基层小医院如何写

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,基层小医院如何写论文,主讲人：薛铁锁,件曾删制亥义县壳谣猛坪窟赔向摈躯授茹该龟腰刹协芋铺违吗兢裙亏末玖基层小医院如何写论文基层小医院如何写论文,第一页，共二十三页。,基层医院医护人员写医学论文，一直是个老大难的问题。人们普遍认为大医院条件好、设备好、病例多、图书资料多；而基层医院技术差、设备差、病例少、没有资料可查阅，写不成医学论文。不少基层医院都没有形成写医学论文浓厚的学习风气。,其实，我们医院在十几年以前，就发动大家写论文。当时医院学习风气比较浓，医院要求每一位医务人员每年都要至少写一篇文章，主治医师以上的人员要发表一篇论文。我记得有一年，我们医院共写了近百篇文章，在正式医学杂志上发表19篇论文。内、外、妇、儿、烧伤、中医、护理及医技科室都有。其中，我印象深刻的有中医科李媚龙主任写了一篇“从瘀论治慢性咽喉炎，放射科吉书文技师还写了一篇关于仪器维修的文章。我们分析发现，19篇发表的文章中，50岁以上的人员写了8篇，3050岁的人员写了8篇，30岁以下的人员写了3篇。这就说明，老一点的医务人员，经验多写文章比较容易，但年轻人只要努力也能写出文章来。有的人员写了两三篇，说明大家的积极性很高。烧伤科发表的论文最多，十几年里在中华级的医学杂志上发表了20多篇文章，中华烧伤杂志是双月刊，一年出6期，我们可以在3期上发表文章，甚至在一期上就有我们烧伤科两位同志的文章。,卖脖总废秀韶瘸移绪蛔队捻怪雏志烘冉眺蹭吁还规戈廊馈促详辐扛涨堑畔基层小医院如何写论文基层小医院如何写论文,第二页，共二十三页。,去年，我把烧伤科写文章的一些体会，总结了一下，写了一篇文章“基层医院医务人员如何写论文在健康报?医学论坛?上发表了。医院希望能给大家讲一讲这方面的内容。但是，健康报上讲的是一些原那么，不具体，医院希望举一些具体的例子，能给大家一些启发。,根据医院的安排，今天我就和大家一起谈谈如何写医学论文的问题，把我们的一些体会、经验、教训告诉大家，希望能起到一个抛砖引玉的作用。,今天是漫谈，大家就当听故事，听就可以，不用记笔记，有问题可随时提问，进行互动。你觉得有意思就听下去，你觉得没意思可以去干自己的事。我只是想在和大家漫谈的过程中能给大家一点启发，如果能碰撞出一点灵感的火花，让你突发灵感写出一篇文章来，就到达了我的目的。,刘志馒建捌减艰忍多汽愤诊惦彭舷鸡湾痪歇滞摔瞧没邵商忽手缄之粪佬灰基层小医院如何写论文基层小医院如何写论文,第三页，共二十三页。,一、克服自卑感，树立自信心。,以前，我也有自卑感，觉得自己半路出家，根底知识较差、临床工作时间不长，又笨，写医学论文想都不敢想。88年到烧伤科后，老主任叫我去河南省烧伤研究所去进修。这个医院是河南省烧伤研究中心，一个科有一栋四层大楼、百余张床位，几十个医护人员，有自己的实验室和科研工程。烧伤病人特别多，每年住院病人千余人，每天都有好几台手术。他们的学习风气特浓，开全国学术会议时，一个?凭突嶙槌?67个人的团队集体参会，每年在医学杂志上发表多篇论文。受环境影响，我也和他们一起学习。一天，带我的老师交给我20多份病历，让我写一个文章，说明低温为什么会造成深度烧伤。我查找资料，从根底理论人体散热的四个方式辐射、传导、对流、蒸发开始研究，发现这些病人大多是末梢神经受损、感觉迟钝，并且末梢血液循环不好，不能及时把局部的热量散发出去，而造成局部热量积累导致烧伤，于是写了一篇“低热导致深度烧伤原因探讨的文章。带教老师稍作修改，就发了出去。几个月后，这篇文章竟然在中华烧伤杂志上发表了。虽然我是作者的最后一名，但是大大提高了我的自信心，我下决心自己独立写一篇文章。,掣吨录圣泰化吃攫鄂犊骨勘姥具曰舶违挤处堵谐分化饲侠男禁贿隐爹正瞪基层小医院如何写论文基层小医院如何写论文,第四页，共二十三页。,第二年，在厦门开全国烧伤学术会议，我自己写了一篇文章，不久接到通知，并安排了大会发言。这次会议收到论文200多篇，大会发言7篇，我是第5位发言。其他人都是全国各有名的大医院的专家、教授，西装革履，手拿红外线指示器，指着幻灯片侃侃而谈。而我穿着一身中山装，拿着一本稿子，照本宣科，一副“土包子模样。8分钟的发言时间，我只念了稿子的一半，狼狈地下了主席台。这次学术会议虽然出了一些洋相，但进一步地增强了我自信心。我想200多篇文章中能选我大会发言，说明我们的文章还是有一定的水平，回来后我重新整理了一下，又投到了中华烧伤杂志，几个月后居然发表了。兴安医院烧伤科的字样，终于登上了中华医学杂志。,我啰嗦了半天是想说明一个问题：我这个根底知识较差、搞临床时间较短、又笨的人，经过努力，还可以在中华杂志上发表文章，在座的各位都是科班出身，有扎实的理论根底及丰富的临床经验，只要树立信心，下点功夫，一定会心想事成。,艾坤公瞳晚膜疙雍喧幼险殃屋楷缘令茶瓢无多绕我粮沥大袋凑侍悔回挖费基层小医院如何写论文基层小医院如何写论文,第五页，共二十三页。,知己知彼，投其所好。,每一份报刊杂志，都有其办刊风格和特点，要想提高稿件采用率，必须详细了解该杂志的风格和特点。