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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,种植系统讲解,主讲人:马春光,什么是种植牙?,(,1,)将生物材料纯钛和钛合金制做的人工牙根植入到牙槽骨内,再在上端联接一个牙冠。种植牙对患者身体、牙槽骨,.,牙龈等要求比较高,需要到医院检查后才能知道是否可以接受种植。,(,2,)种植牙也叫人工种植牙,并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛等金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区牙槽骨内,经过,1,3,个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作美容冠。,种植牙的优点,1,、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统义齿。,2,、不磨牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。,3,、固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。,4,、美观:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。,5,、舒适方便:不使用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。,6,、操作简单:种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败,也就是种植牙没有成功,也可以取出以后待骨愈合再做种植,或者改用其他修复方法,。,种植牙与传统义齿的区别,1,、它的咀嚼功能大大优于其它假牙;,2,、具有很强固位和稳定性,可像真牙一样扎在患者的口腔里;,3,、可少磨或不磨自己的真牙;,4,、不需要活动牙必备的基托和卡环,没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感;,5,、体积小不外露金属、美观,更有利于保持口腔清洁卫生。,6,、对于某些用传统假牙修复困难或效果不佳的患者,口腔种植牙更具优越性。,种植牙适应症,:,1,、全身情况良好,身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人。,2,、颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少,6,个月以上,拔牙后至少,3,个月之后,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者。,3,、口腔软组织无明显炎症、病损者。,4,、患者本人有明确要求,经济条件许可者。,5,、专业医师进行口腔检查,拍全景,X,光片和做血液常规检查,如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病,在该病治疗稳定后,方可接受牙种植术。,种植牙的禁忌症:,1,、口腔急性炎症,2,、严重牙周病经治疗无效者,3,、种植区域软、硬组织有病变者,4,、咬合关系不良,张口受限者,5,、磨牙症,口腔卫生较差者,6,、全身性疾病及免疫功能障碍,如心脏病,血液病,,7,、糖尿病,肾病,骨代谢性疾病,精神病,严重心理障碍者,酗酒者,妊娠妇女等,.,8,、全身健康状况无法耐受种植手术者,9,、不能与医生配合者,竹子口腔种植系统,:,1.韩国美格真,2.德国,icx,3.,瑞典NOBEL,韩国美格真种植系统,:,设计理念:,EZ PLus,种植体的锥形顶部设计保证了在任何的骨质条件下的初期稳定性,具有,11,度莫氏锥度,能在基台与种植体之间形成锥形密闭空间,起到了冷焊接的作用。,价位较低,适合大众人群。但由于表面处理和螺纹设计上的工艺低于同等欧美种植体,所以骨结合时间较长,失败率较其他欧美植体较高。所以增加了修复时间,通常要在四个多月左右才能完成修复。,瑞典NOBEL,种植系统:,采用微创种植技术,生物相容性好,无毒无副作用,无磁 性、无刺激,在体内稳定;湿润性好,不易附着有机物,能 与人体完全相融,一旦植入,很快能生长与人类牙齿成分相 同的骨结合,不会产生排斥反应。