感染性皮肤病

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,感染性皮肤病,皮肤性病科,2021/10/10,1,病毒性皮肤病,细菌性皮肤病,真菌性皮肤病,2021/10/10,2,病毒性皮肤病,2021/10/10,3,概 述,概念：,是由病毒感染所致的皮肤粘膜病变。,分类：,新生物型：,皮疹呈疣状增生，常见者如各种疣。,疱疹型：,基本病变为水疱，常见者如单纯疱疹、带状疱 疹、水痘等。,红斑发疹型：,皮疹以红斑、斑丘疹为主，常见者如麻疹、 风疹等。传染性较大，可引起小流行。,2021/10/10,4,单纯疱疹,新生物型,疱疹型,红斑发疹型,2021/10/10,5,单纯疱疹,病因,及发病机理,人类单纯疱疹病毒,型、,型,通过接触感染者的疱液、口鼻和生殖器分泌物而传染,HSV-I,生殖器以外的皮肤粘膜和器官,(,如脑,),的感染。,HSV-,生殖器部位的皮肤粘膜及新生儿的感染。,2021/10/10,6,临床表现,分原发性和复发性单纯疱疹。,初次感染,90%,的人可无临床症状,皮肤单纯疱疹,好发部位,：,好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围多见,皮疹特点：,多个小水疱成一簇，疱液清 壁薄易破,自觉灼热和瘙痒,病程：,2-10,日干燥结痂，不留疤痕,反复发作,2021/10/10,7,口腔单纯疱疹 ：,好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位 。皮疹特点同上,生殖器疱疹 ：,90%,由,型病毒引起，约,10,是由,I,型病毒引起。发生于男女生殖器及周围皮肤，主要通过性接触传染 。 皮疹特点同上,新生儿单纯疱疹,：,患有阴部疱疹的孕妇生的新生儿被感染的机会多。本病凶险，可为多器官感染，全身症状重，预后差,2021/10/10,8,诊断,临床表现,：,（,1,）,群集性小水疱，壁薄，易破,（,2,）好发于皮肤粘膜交界处,（,3,）自觉灼热和瘙痒,(4),病程,1-2,周,（,5,）易于复发等,实验室检查,：,（,1,）,刮取疱液涂片检查,（,2,）血清、脑脊液,HSV,抗体 检测,（,3,）多聚酶链反应（,PCR),检测等,鉴别诊断,本病应与带状疱疹、水痘、脓疱疮鉴别,。,2021/10/10,9,治疗：,本病有自限性,治疗原则：,为缩短病程，防止感染和并发症，减少复发,局部治疗：,促进吸收、干燥、防止继发感染。如炉甘石洗 剂， 阿昔洛韦软膏等 。,全身治疗：,阿昔洛韦，伐昔洛韦等 。,发作频繁者可用免疫调节剂，如干扰素等,2021/10/10,10,单纯疱疹,单纯疱疹,2021/10/10,11,单纯疱疹,单纯疱疹,2021/10/10,12,单,纯,疱,疹,2021/10/10,13,单纯疱疹,单纯疱疹,2021/10/10,14,单纯疱疹,单纯疱疹,2021/10/10,15,带状疱疹,2021/10/10,16,病因及发病机理,水痘,-,带状疱疹病毒,人群,水痘,隐性感染,病毒潜伏在脊神经或颅神经感觉神经节的,神经元中,诱因,带状疱疹,感染,2021/10/10,17,临床表现,好发人群：,成人,前驱症状：,轻度发热、乏力、局部淋巴结肿痛，神经,痛等,皮疹特点：,（,1,）红斑 丘疹 水疱,（,2,）沿一侧周围神经作带状分布,（,3,）成群的密集性小水疱,（,4,）神经痛和局部淋巴结肿痛。