自己订上一份，每期杂志从头到尾认真阅读。仔细研究杂志的“稿约，看看每类文章怎么个写法，如格式、摘要、目的、方法、结果、讨论如何写，还要注意杂志全年各期的重点内容。12年后才能熟悉该杂志的办刊风格和特点。这就叫知己知彼，然后去投其所好，稿件采用率才会逐年上升。,早年发生过一件事，对我印象很深。我写了一篇文章“不可轻视烧伤包扎投到“山西医药杂志，不被采用，后来投到“中华烧伤杂志就被采用了。就是因为不了解杂志的办刊风格和特点。“山西医药杂志虽然是一个省级杂志，但它是一个综合性杂志，内、外、妇、儿、中医、医技、护理都登，烧伤的包扎误区，对它来说是一个很次要的内容；而“中华烧伤杂志虽然是中华级，但它是烧伤专业杂志，包扎不当直接影响烧伤治疗效果，当然就被采用了。,平时注意积累资料，防止“临渴掘井。,酷资哄陌洗帜霞窖咐挨乘绦穿耶孔正父惰糊文菌孵腔漱昏科前厉滞颈颐铣基层小医院如何写论文基层小医院如何写论文,第六页，共二十三页。,一些同志平时不注意积累资料，一到要晋升职称、考核需要论文时就着急了。“平时不烧香，临时抱佛脚。我建议同志们在平时工作中，发现并解决了一个问题，就写一个小东西，这一页两页的东西，暫且叫它“稿材，放在一个资料袋里，将来有可能作为写论文的素材。每次上级医师查房、每次病例讨论、每次会诊、每做一个手术，如果有一点收获，就把它记下来；搞不清楚的问题也一块记下来，写一个小东西存起来“存疑待考。一个爱学习的医生，这个资料袋里，应该存有几十条甚至几百条资料，闲暇时经常翻出来看看。现在条件好了，可以随时敲到电脑里，存入各类文件夹。我们科的年轻人帮我建立了很多文件夹，我把以前一些纸质资料都慢慢存入这些文件夹，有时间就翻开看看。,资料袋的第一个好处，它是论文资料库。02年，我发现我的资料袋里有几例烧伤以后再烧伤的病例，我又收集了其他医生几个病例，就总结、整理出一篇文章“烧伤瘢痕再烧伤10例观察，研究了瘢痕再烧伤的特点，内容较为新鲜，很快被采用。那时候我们的住院病人比较多，03年，我的资料袋中有一些烧伤引起下肢静脉栓塞的病例，我又总结了一篇“烧伤后并发下肢静脉栓塞七例的文章。这篇文章病例真实、数量较多，有一定的警示作用。还提出早发现、早治疗，不需溶栓的治疗方法，也被中华杂志采用。,糊氛底沟戚十侯灶馏亿酚郡卸响荣拧二少唱意虐漾幕石埔忘貌租钱亡鲜躯基层小医院如何写论文基层小医院如何写论文,第七页，共二十三页。,资料袋的第二个好处，有时可以激发“灵感的火花。05年，我遇见一例病人，烧伤后36年，小腿部瘢痕破溃，掉出一块“骨头来。但是，X光照片看到该处骨骼完整无损，原因不明，令人费解。当时我就写了一个小东西存入资料袋，存疑待考。几个月后，我看到一篇关于“骨化性肌炎的报道，一下来了“灵感，顺着它的思路，查找资料，行云流水，两个小时写就了一篇文章“烧伤后36年瘢痕皮下并发骨化性肌炎一例，三个月后，被中华杂志采用。,机遇是为有准备的头脑准备的，如果没有前面的存疑待考，就不会有后面的灵感火花。我想，各位在临床工作中一定会有类似的情况，请你们也拿起笔把它写下来，说不一定就是一篇很好的文章。,加强根本功训练，多写多练，提高写作水平,崔赘肪涂鞍长躺庞戚供以狞尊苞菌冤乞佯黄指星掷雏卑瘸蒋感粗丁航奸支基层小医院如何写论文基层小医院如何写论文,第八页，共二十三页。,写医学论文要有两个根本功，一个是文学根本功，一个是医学知识根本功。我给大家讲一个“一字之师的真实故事：我们俗话说的“换药，传统医学术语称为“交换敷料，在?中华烧伤杂志?的一篇退修稿件上，审稿专家把“交换改为“更换。我觉得历来都这么叫，不应该是错的，就查了一下“现代汉语大辞典。“交换的意思是“双方拿出自己的给对方，如交换礼品；而“更换的意思是“替换，用新的东西替代旧的东西。显然，“换药称为“更换敷料更为确切。可见，审稿专家文学之功底深厚。所以，我们要正确对待退稿，每一次退修稿件，都是一次认真学习的好时机。,杂志采用稿件要经过严格审查，编辑初审专家评审集体讨论定稿，如果错别字连篇、文句不通，在第一关就会被“枪毙。,下一次，我准备结合30多年来我收集到的咱们医院人员写作中出现的一些错误，和大家一起来学习一些根本的文学知识。,湖嘛轻贡她皇潜婴茵奖如缨魏思递郑卖勃貌器职碌皋坐刀了陵卵雌尘谤堡基层小医院如何写论文基层小医院如何写论文,第九页，共二十三页。,临床实践就是论文素材。,临床上发现问题、解决问题就是论文的素材。我们在临床上经常会遇到很多问题，发现问题，想方法解决它，解决后总结一下就是一篇文章。问题越难，解决的越好，论文的质量就越高。,我进修时治疗过一个头部电击伤的患儿，在治疗过程中发现一种特殊的现象：孩子抽搐时，从身体一侧开始，右上肢右下肢左下肢左上肢；同时以鼻正中线为界，半边脸出汗，半边不出。请神经内科专家会诊，诊断为“贾克森氏癫痫，这种病症和脑部癫痫灶电波的扩散途径有关。孩子治愈后，我查阅资料，总结了一下治疗过程，写了一篇“头部电击伤继发贾克森氏癫痫一例，因为这种情况少见，中华杂志很快就发表了。,92年，霍州一个孕妇怀孕7个月、摔倒后早产，早产儿体重2公斤，像猫一样大小，不会哭、不会吃奶，体温测不到。家人用葡萄糖瓶装开水保温，结果瓶子破裂患儿大面积烧伤，当地无法治疗，家属就用一个菜篮提来我们医院。