中医内科学郁证课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,郁证,中医药大学卢老师,目录,概述,病因病机,诊断与鉴别诊断,辨证论治,临证加减,其他疗法,01概述,概念,口郁证是由于情志不舒、气机郁滯所致,以心情抑郁、情绪不宁,胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为,主要临床表现的一类病证。,2源流,口内经有关五气之郁的论述。素问六元正纪大论:“木,郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之”。,口金匮要略记载了属于郁证的脏躁及梅核气两种病证,并观察,到这两种病证多发于女性,所提出的治疗方药沿用至今。,口丹溪心法将郁证列为一个专篇,提岀了气、血、火、食、湿、,痰六郁之说,创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。,口明代医学正传首先采用郁证这一病证名称。,口景岳全书将情志之郁称为因郁而病,着重论述了怒郁、思郁、,忧郁三种郁证的证治。,口临证指南医案充分注意到精神治疗对郁病具有重要的意义,认为“郁证全在病者能移情易性”。,02病因病机,病因病机病位,口病因:情志失调,体质因素,口郁证的基本病机:气机郁滯导致肝失疏泄、脾失健运、心失所养,脏腑阴阳气血失调。,口病位主要在肝,但可涉及心、脾、肾。病理性质初起属实,日久,属虚或见虚实夹杂。,病理转化,口郁证初起,病变以气滯为主,常兼血瘀、化火、痰结、食滯等,多属实证。,口病久则易由实转虚,随其影响的脏腑及损耗气血阴阳的不同,而,形成心、脾、肝、肾亏虚的不同病变。,