医院品管圈常用手法介绍

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2015/11/7,#,河北大学附属医院 王钧,2015,年,11,月,医院品管圈常用手法介绍,提 纲,品管老七大手,法,法,品管新七大手,法,法,品管其他常用,手,手法,新老七大品管,手,手法比较,品管手法在品,管,管圈各步骤中,的,的应用,品管老七大手,法,法,查检表,散布图,层别法,直方图,柏拉图,特性要因图,控制图,老七大手法,查检表,定义：查检表一种为,了,了便于汇集数,据,据，选用简单,的,的符号或数字,记,记录，并对收,集,集数据作进一,步,步统计整理、,分,分析判断或作,核,核对、检查而,设,设计的一种表,格,格。分为点检用查检表和记录用查检表两种。,特点：,简明易懂的标,准,准化表格。,一个查检表同,时,时检查多个项,目,目,每个圈员必须,查,查看和记录相,同,同范围的内容,。,。,迅速掌握问题,所,所在。,老七大手法,查检表,在医疗质量,管,管理中的应,用,用：,用于日常管,理,理：,医疗质量项,目,目的点检，,用,用于了解设,备,备是否安全,、,、操作标准,是,是否被遵守,，,，如标本送,检,检的查检。,用于特别调,查,查：,如用药差错,的,的查检。,用于取得记,录,录：,如品管圈的,现,现状把握、,效,效果维持等,。,。,查检表的制,作,作步骤：,明确所要观,察,察和记录的,事,事件。,明确所要收,集,集的项目。,设计清晰、,明,明确、易用,的,的查检表：,做,做到“三个确定,”,”。,收集数据。,老七大手法,查检表,查检表范例,：,：,日期,项目,9.25,9.26,9.27,9.28,9.29,合计,品项错误,数量错误,用法错误,退药差错,归位错误,其他,合计,某医院护士,发,发药错误查,检,检表,注：,收集时间：,9,月,25,日至,29,日，共计,5,天。,收集地点：,病,病房各个岗,位,位。,查检人员：,治,治疗护士。,符号标记：,用,用“”表,示,示错误项。,老七大手法,散布图,定义：为研究两个,变,变量之间的,相,相关性，而,搜,搜集成对两,组,组或三组数,据,据，在方格,纸,纸上以点来,表,表示出两个,特,特性之间的,相,相关情形的,图,图形。,散布图的功,用,用：,知道两组数,据,据之间是否,有,有相关或其,相,相关程度。,检视是否有,离,离岛情形。,降低检验成,本,本。,降低预防成,本,本。,为制定标准,之,之用。,老七大手法,散布图,散布图的制,作,作步骤：,1.,收集相对数,据,据，整理到,数,数据表上,（数据不能,太,太少，否则,容,容易产生误,判,判，一般至,少,少在,30,个以上，最好,50,个，,100,个最佳）,。,2.,找出,X,、,Y,的最大值及最小,值,值。,3.,画出纵轴和横轴,，,，并取,X,与,Y,最大值与最小值,差,差为等长度画刻,度,度。,4.,将各组对数据点,在,在坐标轴上。,5.,记入必要事项,（数据数、采集时,间,间、目的、制品,名,名、工程名绘图,者,者、日期等）,。,老七大手法,散布图,常见散布图范例,及,及意义：,老七大手法,层别法,定义：层别法是将大量,关,关于某一特定主,题,题的观点、意见,或,或想法按组分类,，,，将收集到的大,量,量数据或资料按,相,相互关系进行分,组,组，加以层别；,或,或是按照一定的,类,类别，把收集到,的,的数据加以分类,整,整理的一种方法,。,。,主要用途：在于透过各种分,层,层，依各层收集,数,数据作分析，并,寻,寻找不良位置或,最,最佳条件，作为,改,改善品质的有效,方,方法。它的主要,精,精神就是看问题,要,要从多方面、多,角,角度分析。当分,析,析一件事情时，,可,可能需要看里面,各,各个环节状况，,或,或几个环节状况,，,，并且最好有比,较,较的功能。,老七大手法,层别法,层别法的操作步,骤,骤：,1.,确定使用层别法,的,的目的。,2.,确定分层的类别,和,和调查对象。,确定原则是将品,质,质特性相近的资,料,料放在一起或成,为,为一层，使层内,差,差异小，而各层,间,间的差异大。,3.,设计收据数据的,表,表格。,配合查检表使用,。,。,4.,收集和记录数据,。,。,4.,整理资料和绘制,相,相应的表格。,5.,比较分析和最终,的,的推论。,适度配合使用柏,拉,拉图、散布图、,直,直方图等。,老七大手法,层别法,常用的分层类别,：,：,层别项目,层别内容,时间的层别,如小时、天、周、月、季度，或某个时间段。,作业员的层别,如护士、医师、药师、检验师等。,机械的层别,如检查设备、治疗设备等。,作业条件的层别,如标本检验、功能检查、放射检查等。,原材料的层别,如药品、耗材、血液制品等。