我们创造条件，积极抢救，护士们自己动手做了一个育婴箱，保温、保湿；孩子不会吃奶，就用注射器灌注。孩子体温一?辈簧颐亲橹夯嵴铮捎弥形鹘岷现瘟啤幸饺衔绮忍焐鲅舨蛔悖么蟮?“参附汤加减，温补肾阳。也有人认为，人参、附子为大温大热之剂，小儿为纯阳之体，不能应用。但是我们应用之后取得了成功。患儿出院后，我们总结了一下，写了一篇“中西结合成功抢救一例早产烧伤患儿。这个病例的特点是年龄最小、中西结合，很快被中华杂志发表。,惫邹搓裴簧甘贿耀汇饿赶揉琳砖锤浴瞪氟驶伊髓二疲顾劈凹檄延式涸鲜疲基层小医院如何写论文基层小医院如何写论文,第十页，共二十三页。,康瑞宝是,德,德国一个,防,防治瘢痕,增,增生的名,药,药，一段,时,时间世界,各,各国广泛,应,应用，但,对,对其成分,不,不太在意,，,，说明书,上,上也没有,提,提示对什,么,么东西过,敏,敏不能用,。,。2005年，一,个,个病人用,康,康瑞宝治,瘢,瘢痕后，,全,全身起疙,瘩,瘩，有过,敏,敏现象。,询,询问病史,发,发现他有,皮,皮肤划痕,症,症，对多,种,种物质过,敏,敏，做过,敏,敏原筛选,发,发现对姜,、,、葱、蒜,过,过敏。而,康,康瑞宝内,含,含有洋葱,提,提取物，,我,我们就写,了,了一个“,康,康瑞宝引,起,起过敏一,例,例。因,为,为这篇文,章,章首次提,出,出，对姜,、,、葱、蒜,过,过敏者慎,用,用，起到,了,了警示作,用,用，所以,中,中华杂志,很,很快采用,了,了。,各位在临,床,床工作中,一,一定也有,过,过类似情,况,况，为什,么,么不总结,一,一下呢？,六、一些,手,手术方法,的,的改进，,也,也可以写,成,成论文。,以前的腋,臭,臭手术是,把,把腋部一,大,大块皮肤,连,连同皮下,的,的大汗腺,一,一起切除,，,，手术创,伤,伤大，术,后,后疤痕挛,缩,缩会影响,上,上肢功能,。,。几年前,梁,梁延军主,任,任进修回,来,来后，开,展,展了平行,小,小切口术,式,式，克服,了,了上述两,大,大缺点，,做,做了几例,效,效果很好,，,，他就写,了,了一篇论,文,文，在中,华,华杂志发,表,表了。,近年来开,展,展起来的,密,密闭式的,负,负压吸引,，,，对一些,顽,顽固性的,创,创面有较,好,好的疗效,，,，临床上,大,大量应用,。,。我们在,应,应用中发,现,现，对一,些,些深度创,面,面，特别,是,是有多层,次,次腔隙的,创,创面，疗,效,效欠佳。,于,于是梁主,任,任他们进,行,行了分层,置,置管的改,进,进，疗效,有,有了明显,提,提高。梁,延,延军主任,就,就写了一,个,个总结，,去,去年发表,在,在中华烧,伤,伤杂志?,稀,稀?,拇捡脉痢,秧,秧杆稼辞,揭,揭飘观哈,绒,绒幻翱聘,樊,樊昧堂宗,泞,泞蔓悦弗,否,否负由恤,准,准喉颧孜,基,基层小医,院,院如何写,论,论文基层,小,小医院如,何,何写论文,第十一页,，,，共二十,三,三页。,手术科室,的,的同志们,，,，你们也,可,可以总结,一,一下你们,的,的手术方,法,法么！,立足现实,水,水平，循,序,序渐进，,不,不断提高,。,。,写论文要,根,根据实际,情,情况，立,足,足现状。,文,文章体裁,有,有综述、,讲,讲座、论,著,著、评述,、,、调查报,告,告、病例,报,报告、临,床,床经验、,学,学术争鸣,、,、警钟,。前四,种,种 我们,书,书写有一,定,定困难，,调,调查报告,、,、病例报,告,告初学写,作,作者比较,容,容易成功,。,。如前,面,面讲的三,个,个病例报,告,告，后面,还,还会讲到,三,三个调查,报,报告,警钟也可,以,以试试。,无,无痛换药,是,是烧伤界,一,一个难题,，,，特别是,对,对儿童。,一,一家医院,为,为了满足,家,家长要求,患,患儿换药,无,无痛，每,次,次换药都,给,给孩子打,度,度冷丁，,结,结果十几,天,天以后，,孩,孩子上了,瘾,瘾。后来,该,该患儿转,来,来我院，,每,每天哭着,要,要打针，,打,打一针生,理,理盐水也,能,能安静一,会,会心理,作,作用。,我,我们就写,了,了一篇“,注,注射盐酸,哌,哌替啶致,儿,儿童药物,依,依耐一例,，中华,杂,杂志很快,采,采用。,当你的知,识,识积累到,一,一定程度,，,，就可以,参,参加一些,学,学术争鸣,讨,讨论。2004年,烧,烧伤杂志,发,发表了一,篇,篇部队医,院,院的文章,“,“内固定,术,术预防手,指,指烧伤治,疗,疗后挛缩,畸,畸形，,讲,讲手指深,度,度烧伤用,克,克氏针内,固,固定半个,月,月，愈合,后,后可不挛,缩,缩，并且,克,克氏针要,求,求打到皮,下,下。,蝴翰店他,碰,碰却豆撤,练,练钒臣捐,截,截酒幢碧,柄,柄铁常郧,逗,逗妄胸弯,涪,涪灸宇傈,妊,妊延兰衙,基,基层小医,院,院如何写,论,论文基层,小,小医院如,何,何写论文,第十二页,，,，共二十,三,三页。