急救制度培训【急诊科】--课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,院前急救制度,急诊科,1,ppt课件,提纲,院前急救的定义、重要性、环节、特点,中国院前急救人员组成,急救站工作制度,急救医生岗位职责,院外死亡,院前急救死亡病例书写注意事项,院前急救出警服务剧本,2,ppt课件,精品资料,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,一、院前急救的定义,院前急救的英文是,First aid,，意为第一救援者，也有人翻译为第一发现者。,定义：指在医院环境之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护，转运及途中救护的统称,。,5,ppt课件,二、院前急救的重要性,是急诊医疗服务体系重要的组成部分，是首要环节，其工作质量的优劣直接关系到患者的预后。,其工作的成效是衡量一个地区急救工作水平和能力高低的标志。,是卫生行业的窗口，也是衡量一个城市经济发展、精神文明建设和综合服务能力的重要标志。,6,ppt课件,三、院前急救环节,出车,到达现场,呼救,待命,现场救治,交接,转运,搬运,7,ppt课件,四、院前急救的特点,突发性,紧迫性,艰难性,复杂性,灵活性,8,ppt课件,突发性,院前急救的对象往往是人们预料之外的各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病员；事件随机性强，成批伤员让人措手不及。,9,ppt课件,紧迫性,不仅体现在病情急、时间急，而且心理急。,事发现场必须进行紧急处置，刻不容缓。要注意患者及其家属心理上的焦虑和恐惧的特点，抢救后果根据病情要立即转运和就地监护治疗，充分体现“时间就是生命”。,10,ppt课件,艰难性,气候复杂、交通艰险、光线暗淡、人群拥挤、现场危险等,11,ppt课件,复杂性,一个患者存在多专科的损伤和病变，要求在短时间内对复杂的病情进行评估、判断、检伤，并对伤情作出及时合理的处理。,12,ppt课件,灵活性,院前急救常在缺医少药少器械的情况下，要机动、灵活就地取材，才能为患者抢救时机。,13,ppt课件,五、我国院前急救人员,医师：,必须是有执业医师执照，本科毕业后从事医疗工作,3,年以上并通过专门急救技术培训的。（如为医士必须在当地医院急诊科工作,2,年以上）,护士：,具有一定临床经验在医院急诊科工作,2,年以上并通过专门急救技术培训的。,驾驶员：,除具有驾驶证还需经过心肺复苏和外伤四大技术考核合格。,14,ppt课件,六、急救站工作制度,各急救站（中心）人员由所在医院急诊科负责管理，并服从医务科统一调度。凡请病假、事假或调休、公休等，一天以内的向急救站负责人请假，,2,天以上的向医务科请假，经同意后方可告假；休假结束按上述批准权限履行销假手续。不准私自调班、翘班。,各级人员上班应提前,10,分钟到站，待接班人员做好接班工作后，上一班人员方可下班，接班人员未到，不得离开工作岗位。,15,ppt课件,六、急救站工作制度,急救人员值班时应统一制服，挂牌上岗，坚守岗位，不得擅自离岗，特殊情况需离岗也应报告调度员（特殊情况指吃饭和上洗手间），值班当天不得喝酒，不准穿拖鞋上岗。,急救站（中心）实行,24,小时工作制度，接收指挥中心指令后，,3,分钟内出车，不得无故不出车或拖延出车。,16,ppt课件,六、急救站工作制度,急救员应严格按照出车单将求助者送至指定地点，如家属途中变更指定医院，在病情许可下，应予运送，并请家属签字为据，同时报告本急救站（中心），由调度员及时通知家属所要求到达的医院做好救护准备工作。,17,ppt课件,七、急救医师岗位职责,在急救站站长领导下工作，负责急救小组在急救现场和转运途中的医疗急救工作。,严格遵守急救站各项工作制度及急救医疗规范，掌握各项急救技术。,按规定着装，提前,10,分钟到岗，做好执行急救任务的准备工作。,在院前急救过程中，严密监测病人生命体征，及时掌握病人病情变化，采取有效急救措施。认真向患者家属做好病情简述工作。,18,ppt课件,七、急救医师岗位职责,及时书写院前急救病历等医疗文书，要求书写规范、描述准确、字迹清楚、项目齐全。,病人送达目的医院后，向接受医生床旁交待病情及救治情况，请接受医生在病历上签字后，将病历的第二联交给接受医生后方可离开。,完成急救任务后，报告调度员急救结果。,遇有突发公共事件，及时将情况报告调度员。,指导并协助担架员做好病人的安全搬运工作。,19,ppt课件,院前急救出诊程序,病情稳定后迅速转运，并向,120,汇报转送时间,必要时通知目的医院做好准备,与院内交接、回站补充急救物资并待命,院前急救准备工作,接,120,指令或急救电话,详细记录,通知出诊护士,准备出诊用物,通知出诊医师,通知救护车司机,三分钟内出车,向,120,汇报出车时间,与病人、家属联系确定详细地址,了解基本病情指导病人自救,到达急救现场及时向,120,汇报,采取必要的急救、护理措施,掌握病人的生命体征,配合医生做好院前急救,20,ppt课件,八、院外死亡,院前死亡是指,120,急救医生出诊到现场时发现患者已经死亡或濒临死亡经抢救无效或转送途中的死亡。,常见原因：严重疾病终末期、严重的疾病的进展、交通事故及工矿事故、自杀、他杀、意外等。,涉及相关法律法规和伦理问题，急救人员应高度重视，提高对犯罪现场的认识。,21,ppt课件,八、院外死亡,正常死亡,终末死亡,非正常死亡,死亡,死因不明,正常死亡,意外事件,猝死,非正常死亡,犯罪,事故,22,ppt课件,九、院前急救死亡病例注意事项,1,、准确判断死亡,判断患者死亡是以患者的意识和生命体征的消失作为指标准确判断患者死亡。,瞳孔散大不要因老年人的白内障和眼疾、外伤及手术史影响准确性。,颈动脉搏动，不要把无搏动当作有搏动，有搏动判断为无搏动,EKG,检查证实，作为客观依据，注明检查时间，必要时在心电图上签字以防医疗纠纷。,2,、三无病人必须迅速通知公安,110,到现场，通知社会救助站或民政局相关部门到场。,23,ppt课件,九、院前急救死亡病例注意事项,3,、不复苏和终止复苏的问题,以下情况下死亡后经正规心肺复苏半小时以上，无任何反应可终止复苏,（,1,）恶性肿瘤晚期患者并发多脏器功能衰竭死亡（,2,）严重慢性疾病晚期并发衰竭后死亡（如血液病、尿毒症等）（,3,）严重创伤、复合伤、如头颅外伤缺损确诊死亡，突发事件如倒塌、中毒等死亡时间已超过,30,分钟以上。,有时情况及其复杂，急救人员意识到复苏是没有效果，但仍然要进行相关操作。,4,、院前急救核心是急救人员在现场立即解除对患者生命的威胁，最大限度维持患者生命体征的稳定，避免或减少并发症的发生。,24,ppt课件,十、提高满意度,院前急救出警的服务剧本,25,ppt课件,祝大家工作顺利！,26,ppt课件,