药物基因检测与精准医疗教学提纲课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,药物基因检测与精准医疗,XXXXXX医院药学部,XXX,2018/7,主要内容,药物基因组学与个体化治疗,药物基因检测的临床意义,药物基因检测案例与文献分析,药物基因组学与个体化治疗,药物治疗有效率,各类常用药物的有效率,降压药的剂量范围,药物,剂量(mg),药物,有效率,呋塞米,20-250,三环类抗抑郁药,50-80%,依地尼酸,50-400,3阻滞药,氨苯蝶啶,25-200,ACE抑制药,70-90%普萘洛尔,10-240,5HT1抑制药,55-80%,美托洛尔,125-200,HMG COA还原酶抑制药70-90%,卡托普利,6.25-25,干扰素,0-70%,异喹胍,20-400,抗恶性肿瘤药,30-80%,缬沙坦,80-320,维拉帕米,80-480,利血平,0.125-1,人体基因组序列,胸腺嘧啶(T,DNA专有)和尿嘧啶(U,RNA专有)碱基,排列组成,每个人都存在差异,将其称为多态性。,人类的基因发现几百万由单一的碱基变换而形成的位点既,SNP,它意味着个人间最小的遗传差异,A:腺嘌呤 CGTTCTCTATTAACA,T胸嘧啶 GCAAGAGATAATTGT,G:鸟嘌呤 CGTGCTCTATTAACA,GTT,GCAAGAGATAATTGT,C:胞嘧啶 GCACGAGATAATTGT,药物与基因关系进展,通过药物基因检指导个体化用药,为什么要个体化用药L,大势所趋,势在行p,哟物治疗的个体差异现象无法用传统动字和的效学标释,美口DA己2,疗好,Gs时无行效,全白效中国政借为关注的民性整润之一,有一惨分人疗效不理,药物基园检灵以帮芯实现个体化用的,时月x用都图生日图)(m),44科,药物基因组学,定义:,研究基因变异所致的不同疾病对药物,的不同反应,并在此基础上研制出新药或,新的用药方法,这一新概念被称为药物基,因组学。,重新估价药品,对原来一些证明“无,效”或“毒副反应大”的药物,药物基因,组学研究有可能证明其对某些人群有较好,的作用,或者说根据基因选择治疗药物可,提高药物的有效性,避免不良反应的发生,影响药物临床反应的因素,内部因素,外部因素,年龄,性别,剂量,饮食,体重,遗传因素,合并用药,有效性、安全性、毒性,药物反应个体差异机制,身高、体重,遗传结构,性别,0,环境因素,食物/吸烟,合并用药,年龄,老年、儿童,新生儿,药物反应个体差异,病程,合并症器官功能,