,好发部位：,胸、腰、颈及三叉神经分布区,病程：,2,4,周,2021/10/10,18,特殊类型带状疱疹,无疹型带状疱疹,顿挫性或不全性带状疱疹,大疱性、出血性或坏疽性带状疱疹,泛发性带状疱疹,Ramsay,Hunt,综合征：外耳道疱疹、耳痛、面瘫、眩晕等,2021/10/10,19,诊断及鉴别诊断,诊断：,根据临床表现,鉴别诊断：,单纯疱疹,可引起同部位疼痛的其他疾病,2021/10/10,20,治疗,止痛,布洛芬、卡马西平等,抗病毒：,阿昔诺韦，伐昔洛韦等,激素应用：,多数人认为早期使用可减少神经痛的发生率。,局部对症治疗：,如炉甘石洗剂，阿昔洛韦软膏,防止继发感染,：如有糜烂，可用阿米卡星洗剂等,局部物理治疗,2021/10/10,21,带状疱疹,带状疱疹,2021/10/10,22,带状疱疹,带状疱疹,2021/10/10,23,带状疱疹,带状疱疹,2021/10/10,24,带状疱疹,带状疱疹,2021/10/10,25,带状疱疹,（出血性）,带状疱疹,2021/10/10,26,水痘,病因及发病机理,：水痘,-,带状疱疹病毒,经飞沫或接触疱液而传染,临床表现：,前驱期：,可出现畏寒，发热等全身不适,皮疹特点：,全身相继出现红斑、丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮疹，散在分布，主要呈向心性分布,病程：,病程约,2,周,治疗：,基本同带状疱疹，但不用激素治疗,2021/10/10,27,水痘,水痘,2021/10/10,28,水痘,2021/10/10,29,水痘,水痘,2021/10/10,30,疣,病因及发病机理,人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜引起的良性赘生物,直接接触传染,自体接种,2021/10/10,31,临床表现,临床上分四型,寻常疣：,呈乳头瘤样增生,好发于手足等处,扁平疣：,米粒至黄豆大小的圆形或椭圆形扁平丘疹,好发于面部、手背及前臂,跖疣：,发生于足底的寻常疣,尖锐湿疣,2021/10/10,32,治疗,局部治疗：,（,1,）皮疹数目少者，,可选用电灼、冷冻、激光、刮除等治疗方法。,（,2,） 不宜选用上述方法者，,可选用：,3,酞丁胺霜或,3,酞丁胺二甲基亚砜，,0.05,0.1,维,A,酸软膏，咪喹莫特，氟尿嘧啶软膏外用，平阳霉素于疣体根部注射等,全身用药 ：,聚肌胞，干扰素等。,2021/10/10,33,寻常疣,寻常疣,2021/10/10,34,寻常疣,寻常疣,2021/10/10,35,寻常疣,寻常疣,2021/10/10,36,扁平疣,扁平疣,2021/10/10,37,扁平疣,2021/10/10,38,跖疣,2021/10/10,39,跖,疣,2021/10/10,40,传染性软疣,病因和发病机理,传染性软疣病毒,直接接触传染,自体接种,2021/10/10,41,临床表现,好发人群：,儿童及青年，潜伏期约,2,3,周,皮疹特点：,粟粒大至绿豆大、半球型丘疹,中心微凹如脐窝，有蜡样光泽,可挤出白色乳酪状物质,皮疹数目不等，互不融合,好发部位：,儿童：,躯干、四肢、面部,成人：,生殖器、下腹部、臀部周围,病程：,6,9,月，个别,4,5,年或更长。,自觉症状：,一般无或轻度瘙痒,2021/10/10,42,治疗,主要是局部治疗,（,1,）将疣体刮除或夹破，挤出内容物，然后以,33,三氯醋酸或碘酒外搽。