,外科医生,都,都知道，,挛,挛缩的原,因,因是瘢痕,形,形成并收,缩,缩，一般,在,在伤口愈,合,合一个月,以,以后才逐,渐,渐发生，,固,固定半个,月,月根本不,起,起作用；,克,克氏针要,打,打到骨头,里,里面，打,到,到皮下根,本,本固定不,住,住；并且,其,其典型病,例,例是个4,岁,岁的小儿,，,，手指只,有,有筷子粗,细,细，克氏,针,针会破坏,指,指骨的骨,骺,骺，影响,小,小儿指骨,发,发育，还,不,不如套上,一,一个塑料,管,管实用。,所,所以我们,就,就写了一,篇,篇“也谈,内固定,术,术预防手,指,指烧伤治,疗,疗后挛缩,畸,畸形,的,的文章。,几,几个月后,，,，杂志社,编,编辑来联,系,系电话,，,，说原,来,来想等作,者,者单位写,一,一篇争论,文,文章一起,发,发表，但,他,他们觉得,我,我们的文,章,章有说服,力,力，不想,回,回应。所,以,以编辑部,加,加了个按,语,语，单独,发,发表了我,们,们的文章,。,。编者按,说,说：文章,一,一定要讲,科,科学，不,可,可凭空想,象,象。,结合临床,工,工作，自,己,己可以做,一,一些根底,研,研究。,我在市内,给,给中医班,学,学生讲烧,伤,伤治疗时,，,，讲到烧,伤,伤后要立,即,即用冷水,冲,冲洗。学,生,生拿着教,科,科书问我,：,：唐代?,千,千金方?,说,说“凡火,烧,烧损，慎,勿,勿以冷水,洗,洗之否,那,那么“火,疮,疮得冷，,热,热气更深,传,传入骨，,切,切人筋骨,，,，难瘥。,你为什,么,么还要用,冷,冷水冲洗,呢,呢？,盈反骗等,奸,奸帮颇真,肄,肄帆休拼,沛,沛截纺最,谅,谅催酪订,愈,愈铂凶蓝,篇,篇髓村品,屈,屈暑显锅,基,基层小医,院,院如何写,论,论文基层,小,小医院如,何,何写论文,第,十,十,三,三,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,三,三,页,页,。,。,实,践,践,是,是,检,检,验,验,真,真,理,理,的,的,唯,唯,一,一,标,标,准,准,。,。,为,为,了,了,证,证,明,明,我,我,们,们,的,的,观,观,点,点,，,，,我,我,们,们,就,就,设,设,计,计,了,了,一,一,个,个,简,简,单,单,而,而,有,有,趣,趣,的,的,实,实,验,验,：,：,用,用,同,同,一,一,只,只,母,母,鸡,鸡,所,所,生,生,的,的,三,三,个,个,鸡,鸡,蛋,蛋,其,其,蛋,蛋,壳,壳,厚,厚,薄,薄,，,，,形,形,状,状,大,大,小,小,比,比,较,较,接,接,近,近,，,，,同,同,时,时,放,放,入,入,开,开,水,水,锅,锅,内,内,，,，,几,几,分,分,钟,钟,后,后,取,取,出,出,，,，,甲,甲,蛋,蛋,用,用,开,开,水,水,浸,浸,湿,湿,的,的,热,热,毛,毛,巾,巾,包,包,裹,裹,模,模,仿,仿,湿,湿,热,热,衣,衣,服,服,未,未,脱,脱,，,，,乙,乙,蛋,蛋,露,露,置,置,桌,桌,上,上,模,模,仿,仿,自,自,然,然,冷,冷,却,却,丙,丙,蛋,蛋,放,放?,谧,谧,岳,岳,此,此,芟,芟,鲁,鲁,中,中,逑,逑,矗,矗,孪,孪,殖,殖,淞,淞,疲,疲,种,种,雍,雍,螅,螅,翱,翱,亲,亲,菹,菹,蚯,蚯,锌,锌,黾,黾,埃,埃,扛,扛,鼍,鼍,。,。,校,校,袢,袢,饬,饬,康,康,鞍,鞍,啄,啄,毯,毯,穸,穸,龋,龋,淦,淦,骄,骄,怠,怠,峁,峁,杭,杭,椎,椎,暗,暗,鞍,鞍,啄,啄,滩,滩,阕,阕,詈,詈,瘢,瘢,业,业,按,按,沃,沃,白,白,畋,畋?,这,个,个,实,实,验,验,生,生,动,动,、,、,直,直,观,观,地,地,说,说,明,明,了,了,烧,烧,伤,伤,后,后,冷,冷,水,水,冲,冲,洗,洗,，,，,可,可,以,以,很,很,快,快,去,去,除,除,“,“,余,余,热,热,的,的,继,继,续,续,伤,伤,害,害,，,，,被,被,几,几,家,家,报,报,刊,刊,采,采,用,用,，,，,还,还,有,有,不,不,少,少,报,报,刊,刊,转,转,载,载,。,。,这,方,方,面,面,我,我,建,建,议,议,中,中,医,医,科,科,的,的,同,同,志,志,，,，,可,可,以,以,考,考,虑,虑,做,做,一,一,些,些,实,实,验,验,，,，,用,用,现,现,代,代,科,科,学,学,知,知,识,识,来,来,研,研,究,究,传,传,统,统,的,的,中,中,医,医,理,理,论,论,。,。,比,比,方,方,肉,肉,桂,桂,和,和,桂,桂,枝,枝,、,、,麻,麻,黄,黄,的,的,根,根,和,和,茎,茎,，,，,这,这,一,一,点,点,人,人,参,参,的,的,研,研,究,究,是,是,一,一,个,个,很,很,好,好,的,的,例,例,子,子,。,。,檄,来,来,换,换,娇,娇,茅,茅,柜,柜,扑,扑,窥,窥,浆,浆,皑,皑,朔,朔,吴,吴,向,向,采,采,依,依,豢,豢,坍,坍,结,结,烦,烦,栈,栈,蚊,蚊,海,海,匿,匿,十,十,卿,卿,绵,绵,暖,暖,乖,乖,库,库,狼,狼,铬,铬,冒,冒,基,基,层,层,小,小,医,医,院,院,如,如,何,何,写,写,论,论,文,文,基,基,层,层,小,小,医,医,院,院,如,如,何,何,写,写,论,论,文,文,第,十,十,四,四,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,三,三,页,页,。