冷热疗法的应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冷热疗法的应用,1,冷热疗法的目的,冷疗法,1,、减轻局部出血,2,、减轻组织的肿胀和疼痛,3,、控制炎症扩散,4,、降低体温,热疗法,1,、促进炎症的消散和局限,2,、减轻疼痛,3,、减轻深部充血,4,、保暖与舒适,2,冷热疗法的效应,、生理效应：,热疗的生理效应有：增加机体的基础代谢率，使体温升高；扩张局部血管，使血流量增加，血液循环速度加快；增加微血管的通透性等。,用冷疗法与用热疗法产生的生理效应正好相反。,、继发效应,持续用冷,1h,后，即出现,10,15min,的小动脉扩张；持续用热,1h,后，扩张的小动脉会发生收缩。这种用冷或用热超过一定时间，所产生的与生理效应相反作用的现象称为继发效应。,护理人员在为病人用热或用冷,30min,后，应停止用冷或用热，给予,1h,复原时间，防止继发效应的发生。,3,影响冷热疗法效果的因素,1,、方法：热冷疗法均有湿法和干法两大类。因为水的传导能力比空气强的多，所以湿热法的效果要优于干热法。,2,、面积：应用的面积越大，产生的效应越强；应用的面积越小，效应就越弱。但面积过大，机体的耐受性差，容易引起全身反应。,3,、时间：发生继发效应，还有烫伤或冻伤。,4,、温度差：温差越大，效应越强。其次，环境温度也可能影响冷热效应，如室温过低，则散热过快，热效应降低。,5,、部位：身体皮肤有厚有薄，如手和脚的皮肤较厚，对冷热刺激的耐受力强；而躯体的皮肤较薄，对冷热的刺激较为敏感。同样，血液循环的情况也会影响冷热效果。,6,、个体差异：不同的机体状态、精神状态、年龄、性别、局部皮肤对冷热的耐受力也有所差异。所以，用同一强度的温度刺激，会产生不同的效应。老年人的感觉功能减退，故对冷热刺激的反应比较迟钝；婴幼儿的体温调节中枢发育不完善，对冷热刺激反应较为强烈。,4,应用冷热疗法的禁忌,、冷疗的禁忌,1,、局部血液循环不良,:,冷疗会加重血液循环障碍，可出现组织变性和坏死。如大面积受损、休克、微循环障碍等病人。,2,、慢性炎症或深部有化脓病灶时，用冷可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。,3,、对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。,4,、冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤；心前区用冷易引起反射性心律减慢、心律不齐；腹部用冷易引起腹痛、腹泻；足底用冷可引起反射性的冠状动脉收缩。,5,、热疗的禁忌,1,、急腹症未明确诊断前：用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。,2,、面部危险三角区感染：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，用热可使该处血流量增多，导致细菌及毒素进入血液循环，促使炎症扩散，造成颅内感染或败血症。,3,、软组织损伤,48h,内：用热可促使局部血管扩张，通透性增加，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。,4,、细菌性结膜炎：用热使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。,5,、出血性疾病：热使血管扩张，加重出血倾向。,6,、感觉功能损伤、意识不清的病人慎用：用热疗可能会造成烫伤，这类病人应在严密监视下使用热疗。,6,冷疗法的应用,冷疗法（,cryotherapy,):,是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。,根据冷疗面积及方式，冷疗法可分为局部冷疗法和全身冷疗法。局部冷疗法包括使用冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷湿敷法和化学制冷袋等；全身冷疗法包括温水擦浴、乙醇擦浴、冰盐水灌肠等。,7,局部冷疗法,、冰袋（冰囊）的使用,目的：降低体温，局部消肿、止血、阻止发炎或化脓，减轻疼痛。,8,注意事项,1,、用冷的时间正确，最长不超过,30min,，休息,60min,后再使用，给予局部组织复原时间。,2,、注意观察局部皮肤变化，每,10min,查看一次局部皮肤颜色，确保病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。,3,、使用过程中，检查冰块融化情况，及时更换与添加。,4,、如物理降温，应在用冷,30min,后测量体温并记录。,9,、,冰帽（冰槽）的使用,目的：头部降温，防止脑水肿，减轻脑细胞损害。,10,注意事项,1,、用冷的时间最长不超过,30min,，休息,60min,后可在次使用，给予局部组织复原时间。,2,、每半小时测量生命体征一次，肛温不低于,30,。,3,、,观察头部皮肤变化，每,10min,查看一次局部皮肤颜色，尤其注意病人耳廓部位应无发紫、麻木及冻伤发生。,4,、注意心律变化，无心房纤颤、心室纤颤与房室传导阻滞的发生。,11,、冷湿敷法,目的：,降温，早期扭伤、挫伤的消肿、止痛。,注意事项：,1,、注意观察局部皮肤变化，每,10min,查看一次局部皮肤颜色。,2,、使用过程中，检查湿敷情况，及时更换敷布。如冷敷部位为开放性伤口，须按无菌技术处理伤口。,12,全身冷疗法,温水擦浴或乙醇擦浴,目的：为高热病人降温。,用物准备：盆内盛,32,34,温水,2,3,满（乙醇擦浴需准备,25%,35%,的乙醇,200,300ml,，温度,32,34,）,、小毛巾,2,块、大浴巾、,热水袋,、,冰袋,、酌情备衣物、大单、便器及屏风。,冰袋置于头部以防擦浴时表皮血管收缩、头部充血。,热水袋置于足下使病人感觉舒服，并减轻头部充血。,13,注意事项：,1,、因全身冷疗面积较大，在给病人实施的过程中，护士应密切观察病人反应。,2,、安全擦浴全过程不要超过,20min,，避免病人着凉。,3,、禁忌擦拭,胸前区、腹部、后颈部、足心部,。,4,、注意病人的耐受性，擦浴后，应注意观察病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点及病人是否感觉异常。半小时后测量病人体温，如有下降则视为有效。,5,、血液病病人和新生儿禁忌使用擦浴降温。,14,热疗法的应用,热疗法：是一种利用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和解除疲劳的目的。,热疗法分为,干热疗法,和,湿热疗法,。,15,干热疗法,（,1,）、热水袋的使用,目的：保暖、舒适、解痉、镇痛。,对老年人、小儿、昏迷、用热部位直觉麻痹、麻醉未清醒者，水温应调至,50,。,（,2,）、化学加热袋,对老年人、小儿、昏迷、感觉麻痹的病人不宜使用化学加热袋。,（,3,）、烤灯的使用,目的：消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂、保护上皮、利于伤口愈合。用于感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、关节炎等症状。,16,湿热疗法,（,1,）、热湿敷法,目的：促进局部血液循环、消炎、消肿、减轻痛苦。,（,2,）、温水浸泡,目的：消炎、镇痛、消毒伤口。用于手、足、前臂、小腿部位的感染早期，使炎症局限；感染早期伤口破溃，促进伤口愈合。,注意事项：及时听取病人对热的反应，检查热水的温度及病人皮肤颜色，随时调节水温，病人无不适感觉，无烫伤发生。检查病人治疗局部的炎症和疼痛情况。必要时行换药治疗。,17,谢谢！,18,