,（,2,）微波,（,3,）电灼,（,4,）冷冻,（,5,）激光,2021/10/10,43,传,染,性,软,疣,2021/10/10,44,传染性软疣,传染性软疣,2021/10/10,45,手足口病,病因：,柯萨奇病毒和肠道病毒,临床表现：,好发人群：,好发于,5,岁以下儿童,前驱症状：,头痛、低热等,皮疹特点：,手 、足、口腔同时或部分出现,2-4,毫米大小水疱，不痒,病程：,病程,1,周左右,治疗：,对症，支持治疗为主。可用中药板蓝根冲剂等,2021/10/10,46,手足口病,手足口病,2021/10/10,47,手足口病,手足口病,2021/10/10,48,手足口病,手足口病,2021/10/10,49,总结（一）,单纯疱疹病因：,人类单纯疱疹病毒,型、,型（,HSV-I HSV-,单纯疱疹临床特点：,（,1,）,群集性小水疱,（,2,）好发于皮肤粘膜交界处,（,3,）自觉灼热和瘙痒,（,4,）易于复发,2021/10/10,50,总结（二）,带状疱疹病因：,水痘,-,带状疱疹病毒,带状疱疹临床特点：,（,1,）基本损害为红斑、丘疹、水疱,（,2,）多数水疱簇集成群,（,3,）皮疹沿周围神经单侧分布,（,4,）伴神经痛,2021/10/10,51,细菌性皮肤病,球菌性皮肤病,2021/10/10,52,球菌性皮肤病,主要系葡萄球菌、链球菌,或两者混合感染所引起，简称脓皮病。,常见有,脓疱疮、深脓疱疮、毛囊炎、,疖、痈、丹毒及蜂窝组织炎。,1,细菌的数目和毒力,2,机体抗病力,2021/10/10,53,病因及发病机理,由金黄色葡萄球菌和,(,或,),乙型溶血性链球菌感染引 起,直接接触,自体接种,2021/10/10,54,脓疱疮,2021/10/10,55,临床表现,好发年龄：,学龄前、学龄儿童,季节：,夏秋季,部位：,暴露部位，口周、鼻周等,皮损特点：,红色斑点或丘疹,小疱,脓疱（可有半月形积脓现象）,壁薄而松弛，易破形成糜烂面,厚痂,2021/10/10,56,自觉症状：,瘙痒,病 程：,约一周,全身症状：,重症可发热、淋巴管炎,严重可致败血症,急性肾炎,传染性：,较强,2021/10/10,57,实验室检查,细菌培养：,有金黄色葡萄球菌或链球菌生长,血常规：,严重时白细胞可升高,诊断：,发病季节,+,发病年龄,+,临床表现,+,细菌培养,2021/10/10,58,治疗：,局部治疗：,抗生素药水或药膏。如高锰酸钾液，阿米卡星液、新霉素软膏、利福平软膏或红霉素软膏等,全身治疗：,首选青霉素，青霉素过敏者用大环内酯类抗生素，或根据药敏试验选用,2021/10/10,59,脓疱疮,（半月积脓现象）,2021/10/10,60,脓疱疮,2021/10/10,61,脓疱疮,2021/10/10,62,脓疱疮,脓疱疮,2021/10/10,63,脓疱疮,2021/10/10,64,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,（,SSSS),病因：,凝固酶阳性菌噬菌体,组,71,型,金葡菌,引起皮肤感染,2021/10/10,65,临床表现：,好发年龄：,好发于,3,个月内婴儿，偶见于成人。,皮疹特点：,烫伤样水疱及大片表皮松解。,口角放射状裂纹，无口腔粘膜损害。,尼氏征阳性。,自觉症状：,疼痛及触痛,2021/10/10,66,诊断：,发病季节,+,发病年龄,+,临床表现,+,细菌培养,治疗,1.,治疗原则同脓疱疮,2.SSSS,治疗应加强眼、口腔、外阴的护理,3.,注意电解质平衡和加强支持疗法,2021/10/10,67,SSSS,SSSS,2021/10/10,68,SSSS,SSSS,2021/10/10,69,SSSS,SSSS,2021/10/10,70,毛囊炎、疖和痈,病因：,多为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，偶见表皮葡萄球菌、链球菌等,临床表现：,毛囊炎,毛囊口化脓性炎症。