心灵圈QCC成果汇报

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Company Logo,*,Click to edit Master title style,品管圈成果汇报,圈名：心灵圈,单位：心理科,汇报者：徐桥永,降低陪护人员对心理科陪护制度的不依从率,PDCA,大小循环示意图,实施（,DO,）,1,、组织品质团队,2,、主题选定,计划（,PLAN,）,确认（,CHECK,）,3,、活动计划拟定,4,、现状把握,5,、目标设定,处置（,ACTION,）,7,、对策实施与检讨,6,、对策拟定,8,、效果确认,9,、标准化,10,、检讨与改进,（无效果时）,（有效果时）,圈的组成,莫晓薇,徐桥永,范冬梅,梁芳,邓远新,刘红亚,成立日期：,2014-5-1,完成时间：,2014-8-30,.,莫晓玲,主管护士占,50%,，,护师占,30%,，,我们是一支强有,力的队伍,辅导员,兰春玲,圈长：,黄彩宜,用生命感动生命,用心灵温暖心灵,圈微介绍,中间一个大圆圈和一个小圆圈相连接，代表病人脆弱的心灵,和心理科全体护士强大的爱心相连着，代表心理科全体护士用心灵,与病人心灵沟通，将病人带出心灵的阴霾，迎接阳光美好的生活。,代表心理科护士用温暖的双手呵护每个病,人的心灵，用生命感动生命，用的我们的,行动证明，他们可以战胜疾病，可以和正,常人一样的幸福生活,整个图是一个爱心，代表心理科的服务宗旨,爱是用心聆听，用心服务，用情呵护，,用技取信，力求心心愉悦,主题选定,备注：以评价法进行主题评价，共,8,人参与选题过程。票选分数：,5,分最高、,3,分普通，,1,分最低，第一位为本次选题主题。,评价项目,主题,提案人,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,优先级,减少开放式病房病人私自离院率,邓远新,20,16,26,22,84,6,提高病人家属对健康知识知晓率,莫晓玲,20,22,24,28,94,3,降低陪护人员对心理科陪护制度的不依从率,梁芳,38,36,36,34,144,1,减少住院病人发生跌倒、坠床率,黄彩宜,24,24,21,22,90,4,减少兴奋躁动病人约束的皮肤擦伤率,徐桥永,24,20,28,24,96,2,提高患者住院满意率,刘红亚,20,18,18,22,78,7,减少护士不能及时应铃率,莫晓薇,22,20,22,22,86,5,评价说明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后再说,需多部门配合,3,偶尔告知,可行,下次解决,需一个部门配合,5,常常提醒,高度可行,尽快解决,自行能解决,心灵圈开展,QCC,活动，共有成员,8,名，通过头脑风暴提出以下问题，采用评价法选定主题,主题活动说明,心理科为精神科开放式病房管理模式，每个住院,病人都要求有陪护，陪护人员能否遵守心理科陪护,制度，对病人的人身安全，治疗的依从性，患者及家属的满意度，以及治疗的效果起到重要作用,4,、对个人而言：,增强护士“以病人为中心”,的服务意识，,提高专业技能及理论知识,.,1,、对医院而言：,提高病人对医院的信赖度，,提高医院的品牌知名度，,有利于医院的长远发展。,3,、对科室而言：改善工作流程，,提升护理服务质量，,减少护理不良事件发生，,增强团队协作能力及凝聚力,.,2,、对患者而言：,提高治疗依从性、治疗效果、,患者及家属的满意度及,保障患者的人身安全,.,选题理由,陪护制度依从性,差是指：在住院,过程中凡是出现,陪人不遵守心理,科陪护制度的都,属于陪护制度依,从性差,名词定义,陪护制度,的,的不依从,率,率,=,（每周陪,人,人不遵守,陪,陪护制度,的,的人数,当周住院,陪,陪人数）,100%,衡量指标,制定计划,(,甘特图,),与主题相,关,关的工作,流,流程图,新病人住,院,院,将病人安,置,置好床位