,测定的层别,如测定器层别、测定者层别、测定方法层别等。,环境气候的层别,如气候热、气候冷、或某个温度区间。,地区的层别,如南方、北方等。,使用方法的层别,如良品与不良品层别、包装别、搬运方法别等。,制品等层品,如新旧制品、标准品、特殊品等。,其他,根据实际情况而定。,老七大手法,层别法,层别法范例：,某医院急诊药房不同班次发生差错件数调查表,班次,差错件数,占总差错件数比率,白班,2,10%,中班,3,15%,夜班,15,75%,合计,20,100%,案例：某医院急,诊,诊药房某月白班,、,、中班、夜班共,发,发生差错,20,见，药剂科为了,得,得到更明确的信,息,息，以便采取措,施,施进行改善，从,白,白班、中班、夜,班,班的角度对发生,差,差错进行层别分,析,析，如下：,利用层别法分析,，,，得出结论：夜班是造成差错,发,发生的主要班次,，,，应优先采取措,施,施进行改善。,老七大手法,直方图,定义：,由一系列高度不,等,等的纵向条纹或,线,线段表示数据分,布,布的情况。 一,般,般用横轴表示数,据,据类型，各区间,为,为等分区间，纵,轴,轴表示分布情况,，,，即各区间内的,测,测定值所出现的,次,次数累计。,直方图的功用：,显示质量波动状,态,态。,较直观地传递有,关,关过程质量状况,的,的信息。,通过研究质量波,动,动状况之后，就,能,能掌握过程的状,况,况，从而确定在,什,什么地方集中力,量,量进行质量改进,工,工作。,老七大手法,直方图,常见直方图范例,及,及意义：,老七大手法,直方图,直方图的制作步,骤,骤：,1.,收集数据。,所收集的数据个,数,数应大于,50,个。,2.,找出最大值（,L,）和最小值（,S,）。,3.,求极差。,4.,决定组数。,5.,求组距（,h,） 。,6.,求各组上限、下,限,限（由小而大顺,序,序）。,7.,求组中点。,8.,作次数分配表。,9.,制作直方图。,老七大手法,柏拉图,定义：柏拉图是美国品,管,管大师裘兰博士,运,运用意大利经济,学,学家柏拉图的统,计,计图加以延伸所,创,创造出来的，又,称,称排列图，是根,据,据所收集的数据,，,，按不良原因、,状,状况、发生位置,等,等不同区分标准,，,，以寻求占最大,比,比率的原因、状,况,况或位置的一种,图,图形。,80/20,法则：,80%,的错误会发生在,20%,的错误的原因中,，,，依据此理论，,我,我们只要改善,20%,的错误项目，就,能,能改正,80%,的错误。用最少,的,的努力获得最佳,的,的改进效果，这,就,就是柏拉图精神,。,。,累计百分比,原因的次数或频率,分析的项目,老七大手法,柏拉图,柏拉图的功用：,作为降低不合格,的,的依据：,想降低不合格，,先,先绘制柏拉图。,决定改善目标、,找,找出问题点。,确定主要因素、,有,有影响因素和次,要,要因素。,抓住主要因素解,决,决问题。,确认改善效果（,改,改善前、后的比,较,较。,老七大手法,柏拉图,确定分析的项目,制作查检表，收集数据,对数据进行整理分类,绘制纵轴、横轴,画柱状图和累计曲线,完成,按问题发生次数,排,排序，并求出合,计,计次数、百分比,、,、累计百分比。,1.,左边纵轴最高刻,度,度时发生总数,2.,左右两边纵轴高,度,度一致。,1.,各直方柱宽度相,同,同，彼此间不留,间,间隙。,2.,注明主题、数据,收,收集时间，绘图,者,者等。,柏拉图的绘制步,骤,骤：,老七大手法,特性要因图,定义：对于“结果与原因”或“期望与对策”之间的关系，以,箭,箭头链接，详细,分,分析原因或对策,的,的一种图形，称,为,为特性要因图，,是,是由日本质量大,师,师石川馨发明，,又,又称“鱼骨图”、“因果图”。,绘制方法：,演绎法,归纳法,分类：,原因追求型特性,要,要因图,用于“原因分析,”,”。,对策追求型特性,要,要因图,用于“对策拟定,”,”。,老七大手法,特性要因图,两种类型特性要,因,因图的比较,原因追求型,对策追求型,鱼头方向,向右,向左,箭头所指,问题,目的,鱼骨,原因,对策或手段,如何发问,Why,How,老七大手法,特性要因图,特性要因图的制,作,作步骤：,确定大要因：,（,1,）人、机、料、,法,法、环。,（,2,）人、事、地、,物,物,1.,善用“,Why,法”,2.,做到“,4-3-2-1,”。,老七大手法,特性要因图,原因追求型特性,要,要因图范例,老七大手法,控制图,定义：又叫管制图，它,是,是用于分析和判,断,断工序是否处于,控,控制状态所使用,的,的带有控制界限,的,的图。,。