,疖,急性化脓性毛囊及毛囊周围的炎症。,痈,多个相邻的毛囊及毛囊周围炎症融合而成,2021/10/10,71,诊断：,临床表现,+,细菌培养,治疗：,局部或全身用抗生素。如青霉素，头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，也可根据细菌培养及药敏试验，疗程,10,14,日。,2021/10/10,72,毛囊炎,毛囊炎,2021/10/10,73,毛囊炎,毛囊炎,2021/10/10,74,疖,疖,2021/10/10,75,疖,疖,2021/10/10,76,疖,疖,2021/10/10,77,痈,痈,2021/10/10,78,丹毒,病因及发病机理：,乙型溶血性链球菌感染所致,细菌常通过皮肤或粘膜细微损伤侵入,2021/10/10,79,临床表现：,前驱症状：,起病较急，可有寒战、高热、头痛等,皮疹特点：,境界清楚的水肿性鲜红斑,自觉灼热及疼痛,好发部位：,面部、小腿、足背等，多为单侧,实验室检查：,外周血白细胞可增高,2021/10/10,80,诊断：,根据临床表现,+,实验室检查,鉴别诊断：,接触性皮炎,治疗：,局部治疗：,可用,25,50,硫酸镁溶液湿敷。如有疱液应抽取，再用,0.5,新霉素溶液湿敷。,全身治疗：,首选青霉素，持续用药,2,周左右。对青霉素过敏者可选用红霉素或氧氟沙星等。,2021/10/10,81,丹,毒,2021/10/10,82,丹,毒,2021/10/10,83,丹,毒,2021/10/10,84,总结（三）,脓疱疮病因：,由金黄色葡萄球菌和,(,或,),乙型溶血性链球菌感染引,脓疱疮临床特点：,（,1,）,好发学龄前、学龄儿童,（,2,）夏秋季多见,（,3,）暴露部位多见,（,4,）脓疱,糜烂,结痂,（,5,）瘙痒,2021/10/10,85,真菌性皮肤病,2021/10/10,86,分类,根据菌种分类：,分为皮肤癣菌，酵母菌和霉菌。,根据临床分类：,浅部真菌病和深部真菌病。,浅部真菌病：,按感染部位命名的，,如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等，少数是按皮损形态命名，如叠瓦癣、花斑癣等。,深部真菌病：,按菌种名称命名，,如孢子丝菌引起孢子丝菌病，念珠菌引起念珠菌病，新生隐球菌引起隐球菌病等。,2021/10/10,87,头癣,病因：,由皮肤癣菌引起头皮及毛发感染,传染方式：,1.,直接接触患者、患畜或无症状的带菌者,2.,由污染物品间接传染,分类：,分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四类,2021/10/10,88,头癣：头皮和头发的皮肤癣菌感染,临床表现：丘疹、水疱、鳞屑斑、脓疱,2021/10/10,89,三种头癣的不同临床表现,好发人群：,黄癣,儿童或成人,白癣,儿童,黑癣,儿童或成人,皮损：,黄癣,丘疹、脓疱、黄癣痂、萎缩性疤痕。,白癣,脂溢性皮炎样鳞屑斑、母子斑,黑癣,脂溢性皮炎样鳞屑斑、黑点,病发 ：,黄癣,枯黄无光泽、易折断、长短不一。,白癣,距头皮,2-4mm,处折断，有菌鞘。,黑癣,出头皮即断。