资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,发生在急诊室的,29,岁经产妇，妊娠,38,周，阵发性腹痛,2,小时。因骨盆狭窄、剖宫产术后,1,年，到当地医院就诊，剖宫产手术准备后，因医院停电转诊，途中产妇突感撕裂样腹部剧痛。,查体,Bp40,10mmHg,，脉搏不清，呼吸困难，全腹有压痛及反跳痛，在腹壁下可扪及胎体，胎心消失，经抢救无效，产妇死亡。,问题：,产妇死亡的原因是什么？,死亡的原因是否可以避免？,将如何避免？,子 宫 破 裂,定义,原因,分类,护理评估,护理诊断合作性问题,护理目标,护理措施,护理评价,一、,定义,子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生破裂。,二、原因,胎先露下降受阻,子宫疤痕,手术创伤,子宫收缩剂使用当,三、分类,原因 自发性,损伤性,时间 妊娠期,分娩期,程度 完全,不完全,部位 子宫体部,子宫下段,四、护理评估,先兆子宫破裂,子宫破裂,（一）先兆子宫破裂,症状,下腹剧痛难忍,、烦躁不安、排尿困难、血尿,体征,病理缩复环,子宫下段膨隆、压痛明显,可触及子宫圆韧带、有压痛,胎心率改变或听不清,病理缩复环,（二）子宫破裂,完全性子宫破裂,症状,突感撕裂样腹部剧痛、腹痛骤减,，,稍后全腹,呈持续性,疼痛,，休克,体症,休克表现,全腹有压痛及反跳痛,在腹壁下可扪及胎体，胎心消失,缩小宫体位于胎儿侧方,阴道可能有鲜血流出，量可多可少,不,完全,性子宫破裂,症状,下腹疼痛,烦躁不安,体症,在子宫不全破裂处有明显压痛,如形成阔韧带血肿，可在宫体,一侧扪及逐渐增大、有压痛的,包块,胎心多不规则,五、,护理诊断合作性问题,1.,疼痛,2.,功能障碍性悲哀,3.,组织灌注量不足,4.,自我形象紊乱,5.,潜在并发症,六、护理目标,1.,疼痛减轻，不发生子宫破裂。,2.,生命体征维持在正常范围，休克 得到纠正。,3.,产妇与家属情绪稳定，敢于面对现实,六、护理目标,1.,疼痛减轻，不发生子宫破裂。,2.,生命体征维持在正常范围，休克 得到纠正。,3.,产妇与家属情绪稳定，敢于面对现实,七、,护理措施,1.,密切观察产程,2.,疼痛护理,3.,治疗配合,4.,心理护理,5.,健康教育,八、,护理评价,1,血容量及时得到补充，休克纠正，,手术经过顺利。,2,无并发症发生。,3,产妇情绪稳定，能接受现实。,
展开阅读全文