,数据类型,控制图名称,简记,计量型,均值,-,极差控制图,X-R,控制图,均值,-,标准差控制图,X-S,控制图,中位数,-,极差控制图,M-R,控制图,单值,-,移动极差控制图,X-Rm,控制图,计数型,不合格品率控制图,P,控制图,不合格品数控制图,Pn,控制图,缺陷数控制图,C,控制图,单位缺陷数控制图,U,控制图,控制图分类,老七大手法,控制图,控制图范例,提 纲,品管老七大手法,品管新七大手法,品管其他常用手,法,法,新老七大品管手,法,法比较,QC,手法在品管圈各,步,步骤中的应用,品管新七大手法,亲和图,关联图,系统图,矩阵图,矩阵数据解析法,过程决定设计图,箭线图,新七大,手,手法,亲和图,定义：,把大量,收,收集到,的,的事实,、,、意见,或,或构思,等,等语言,资,资料，,按,按其相,互,互亲和,性,性,(,相近,性,性,),进行,多,多次,归,归纳,整,整理,，,，使,问,问题,明,明确,起,起来,，,，求,得,得统,一,一认,识,识和,协,协调,工,工作,以利,于,于突,显,显问,题,题解,决,决方,向,向的,一,一种,方,方法,。,。亲,和,和图,法,法是,1953,年由,日,日本,川,川喜,田,田二,郎,郎研,究,究开,发,发的,，,，又,称,称,KJ,法,。,分类,：,：,个人,亲,亲和,图,图：,主要,由,由一,人,人来,进,进行,，,，重,点,点放,在,在数,据,据的,组,组织,上,上。,团队,亲,亲和,图,图：,以数,人,人为,一,一组,来,来进,行,行，,重,重点,放,放在,策,策略,方,方针,上,上。,新,七大,手,手法,亲和,图,图,什么,时,时候,使,使用,亲,亲和,图,图？,亲和,图,图常,用,用于,状,状况,模,模糊,不,不清,或,或思,路,路比,较,较朦,胧,胧，,实,实际,情,情况,无,无法,很,很好,把,把握,时,时。,以,以下,情,情况,都,都可,以,以使,用,用亲,和,和图,：,：,用于,掌,掌握,各,各种,问,问题,点,点，,想,想出,改,改善,对,对策,。,。,用于,研,研究,开,开发,、,、效,率,率的,提,提高,。,。,讨论,未,未来,问,问题,时,时，,希,希望,获,获得,整,整体,性,性的,架,架构,。,。,讨论,未,未曾,经,经历,的,的问,题,题时,，,，借,此,此整,合,合全,体,体人,员,员的,看,看法,，,，了,解,解全,面,面问,题,题。,针对,以,以往,不,不太,注,注意,的,的问,题,题，,要,要从,新,新的,的,的角,度,度来,重,重新,评,评估,时,时。,获取,员,员工,的,的心,声,声，,并,并教,育,育员,工,工，,贯,贯彻,上,上级,方,方针,。,。,新七,大,大手,法,法,亲和,图,图,亲和,图,图的,绘,绘制,步,步骤,：,：,1.,确定,主,主题,：,：,主题,一,一般,模,模糊,，,，如“,不,不够,好,好”,、,、“,不,不清,晰,晰等,”,”。,2.,收集,情,情报,：,：,每人,20-30,张资,料,料卡,，,，使,用,用陈,述,述性,语,语言,描,描述,。,。,3.,排列,卡,卡片,：,：,摊开,反,复,复研,读,读,“,“好,像,像相,似,似”,归,类,类。,4.,制作,亲,亲和,卡,卡。,5.,以颜,色,色区,分,分亲,和,和卡,，,，并,与,与原,始,始资,料,料放,在,在一,起,起。,6.,重复,上,上步,，,，将,剩,剩余,卡,卡片,继,继续,归,归类,。,。,7.,按照,亲,亲和,卡,卡的,摆,摆放,位,位置,，,，重,新,新归,纳,纳资,料,料卡,。,。,8.,制作,亲,亲和,图,图：,将,将亲,和,和卡,和,和资,料,料卡,之,之间,相,相互,关,关系,用,用框,线,线连,接,接起,来,来,新七,大,大手,法,法,亲和,图,图,亲和,图,图范,例,例,交期不准,品质不合,包装错误,色泽太深,重量不合,缺能源,锅炉故障,停电,停水,机器故障,设备老旧,保养不周,操作不当,工作效率低,人员疲劳,人员不足,工作环境差,原料管理差,物料延误,原料贮存变质,生产计划不周,订单日期太近,订单临时增加,通知生产太迟,定义,：,：,就是把关,系,系复,杂,杂而,相,相互,纠,纠缠,的,的问,题,题及,其,其因,素,素,用箭,头,头连,接,接起,来,来从,而,而找出,主,主要,影响,因素,的,的一,种,种图,示,示分,析,析方,法,法。,在上,世,世纪,60,年代,由,由日,本,本应,庆,庆大,学,学的千住镇雄,教,教授,开,开发,出,出来的,。