,为世界上最早的种植系统,也是最早开展即刻种植的品牌系统。这便是瑞典NOBEL种植牙被誉为使用终生的种植体的根本原因。,由于此植体是高端植体,其独特的螺纹设计和优异的表面处理工艺使其骨结合率更高,修复时间缩短,最快者两个半月即可进行上部修复。,更适合全口无牙颌病人如:,All-on-Four.All-on-six,可以即刻种植即刻修复即刻功能,但价位较高接受人群较少。,德国,Icx,种植系统:,表面处理:“士卓曼“的表面处理是世界公认最好的,,ICX的表面处理采用,S.L.A大颗粒喷砂加酸蚀。ICX的表面处理工艺媲美士卓曼,而耐疲劳强度比士卓曼还高。好的亲水性是骨结合的重要因素,能够缩短愈合周期,提高种植初期的稳定性,同时更适合即刻负重和早期负重等手术方式。,材质:与人体相溶的最好的材质为纯钛,但由于钛的物理强度不够。一般市面上采用的都是钛合金,而ICX采用的是冷作钛变体,即纯钛经过冷作加 工,从而增加其物理强度。选材及加工跟诺贝尔是一样的,而诺贝尔最出名在于其材质加工工艺“钛易耐”TiUnite,即冷作钛变体。而费亚丹,Astra,士卓曼都是采用钛2级的,物理强度没ICX好。,性价比:德国制造被誉为性价比之王。由于价格比较适中,比韩国植体设计和表面处理好,价格更低于欧美植体。所以更容易被大众人群接受。,种植体主流品牌简介,种植牙之后需要注意事项:,1.术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适,不需服用止痛药,有些个别患者局部疼痛可以适当加用止痛药。,2.术后可以常规使用抗生素。简单的种植手术后给与口服抗生素,复杂的种植手术需要静脉应用抗生素,以预防感染。,3.由于患者体质及手术过程不同,少数患者可能会有轻度局部肿胀,一般,1-3,天左右会逐渐消退.,4.微创种植牙由于创伤小,术后2小时可正常饮食,食物不要过热,餐后可用漱口水漱口,24小时内不要刷牙及用清水。,种植牙成功的标准,:,1,、牙龈炎得到控制,没有和种植体相关的感染。,2,、对邻牙支持组织无损害。,3,、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下,无任何临床动度。功能好。咀嚼效率达,70,以上。,4,、外观美观,和邻牙的色泽几乎没有差别。,5,、种植后无持续和,/,或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状,自我感觉良好。,6,、垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的,1/3,(采用标准投照方法光片显示)。横行骨吸收不超过,1/3,,种植体不松动。,7,、放射学检查,种植体周围骨界面无透影区,。,种植牙术后护理:,1,、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少,手术时间短,患者身体恢复良好),术后口服抗生素,复杂的种植手术需要静脉应用抗生素,以预防感染。,2,、术后,24,小时内不要刷牙及用清水,因过频漱口可能导致牙齿渗血,但餐后可用漱口液漱口,防止口内食物残渣残留,术后,2,小时即可适量进食饮水,食物不要过冷过热。,3,、术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适,不需服用止痛药,但如果患者敏感或感觉局部较疼痛,术后当天可以加用止痛药,一般正常情况是手术,24,小时后,患者不再会有持续的疼痛感觉。,4,、由于患者体质及手术过程不同,可能会有不同程度的手术反应,有些患者反应较轻或无不适反应,有些则会出现局部水肿及瘀斑,一般持续,3-5,天左右。,5,、正常术后,7-10,天拆线,及时拆线可以预防局部感染。,种植牙之后的自我保护:,1,.,口腔卫生维护,种植牙不仅外形像真牙,清洁的方式也像真牙一样简单,你可用普通牙刷或电动牙刷搭配牙膏一起做清洁。医生也会根据您的需要,建议您在种植牙间使用牙线、牙间隙刷或冲牙器。,2,.,定期复诊,种植牙治疗完成后,每,3,个月复诊一次,医生会根据您的情况慢慢延长复诊周期。,种植失败如何判定?,1.种植体基桩松动:种植牙修复体未与种植体分离,修复体出现旋转松动;X线光片观察,基桩与种植体连接处可见间隙存在。,2.种植体的基桩折断:此时,种植基桩连同修复体与种植体分离,可以见到基桩折断端口;X光片观察,基桩一部分断于种植体内。,3.种植体周围炎:种植牙未发生松动,种植体周围牙龈水肿,充血,有分泌物。