作,人,人员的有,效,效沟通,),3.Usemedicines safely(,安全用药,),4.Preventinfection(,预防感染,),5.Identify patient safetyrisks(,识别病人,安,安全风险,),6.Preventmistakes insurgery(,预防手术,部,部位错误,),3.,Usemedicines safely(,安全用药,),Before aprocedure,label medicinesthatarenotlabeled.For example,medicinesinsyringes,cups and basins.Do this in the area wheremedicines and suppliesaresetup.,Takeextra carewithpatients who take medicinestothintheir blood.,Recordand pass alongcorrect informationabout apatients medicines.Find out whatmedicines thepatient is taking.Comparethose medicines to new medicines given tothe patient.,Make sure thepatientknowswhich medicines to take whenthey are at home.Tell thepatientit isimportant to bring their up-to-datelist of medicines every time theyvisit adoctor.,医院发展,1.,医院规模,开放床位,4300,张，职工,7800,余人；设,38,个临床科室,(,另有,4,个综合病房,),，,10,个医技科室。,2011,年门诊量,3554895,人次，出院病人,173021,人次，手术,93913,台次，平均住院,日,日,9.63,天；各项医疗质,量,量效率指标持续,保,保持强劲上升态,势,势。,2012,年,4,月,5,日，华西医院上,锦,锦院区正式开业,，,，一期设开放床,位,位,650,张。二家医院将,陆,陆续开业。,2.,药学服务内容扩,展,展,内容：用药评价,、,、指南与规范、,肿,肿瘤,PIVAS,、,UDD,。,内涵：安全与质,量,量,二、质量与安全,质 量：,一,一组固有特性满,足,足要求的程度。,2.,质量管理,:,在质量方面指挥,和,和控制组织的协,调,调的活动。,3.,质量管理体系（,QualityManagement System,QMS)ISO9001:2005,标准定义为“在,质,质量方面指挥和,控,控制组织的管理,体,体系”，实现质,量,量管理的方针目,标,标，有效地开展,各,各项质量管理活,动,动，必须建立相,应,应的管理体系。,通常包括制定质,量,量方针、目标以,及,及质量策划、质,量,量控制、质量保,证,证和质量改进等,活,活动。,药事管理质量：,包,包括药品质量和,药,药学服务质量。,二、质量与安全,安全：人、物、,环,环境，不受到威,胁,胁和破坏的一种,良,良好状态。,用药安全：人、,物,物、环境，不受,到,到药品威胁和破,坏,坏的一种良好状,态,态。,根据病情，在选,择,择药物的品种、,剂,剂量、给药方法,、,、疗程恰到好处,，,，充分发挥药物,疗,疗效，避免药物,对,对人体产生不良,反,反应或危害。,包括：药品安全,与,与患者安全。,三、医院药事质,量,量与安全管理体,系,系,定义：是指为了,保,保证医疗质量满,足,足病人明确或者,隐,隐含的与药物相,关,关的要求，避免,或,或减少药品的危,害,害，由组织结构,、,、职责、程序、,过,过程和资源等构,成,成的有机整体，,它,它以文件的形式,列,列出有效的、一,体,体化的技术和管,理,理程序，以便以,最,最好，最实际的,方,方式来指导医院,的,的人员、设备以,及,及信息的协调工,作,作，保证病人有,较,较高的质量满意,度,度和较低的质量,成,成本。,三、医院药事质,量,量与安全管理体,系,系,医院药事管理体,系,系,1.,文件体系,2.,组织管理体系,3.,特殊药品管理体,系,系,4.,质量管理与用药,安,安全体系,5.,药品供应与调剂,体,体系,6.,合理用药与评价,体,体系,7.,信息管理体系,核心：安全、质,量,量,三、医院药事质,量,量与安全管理体,系,系,特征：,1,、医院药事质,量,量与安全管理体,系,系的构成包括组,织,织机构、职责、,程,程序、过程和资,源,源五个方面，是,医,医院药事管理体,系,系的子系统。,2,、医院药事质量,与,与安全管理体系,是,是为了实施医疗,质,质量与安全管理,而,而建立和运作的,，,，能体现相关药,事,事体系的运作情,况,况,包含在院医,疗,疗质量与安全管,理,理范畴之内。,三、医院药事质,量,量与安全管理体,系,系,3,、医院药事质量,与,与安全管理体系,就,就是对医院已经,存,存在的组织结构,、,、职责、程序、,过,过程和资源的规,范,范和完善，使之,更,更加科学和有效,。,。,4,、药事质量与安,全,全管理体系是为,了,了满足医院内部,药,药事管理的需要,而,而设计的，以实,现,现医院药事的质,量,量目标为核心，,预,预防、发现、处,理,理与药品相关的,质,质量与安全问题,。,。,三、医院药事质,量,量与安全管理体,系,系,构成,要,要素,：,：,体系,关,关键,要,要素,，,，,体系,运,运作,要,要素,。,。,三、,医,医院,药,药事,质,质量,与,与安,全,全管,理,理体,系,系,关键,要,要素,：,：,即,即质,量,量体,系,系的,基,基本,要,要素,。,。包,括,括：,（,1,）管,理,理者,职,职责,；,；,（,2,）质,量,量体,系,系结,构,构与,人,人员,；,；,（,3,）物,质,