,32,1,3,2,4,5,6,问题,7,8,9,11,10,新七,大,大手,法,法,关联,图,图,按问,题,题（,目,目的,）,）数,量,量分类,33,新七,大,大手,法,法,关联,图,图,问题,1,3,2,4,5,6,问题,问题,多目的型 （两个以上目的）,1,2,3,4,5,6,问题,单目的型 （单一目的）,按结,构,构数,分,分类,中央集中,型,型（向外,扩,扩散）,单向汇集,型,型（单向,顺,顺延）,34,1,3,2,4,5,6,问题,7,8,9,11,10,1,2,3,4,5,6,问题,新七大手,法,法,关联图,35,关联图的,判,判读方法,:,新,七大手法,关联图,中间因素,有出有进是中间因素,主要因素,只出不进是主因；,关键中间因素,出多进少是关键中间因素；,关键中间因素也要当主因对待,问题,只进不出是问题,新七大手,法,法,关联图,关联图的制作步,骤,骤：,1.,设定题目,；,；,2.,成立小组,：,：,集合相关部门人员,组,组成小组,；,；,3.,资料收集,：,：,运用头脑,风,风暴，寻找原因；,4.,将寻找的原,因,因作成语,言,言卡片；,5.,将语言卡片,排,排列在白,板,板上用箭,头,头做因果,连,连接形成,关,关联图；,6.,对关联图进,行,行近一步,修,修正完善,；,；,7.,找出重要项目,或,或原因（出多进少或只出不进,）,）并以特殊标记。,8.,整理成分析报告；,9.,依分析报告,发,发掘改善对策。,新七大手,法,法,系统图,原因型系统图,对策型系统图,展开方式,结果,原因,目的,方法,发问方式,Why,How,展开内容,原因,方法,使用时机,解析阶段,对策拟定阶段,定义：系统图法,是,是为了达,成,成目标或,解,解决问题,，,，以“目,的,的方法,”,”或“结,果,果原因,”,”层层展,开,开分析，,以,以寻找最,恰,恰当的方,法,法或最根,本,本的原因,。,。,系统图分,类,类,新,七大手法,系统图,系统图的,操,操作步骤,（以对策,型,型系统图,为,为例）,:,1.,组成制作,小,小组：,选择有相,同,同经验或,知,知识的人,员,员；,2.,决定主题,。,。,3.,记录所设,定,定目标的,限,限制条件,；,；,4.,第一次展,开,开，讨论,出,出达成目,的,的方法，,将,将其可能,的,的方法写,在,在卡片上,。,。,5.,第二次展,开,开，把第,一,一次展开,所,所讨论出,来,来的方法,当,当作目的,，,，为了达,成,成目的，,在,在哪些方,法,法可以使,用,用呢？讨,论,论后，将,它,它写在卡,片,片上，这,些,些方法则,称,称之为第,二,二次方法,展,展开。,6.,以同样的,要,要领，将,第,第二次方,法,法当成目,的,的，展开,第,第三次方,法,法，如此,不,不断地往,下,下展开。,7.,制作实施,方,方法的评,价,价表，经,过,过全体人,员,员讨论同,意,意后，将,最,最后一次,展,展开的各,种,种方法依,其,其重要性,、,、可行性,、,、急迫性,、,、经济性,进,进行评价,，,，评价结,果,果最好用,分,分数表示,。,。,新七大手,法,法,系统图,系统图范,例,例,:,如,何,使,Q,C,C,落,实,加强培训,观念要正确,内训,外训,购置书刊,设黑板报,圈员家举行,烤肉郊游,标语,举办读书会,圈会活泼化,多交流,竞赛,活动活泼化,宣导,医院内,医院外,全国性,技能操作,新,七大手法,矩阵图,定义：在复杂的质,量,量问题中,找出成对,的,的质量因,素,素,分别排列,成,成行和列,在其交点,处,处表示其,关,关系及关,系,系程度的,一,一种方法,叫,叫矩阵图,。,。它是用,于,于分析质,量,量因素复,杂,杂关系的,一,一种图形。,矩阵图分类,41,新,七大手法,矩阵图,a1,a2,a3,b3,b2,b1,c1,c2,c3,Y,型,矩阵图纸,X,型,矩阵图纸,L,型矩阵图,T,型矩阵图,目的,手段,结果,原因,不良现象,原因,工序,材料成分,特性,用途,管理机能,管理项目,输入信息,输出信息,42,矩阵图的制作步,骤,骤：,1.,列出质量因素,;,2.,选择合适的矩,阵,阵图类型,;,3.,把成对因素,分,分别列入,矩,矩阵图的,行,行和列,4.,在成对因素,交,交点处标,识,识其关系,程,程度,;,5.,根据关系程度,确定必须,控,控制的重,点,点因素,;,6.,针对重点因素,作,作对策表。,新,七大手法,矩阵图,43,新,七大手法,矩阵图,矩阵图范,例,例,:,结实,无弹性,粗糙,较短,病情,评估,护士,操作,定期,巡视,更换,体位,皮肤,破损,血运差,骨折,脱解,注：“”表示密切相关，“”表示有一定关系；“”表示有关系，但影响不大。,某医院监,护,护室约束,治,治疗不良,现,现象分析,矩,矩阵图,定义：矩阵数据解析,法,法是指将,矩,矩阵图上,各,各元素间,的,的相关性,进,进行量化,，,，计算出各重要项目之量,化,化数据，,再,再选出主,要,要点绘成,图,图以便于,准,准确整理,和,和分析结,果,果的一种方法,.,利用此法,可,可从原始,数,数据获得,许,许多有益,的,的情报。,将,将多个变,量,量化为少数综合变量的一,种,种多元统,计,计方法。