X光片观察,种植体周围骨质吸收大于2mm。,4.如果种植体在植入,3,个月后发生了松动、脱落就属于种植失败。,种植失败修复?,种植牙失败后再次种植是可以的,但须谨慎。得根据个人牙槽骨的情况来决定,由于种植牙手术失败对牙槽骨及骨粘膜造成损伤,尤其是牙槽骨承力功能受损,3个月或间隔一年以上种植都是有可能的建议,并且应选择设施条件好的医院及种植经验丰富的医生实施种植手术,。,种植牙要多久才能做完啊?,一般情况下,种植牙手术是一较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,风险小,手术后即可吃软食,几乎无痛苦。一个漂亮的种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可完成,种植牙有没有年龄限制?,种植牙一般没有年龄上的限制,一般牙槽骨生长发育完成的成年人就可以种植了,老年人也可以种植,国外曾有,80,岁老人成功种植假牙的病例。但前提是糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等老年人常见的慢性病都得到了很好的控制,口腔内还要保证没有炎症、黏膜病等,种植牙的材料是什么?,用于种植牙制作的材料很多,如黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等,也有瓷、橡胶、象牙等。随着工业的发展,出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料,如钴铬合金、钛、钽等。目前拜尔种植使用的材料大部分都是钛。,钛的性质以质轻、不锈和高强度加工性能好着称,其耐磨性好,耐腐蚀性好,主要是表面形成氧化膜,被氧化性常温下稳定;生物相容性好,无毒无副作用,无磁性,无刺激,在体内稳定;湿润性好,不易附着有机物等,几乎具备了以上所有要求的性能,在医疗上的应用十分广泛,如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器等。故对人体没有损害,到目前为止,也没有发现排异反应现象。,种植成功率有多少?,随着种植技术的提高和种植系统的完善,至近大多数文献报道种植体的,5,年成功率在,95,以上,,10,年成功率在,90,以上。报道时间长的种植体成功使用达,40,余年。种植牙的成功率对于每个病例来说也是不尽相同的,种植牙除自身情况外,种植医生的选择也很重要,种植医生的专业经验对种植牙是否成功起决定性因素。,做完种植后,可以洗牙么?,种植牙和天然牙差不多,通常情况下是可以洗牙的,但是一定要等到种植牙成功完成后才能进行洗牙。,随着年龄的增长种植牙是否会松动啊?,随着年龄的增长,如果您的牙齿牙床萎缩的话可能会引起松动的,如果说您其它的自然牙没有松动或出现异常,那么种植牙牙不会出现松动的,因为它就好比你的本身的牙齿一样的。,如果种植体上的牙冠坏了怎么办?,种植体上的牙冠坏了先检查是什么原因导致坏的,如果只是因为咬东西坏了,出现了裂痕,可来医院进行个树脂补下就好,如果牙体坏的程度比较严重,可能就要重新换个牙冠了。,种植体脱落原因?,1.基桩折断:此时,种植基桩连同修复体与种植体分离,可以见到基桩折断端口;基桩一部分断于种植体内,这主要是因为种植体质量不过关造成。,2.基桩松动:种植牙修复体未与种植体分离,修复体出现旋转松动;基桩与种植体连接处可见间隙存在,这是由于口腔种植牙医生操作不当而引起。,3.种植体周围发炎:种植牙未发生松动,但种植体周围的牙龈出现水肿,充血,有分泌物而引起种植牙掉落。,4.医院和医生的技术:有些爱美人士认为小的医院也可以做种植牙,一份价钱一份货,小医院没有正规医院的医生技术先进,所以,会造成种植牙的失败。,为了避免种植牙掉落的情况发生,建议大家做种植牙手术一定要到正规的口腔机构进行,这样可以保证种植牙的效果,也可以避免种植牙脱落的情况发生。,种植体脱落怎么办?,在我们专家过去在国内开展种植,10,年多的经验当中,没有出现过种植体脱落这一现象,况且该技术已经有将近,50,年的临床发展,已经是非常成熟的一种治疗手段。如果确实有,那一般是需要重新植入回去的,或者根据你的需求,做美容冠也可以的。,种植牙技术成熟吗,?,种植牙能看出来是假的吗?,看不出来的,种植牙技术已经有将近,50,年的临床发展,已经是非常成熟的一种治疗手段
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