医院精细化管理讲义

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院精细化管理,学习体会,主要师资介绍,陈亦江教授：江苏省卫生厅副厅长,唐维新教授：江苏省医院协会会长,夏祯教授：清华大学,蔡秉良教授：上海交大附属仁济医院党委书记、副院长,王静成教授：苏北人民医院院长,蔡秀军教授：浙江邵逸夫医院副院长,程志红教授：无锡四院院长,张涛教授：南通大学附属医院党委书记,项耀钧教授：上海长海医院副院长,李惠玲教授：苏大一附院院长助理,易利华教授,：,无锡市第二人民医院院长兼党委副书记,蒋祥虎等：无锡二院副院长,易利华院长,：,无锡市第二人民医院院长兼党委副书记，先后主编出版了医院管理新论、医院经营新论、医院现代化导论、医院服务战略概论、医院管理创新、现代医院绩效与薪酬管理、论现代医院院长领导力等七部医院管理专著，受到了全国医院管理界的好评和欢迎，其个人还被授予无锡市政府科技最高奖腾飞奖，获“全国优秀院长”、“全国卫生系统先进工作者”、“江苏省医院管理突出贡献奖”、“江苏省有突出贡献中青年专家”、“无锡市有突出贡献中青年专家”以及省、市用户满意杰出管理者等荣誉，并多次应邀到菲律宾、台湾及国内各地讲学近70余场次，与4000多位院长及医院管理者进行交流，其独到的创新管理理念和观点得到了各级领导的高度评价和同行的普遍认同。,精细化管理特征,强调数据化、准确性,改进和完善管理流程,持续不断的改进,以人为核心（什么人最难管理？）,创新,亚斯兰现象,医院精细化管理内涵,何为精细化管理,精细化管理要义,精细化管理实施要点,医院精细化管理内涵,精细化源于现代工业,相对于粗放式管理,医院精细化管理内涵,精 精准、精简、精确实质就是优质,处方误差、发药差错等,细 细节、细致、细微实质就是关注细节,工作任务的细化,工作方法的细化,服务流程的细化,例如训练一个日本人和训练一个中国 人擦桌子,医院精细化管理内涵,通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，规范管理，提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益。,实质上是一种从细节抓起、追求优质目标的管理体系。,何为精细化管理,精细化是一种管理方法,精细化是一种管理理念,精细化是一种管理文化,精细化是一种管理环节,精细化是一种系统管理,精细化是一种目标管理,精细化是一种持续管理,精细化管理,是,是一种方法,医院要进行,精,精细化管理,，,，必须建立,科,科学量化的,标,标准和可操,作,作、易执行,的,的操作流程,，,，以及基于,操,操作流程的,管,管理工具,如对四查十,对,对等各种制,度,度要有可以,量,量化的标准,和,和操作流程,精细化管理,是,是一种方法,流程化管理,是,是实施精细,管,管理的关键,环,环节，它可,以,以优化医疗,服,服务流程，,简,简化服务环,节,节，提高服,务,务满意度。,流,流程整合与,再,再造强化流,程,程各环节管,控,控，精细化,管,管理的精髓,就,就是减少相,同,同的、无效,的,的操作环节,。,。医院需要,对,对现有的众,多,多工作流程,和,和规章制度,进,进行认真梳,理,理，要把数,据,据信息、业,务,务操作流程,、,、审核流程,、,、岗位设置,、,、绩效考评,等,等相关工作,都,都规范化，,进,进而标准化,，,，明确流程,中,中每个岗位,的,的工作范围,和,和职责，提,出,出具体的质,量,量要求和考,核,核指标，并,且,且通过不断,实,实践、不断,优,优化改进，,实,实现医院运,作,作的精细化,。,。