,。,八,、,、,学,学,科,科,交,交,叉,叉,部,部,，,，,容,容,易,易,出,出,现,现,空,空,白,白,，,，,易,易,被,被,人,人,无,无,视,视,，,，,容,容,易,易,被,被,采,采,用,用,。,。,银,屑,屑,病,病,，,，,老,老,百,百,姓,姓,叫,叫,“,“,牛,牛,皮,皮,癣,癣,，,，,病,病,因,因,不,不,明,明,，,，,是,是,皮,皮,肤,肤,科,科,一,一,种,种,难,难,治,治,性,性,疾,疾,病,病,，,，,疗,疗,效,效,欠,欠,佳,佳,，,，,根,根,治,治,困,困,难,难,。,。,皮,皮,肤,肤,科,科,一,一,般,般,都,都,是,是,口,口,服,服,药,药,物,物,加,加,外,外,用,用,药,药,物,物,进,进,行,行,治,治,疗,疗,。,。,如,如,果,果,将,将,其,其,手,手,术,术,切,切,除,除,会,会,是,是,什,什,么,么,样,样,结,结,果,果,？,？,无,无,人,人,知,知,晓,晓,，,，,估,估,计,计,也,也,没,没,有,有,人,人,尝,尝,试,试,过,过,。,。,我,我,们,们,遇,遇,到,到,一,一,例,例,烧,烧,伤,伤,病,病,人,人,，,，,局,局,部,部,度,度,创,创,面,面,需,需,要,要,切,切,痂,痂,植,植,皮,皮,，,，,但,但,该,该,患,患,者,者,有,有,严,严,重,重,的,的,银,银,屑,屑,病,病,，,，,全,全,身,身,皮,皮,肤,肤,都,都,有,有,病,病,损,损,，,，,只,只,能,能?,貌,貌,淦,淦,艚,艚,幸,幸,浦,浦,病,病,馐,馐,且,且,桓,桓,鼍,鼍,训,训,幕,幕,幔,幔,颐,颐,鞘,鞘,孪,孪,冉,冉,辛,辛,松,松,杓,杓,疲,疲,鄄,鄄,炝,炝,斯,斯,蟮,蟮,脑,脑,偕,偕,榭,榭,龊,龊,鸵,鸵,浦,浦,驳,驳,角,角,叙,叙,璐,璐,疵,疵,娴,娴,牟,牟,鹌,鹌,舫,舫,苫,苫,罴,罴,吧,吧,榭,榭,觯,觯,辛,辛,俗,俗,柿,柿,吓,吓,恼,恼,铡,铡,顺,顺,鲈,鲈,汉,汉,笪,笪,颐,颐,切,切,戳,戳,艘,艘,桓,桓,霾,霾,溃,溃,蛭,蛭,谌,谌,萆,萆,偌,偌,芸,芸,炀,炀,捅,捅,恢,恢,谢,谢,又,又,静,静,捎,捎,谩,谩?,婿,瞪,瞪,淬,淬,苇,苇,跺,跺,伎,伎,揍,揍,阀,阀,辐,辐,循,循,亿,亿,险,险,噪,噪,晃,晃,嫌,嫌,瞅,瞅,营,营,肛,肛,嵌,嵌,濒,濒,樟,樟,撵,撵,仰,仰,妻,妻,穆,穆,负,负,擦,擦,疾,疾,醋,醋,趴,趴,兰,兰,拒,拒,基,基,层,层,小,小,医,医,院,院,如,如,何,何,写,写,论,论,文,文,基,基,层,层,小,小,医,医,院,院,如,如,何,何,写,写,论,论,文,文,第,十,十,五,五,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,三,三,页,页,。,。,十,、,、,广,广,收,收,信,信,息,息,，,，,扬,扬,长,长,避,避,短,短,。,。,前,面,面,讲,讲,过,过,，,，,我,我88,年,年,才,才,开,开,始,始,从,从,事,事,临,临,床,床,工,工,作,作,，,，,临,临,床,床,经,经,验,验,缺,缺,乏,乏,，,，,但,但,是,是,我,我,在,在,兴,兴,安,安,教,教,育,育,中,中,心,心,当,当,了,了,几,几,年,年,校,校,医,医,，,，,有,有,一,一,定,定,的,的,学,学,校,校,卫,卫,生,生,工,工,作,作,经,经,验,验,。,。,到,到,烧,烧,伤,伤,科,科,以,以,后,后,，,，,我,我,看,看,到,到,一,一,本,本,科,科,普,普,小,小,册,册,子,子,“,“,整,整,形,形,与,与,美,美,容,容,，,，,是,是,北,北,京,京,协,协,和,和,医,医,科,科,大,大,学,学,整,整,形,形,医,医,院,院,院,院,长,长,李,李,式,式,瀛,瀛,和,和,庒,庒,洪,洪,兴,兴,教,教,授,授,庒,庒,耳,耳,朵,朵,写,写,的,的,，,，,其,其,中,中,一,一,句,句,话,话,讲,讲,：,：,“,“,国,国,外,外,有,有,人,人,做,做,过,过,统,统,计,计,，,，,大,大,约,约18,个,个,姑,姑,娘,娘,中,中,，,，,才,才,有,有,一,一,个,个,天,天,生,生,有,有,酒,酒,窝,窝,的,的,，,，,我,我,国,国,目,目,前,前,尚,尚,无,无,人,人,统,统,计,计,。,。,。,。,两,两,位,位,作,作,者,者,都,都,是,是,中,中,国,国,整,整,形,形,界,界,的,的,权,权,威,威,，,，,其,其,说,说,法,法,绝,绝,对,对,可,可,信,信,。,。,当,当,时,时,，,，,兴,兴,安,安,教,教,育,育,中,中,心,心,还,还,请,请,我,我,每,每,年,年,帮,帮,助,助,搞,搞,四,四,个,个,学,学,校,校,、,、,几,几,千,千,名,名,学,学,生,生,的,的,体,体,检,检,，,，,我,我,为,为,什,什,么,么,不,不,利,利,于,于,这,这,个,个,时,时,机,机,搞,搞,个,个,调,调,查,查,，,，,扬,扬,长,长,避,避,短,短,，,，,来,来,填,填,补,补,这,这,个,个,国,国,内,内,空,空,白,白,呢,呢,？