第一节妊娠生理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妇产科护理,第,3,章,妊娠期妇女的护理,高秋珍,妇产科护理,重点难点,胎儿的发育特征、胎儿附属物的形成及功能、妊娠期母体的生理心理变化、妊娠诊断、妊娠期孕妇的护理是本章重点，妊娠生理为本章难点。,学习目标,掌握胎儿附属物的形成及其功能、胎儿的发育特征、妊娠期母体的生理及心理变化、妊娠诊断、妊娠期孕妇的护理。熟悉评估胎儿健康的技术。要求熟练掌握产前检查及孕期保健知识，能为妊娠期妇女提供优质的整体护理。,妇产科护理,第一节 妊娠生理,第二节,妊娠期母体变化,第三节,妊娠诊断,目录,第四节 产前,评估,第,五节孕期卫生指导及常见症状护理,妊娠：,胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程,（约,40,周）,卵子受精,：,妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体,排出,（分娩）,：,妊娠终止,【,妊娠的定义,】,第一节 妊娠生理,第一节 妊娠生理,一、受精与着床,（一）受精,受精：,精子和卵子相结合的过程,.,受精卵：又称孕卵，指受精后的卵子。,卵细胞的输送：,24h,内不受精则开始变性。在排出后,15,18h,内受精最好,受精部位：,输卵管壶腹部,第一节 妊娠生理,第三章,正常妊娠期孕妇的护理,（二）着床,第一节 妊娠生理,1.,发育,2.,输送,46h,54h,72h,受精卵,第一节 妊娠生理,3.,植入（着床）,双细胞阶段,桑椹胚,植入：晚期囊胚（,6-7,天）开始，,11-12,天完成,早期囊胚,3-4,天进入宫腔,（三）,蜕膜,妊娠期的子宫内膜称为蜕膜,:,1.,底蜕膜,与囊胚极滋养,层接触的蜕膜,胎盘的母,体部分。分娩时胎盘由此剥离。,2.,包蜕膜,覆盖在胚泡表面,的蜕膜，,14-16W,与真蜕膜逐渐融合。,3.,真蜕膜,底蜕膜及包蜕膜以外,的覆盖子宫腔表面的蜕,膜。,第一节 妊娠生理,早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系,（四）绒毛膜,定义：受精后第,12,日，囊胚的滋养层表面出现许多毛状突起称为绒毛膜。分为：,1,、叶状绒毛膜：与底蜕膜接触的绒毛因血液供应丰富，绒毛高度发育成树枝样分支，称叶状绒毛膜。为胎盘的主要部分。,2,、平滑绒毛膜：与包蜕膜接触的绒毛，因血液供应不足而逐渐退化，称平滑绒毛膜。为胎膜的主要部分。,第一节 妊娠生理,早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系,第一节 妊娠生理,（五）羊膜,羊膜为附着在绒毛膜板表面的半透明薄膜，羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定弹性，是胎盘及胎膜的最内层。,第一节 妊娠生理,【,二、胎儿附属物的形成及其功能,】,胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。,第一节 妊娠生理,胎盘于妊娠,6,7,周时开始形成，,12,周末时完全形成。,母面和子面 重约,450,650g,直径,16,20cm,厚,2.5cm,（一）胎盘,第一节 妊娠生理,第一节 妊娠生理,第一节 妊娠生理,第一节 妊娠生理,第一节 妊娠生理,排泄功能,：,胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌,酸等，经胎盘送入母血，有母体排出体外，均可,代替胎儿泌尿系统功能。,第一节 妊娠生理,防御功能,：,胎盘屏障作用极有限。各种分子最小,的病毒（如风疹病毒、原细胞病菌等）,对胎儿,有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死,亡。,第一节 妊娠生理,第一节 妊娠生理,（二）胎膜,胎膜指平滑绒毛膜及羊膜。,平滑绒毛膜,产科中的胎膜,羊膜,脐带,卵黄囊,叶状绒毛膜,羊膜,内有,2,条脐动脉，,1,条脐静脉，,血管周围有华通胶保护，表面由,羊膜覆盖，呈弯曲状。脐带是母,儿气体交换、营养物质供应和代,谢产物排出的重要通道。,（三）脐带：,由胚胎发育过程中的体蒂发育而来,长：,30,70cm,（,50cm,）,第一节 妊娠生理,胎盘,脐带,子宫,脐静脉,脐动脉,第一节 妊娠生理,（四）羊水,充满在羊膜腔内的液体称羊水,1.,羊水的来源,妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源。,2.,羊水量、性状及成分,（,1,）羊水量,:,妊娠,8W,5,10ml;,10W,30ml;,20W,400ml;,38W,1000ml;,40W,800ml;,过期,300ml,。,（,2,）羊水性状及成分：,妊娠足月时羊水比重为,1.007,1.025,，,pH,约为,7.20,。,内含脱落的毳毛、胎脂、毛发、上皮细胞、激素和酶。略显混浊，不透明。,3.,羊水的功能,（,1,）保护胎儿 （,2,）保护母体,第一节 妊娠生理,返回目录,【,胎儿的发育特点,】,第一节 妊娠生理,第一节 妊娠生理,第一节 妊娠生理,第三章,正常妊娠期孕妇的护理,第一节 妊娠生理,第三章,正常妊娠期孕妇的护理,第一节 妊娠生理,第一节 妊娠生理,第一节 妊娠生理,第一节 妊娠生理,第一节 妊娠生理,第一节 妊娠生理,胎儿发育全过程,4w,8w,3m,4m,5m,6m,7m,8m,9m,思考题,1.,简述胎盘的结构和功能？,2.,指出,8,周末、,16,周末、,20,周末、,28,周末、,36,周,末、,40,周末胚胎及胎儿发育的生理特点？,妇产科护理,返回总目录,结束放映,