,精细化管理,是,是一种管理,理,理念,医疗是一个,严,严谨过程,严谨、认真,、,、精益求精,只有接受这,样,样的理念，,才,才能变成好,的,的习惯,精细化管理,是,是一种文化,管,管理,形成一种文,化,化氛围,三流组织卖,产,产品、二流,组,组织卖标准,、,、一流组织,依,依靠文化影,响,响,精细化管理,是,是一种环节,管,管理,注重环节的,衔,衔接,医院治疗实,际,际多部门、,多,多学科、多,人,人员的配合,精细化管理,是,是一种非泛,化,化管理,管理不能空,泛,泛,做到管理具,体,体化、内容,清,清晰化、过,程,程明朗化,精细化管理,主,主要内容,规划,分析,核算,控制,操作,精细化管理,精细化管理,要,要义,精细化管理,原,原则,一要立足专,业,业化,二要科学量,化,化,精细化管理,层,层次,一是规范化,二是精细化,三是个性化,这三层层层,递,递进、相互,关,关联,精细化管理,要,要义,精细化管理,意,意识,必须使全体,管,管理者特别,是,是医务人员,具,具备四种意,识,识：,1、细节意,识,识,2、服务意,识,识,3、规则意,识,识,4、系统意,识,识,精细化管理,的,的实施要点,1、基于归,核,核化和区隔,化,化发展的医,院,院发展策略,强调医院的,医,医疗业务与,自,自己具有核,心,心竞争优势,能,能力的相关,性,性，医疗资,源,源向核心业,务,务集中,2、基于流,程,程优化岗位,明,明晰的医院,运,运行策略,医院医疗服,务,务流程优化,是,是一项长期,而,而系统的工,程,程，而且是,一,一项增强医,院,院竞争力的,策,策略,精细化管理,的,的实施要点,3、立足于,成,成本核算和,绩,绩效考核的,评,评价策略,将绩效考核,与,与成本控制,有,有效统一起,来,来，形成医,院,院内部管理,的,的系统，从,而,而实现精细,化,化管理,4、满足于,数,数据化管理,的,的信息化策,略,略,在全院建立,科,科学、现代,、,、流畅的信,息,息化基础，,为,为全院实现,数,数据化管理,提,提供可能,精细化管理,的,的实施要点,5、以准军,事,事化训练提,升,升全员素质,人的素质包,括,括自然生理,素,素质、心理,素,素质和科学,文,文化素质,人的素质决,定,定管理的最,终,终成效，人,的,的素质是指,导,导、可开发,、,、可加工的,共性向个性,经验向科学,粗放向集约,外延向内涵,精细化管理,精细化管理,的,的案例,科主任领导,下,下主诊医生,负,负责制,护理垂直化,管,管理,预约挂号服,务,务,临床路径管,理,理,单病种限价,一医一患一,诊,诊室,服务专线,组建一体化,医,医学诊疗中,心,心,平衡计分卡,绩,绩效管理,邵逸夫医院,抗,抗菌药物精,细,细化管理,抗菌药物申,请,请单,药师审核医,嘱,嘱,分线管理和,权,权限设置,静脉输液集,中,中调配,标签条码识,别,别,临床药师,信息系统辅,助,助,抗菌药物申,请,请单,使用抗菌药,物,物必须使用,申,申请单,申请单包括,抗,抗菌药物分,线,线管理、使,用,用权限管理,、,、限制使用,天,天数、送检,要,要求、过敏,试,试验等,审方干预,问题医嘱：,不,不确认，停,止,止调剂,电话联系医,生,生,记录、汇总,、,、汇报,形成决议、,宣,宣教执行,审方药师,所有医嘱必,须,须经药师的,审,审核才能调,配,配,药师可以查,阅,阅患者信息,，,，包括病历,用,用药情况和,化,化验报告；,也,也可以查阅,参,参考文献包,括,括药品说明,书,书、用药指,南,南等,抗菌,药,药物,分,分线,管,管理,不同,级,级别,医,医生,使,使用,不,不同,级,级别,抗,抗菌,药,药物,抗菌,药,药物,级,级别,有,有系,统,统识,别,别并,提,提示,皮试,关,关联,药品,字,字典,中,中标,记,记需,要,要皮,试,试的,药,药物,有,有信,息,息提,示,示,药品,识,识别,二维,条,条码,标,标签,识,识别,标签,提,提示,用,用药,通过,设,设置,标,标注,口,口服,药,药的,服,服药,时,时间,及,及服,药,药注,意,意,在药,品,品设,置,置中,标,标记,储,储存,条,条件,及,及稀,释,释后,输,输液,稳,稳定,时,时间,，,，通,过,过药,物,物标,签,签提,示,示临,床,床关,注,注。