,午氏灯：,黄癣,病发呈暗绿色荧光,白癣,病发呈亮绿色荧光,黑癣,无荧光,2021/10/10,90,病 程,黄癣,进展慢，不能自愈，有疤痕。,白癣,发展快，青春期自愈，无疤痕。,黑癣,发展慢，不能自愈，少数有疤痕。,2021/10/10,91,脓 癣,为白癣或黑点癣的一种特殊类型，多由亲动物性或亲土性的真菌引起 的头皮严重超敏反应，可合并细菌感染,临床表现：,一个或数个脓肿，炎症明显，边缘,整齐，有波动感，毛发松动易折断。,预后可形成疤痕和永久性脱发。,2021/10/10,92,诊断：,临床表现,直接镜检,+,真菌培养,鉴别诊断：,头皮湿疹、脂溢性皮炎、石棉糠疹、,银屑病、斑秃、头皮脓肿,2021/10/10,93,头癣的防治,采用综合治疗方法。包括剪发、洗发、搽药、服药、消毒等五个方面。,1.,服药：,特比奈芬：,20kg 62.5mg qd,20kg -40kg 125mg qd,40kg 250mg qd,，疗程,4-8,周,伊曲康唑：,每日,3,6mg/kg,，疗程,4-8,周,2021/10/10,94,2.,擦药,:,抗真菌药如咪康唑霜等擦头部,Bid2,月,3.,洗发,:,硫磺皂每天洗头,2,月,4.,剪发,:,尽可能将病发剪除，,qw2,月,5.,煮沸消毒,:,毛巾、床被单、枕套、梳子等。,脓癣,切忌切开引流，余同头癣。,2021/10/10,95,2021/10/10,96,2021/10/10,97,白癣,白癣,2021/10/10,98,白癣,2021/10/10,99,黄癣,黄癣,2021/10/10,100,黄癣,2021/10/10,101,黄癣,黄癣,2021/10/10,102,黑点癣,2021/10/10,103,脓癣,脓癣,2021/10/10,104,脓癣,脓癣,2021/10/10,105,脓癣,脓癣,2021/10/10,106,脓癣,脓癣,2021/10/10,107,体癣和股癣,体癣：,除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的皮肤癣菌感染。,股癣 ：,发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤的皮肤癣菌感染。属于发生于特殊部位的体癣,病因：,发病机制：,直接或间接接触,通过自身的手、足、甲癣等蔓延而来,临床表现：,境界清楚的环状或多环状红斑，中央趋于消退；瘙痒明显,2021/10/10,108,体股癣治疗：,局部,复方苯甲酸搽剂，复方雷锁辛搽剂，,特比奈芬霜、,布替萘芬霜、,酮康唑霜,3%,咪康唑霜等,泛发性体癣,斯皮仁诺,特比柰芬,氟康唑,接触患病部位的衣物，毛巾等应消毒,2021/10/10,109,体癣,体癣,2021/10/10,110,体癣,2021/10/10,111,体癣,体癣,2021/10/10,112,体癣,体癣,2021/10/10,113,体,癣,2021/10/10,114,股癣,股癣,2021/10/10,115,股癣,股癣,2021/10/10,116,股,癣,2021/10/10,117,手癣和足癣,定义：,指（趾）间及掌、跖部皮肤癣菌感染,掌、跖皮肤角质层厚,手掌易摩擦损伤,足部潮湿、多汗、不通风,2021/10/10,118,临 床 分 型,鳞屑水疱型、浸渍糜烂型 、角化过度型。,鳞屑水疱型,2021/10/10,119,角化过度型,2021/10/10,120,临床表现,鳞屑水疱型：,红斑，水疱，脱屑。好发指（趾）间、掌心、足跖及足侧,浸渍糜烂型：,浸渍发白，糜烂，渗液。好发于发指（趾）间,角化过度型,：干燥，脱屑，皲裂。