手足口病疫情分析及防控要点概述 课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2018,年我县手足口病疫情分析及防控要点,惠东县疾病预防控制中心,2018.6.1,1.,疫情分析,2.,病例定义及报告,3.,防控建议,疫情概况,据传染病信息报告系统统计，,2018,年,1,月,1,日至,5,月,31,日，我县累计报告手足口病共,412,例，无重症、死亡病例报告，较去年同期,785,例下降,47.5%,。去年同期重症病例数为,4,例，无死亡病例。,5,月份报告病例数为,337,例较,4,月份,43,例增加,683%,。占累计病例数的,81.8%,时间分布,2018,年,1-5,月我县手足口病报告发病呈上升态势，从,5,月份开始报告发病数明显增加。,地区分布,2018,年,1,月,1,日,-5,月,31,日，全县共有,16,个乡镇报告了手足口病病例。其中以平山街道报告最多（,160,例），占报告病例总数的,38.8%,，其次是吉隆,93,例，黄埠,41,例，大岭,41,例，分别占总数的,22.6%,、,9.9%,、,8.2%,。（见下图）,2018,年,1-5,月惠东县手足口病报告地区分布图,人群分布,2018,年,1-5,月报告的,412,例病例中男女（男性：,232,例，女性：,180,例）性别比例为,1.29,：,1,。最小年龄,26,天，最大,16,岁。,发病年龄组以,1-6,岁年龄为主，占全部病例数的,89.3%,，以,1,岁组发病率最高，,5,岁以后发病率开始下降。（见下图）,职业分布,职业特征以散居儿童为主（,336,例）其次是幼托儿童（,64,例），学生（,12,例）分别报告发病数为,81.6%,、,15.5%,和,2.9%,。,家庭聚集性疫情情况,据传染病信息系统统计，,5,月份我县共发生,13,起家庭聚集性疫情。,近两周发生,2,起托幼机构手足口病聚集性病例，,1,起疱疹性咽峡炎聚集性病例。,疫情特点,1,、低年龄组为主（,1-3,岁）,2,、分布范围广，人口密度大的地区多发，平山、吉隆、黄埠、大岭,3,、,5,月起发病数急剧上升，家庭、幼托机构聚集性疫情事件增多,4,、根据省的监测分析，今年病毒类型以柯萨奇为主，多见轻症、容易引起暴发疫情。,疫情趋势研判,1.,据省监测情况报告，今年我省手足口病的主要流行病原为,CoxA16,，症状表现以轻症为主，不太容易出现重症及死亡，但更容易引起疾病在托幼机构等集体单位内的暴发。,2.2018,年,1-5,月（,1-20,周）我县手足口病报告发病呈增加态势，从,5,月份开始报告发病数持续增高，高峰预计在,6,月,-7,月出现。,疫情趋势研判,3.,在目前疫情上升期，家庭聚集性病例较多，病例以散居儿童为主，虽然幼托儿童病例较少，不排除因家庭式传染导致幼托儿童病例数增加，各单位（尤其是幼托机构）应高度关注。,风险评估,我县为国家手足口病防控重点县。,1.,手足口病发病高峰一般从,4,月份开始，而目前我县的手足口病发病呈高发态势，根据该病自身发病规律分析，今后几个月我县的手足口病疫情不容乐观，托幼机构聚集性疫情将有所增加。,2.,总体流行趋势与,2017,年相似，全年报告病例总数预计与,2017,年大致相同。各有关单位必须做好积极应对的准备，克服松懈麻痹思想，落实手足口病追踪随访，重点防止托幼机构等集体单位人群聚集性发病，努力降低流行强度、削减发病高峰。,病例定义,手足口病,(Hand-foot-mouthDisease,HFMD),是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。,流行病学,1.,传染源。人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。,2.,传播途径。肠道病毒可经胃肠道,(,粪,-,口途径,),传播，也可经呼吸道,(,飞沫、咳嗽、打喷嚏等,),传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。,3.,易感性。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以,5,岁及以下儿童为主，尤以,3,岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，不同血清型间鲜有交叉免疫。,流行病学,4.,流行特征。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般,5-7,月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。,聚集性病例定义,1,周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生,5,例及以上手足口病病例；或同一班级,(,或宿舍,),发生,2,例及以上手足口病病例；或同一自然村发生,3,例及以上手足口病病例；或同一家庭发生,2,例及以上手足口病病例。,暴发病例定义,1,周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生,10,例及以上手足口病病例。（达到突发公共卫生事件报告标准）,疫情报告,-,个案报告,(,轻症,),实验室诊断病例，应在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别和检测单位,个体门诊接诊疑似手足口病病例，应建议其立即到定点收治医院治疗，不能截留病人。（其他法定传染病要做好登记，填写传染病报告卡，,24,小时内送到当地卫生院，由卫生院网络直报）,疫情报告,-,个案报告,(,重症,),(,一,),医疗卫生机构,重症病例应在传染病报告卡中注明“重症”，并报告辖区,CDC,经原学检测确认的重症病例由报告单位进行网络订正，并填报病原学检测结果、检测单位，还有转归情况。