,44,制程不良分布状况,缺胶,断裂,漏镀,赃污,供应商,408,8,4,3,A,064,6,7,5,A,502,7,3,4,A,589,3,2,8,A,764,5,6,5,B,供应商,漏镀,408,764,502,589,408,新七大手,法,法,矩阵数据,解,解析法,矩阵资料,解,解析法的,做,做法,收集资料求相关,系,系数,r,作出矩,阵,阵图,45,新七大手,法,法,矩阵数据,解,解析法,矩阵数据,解,解析法解,析,析法适用,性,性,新产品开,发,发的企划,;,复杂的质,量,量评价,;,自市场调,查,查的资料,中,中，要把,握,握顾客所,要,要求的质,量,量,质量功能,的,的开展,;,从多量的,资,资料中解,析,析不良要,因,因,;,牵涉到复,杂,杂性要因,的,的工程解,析,析,;,调查及收,集,集数据,;,计算平均,值,值,/,标准差,/,相关系数,;,根据相关,系,系数矩阵,求,求特征值,和,和特征量,;,示求贡献,率,率,;(,贡献率,=,特征值,/,变量数,100%),分析计算,结,结果,46,新七大手,法,法,矩阵数据,解,解析法,结实,无弹性,粗糙,较短,病情,评估,护士,操作,定期,巡视,更换,体位,0,2,5,0,皮肤,破损,1,4,3,2,0,3,0,0,血运差,0,3,7,6,0,1,0,0,骨折,0,2,1,0,0,0,0,4,脱解,0,3,4,0,矩阵图数,据,据解析法,范,范例,:,某医院监,护,护室约束,治,治疗不良,现,现象分析,矩,矩阵数据,解,解析,47,定义：为了完成某个,任,任务或达,到,到某个目,标,标，在制,定,定行动计,划,划时，充,分,分预测可,能,能出现的,障,障碍和结,果,果，预先,设,设定相应,的,的应变计,划,划，以使,得,得整个计,划,划朝向理,想,想方向发,展,展，最后,以,以图示的,方,方法展现,出,出来的方,法,法叫过程决,定,定设计图,法,法,也叫,PDPC,法。上个,实,实际,60,年代，由,日,日本东京,大,大学藤次,郎,郎博士研,发,发。,起,点,目,标,过程,过程,过程,过程,过程,过程,过程,过程,过程,新七大手,法,法,过程决定,设,设计图,PDPC,法分类,48,新七大手,法,法,过程决定,设,设计图,A0,A1,A2,A3,A4,An,Z,B1,B2,B3,Bn,C1,C2,C3,Cn,D1,D2,D3,Dn,顺向进行式,(,类型,),初开始,结果,过程,过程,逆向进行式,(,类型,),49,PDPC,法适用性,制程中不,良,良现象的,防,防止及对,策,策拟订；,新产品、,新,新技术的,开,开发主题,的,的计划决定；,常用于产,品,品设计中,安,安全性、可靠性设,计,计；,有关安,全,全的重,大,大事故,预,预测,并相应,采,采取预,防,防措施；,制定目,标,标管理,中,中的实施计,划,划；,制定研,制,制项目,的,的实施计,划,划；,制定预,防,防制造,工,工序中,出,出现不,良,良因素,的,的措施。,新七大,手,手法,过程决,定,定设计,图,图,50,PDPC,法的操作,步,步骤：,1.,确定课题,召集人,员,员对问,题,题的要,因,因进行讨论；,2.,记录讨论中,提,提出方,案,案及可,能,能出现,的,的问题；,3.,确定每一个,方,方案和,问,问题的对策；,4.,确定方案的,优,优先程,序,序及有,关,关途径,用箭头,向,向理想,状,状态连,接,接,(,按紧急程度,/,难易情,况,况,/,可能性,/,工时,/,费用等,分,分类,),；,5.,在实施过,程,程中,根据情,况,况研究,修,修正路线；,6.,确定实施日期；,7.,在实施过,程,程中收,集,集信息,随时修正。,新七大,手,手法,过程决,定,定设计,图,图,过程决,定,定图范,例,例：,51,新七大,手,手法,过程决,定,定设计,图,图,设想护士发药错误,要求“三查七对”,中,/,英文对照,正确实施给药操作,不懂英文,颜色区分,画图表示,忘记查对,制作查检表,预防护士发药错误的过程决定设计图,52,1,7,2,3,4,5,6,8,目,标,2,1,2,3,1,3,15,3,5,30,进度,日程,定义：对某事项,或,或工程,的,的实施,做,做有效,管,管理计,划,划，将计划的,作,作业步骤，,依,依时间,及,及先后,作,作业之,顺,顺序，,排,排成网,状,状图，,并,并在每,一,一作业,旁,旁，注,明,明预估,最,最早及最晚,完,完成的,天,天数（从开,始,始日,至,至此累,积,积日数,）,），便,于,于日程,与,与进度,管,管理。,1957,年，首,先,先是美,国,国杜邦,公,公司推,出,出而发,展,展而成,。,。,新七大,手,手法,箭线图,箭线图,的,的功用,用于新品开,发,发计划,和,和管理。,用于产,品,品改进,计,计划的,制,制订和,管,管理。,试生产阶,段,段计划,制,制订和管理。,量产阶,段,段计划,制,制订和管理。