听觉能力训练概述

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,听觉能力训练概述,听觉能力训练的内涵,听觉能力训练是指根据,听觉能力评估,的结果，选择,适合的训练内容,，采用,恰当的手段和方法,实施听觉能力,训练并进行监控,的过程,.,其目的在于提高患者利用残余听力的水平，使其,“听得明白”。,训练原则,训练材料,影响训练内容难度的因素,备选项数量,备选项数量逐渐增加，难度依次递增,内容呈现单位,综合式听觉能力训练,以,句为单位进行训练,的康复课程模式，这种康复课程模式的理念是,自上而下,（,top-down,）的。,在训练中,以整句话的理解为基础,，带动儿童对音位、音节特征的掌握，强调,利用语言的整体信息,“修复”听障儿童没有听清的问题。,分解式听觉能力训练,以音节为单位,进行训练的康复课程模式，这种康复课程的理念为,自下而上（,down-top,）,的。,在训练中以音节和音位为主要内容，更多,强调如何使用语音信号的声学线索,，有利于听障儿童充分借助助听器和人工耳蜗等放大设备的性能。,内容相似性,内容的相似性程度越高，则难度越大。,为使内容难度递增，,先安排差异较大的内容，再安排差异较小、较相似的刺激,。,例如，先安排短语“西红柿”与单音节词“瓜”进行对比，选出其中的一个。在个体经过一段时间的听觉训练后，可安排更相似的音位对。例如，“拔”和“鼻”。,上下文联系,有语言或上下文情境支持的言语信号相对容易辨识和理解。,例如，“我昨天早餐时喝了牛奶”，这句话如果拿着杯子站在厨房里说会比站在办公室里说更易识别。,内容的结构化程度,内容的结构化程度改变可,从结构化的任务过渡为自然情境中的任务,，其难度逐渐增加。,如果你让一名听力障碍者准备好“点名”，然后再叫他的名字，这时他可能反应正确。如果他正忙着玩，你突然叫他的名字，他则可能不给任何回应。,背景噪声,噪声性质,目标音与背景噪声内容越相近，则难度越高,背景噪声与目标音不仅在声学上相似，而且在意义上也相似时，则难度更高。,信噪比,信噪比越高，目标音与背景噪声的差异就越大，听力障碍者越容易识别目标音,距离变化,距离变化可从近到远改变，距离越近则难度越低；距离越远则难度越高。,距离患者,1520,厘米，,逐渐增加到,0.5,米、,1,米、,2,米、,4,米、,6,米，一般有效距离在,6,米以内。,如果有,FM,调频系统，则距离在,30,米范围内都会很清楚。,语速,语速变化可从慢到快，语速慢，则难度低；语速快，则难度高。,一般刚开始对患者进行训练时，采用比较慢的语速，约为,140,字,/,分钟,；,当患者聆听能力提高时，可逐渐增加到,180,字,/,分钟、,220,字,/,分钟、,260,字,/,分钟、,300,字,/,分钟。,韵律,韵律可从比较强的节奏变化到一般的节奏，突出强调某些音则难度低；不突出强调则难度高。,一般刚开始对患者进行训练时，采用比较明显的节奏进行；,当患者聆听能力提高时，逐渐接近常用的韵律。,重复次数,重复次数可从重复变化到不重复，重复可给患者更多的机会听清，难度低，而不重复，则仅给患者一次机会，要求患者必须有较强的技能才行，难度较高。,关键字强调,在关键字强调方面，强调关键字难度低，不强调关键字难度高。,训练难度的调整,调整训练难度水平的原则应使听力障碍者既感到有挑战性，又不至于产生挫折感。,在进行正式的听觉训练中，一般来说，如果正确率达到,75,以上，就可以适当提高难度；如果正确率低于,50,，则应考虑降低难度。,训练活动,正式训练,是指高度结构化的活动，常常是在特定时间、特定地点，由康复师对一名患者或一组患者进行。,正式训练经过严格的设计，内容高度结构化，包含了很多练习。主要包括集体康复和个别化教育。,非正式训练,是指渗透在日常生活对话或其他学习活动中进行的训练，一般由家人对患者进行。,非正式训练对培养听觉能力非常重要，这种练习在有意义的情况下进行，不仅可增强患者在对话交流的自信，而且能提高他们依靠听觉进行对话交流的愿望。,活动类型,听觉刺激类,是一种被动的听觉训练活动，由康复师选择合适的视听统合材料或听觉材料对患者进行刺激，患者被动地聆听，不必要做出反应。,使用该类活动时，材料必须是变化性强、能充分吸引患者注意的视听结合材料或音乐,CD,。,例如，在患者玩积木游戏时播放钢琴曲，在患者睡前播放摇篮曲等。,该类活动主要在听觉康复的准备期、当患者尚未对声音形成稳定的反应时使用。,听声反应类活动,听声反应类活动是一种主动的听觉训练活动，由康复师选择频率及强度特征明确的听觉材料对患者进行训练，患者主动地聆听，必须对声音做出反应。,该类活动主要在听觉康复的初期、当患者对声音形成初步的反应时使用。,使用该类活动时，材料最好是按照声音的频率和强度进行分类，能够训练患者对声音主要频段和强度的感知。,配声动作类活动,是一种主动的听觉训练活动，由康复师选择一组相同或不同的声音，让患者对不同的声音做不同的动作，相同的声音做相同的动作。,该活动主要到听觉康复的早期、当患者能对声音的有无形成稳定的反应时使用。,使用该类活动时，材料间的差异一般来说比较大，能训练患者对不同的声音做出不同的反应。,听话选择,是一种主动的听觉训练活动，由康复师选择一组图片（动画）及相应的声音，让患者听到相应的声音找对应的图片。,该类活动主要在听觉康复的中期、大量进行强化训练时使用。,使用该类活动时，材料既可以是在某个维度上的细小变化，也可以是多个维度综合变化的有意义的声音。,听说复述,是一种主动的听觉训练活动，由康复师选择一组材料（音节、词、句等），说完后让儿童复述。,该类活动主要在患者有一定言语能力时使用，在所有的听觉训练中，往往都伴随着该活动。,对话交流,是一种主动的听觉训练活动，由康复师或患者,就某一话题进行交流,。,使用该方法时，材料主要围绕患者周围发生的事情、患者特别感兴趣的事情或者是患者印象深刻的事情。,作业,简述听觉训练的内涵,简述影响训练内容难度的因素,简述六种不同的训练活动类型,内容总结,听觉能力训练概述。在训练中以整句话的理解为基础，带动儿童对音位、音节特征的掌握，强调利用语言的整体信息“修复”听障儿童没有听清的问题。在训练中以音节和音位为主要内容，更多强调如何使用语音信号的声学线索，有利于听障儿童充分借助助听器和人工耳蜗等放大设备的性能。例如，先安排短语“西红柿”与单音节词“瓜”进行对比，选出其中的一个。例如，“拔”和“鼻”。如果你让一名听力障碍者准备好“点名”，然后再叫他的名字，这时他可能反应正确。如果他正忙着玩，你突然叫他的名字，他则可能不给任何回应。语速变化可从慢到快，语速慢，则难度低。一般刚开始对患者进行训练时，采用比较慢的语速，约为140字/分钟。一般刚开始对患者进行训练时，采用比较明显的节奏进行。在进行正式的听觉训练中，一般来说，如果正确率达到75以上，就可以适当提高难度。正式训练经过严格的设计，内容高度结构化，包含了很多练习,