,临床,药,药师,参,参与,治,治疗,团,团队,查房,会,会诊,药物,信,信息,服,服务,处方,点,点评,、,、医,嘱,嘱用,药,药分,析,析,ADR,药讯,、,、药,物,物手,册,册,教学,及,及带,教,教,药学,研,研究,临床,药,药师,参,参与,策,策划,合,合理,用,用药,措,措施,参与,制,制定,临,临床,应,应用,指,指导,原,原则,：,：抗,菌,菌药,物,物、TPN、,肿,肿瘤,化,化疗,药,药物,、,、门,诊,诊输,液,液、,生,生物,制,制品,、,、多,种,种维,生,生素,制,制剂,实行,标,标准,化,化医,嘱,嘱如;TPN,、,、肿,瘤,瘤化,疗,疗模,板,板,建立,临,临床,路,路径,、,、标,准,准用,药,药方,案,案,谢,谢,9,、静夜,四,四无邻,，,，荒居,旧,旧业贫,。,。12月-2212月-22,Wednesday,December 21,2022,10,、雨中,黄,黄叶树,，,，灯下,白,白头人,。,。02:29:2402:29:2402:29,12/21/2022 2:29:24AM,11,、以我,独,独沈久,，,，愧君,相,相见频,。,。12月-2202:29:2402:29,Dec-2221-Dec-22,12,、故人,江,江海别,，,，几度,隔,隔山川,。,。02:29:2402:29:2402:29,Wednesday,December 21,2022,13,、乍见翻疑,梦,梦，相悲各,问,问年。12月-2212月-2202:29:2402:29:24,December 21,2022,14,、他乡生白,发,发，旧国见,青,青山。21 十二,月,月 20222:29:24 上午02:29:2412月-22,15,、比,不,不了,得,得就,不,不比,，,，得,不,不到,的,的就,不,不要,。,。,。,。十二,月,月222:29,上,上,午,午12,月,月-2202:29,December21,2022,16,、行,动,动出,成,成果,，,，工,作,作出,财,财富,。,。2022/12/212:29:2402:29:24,21December2022,17,、做前，能,够,够环视四周,；,；做时，你,只,只能或者最,好,好沿着以脚,为,为起点的射,线,线向前。2:29:24 上午2:29,上,上午02:29:2412月-22,9,、没有失败,，,，只有暂时,停,停止成功！,。,。12月-2212月-22,Wednesday,December21,2022,10,、很多事,情,情努力了,未,未必有结,果,果，但是,不,不努力却,什,什么改变,也,也没有。,。,。02:29:2402:29:2402:29,12/21/2022 2:29:24 AM,11,、成功就,是,是日复一,日,日那一点,点,点小小努,力,力的积累,。,。12月-2202:29:2402:29,Dec-2221-Dec-22,12,、世间成,事,事，不求,其,其绝对圆,满,满，留一,份,份不足，,可,可得无限,完,完美。02:29:2402:29:2402:29,Wednesday,December21,2022,13,、不知香,积,积寺，数,里,里入云峰,。,。12月-2212月-2202:29:2402:29:24,December21,2022,14,、,意,意,志,志,坚,坚,强,强,的,的,人,人,能,能,把,把,世,世,界,界,放,放,在,在,手,手,中,中,像,像,泥,泥,块,块,一,一,样,样,任,任,意,意,揉,揉,捏,捏,。,。21,十,十,二,二,月,月20222:29:24,上,上,午,午02:29:2412,月,月-22,15,、楚,塞,塞三,湘,湘接,，,，荆,门,门九,派,派通,。,。,。,。十二,月,月222:29,上,上,午,午12,月,月-2202:29,December21,2022,16,、少,年,年十,五,五二,十,十时,，,，步,行,行夺,得,得胡,马,马骑,。,。2022/12/212:29:2402:29:24,21December2022,