,护士再次,告,告知陪人,陪,陪护制度,病人康复,出,出院,护士向陪,人,人介绍陪,护,护制度,陪人在陪,护,护过程中,不遵守,理解,未理解,遵守,护士再次,告,告知陪人,陪,陪护制度,其他,更换陪人,后,后护士未,能,能进行再,次,次宣教,家属难以,接,接受,24,小时的陪,护,护制度,佩戴腕带,不,不方便、,外,外出没有,面,面子，只,是,是被动服,从,从,关于危险,品,品，家属,觉,觉得使用,时,时向护士,要,要不方便,家属请假,经,经医生口,头,头同意，,但,但护士不,知,知晓，存,在,在医生和,护,护士沟通,问,问题,入院时向,家,家属宣教,住,住院制度,，,，未能全,部,部接受,家属不明,白,白陪人在,我,我科的重,要,要性,CEO8,陪护人员,对,对心理科,陪,陪护制度,依,依从性差,的,的原因,查检表汇,总,总,陪护人员不遵守陪护制度的原因,陪人不遵守陪,护制度的例数,平均每,周件数,百分比,累计百,分比,入院时向家属宣教住院制度，未能,全部接受,56,18.7,47.5,47.5,更换陪人后护士未能进行再次宣教,42,14,35.6,83.1,家属难以接受,24,小时的陪护制度,7,2.3,5.9,89,家属不明白陪人在我科的重要性,4,1.3,3.3,92.3,佩戴腕带不方便、外出没有面子，,只是被动服从,3,1,2.5,94.8,关于危险品，家属觉得使用时向,护士要不方便,3,1,2.5,97.3,家属请假经医生口头同意，但护士,不知晓，存在医生和护士沟通问题,2,0.7,1.8,99.1,其他,1,0.3,0.8,99.9,合计,118,39.3,99.9,99.9,(,),(,/,),39.3,18.7,16,4,更,换,换,陪,陪,人,人,后,后,护,护,士,士,未,未,能,能,进,进,行,行,再,再,次,次,宣,宣,教,教,入,院,院,时,时,向,向,家,家,属,属,宣,宣,教,教,住,住,院,院,制,制,度,度,，,，,未,未,能,能,全,全,部,部,接,接,受,受,根,据,据,5,月,7,日,至,至,5,月,31,日,的,的,查,查,检,检,数,数,据,据,表,表,明,明,根,根,据,据,80/20,法,则,则,最,最,主,主,要,要,的,的,原,原,因,因,是,是,因,因,此,此,本,本,圈,圈,将,将,改,改,善,善,的,的,重,重,点,点,定,定,为,为,：,：,目,标,标,设,设,定,定,目,标,标,值,值,=,现,状,状,值,值,-,改,善,善,值,值,=,现,状,状,值,值,-,（,现,现,状,状,值,值,改,善,善,重,重,点,点,圈,能,能,力,力,）,）,=39.3-,（,39.3,83.1%,85%,）,=39.3-27.8,=11.5,24.4,改,善,善,幅,幅,度,度,39.3,周,/,件,11.5,周,/,件,降,幅,幅,70.7%,为,何,何,更,更,换,换,陪,陪,人,人,后,后,护,护,士,士,未,未,能,能,进,进,行,行,再,再,次,次,宣,宣,教,教,护,士,士,事,陪,人,人,责,任,任,心,心,不,知,知,道,道,已,已,经,经,更,更,换,换,陪,陪,人,人,对,陪,陪,人,人,不,不,熟,熟,悉,悉,觉,得,得,没,没,有,有,必,必,要,再,再,次,次,宣,宣,教,教,思,想,想,不,不,重,重,视,视,只,关,关,心,心,病,病,人,人,病,病,情,情,不,关,关,心,心,陪,陪,人,人,陪,护,护,情,情,况,况,代,管,管,护,护,士,士,不,进,进,行,行,宣,宣,教,教,认,识,识,水,水,平,平,思,想,想,不,不,重,重,视,视,知,识,识,缺,缺,乏,乏,更,换,换,陪,陪,人,人,后,后,，,，,未,及,及,时,时,告,告,知,知,护,护,士,士,自,认,认,为,为,病,病,人,好,好,了,了,擅,擅,自,自,离,离,开,开,陪,护,护,时,时,间,间,长,长,不,耐,耐,烦,烦,文,化,化,水