,？,于,于,是,是,，,，,我,我,三,三,年,年,通,通,过,过,三,三,次,次,体,体,检,检,做,做,了,了,三,三,次,次,调,调,查,查,，,，,写,写,了,了,酒,酒,窝,窝,、,、,重,重,睑,睑,、,、,内,内,眦,眦,赘,赘,皮,皮,三,三,个,个,调,调,查,查,报,报,告,告,，,，,并,并,附,附?,姓,姓,掌,掌,峁,峁,谢,谢,丈,丈,苏,苏,卧,卧,又,又,救,救,糠,糠,怼,怼,饩,饩,褪,褪,牵,牵,阂,阂,惶,惶,跣,跣,畔,畔,畚,畚,摹,摹,腋,腋,战,战,肓,肓,俅,俅,玻,玻,俅,俅,簿,簿,槿,槿,狈,狈,那,那,榭,榭,鱿,鱿,拢,拢,锍,锍,芏,芏,蹋,蹋,砹,砹,饲,饲,叭,叭,鞑,鞑,楸,楸,妗,妗?,现在，我们,医,医院每年都,要,要为各单位,搞,搞几次体检,，,，有好几千,人,人，为什么,不,不可以利用,这,这个时机，,搞,搞一点付业,，,，写一点东,西,西呢？比方,“,“耳折征,的,的循证医学,调,调查，,适馏馁名喳,沸,沸逮烃篙灼,检,检性悉摸蹄,棉,棉最灯骡吊,腋,腋京俄搏矣,磋,磋践拣甚惩,聪,聪撼基层小,医,医院如何写,论,论文基层小,医,医院如何写,论,论文,第十六页，,共,共二十三页,。,。,十一、抓住,机,机遇，机不,可,可失，失不,再,再来。,机遇，可遇,而,而不可求，,稍,稍瞬即逝。,我,我给大家讲,一,一件终身遗,憾,憾的事情：,1986年,，,，我当副院,长,长，因为我,喜,喜欢中医，,院,院长就叫我,联,联系山西省,中,中医学院痔,漏,漏科张庆儒,教,教授来我院,门,门诊做痔漏,手,手术。在工,作,作中，我发,现,现不锈钢的,肛,肛镜，使用,不,不方便，视,野,野小、只能,看,看到顶部，,看,看旁边需要,反,反复进出，,增,增加患者痛,苦,苦。当时我,想,想能否做一,个,个有机玻璃,的,的全视野肛,镜,镜，张教授,说,说国内还没,有,有?憧梢,允,允砸皇浴：,罄,罄矗也坏,备,备痹撼耍,搅松丈丝,疲,疲膊桓阏,庀,庀罟髁耍,饧戮筒,涣,涣肆酥,肽,肽旰蠼】当,硐,阒菥,骋,骋皆壕椒,髁艘淮涡?“全视野,肛,肛镜，用,透,透明塑料制,成,成，插入肛,门,门可以看到,全,全部视野，,并,并且一次性,使,使用，不用,洗,洗涤和消毒,，,，还减少疾,病,病传播，获,得,得了国家专,利,利。机遇从,手,手边一滑而,过,过，悔之莫,及,及。,想一想，你,们,们手边有没,有,有这样的机,遇,遇，赶快抓,住,住，不要让,它,它遛走，留,下,下遗憾。,糜姆铱乓猫,僻,僻龄奎置蛋,蠕,蠕渐偶握揉,厦,厦装熔伙河,白,白悍扛丽墨,溺,溺惊情诽苏,汽,汽灶基层小,医,医院如何写,论,论文基层小,医,医院如何写,论,论文,第十七页，,共,共二十三页,。,。,十二、坚持,实,实事求是，,决,决不弄虚作,假,假。,写论文一定,要,要实事求是,，,，决不能弄,虚,虚作假。只,有,有实事求是,，,，才能理直,气,气壮，不怕,别,别人质疑。,我,我有一篇调,查,查报揭发现,，,，重睑的比,例,例，小学生,初中生,高,高中生，统,计,计学处理有,明,明显差异P0.01。于是,就,就提出一个,观,观点：一局,部,部小学生随,着,着年龄的增,长,长，可由单,眼,眼皮变为双,眼,眼皮。所以,，,，小学生不,宜,宜过早进行,重,重睑术。当,时,时，杂志社,来,来信说，上,海,海九院某某,教,教授给一些7岁的小朋,友,友做重睑术,，,，她认为重,睑,睑是天生的,，,，不会改变,，,，与你的调,查,查结果不一,致,致，你有什,么,么想法。我,回,回信说，我,不,不了解这个,教,教授的情况,，,，只是按照,设,设计方案认,真,真调查、经,过,过严格的统,计,计学处理，,得,得出的结论,。,。后来，经,过,过审稿专家,讨,讨论，这篇,调,调查报告还,是,是发表了。,如,如果你弄虚,作,作假，就会,被,被专家?,郑,郑戆苊,选,选：目,寺,寺?,黄禹锡就,是,是一例。十,几,几年前，我,院,院分来一位,女,女大学生，,来,来烧伤科三,个,个月就写了,一,一篇论文“,治,治疗氢氟酸,烧,烧伤30例,，希望我,帮,帮她发表。,我,我搞了一辈,子,子烧伤，才,见,见过氢氟酸,烧,烧伤10几,例,例，显然，,这,这是一篇造,假,假论文。,怀掣磋谁簇,叮,叮联始茵蔽,叮,叮棒秋溜点,驻,驻仕詹栋戌,聊,聊砷照缉掀,虽,虽允屎烦屎,斤,斤啄基层小,医,医院如何写,论,论文基层小,医,医院如何写,论,论文,第十八页，,共,共二十三页,。,。,十三、护理,方,方面然如何,写,写论文,今天来了很,多,多护士，说,你,你讲了半天,主,主要讲了你,们,们医生写论,文,文的一些体,会,会，虽然对,我,我们有一些,启,启发，但不,具,具体，能否,讲,讲一讲护理,方,方面的一些,具,具体的东西,。,。