,我县重症病例收治医院：惠东县人民医院,个案报告,-,死亡病例,(,一,),医疗卫生机构,经,市级专家,组会诊确认手足口病死亡病例或排除的手足口病死亡病例，需通过网络直报及时对病例报告卡片相关信息进行订正（由报告单位进行网络订正，并填报病原学检测结果和检测单位）,并报告辖区,CDC,事件报告,聚集性病例事件：托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县,(,区,),级疾病预防控制机构报告。,事件报告,发生暴发疫情时，疾控中心立即开展调查，采集,5,例标本进行病原学检测,确认为暴发后，疾控机构按照,突发公共卫生事件相关信息报告管理工作管理规范（试行）,有关规定，通过突发网进行报告。,行政部门组织开展疫情评估和研判，并开展疫情的“日报”和“零报”工作,防控存在问题,医疗机构预检分诊没有真正落实到位,院内感染控制各个环节仍较薄弱,防控薄弱环节,2016,年惠州市医疗机构门诊环境手足口病病原污染现况调查,情况,流行期阳性率高低：主高峰期流行前期次高峰期,市级医疗机构阳性率较高区域：,输液区域、候诊区域,、普通儿科病房、与其他诊疗区域（注射、肌注、雾化等）,县级医疗机构,阳性率较高区域：,输液区域、候诊区域,和诊室、接种室,流行前期主要污染病原体：其他肠道病毒,主高峰期主要污染病原体：市级医疗机构为,CA6,，,乡镇医疗机构为,EV,市级医疗机构阳性率高的时段：流行前期为,9:00,10:00,；主高峰期为下午,16:00,17:00,防控存在问题,各辖区卫生院、社区中心对托幼机构防病指导未能全面覆盖，尤其是一些私立托幼机构消极配合，存在疫情、迟报、瞒报现象,防控存在问题,政府相关职能部门没有主动参与到手足口病的防控工作中来，城乡结合地带手足口病高发仍然是防控宣传的难点和盲点。,EV71,疫苗接种覆盖不广，免疫空白人群多，目前使用EV71疫苗的单位仅有：疾控门诊、社区、大岭、稔山、平海、吉隆安康、铁涌、盐洲、巽寮,疫情防控建议（医疗机构）,1.,组织院内手足口病防治知识培训，在院内公共区域设置手足口病健康教育专栏。,2.,确实落实预检分诊，增加候诊、就诊及治疗等区域的消毒频次。,3.,医疗机构发现手足口病病例应按要求进行传染病报告。,4.,重点关注托幼机构，开展对辖区内的托幼机构手足口病知识的宣教。如发现手足口聚集性疫情应及时向县疾病预防控制中心报告，同时协助开展疫情处置工作。,疫情防控建议（医疗机构）,5.,加强健康教育宣传工作。重点做好靶目标人群，特别是,5,岁以下散居儿童家长的健康教育，建议每个接种门诊张贴宣传画，积极向家长和儿童宣传“勤洗手、喝开水，少串门、在家玩”等简单易行的防控知识。,6.,充分发挥镇、村两级机构在防控工作中作用。加强与村医信息沟通，告知村医对居家患儿家属进行健康教育，及时对轻症居家治疗患儿病情进行观察，随时沟通信息。,7,、各预防接种门诊在流行高峰期要储备,EV71,疫苗，并向群众告知手足口病有疫苗可以预防，满足群众所需。,防控工作建议（其他部门）,1.,开展爱国卫生运动，改善环境卫生，减少手足口病感染机会。,2.,加强托管、早教和儿童游乐场所监管。,谢谢！,激励学生学习的名言格言,220,、每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路。,221,、世界会向那些有目标和远见的人让路（冯两努,香港著名推销商）,222,、绊脚石乃是进身之阶。,223,、销售世界上第一号的产品,不是汽车，而是自己。在你成功地把自己推销给别人之前，你必须百分之百的把自己推销给自己。,224,、即使爬到最高的山上，一次也只能脚踏实地地迈一步。,225,、积极思考造成积极人生，消极思考造成消极人生。,226,、人之所以有一张嘴，而有两只耳朵，原因是听的要比说的多一倍。,227,、别想一下造出大海，必须先由小河川开始。,228,、有事者，事竟成；破釜沉舟，百二秦关终归楚；苦心人，天不负；卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。,229,、以诚感人者，人亦诚而应。,230,、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会都看到某种忧患。,231,、出门走好路，出口说好话，出手做好事。,232,、旁观者的姓名永远爬不到比赛的计分板上。,233,、怠惰是贫穷的制造厂。,234,、莫找借口失败，只找理由成功。（不为失败找理由，要为成功找方法）,235,、如果我们想要更多的玫瑰花，就必须种植更多的玫瑰树。,236,、伟人之所以伟大，是因为他与别人共处逆境时，别人失去了信心，他却下决心实现自己的目标。,237,、世上没有绝望的处境，只有对处境绝望的人。,238,、回避现实的人，未来将更不理想。,239,、当你感到悲哀痛苦时，最好是去学些什么东西。学习会使你永远立于不败之地。,240,、伟人所达到并保持着的高处，并不是一飞就到的，而是他们在同伴们都睡着的时候，一步步艰辛地向上爬,241,、世界上那些最容易的事情中，拖延时间最不费力。,242,、坚韧是成功的一大要素，只要在门上敲得够久、够大声，终会把人唤醒的。,243,、人之所以能，是相信能。,244,、没有口水与汗水，就没有成功的泪水。,245,、一个有信念者所开发出的力量，大于,99,个只有兴趣者。,246,、环境不会改变，解决之道在于改变自己。,247,、两粒种子，一片森林。,248,、每一发奋努力的背后，必有加倍的赏赐。,249,、如果你希望成功，以恒心为良友，以经验为参谋，以小心为兄弟，以希望为哨兵。,250,、大多数人想要改造这个世界，但却罕有人想改造自己。,