,工厂迁,移,移计划,及,及管理。,工程安,装,装，修,缮,缮计划,和,和管理。,各种事,务,务的统筹。,53,新七大,手,手法,剪线图,箭条图,的,的作法,1.,明确主题；,2.,确定必要的作业,和,和,(,或,),日程；,3.,按先后排列各作业；,4.,考虑同步作业，,排,排列相应位置；,5.,计算作业点,和,和日程；,6.,连接各作业,点,点，标注日,程,程。,54,新七大手法,箭线图,55,新七大手法,箭,线图,作业名称,先行作业,时间,作业名称,先行作业,时间,A,起草方案,10,天,G,领导慰问,DEF,0.5,天,B,领导审签,A,5,天,H,表彰大会,G,0.5,天,C,印发方案,B,1,天,I,印发表彰决定,H,1,天,D,星级护士评选,C,15,天,J,领取奖金,I,3,天,E,优秀护士长评选,C,7,天,K,总结报告,J,3,天。,F,优秀护理单元评选,C,15,天,箭线图范例,：,：某医院拟召,开,开“,5.12,”国际护士,节,节，具体计,划,划及用时如,下,下，请根据,内,内容绘制剪,线,线图。,56,新七大手法,箭线图,箭线图范例,：,：,某医院召开,“,“,5.12,”国际护士,节,节，,箭,线图。,1,2,起草方案,10,3,领导审签,5,4,印发方案,1,6,星护评选,15,7,护士长评选,7,8,护理单元评选,15,9,领导慰问,0.5,10,表彰大会,0.5,11,撰写总结,3,提 纲,品管老七大,手,手法,品管新七大,手,手法,品管其他常,用,用手法,新老七大品,管,管手法比较,QC,手法在品管,圈,圈各步骤中,的,的应用,品管圈其他,常,常用手法,头脑风暴法,甘特图,雷达图,推移图,流程图,记名式团体,技,技巧法,优先次序矩,阵,阵,头脑风暴,QCC,其他常用手,法,法,头脑风暴法,定义：头脑风暴，,又,又叫脑力激,荡,荡，是指一,群,群人（或小,组,组）围绕一,个,个特定的兴,趣,趣或领域，,进,进行创新或,改,改善，产生,新,新点子，提,出,出新方法,。,1.,确定议题。,2.,会前准备。,3.,确定人员。,4.,明确分工。,5.,规定纪律。,6.,掌控时间。,基本程序,自由畅谈,延迟评判,禁止批评,追求数量,QCC,其他常用手,法,法,甘特图,定义：以图示的方,式,式通过活动,列,列表和时间,刻,刻度形象地,表,表示出任何,特,特定项目的,活,活动顺序和,持,持续时间。,作用：直观的看到,活,活动计划和,进,进展情况。,组成：横坐标表示,时,时间，纵坐,标,标表示活动,内,内容；虚线,表,表示计划，,实,实线表示实,施,施。,优点：一目了然；,预,预估轻重；,掌,掌握进度；,制,制作简单。,缺点：不能反应各,步,步骤的难难,易,易程度和应,投,投入的人力,物,物力。,QCC,其他常用手,法,法,甘特图,时,间,步骤,1,月,2015,年,2,月,2015,年,3,月,2015,年,4,月,2015,年,5,月,2015,年,6,月,2015,年,7,月,2015,年,8,月,负责人,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,主题选定,李,计划拟定,李,现状,把握,李、华,目标拟定,王、李,解析,康、孙,对策拟定,康、孙,对策,实施与检讨,李、孙,效果确认,李、,华,标准化,王、,康,检讨与改进,李、李,成果发表,李,30%,40%,20%,20%,QCC,其他常用手,法,法,雷达图,定义：由中心点画,出,出数条代表,分,分类项目的,雷,雷达状直线,，,，以长度代,表,表数量的大,小,小，称为雷,达,达图，也称,蜘,蜘蛛图。雷,达,达图是专门,用,用来进行多,指,指标体系比,较,较分析的专,业,业图表。从,雷,雷达图中可,以,以看出指标,实,实际值与参,照,照值的偏离,程,程度，从而,为,为分析者提,供,供准确的信,息,息。,优点：,可观察各项,之,之间的平衡,。,。,清楚地呈现,出,出评估绩效,的,的重要类别,。,。,清楚的看见,组,组织优势和,弱,弱点的强度,。,。,QCC,其他常用手,法,法,雷达图,雷达图范例,:,对个人而言,无,无形成果项,目,目：主动学习,；,；品管手,法,法；,品管意识,；,；工作信,心,心；,同事关系,；,；其他。,对单位而言,无,无形成果项,目,目：工作氛围,；,；改善意,识,识；,挖掘潜力,；,；改善工,作,作；,部门协作,；,；员工压,力,力；,顾客的信,任,任及好评。,QCC,其他常用手,法,法,推移图,定义：,推移图也叫,时,时间序列图,是以时间轴,为,为横轴,变量为纵轴,的,的一种图表,。,。 推移图,主,主要目的是,观,观察变量是,否,否随时间变,化,化而呈某种,趋,趋势。