好发于掌跖部及足跟,2021/10/10,121,诊断：,临床表现,直接镜检,+,真菌培养,鉴别诊断：,湿疹,接触性皮炎,掌跖角化症,掌跖脓疱病,2021/10/10,122,治疗：,外用药为主，疗程需坚持,1-2,月,外用药物治疗,鳞屑水疱型：,复苯搽剂、咪康唑霜、特比萘芬霜等外用,浸渍糜烂型：,复方雷锁辛搽剂，,3%,硼酸湿敷，咪康唑霜 或特比萘芬霜,+,足粉,继发感染：选用抗生素,角化过度型：,复方苯甲酸软膏、咪康唑霜,或特比萘芬霜,2021/10/10,123,系统药物治疗：,伊曲康唑或特比萘芬,手癣患者：,避免各种物理或化学因素的刺激,。,2021/10/10,124,2021/10/10,125,手癣,手癣,2021/10/10,126,手,癣,2021/10/10,127,手癣,手癣,2021/10/10,128,手,癣,2021/10/10,129,足癣,2021/10/10,130,足癣,足癣,2021/10/10,131,足癣,足癣,2021/10/10,132,足癣,足癣,2021/10/10,133,足癣,足癣,2021/10/10,134,足癣,足癣,2021/10/10,135,甲真菌病,临床表现,甲板增厚、甲下角质堆积、甲分离、甲破损、颜色改变、全甲破坏等。,1.,白色浅表型,2.,远端侧位甲下型,3.,近端甲下型,4.,全甲营养不良型,2021/10/10,136,诊断：,临床表现,直接镜检,+,真菌培养,鉴别诊断：,甲营养不良,银屑病,慢性湿疹,扁平苔藓,2021/10/10,137,甲癣的防治,去除病甲：,40,尿素脂封包病甲一周软化后刮除病 甲。,用药：,30,冰醋酸或阿莫罗芬搽剂外用,反复刮除病甲,3,6,月，至新甲长出。,服药,:,特比柰芬：,0.25g qd3,4,个月,氟康唑：,0.15g qw3,4,个,伊曲康唑：,0.2g Bid 1,周,/,月，,连续,3,4,个月。,2021/10/10,138,甲癣,甲癣,2021/10/10,139,甲癣,甲癣,2021/10/10,140,甲癣,甲癣,2021/10/10,141,甲癣,甲癣,2021/10/10,142,甲癣,甲癣,2021/10/10,143,甲癣,甲癣,2021/10/10,144,甲癣,2021/10/10,145,花斑癣（汗斑）,病因：,是由马拉色菌（糠秕孢子菌）引起,临床表现：,1.,色素沉着和,(,或,),色素减退斑，少许细糠状鳞屑,2.,点状、钱币状或融合成片,3.,一般无自觉症状，部分有痒感,4.,冬轻夏重，可自愈或经治疗后痊愈,5.,易复发,6.,传染性弱,2021/10/10,146,治疗,外用药物治疗为主：,硫磺软膏，咪唑类及丙烯胺类霜剂或溶液，硫化硒，,2,酮康唑洗剂等。,系统药物治疗：,对皮损面积大、严重且局部治疗效果不满意者可内服伊曲康唑,2021/10/10,147,花斑癣,2021/10/10,148,花斑癣,2021/10/10,149,花斑癣,2021/10/10,150,花斑癣,花斑癣,2021/10/10,151,花斑癣,花斑癣,2021/10/10,152,花斑癣,花斑癣,2021/10/10,153,马拉色菌毛囊炎,病因：,马拉色菌所致的毛囊炎，也称糠秕孢子菌毛囊炎。常在使用大剂量广谱抗生素或糖皮质激素基础上发病或加重。,临床表现：,1.,毛囊性半球状红色丘疹，直径,2,4mm,2.,好发于胸背部、颈、肩、上臂、腰腹部,3.,较密集但不融合,4.,皮肤较油腻,5.,可发生瘢痕疙瘩,2021/10/10,154,治疗,1.,尽量去除诱因，停用糖皮质激素或抗生素。