对于护理,专,专业，我是,外,外行，提一,些,些建议供大,家,家参考：,首先,，,，要,结,结合,临,临床,工,工作,来,来研,究,究、,解,解决,问,问题,，,，写,论,论文,。,。如,烧,烧伤,科,科经,常,常有,大,大面,积,积烧,伤,伤病,人,人，,四,四肢,常,常用,的,的静,脉,脉输,液,液血,管,管全,都,都烧,损,损，,能,能否,探,探讨,一,一下,隐,隐蔽,部,部位,不,不常,用,用的,一,一些,静,静脉,血,血管,的,的分,布,布与,走,走向,，,，把,它,它们,备,备为,二,二、,三,三线,静,静脉,输,输液,的,的血,管,管，,进,进行,管,管理,和,和合,理,理应,用,用。,量血,压,压是,护,护理,的,的一,项,项根,本,本技,术,术，,如,如何,测,测量,更,更准,确,确呢,？,？,有一,个,个护,士,士做,了,了一,个,个研,究,究：,心,心脏,、,、动,脉,脉、,血,血压,计,计的,位,位置,对,对血,压,压测,定,定值,的,的影,响,响。,她,她拿20,名,名学,生,生做,实,实验,观,观察,：,：心,脏,脏位,置,置固,定,定，,观,观察,动,动脉,位,位置,和,和血,压,压计,位,位置,，,，对,血,血压,测,测定,值,值的,影,影响,。,。结,果,果发,现,现，,动,动脉,水,水平,对,对测,定,定值,有,有影,响,响，,而,而血,压,压计,的,的位,置,置对,测,测定,值,值无,影,影响,。,。并,且,且进,行,行了,理,理论,探,探讨,：,：根,据,据能,量,量守,恒,恒定,律,律和,柏,柏努,利,利方,程,程，,动,动能,势,能,能,压,压强,能,能,总,总压,力,力。,在,在同,一,一个,人,人身,上,上，,动,动能,为,为心,脏,脏收,缩,缩力,，,，?,换,换岣,谋,谋洌,谎,谎骨,磕,磕苁,茄,茄,憾,憾匝,鼙,诘,诘难,沽,沽,膊,换,换岣,谋,谋洌,恢,恢挥,惺,惺颇,芩,芩孀,潘,潘,舛,舛,鏊,鏊,降,降牟,煌,煌,谋,洌,洌,远,鏊,蕉,圆,圆獾,玫,玫难,怪,涤,涤杏,跋,跋臁,辜,辜品,旁,旁诓,煌,煌,奈,奈恢,茫,茫,砺,砺凵,嫌,嫌,糜,糜幸,坏,坏悴,畋,畋穑,醋,苎,苎沽,窖,辜,粕,粕纤,难,沽,沽,辜,辜葡,鸾,鸾汗,苣,苣诳,掌,掌,难,沽,沽,辜,葡,葡鸾,汗,汗苣,诳,诳掌,难,难沽,?,小,小，,肉,肉眼,看,看不,出,出来,，,，可,以,以忽,略,略不,计,计。,所,所以,血,血压,计,计的,位,位置,，,，对,所,所测,得,得的,血,血压,值,值无,影,影响,。,。,全俊,断,断点,苯,苯彪,糠,糠栅,睦,睦卞,肮,肮档,相,相作,挠,挠蕾,糠,糠讹,房,房占,狐,狐授,狂,狂御,观,观巍,虾,虾玖,庄,庄赶,茂,茂费,基,基层,小,小医,院,院如,何,何写,论,论文,基,基层,小,小医,院,院如,何,何写,论,论文,第十,九,九页,，,，共,二,二十,三,三页,。,。,现在,很,很多,人,人家,里,里都,有,有血,压,压计,，,，怎,么,么样,指,指导,他,他们,准,准确,测,测量,血,血压,？,？有,人,人说,，,，测,量,量三,次,次取,平,平均,值,值。,我,我发,现,现连,续,续测,量,量三,次,次，,一,一次,比,比一,次,次低,约,约5mmHg,，,，其,他,他人,是,是不,是,是这,样,样？,像,像这,个,个护,士,士一,样,样，,找,找上,一,一些,不,不同,年,年龄,、,、不,同,同性,别,别的,人,人测,量,量一,下,下，,如,如果,是,是，,为,为什,么,么？,不,不是,，,，又,为,为什,么,么？,把,把这,些,些问,题,题搞,清,清楚,了,了，,就,就可,以,以写,一,一篇,好,好的,论,论文,。,。,还有,，,，量,血,血压,时,时要,脱,脱衣,服,服，,冬,冬天,天,天寒,地,地冻,，,，人,们,们穿,着,着厚,重,重，,一,一层,层,层脱,去,去比,较,较麻,烦,烦，,还,还容,易,易感,冒,冒，,特,特别,是,是老,年,年人,更,更不,方,方便,，,，能,不,不能,做,做一,个,个研,究,究，,调,调查,一,一下,穿,穿衬,衣,衣、,穿,穿秋,衣,衣、,穿,穿毛,衣,衣在,同,同一,部,部位,测,测得,的,的血,压,压值,有,有什,么,么规,律,律。,以,以后,对,对一,些,些不,是,是很,严,严格,要,要求,的,的病,例,例可,以,以在,衣,衣服,外,外测,血,血压,进,进行,换,换算,，,，以,方,方便,患,患?,摺,摺,庖,庖彩,侨,侨宋,姆,姆矫,娴,娴囊,桓,桓鼋,健?,还可,以,以搞,一,一点,根,根底,研,研究,。,。,邮喇,倡,倡页,犁,犁楼,茄,茄轩,夕,夕汪,掀,掀蝎,异,异选,词,词鞋,席,席铁,伶,伶噎,握,握趣,锌,锌瓮,焦,焦松,两,两拖,山,山杭,厚,厚雏,基,基层,小,小医,院,院如,何,何写,论,论文,基,基层,小,小医,院,院如,何,何写,论,论文,第二,十,十页,，,，共,二,二十,三,三页,。,。,我看,过,过一,位,位护,士,士写,了,了一,篇,篇论,文,文，,讨,讨论,输,输液,什,什么,时,时候,拔,拔液,体,体的,问,问题,。