手卫生规范通用课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医务人员手卫生规范解读,通过有效干预措施，即使用漂白粉（含氯石灰）溶液洗手有效地降低了产母死亡率，使医生接生的产母死亡率由10%左右下降到1%左右。首先证实了手卫生的价值。,1847,年奥地利产科医生,Ignaz Semmelweis,发现产褥热病原体可以通过医务人员的手在患者之间传播，证明在与患者接触之前洗手可防止感染，从而建立感染控制的方法和医院流行病学。,某位护士的手印,培养24小时后,1：病人很容易发生医院感染,：自己很容易携带病菌、患病,：带给自己的家人、朋友如果他们免疫力低下时，就可能发病。,如果不注意手卫生会发生什么呢？,恐怖吗？,一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕,无生命的环境是病原体的储存库！,病原体的传播路径,病菌一般是由,患者与患者的,手部接触而传染的,洗手,可以切断传播途径，是降低医院感染最经济，最有效的方法,传染源,宿主,传播途径,洗手与手消毒预防医院感染的重要作用,不要让您的手成为细菌传播的载体。,洗手是控制医院感染,最简单、最有效、最方便、最经济,的方法。,严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染2030%。,保护病人,保护自己,保护亲人,控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法:,洗手,传播方式,所占比例 预防措施,直接接触,90%标准预防,飞沫传播（,5m,）,9%额外预防,空气传播（,100万,34,54.0,严重,11-100万,9,14.3,中度,1.110万,4,6.3,轻微,1万,16,25.4,合计,63,100.0,手消毒注意,在洗手指征中，如果手无可见污染的情况下，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；,医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手；,医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。,外科手消毒,指征:,每次大小手术前；,侵入性操作前；,接生或助产前；,卫生手消毒方法,取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手揉搓六步方法相互揉搓双手，保证溶液充分接触到手的各个表面，直到干燥。,(20-30s),部长令医院感染管理办法,配套的技术性规范文件,内窥镜消毒技术规范,口腔科器械消毒技术规范,医疗废物处置,抗菌药物临床应用指导原则,医疗机构手卫生指南,医院感染监测指南,医疗机构空气消毒净化技术指南,医疗机构隔离技术指南,2006,年,近年来新的发展,医院内某些部门采用一些比普通洗手更能预防感染的方法,一个可以减少手部定植病原体迁移的战略体系,手套在某些情形下具有明显优点,酒精擦手也是一个很好的方法,医院外的洗手:公众健康,26 干预,24 个相关研究,发展中国家占76%,社区占42%,学校占42%,家庭占15%,所有的关于洗手的15个研究中，对于控制腹泻，只有洗手的干预是有效的,Larson,APIC 2000,洗手的优点,清除手部污秽的唯一方法,花费少,普通皂液和水比其它抗菌产品对手部皮肤刺激少,洗手缺点,人员依从性差,手皮肤刺激,比酒精擦手效果差,花费时间长,需要肥皂、水和毛巾干燥,其他问题如滴水等,维护:洗,干燥,反覆装瓶,为什么推广速干手消毒剂,作用快速，使用方便,具有出色的杀菌效果,护肤,节约工作时间，提高效益，提高医务人员对手卫生规范的依从性,某医院推算：,用流动水洗手100次的直接费用为5.6元（包括纸3.75元、肥皂1.2元、水0.62元）；需时100150分钟；人力成本27.0元（按每月3000元，每天8小时，每小时为17元）；总成本32.6元,用速干手消毒剂100次的直接费用为14.4元，需要2530分钟，人力成本8.5元，总成本22.9元,可节约32.622.99.7元,酒精擦手的优点,比洗手有更高的依从性,比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效,比洗手对手部皮肤伤害少,比洗手和戴手套浪费少,所用时间少，作用快,不需要水和毛巾,酒精擦手的缺点,在酒精中添加好的润肤剂成本高：非常重要,宗教信仰限制酒精使用,易燃,可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍,酒精缺乏持久稳固的活性,戴手套,不能,替代洗手！,WHO：手卫生的5个重要时刻,接触患者前,无菌操作前,接触血液、体液后,接触患者后,接触患者环境后,态度决定一切,我国已经加入了WHO世界患者安全联盟并签署了支持预防和控制医院感染、保障患者安全的声明。作为医院感染管理者，我们有责任引导本单位用简单的措施,手卫生控制医院感染；作为医务人员，你们有责任自觉实施手卫生控制医院感染，共同为实现医院感染,“,零容忍、零感染,”,目,标而努力。,把感染控制在我们,“,手,”,中,谢谢聆听,内容总结,医务人员手卫生规范解读。通过有效干预措施，即使用漂白粉（含氯石灰）溶液洗手有效地降低了产母死亡率，使医生接生的产母死亡率由10%左右下降到1%左右。病菌一般是由患者与患者的。保护病人,保护自己,保护亲人。微生物出现在患者皮肤上,或已经传播到患者周 围的物品上。医务人员洗手或手消毒方法不正确或被忽略了，或使用的手卫生产品不适当。通过医务人员的手将医院相关性病原体一个患者传播至另一个患者需要5个连续的要素：。指征：医务人员在接触患者后洗手率为56.5%，明显高于接触患者前及接触物品后手卫生执行率(35%)。卫生手消毒（hand antisepsis）：指用手消毒剂擦手的过程。常居菌（resident flora）：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。暂居菌（transient flora）：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。（有致病性，与医院感染有很大关系）,