,2 .,治疗原则与花斑癣相同,2021/10/10,155,糠,秕,孢,子,毛,囊,炎,2021/10/10,156,糠秕孢子毛囊炎,糠秕孢子毛囊炎,2021/10/10,157,糠秕孢子毛囊炎,糠秕孢子毛囊炎,2021/10/10,158,念珠菌病,病因：,为念珠菌属引起，最常见为白色念珠菌。,该菌为条件致病菌,抵抗力低下、长期应用广谱抗生素和免疫抑制剂等可诱发,2021/10/10,159,临床表现：,分为浅部,(,粘膜、皮肤等,),和深部,(,内脏,),念珠菌病。,1.,粘膜念珠菌病,（,1,）口腔念珠菌病：,常见为鹅口疮,:,凝乳状白色假膜，易剥离,（,2,）念珠菌性外阴阴道炎：,白带增多,样，外阴瘙痒 ，性接触是重要的感染途径。,（,3,）念珠菌性龟头包皮炎：,包皮龟头潮红，散在红色丘疹,白色奶酪样膜状物附着，常通过性接触传播。包皮过长者易患病。,2021/10/10,160,2.,皮肤念珠菌病,（,1),念珠菌性间擦疹：,好发指间、股沟等处,(,2),念珠菌性甲沟炎和甲念珠菌病：,甲沟红肿，溢脓，疼痛，指甲变形，变色,(3),慢性皮肤粘膜念珠菌病：,肉芽增生性斑块或结节 ；常有内分泌异常或免疫缺陷等,;,对治疗有抵抗。,(4),念珠菌性肉芽肿：,为念珠菌感染真皮、皮下等深部组织,2021/10/10,161,3.,内脏念珠菌病,：最常见为肠道及肺念珠菌病。此外还可感染食管、泌尿道、脑、心脏等器官,诊断：,治疗,2021/10/10,162,念珠菌性间擦疹,2021/10/10,163,念珠菌性间擦疹,2021/10/10,164,念珠菌性间擦疹,念珠菌性间擦疹,2021/10/10,165,念珠菌性外阴阴道炎,2021/10/10,166,念珠菌性龟头包皮炎,2021/10/10,167,口腔念珠菌病,2021/10/10,168,口腔念珠菌病,2021/10/10,169,口腔念珠菌病,2021/10/10,170,慢性皮肤粘膜念珠菌病,2021/10/10,171,总结（四）,头癣,分类：,黄癣，白癣，黑点癣，脓癣,临床特点：,丘疹、水疱、脓疱、鳞屑斑、断发、结痂,实验室检查：,直接镜检见发内或发外菌丝或孢子,培养可鉴定菌种,传染方式：,直接接触患者或患畜,通过污染物品传染,治疗原则：,服药、剪发、洗发、擦药、消毒,2021/10/10,172,总结（五）,体股癣,临床特点：,境界清楚的环状或多环状红斑,实验室检查：,直接镜检见菌丝,培养可鉴定菌种,传染方式：,直接接触患者或患畜,通过污染物品传染,通过自身病灶蔓延,治疗原则：,外用药为主，需用药,2,周以上,病灶广泛可口服药物,接触物品消毒,2021/10/10,173,总结（六）,手足癣,分类：,鳞屑水疱型、浸渍糜烂型 、角化过度型。,临床特点：,鳞屑水疱型：红斑，水疱，脱屑,浸渍糜烂型：浸渍发白，糜烂，渗液,角化过度型：干燥，脱屑，皲裂,实验室检查：,直接镜检见菌丝,培养可鉴定菌种,传染方式：,同体股癣,治疗原则：,外用药为主，需用药,1,月以上,外用疗效差或病灶广泛可口服药物,接触物品消毒,2021/10/10,174,总结（七）,甲癣,临床特点：,指趾甲变形、变色、增厚、破损,实验室检查：,直接镜检见菌丝,培养可鉴定菌种,传染方式：,主要通过手足癣直接传染,治疗原则：,病灶少，可外用药，需用药,2-3,月,病灶广泛可口服药物,接触物品消毒,2021/10/10,175,谢 谢！,2021/10/10,176,