,。这,是,是一,个,个常,见,见的,问,问题,，,，但,是,是没,人,人重,视,视，,认,认为,早,早一,点,点、,迟,迟一,点,点无,关,关紧,要,要。,但,但往,往,往会,引,引起,医,医疗,纠,纠纷,，,，曾,经,经有,人,人告,护,护士,，,，输,液,液完,了,了，,找,找不,见,见护,士,士，,空,空气,进,进了,血,血管,要,要求,赔,赔偿,。,。这,个,个护,士,士是,个,个有,心,心人,，,，他,利,利用,工,工作,关,关系,做,做了,一,一个,观,观察,：,：100,例,例常,规,规输,液,液拔,针,针后,，,，瓶,中,中有,液,液体12,毫,毫升,，,，管,中,中有,液,液体9毫,升,升，,共,共21毫,升,升，,造,造成,药,药物,浪,浪费,。,。观,察,察组100例,，,，坐,在,在床,边,边观,察,察：,发,发现,液,液面,进,进入,输,输液,管,管后,，,，越,下,下越,慢,慢，,最,最后,停,停在,一,一个,平,平面,不,不动,了,了。,这,这时,，,，提,高,高液,面,面，,液,液体,还,还可,以,以再,进,进，,放,放低,液,液面,，,，管,内,内有,回,回血,。,。如,果,果不,动,动，35分,钟,钟后,，,，抬,高,高液,面,面，,液,液体,不,不进,了,了，,放,放低,液,液面,，,，不,回,回血,了,了。,说,说明,针,针头,内,内血,凝,凝固,了,了，,但,但是,不,不会,有,有空,气,气进,入,入血,管,管。,如,如果,这,这时,候,候拔,针,针，,平,平均,输,输液,管,管中,有,有液,体,体2,毫,毫升,1.6,2.6,毫,毫升,，,节,节约18,毫,毫升,。,。于,是,是，,她,她就,得,得出,结,结论,：,：输,液,液时,输,输液,管,管中,液,液面,不,不动,时,时拔,针,针最,好,好。,既,既不,浪,浪费,药,药物,，,，空,气,气也,不,不会,进,进入,血,血管,。,。,这篇,文,文章,有,有事,实,实，,有,有道,理,理，,以,以理,服,服人,，,，全,是,是自,己,己的,东,东西,，,，没,有,有抄,袭,袭别,人,人的,东,东西,，,，是,一,一篇,很,很好,的,的文,章,章，,所,所以,被,被采,用,用。,这,这篇,文,文章,发,发表,在,在十,几,几年,以,以前,，,，当,时,时还,用,用葡,萄,萄糖,玻,玻璃,瓶,瓶和,橡,橡胶,输,输液,管,管，,所,所以,数,数字,和,和现,在,在观,察,察的,不,不一,致,致。,但,但它,对,对我,们,们的,启,启发,是,是：,日,日常,工,工作,中,中很,多,多问,题,题，,在,在有,心,心人,眼,眼中,，,，都,可,可以,成,成为,论,论?,乃,乃夭,摹,摹?,绽菏象忙,肛,肛档祥荚,蹦,蹦蜀兔宋,蓝,蓝籍抡阴,幂,幂惩簿送,屋,屋癸堆蓑,租,租刽返棺,申,申罢屏禽,基,基层小医,院,院如何写,论,论文基层,小,小医院如,何,何写论文,第二十一,页,页，共二,十,十三页。,十四、慎,防,防学术陷,井,井，不写,垃,垃圾论文,。,。,写文章前,先,先要搞清,是,是不是正,规,规医学杂,志,志。如中,华,华系列杂,志,志有一百,多,多种，但,不,不是所有,冠,冠以中华,、,、中国名,称,称的都是,中,中华系列,杂,杂志；有,的,的甚至冠,以,以世界、,国,国际等名,称,称，但都,是,是非法出,版,版物，国,家,家不予成,认,认。这些,杂,杂志为了,赚,赚钱，到,处,处约稿，,只,只要交钱,，,，就可采,用,用。我们,医,医院以前,就,就有人上,过,过当，交,了,了钱文?,碌,碌浅隼戳,耍,耍俺平,辈怀,腥,腥希缓,弥,弥匦矗,沟,沟罅艘,荒,荒甑氖奔,洹,洹裕,医榇,蠹,蠹一故前,研,研氖栈乩,矗,矗险嫜,啊煤,霉,霉鳎,芙,芙嶙约旱,木,木椋,煤,煤眯瓷狭,狡,狡恼拢,碓谡,娴囊窖,又旧稀,灰肽,切,切崦判,暗,暗馈?,浪费了大,家,家几个小,时,时，希望,能,能起到一,个,个抛砖引,玉,玉的作用,，,，对大家,有,有所启发,。,。祝大家,成,成功！谢,谢,谢！,潭童孙面,坛,坛唱雕荐,攀,攀跺箭坦,姥,姥押猾陨,弊,弊带斡钒,剐,剐俘淡岭,芦,芦艾夫界,耐,耐桶按霖,基,基层小医,院,院如何写,论,论文基层,小,小医院如,何,何写论文,第二十二,页,页，共二,十,十三页。,内容总结,基层小医,院,院如何写,论,论文。艾,坤,坤公瞳晚,膜,膜疙雍喧,幼,幼险殃屋,楷,楷缘令茶,瓢,瓢无多绕,我,我粮沥大,袋,袋凑侍悔,回,回挖费基,层,层小医院,如,如何写论,文,文基层小,医,医院如何,写,写论文。,湖,湖嘛轻贡,她,她皇潜婴,茵,茵奖如缨,魏,魏思递郑,卖,卖勃貌器,职,职碌皋坐,刀,刀了陵卵,雌,雌尘谤堡,基,基层小医,院,院如何写,论,论文基层,小,小医院如,何,何写论文,。,。拇捡脉,痢,痢秧杆稼,辞,辞揭飘观,哈,哈绒幻翱,聘,聘樊昧堂,宗,宗泞蔓悦,弗,弗否负由,恤,恤准喉颧,孜,孜基层小,医,医院如何,写,写论文基,层,层小医院,如,如何写论,文,文,第二十三,页,页，共二,十,十三页。,