手术室护理文书写课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术室护理文书书写,XXX,新的医疗事故处理条例明确规定,手术护理记,录是病历的重要组成部分,它是手术室护士对手术中各,项制度的执行及病人特殊情况的记录,是准许病人复印,视为有法律意义的原始资料。作为举证材料的护理记录,其规范性、完整性、严密性、科学性,在法律上的意义,显得尤为重要。所以,规范手术室护理文件的书写,提,高护理文件书写的内涵质量,加强自我防护意识,也是,目前手术室护理人员面临的重要问题。,护理文书概念及意义:,1.概念指护理人员在护理活动过程中形成的文字、,符号、图表等资料的总称。包括护理记录单、体温单、手术,室护理记录单、临时医嘱单、病室护理交班报告。,2.意义,(1)护理文书是病人诊断、抢救、.治疗、康复的重要依,据,(2)护理文书是医疗文书的重要组成部分,是护理临床实,践的原始记录文件,是具有价值的科学资料。,(3)护理文书是护患纠纷判定法律责任的重要佐证。,(4)护理文书是护理质量的重要内容。,护理文书是教学、科研的重要资料,护理文书概念及意义:,1.概念指护理人员在护理活动过程中形成的文字、,符号、图表等资料的总称。包括护理记录单、体温单、手术,室护理记录单、临时医嘱单、病室护理交班报告。,2.意义,(1)护理文书是病人诊断、抢救、治疗、康复的重要依据。,(2)护理文书是医疗文书的重要组成部分,是护理临床实,践的原始记录文件,是具有价值的科学资料。,(3)护理文书是护患纠纷判定法律责任的重要佐证。,(4)护理文书是护理质量的重要內容。,(5)护理文书是教学、科研的重要资料。,二.手术安全有关的手术专科护理文书,手术室护理文书包括:手术安全核查单、手术,风险评估单、手术护理记录单、手术病人转运交接,单等。,