,使用时机：,（,1,）监督流程,有,有无趋势移,动,动或周期性,的,的变化；,（,2,）比较推行,某,某项活动前,后,后的绩效测,量,量；,（,3,）记录有用,的,的资料来预,测,测趋势。,优点：,非常直观，,便,便于理解。,监管过程，,以,以了解他的,长,长期均值是,否,否有变动；,可以绘制一,个,个工作过程,的,的变化情形,。,。,QCC,其他常用手,法,法,推移图,推移图范例,:,某医院心内科,1-8,月份平均住院日情况,QCC,其他常用手,法,法,流程图,定义：一种展示系,统,统工作以及,工,工作顺序的,图,图表，它由,一,一些,图框和流程,曲,曲线组成，,其,其中图框表,示,示各种操作,的,的类,型，图框中,的,的文字和符,号,号表示操作,的,的内容，流,程,程线,表示操作的,先,先后顺序。,目的：了解改善主,题,题包括的范,畴,畴，判断输,入,入和输入的,关,关系。,优点：复杂步骤,简,简易化；,把握问题,的,的全貌；,找到流程,中,中的重复与,瓶,瓶颈之处。,QCC,其他常用手,法,法,流程图,时机：欲了解现,行,行流程的状,况,况；,欲重新设,计,计或改进流,程,程时；,欲设计一,个,个新的计划,时,时。,流程图的绘,制,制：明确起点,/,终点描述,所,所有步骤,按,按顺序排列,用箭头链接,检查是否,完,完整。,注,意,意,事,事,项,项,：,：,参,参,与,与,者,者,中,中,必,必,须,须,有,有,对,对,该,该,流,流,程,程,最,最,了,了,解,解,的,的,人,人,；,；,必,必,须,须,使,使,用,用,标,标,准,准,符,符,号,号,；,；,方,方,向,向,为,为,由,由,左,左,到,到,右,右,，,，,由,由,上,上,向,向,下,下,。,。,QCC,其,他,他,常,常,用,用,手,手,法,法,流,程,程,图,图,工作性质,符号,说明,开始,/,结束,工作流程的开始与结束,执行,/,处理,收发、执行、控制、处理等工作,文件,工作,中产,生的报表、记录或数据等文件,判断,/,决策,选择流程路径,档案,/,储存,电脑档案或文件数据存储,连结,流程出口或入口,流程方向,工作进行的方向,流,程,程,图,图,各,各,图,图,形,形,的,的,意,意,义,义,:,流,程,程,图,图,范,范,例,例,:,某,医,医,院,院,住,住,院,院,患,患,者,者,会,会,诊,诊,流,流,程,程,图,图,QCC,其,他,他,常,常,用,用,手,手,法,法,流,程,程,图,图,QCC,其,他,他,常,常,用,用,手,手,法,法,记,名,名,式,式,团,团,体,体,技,技,巧,巧,法,法,定,义,义,：,：记,名,名,式,式,团,团,体,体,技,技,巧,巧,法,法,是,是,头,头,脑,脑,风,风,暴,暴,的,的,延,延,续,续,，,，,即,即,将,将,每,每,个,个,成,成,员,员,提,提,出,出,的,的,意,意,见,见,按,按,重,重,要,要,程,程,度,度,排,排,列,列,优,优,先,先,级,级,，,，,使,使,圈,圈,员,员,能,能,很,很,快,快,的,的,对,对,问,问,题,题,的,的,重,重,要,要,性,性,进,进,行,行,比,比,较,较,，,，,并,并,在,在,解,解,决,决,方,方,法,法,上,上,取,取,得,得,共,共,识,识,。,。,优,点,点,：,：公,平,平,、,、,公,公,正,正,，,，,人,人,人,人,参,参,与,与,。,。,缺,点,点,：,：全,凭,凭,主,主,观,观,影,影,响,响,，,，,缺,缺,乏,乏,客,客,观,观,依,依,据,据,。,。,时,机,机,：,：需,要,要,快,快,速,速,达,达,成,成,共,共,识,识,，,，,决,决,定,定,优,优,先,先,顺,顺,序,序,。,。,步,骤,骤,：,：列,出,出,主,主,题,题,提,提,出,出,意,意,见,见,上,上,墙,墙,投,投,票,票,。,。,方,法,法,：,：排,序,序,法,法,、,、,多,多,重,重,投,投,票,票,法,法,、,、,加,加,权,权,投,投,票,票,法,法,。,。,排,序,序,法,法,圈,员,项目,张三,李四,王五,林六,陈七,合计,游玩,1,3,1,4,4,13,吃饭,2,1,2,2,3,10,发礼品,3,2,4,3,1,13,看电影,4,4,3,1,2,14,QCC,其,他,他,常,常,用,用,手,手,法,法,记,名,名,式,式,团,团,体,体,技,技,巧,巧,法,法,多,重,重,投,投,票,票,法,法,饭,店,投,票,第一次投票,第二次投票,第三次投票,老街坊,1,北斗星,3,睡午觉,3,红焖羊肉,4,3,凰庭假日酒店,5,4,麦当劳,6,6,2,肯德基,8,7,8,QCC,其,他,他,常,常,用,用,手,手,法,法,记,名,名,式,式,团,团,体,体,技,技,巧,巧,法,法,QCC,其,他,他,常,常,用,用,手,手,法,法,记,名,名,式,式,团,团,体,体,技,技,巧,巧,法,法,加权投票法,圈,员,项目,张三,李四,王五,林六,陈七,合计,香辣鸡腿堡,1,3,5,1,6,16,劲脆鸡腿堡,4,2,1,1,0,8,吮指原味鸡,5,2,1,7,2,17,奥尔良鸡翅,0,3,3,1,2,9,优先次序矩阵,优点：客观、理性、全,面,面、公平。