,水,平,平,低,低,主,管,管,护,护,士,士,休,休,假,假,晚,上,上,更,更,换,换,陪,陪,人,人,临,时,时,紧,紧,急,急,有,有,事,事,时,间,间,主,管,管,护,护,士,士,不,当,当,班,班,觉,得,得,无,无,所,所,谓,谓,为,何,何,更,更,换,换,陪,陪,人,人,后,后,护,护,士,士,未,未,能,能,进,进,行,行,再,再,次,次,宣,宣,教,教,重,新,新,接,接,液,液,体,体,时,时,护,护,士,士,没,没,有,有,认,认,真,真,调,调,滴,滴,数,数,主,管,管,护,护,士,士,不,不,当,当,班,班,更换,陪,陪人,后,后，,未,未告,知,知护,士,士,不知,道,道已,经,经更,换,换陪,人,人,不关,心,心陪,人,人陪,护,护情,况,况，,只关,心,心病,人,人病,情,情,觉得,没,没有,必,必要,再,再次,宣,宣教,护士,对,对陪,人,人不,熟,熟悉,晚上,更,更换,陪,陪人,主管,护,护士,休,休假,，,，代,管,管,护士,不,不进,行,行宣,教,教,自认,为,为病,人,人好,了,了擅,自,自离,开,开,陪护,时,时间,长,长，,临,临时,紧,紧急,有,有事,文化,水,水平,低,低，,知,知识,缺,缺乏,不耐,烦,烦，,觉,觉得,无,无所,谓,谓,为何,更,更换,陪,陪人,后,后护,士,士未,能,能进,行,行再,次,次宣,教,教,主管,护,护士,不,不当,班,班,更换,陪,陪人,后,后，,未,未告,知,知护,士,士,护士,不,不知,道,道已,经,经更,换,换陪,人,人,护士,不,不关,心,心陪,人,人陪,护,护,情况,，,，只,关,关心,病,病人,病,病情,觉得,没,没有,必,必,要再,次,次宣,教,教,护士,对,对陪,人,人不,熟,熟悉,晚上,更,更换,陪,陪人,主管,护,护士,休,休假,，,，代,管,管,护士,不,不进,行,行宣,教,教,陪人,自,自认,为,为病,人,人好,了,了擅,自,自离,开,开,陪护,时,时间,长,长，,临,临时,紧,紧急,有,有事,陪人,文,文化,水,水平,低,低，,知,知识,缺,缺乏,陪人,不,不耐,烦,烦，,觉,觉得,无,无所,谓,谓,更换,陪,陪人,后,后护,士,士未,能,能进,行,行再,次,次宣,教,教,为何,入,入院,时,时向,家,家属,宣,宣教,陪,陪护,制,制度,，,，未,能,能全,部,部接,受,受,护士,事,陪人,责任,心,心,宣教,时,时只,是,是教,本,本宣,科,科,情绪,影,影响,宣教,不,不到,位,位,工作,匆,匆忙,语速,过,过快,未评,估,估家,属是,否,否接,受,受,不耐,烦,烦,认识,度,度不,高,高,接受,能,能力,觉得,护,护士,讲,讲,的不,重,重要,文化,差,差异,旅途,劳,劳累,，,，,听不,进,进,很多,家,家属,未,未能,接受,24h,陪护,制,制度,烦躁,、,、没,有,有耐,心,心听,听力,不,不好,双方,理,理解,偏,偏差,记忆,力,力不,好,好,内容,宣教,内,内容,太,太多,不愿,意,意听,觉得,护,护士,讲,讲的,内容,只,只是,例,例行,公,公事,看不,起,起护,士,士,为何,入,入院,时,时向,家,家属,宣,宣教,陪,陪护,制,制度,，,，未,能,能全,部,部接,受,受,重新,接,接液,体,体时,护,护士,没,没有,认,认真,调,调滴,数,数,宣教,内,内容,太,太多,很多,家,家属,未,未能,接受,24h,陪护,制,制度,烦躁,、,、没,有,有耐,心,心听,语速,过,过快,宣教,时,时只,是,是教,本,本宣,科,科,未评,估,估家,属,属是,否,否接,受,受,宣教,不,不到,位,位,不耐,烦,烦,双方,理,理解,偏,偏差,，,，宣,教,教不,到,到位,听力,不,不好,，,，记,忆,忆力,不,不好,旅途,劳,劳累,，,，听,不,不进,觉得,护,护士,讲,讲的,不,不重,要,要,不愿,意,意听,，,，看,不,不起,护,护士,觉得,护,护士,讲,讲的,内,内容,只