,缺点：程序多、用时长,。,。,时机：圈员意见相左,；,；需要确定问题,的,的优先级时,方法：评价法、共识标,准,准法、完全分析,法,法,QCC,其他常用手法,优先次序矩阵,QCC,其他常用手法,优先次序矩阵,评价法,简单、快速明了,，,，适用于刚成立,的,的品管圈。,提议主题,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,排名,选定,提高,CVC,在可直流时间内的使用时间,31,31,38,32,132,5,降低人工气道的堵管率,40,36,36,30,142,2,提,高,危,重,病人床头交接班完整率,40,38,40,34,152,1,提高,ICU,护理人员手卫生依从性,40,33,39,21,133,4,提高,ICU,床旁一起报警有效性的应用,31,37,35,33,136,3,评价说明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后,需多个部门合作,3,偶尔告知,可行,过几天,需,1-2,个部门合作,5,常常提醒,高度,可行,马上,科室内自行解决,注：评分方法为,5,分、,3,分、,1,分；每个圈员对,每,每一主题，每一,评,评价项目都要打,分,分。,提 纲,品管老七大手法,品管新七大手法,品管其他常用手,法,法,新老七种品管手,法,法比较,QC,手法在品管圈各,步,步骤中的应用,品管手法,优点,缺点,注意事项,查检表,1.,简单广泛有效；,2.,可事先预防,精密度不够,项目考虑要周详,散布图,相关因素一目了然,1.,制作费时；,2.,不易观察判断。,注意纵横坐标轴与主题的关系。,层别法,有比较的作用,数据收集难,注意性质的分类,直方图,品质特性,分配,易于,显出,1.,真正的原因无法显现；,2.,收集数据费时。,1.,纵坐标轴以“,0,“为准；,2.,宽度相同”棒宽“。,柏拉图,1.,重点把握清楚；,2.,通俗易懂。,单元化无法表现可行性,1.,比例要准确。,2.,基准要把握准确。,特性要因图,1.,分类清楚；,2.,制作简单,1.,无法显示重点。,2.,复杂问题应用困难。,1.,归类要正确。,2.,尽量细分化。,控制图,发现问题明确,上下界限较难确定。,异常要随时加以注意。,新老七大品管手,法,法比较,品管手法,优点,缺点,注意事项,亲和图,1.,制造轻松气氛；,2.,组员互不熟悉仍可使用；,3.,从多样的看法中找出互相关联性,4.,化繁为简；,5.,集体创作。,1.,制作费时；,2.,整体水准要一致。,1.,归属要合适；,2.,掌握时间。,关联图,1.,使用容易；,2.,关系明了；,3.,因果架构明确；,4.,花费时间短。,不适用于广泛问题,1.,文具要简短。,2.,提出的原因要把握重点。,系统图,1.,层次分明；,2.,可以补充联想；,3.,原因追查彻底；,4.,因果架构明确。,1.,复杂问题应用困难；,2.,对策太多无法找出重点。,因果,关系,要,分明,。,矩阵图,1.,适合多元性思考；,2.,简单明了,用数据标识困难,资料评价要正确。,新老七大品管手,法,法比较,品管手法,优点,缺点,注意事项,矩阵数据解析法,计算出各总成分的特征值、贡献率及主要成分得分。,计算复杂，需要计算机辅助分析,过程决定计划图,1.,方式广泛；,2.,事先预防。,不易使用。,1.,尽量引用经验；,2.,考虑要周全。,箭线图,1.,前后关系明确；,2.,进度易于掌握,1.,要全盘了解才能制作；,2.,前面步骤变更全盘计划均需要修改。,1.,预定时间不可离谱,2.,注意关键关键路径,新老七大品管手,法,法比较,提 纲,品管老七大手法,品管新七大手法,品管其他常用手,法,法,新老七大品管手,法,法比较,QC,手法在品管圈各,步,步骤中的应用,QC,手法在品管圈各,步,步骤中的应用,主题,选定,计划,拟定,现状,把握,目标,设定,解析,对策,拟定,对策实施与检讨,效果,确认,标准化,检讨,与,改进,品管圈老七大手法,查检表,散布图,层别法,直方图,柏拉图,特性要因图,控制图,品管圈新七大手法,亲和图,关联图,系统图,矩阵图,矩阵数据解析法,过程决定计划图,箭,线,图,品管圈其他常用手法,头脑风暴,甘特图,雷达图,推移图,流程图,记名式团体技巧法,优先次序矩阵,注：表示非常,有,有用；,表示可以用。,谢谢聆听！,