提高护士对出院患者健康宣教的落实率参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,?,提高护士对出院患者健康宣教的落实率,?,裘益萍,1,2,姓名,裘益萍,章晶晶,黄丽榕,谭利群,张彩英,陶俊芳,薛江粉,杨,洁,性别,女,女,女,女,女,女,女,女,学历,本科,本科,本科,本科,专科,本科,本科,本科,工龄,十年以上,五年以上,五年以上,五年以上,十年以上,十年以上,十年以上,十年以上,职称,主管护师,护师,护师,护师,护师,主管护师,主管护师,护师,分工,监督、指导、,培训,记录、整理、,交流,组织、协调,配合,分工,3,?,?,?,?,绿色是富阳区第一人民,医院的院徽，粉红色是,医院骨科的主打颜色，,总的代表富阳区第一人,民医院骨科病房。,图中蓝色标识代表骨骼，,外围三双呵护之手分别,代表护士，医生，患者,之手，三方共同关爱骨,骼健康。,图中文字简明扼要的说,明了本圈的圈名与主旨。,粉红色桃心代表骨科病,区工作人员愿意为每一,名患者付出一片爱心。,4,?,骨损伤后的修复过程往往需要一个较长的愈合阶段，,临床上大部分患者由于各种原因，往往在疾病未愈,时即要出院，由于我国社区医疗机构的短缺，骨科,患者出院后的康复工作不得不在,家中进行，因此如,何运用一种方法进行骨科患者出院指导尤为重要。,5,主题选定,问题点,提高护士对出院患,者健康宣教的落实,率,提高护士对入院患,者健康宣教的落实,率,提高住院患者术后,功能锻炼的依从性,提高留置针固定的,准确性,提高护士专科知识,的能力,检讨,上级政策,重要性,38,36,可行性,30,迫切性,34,圈能力,32,得分,170,24,28,28,28,22,130,24,24,22,30,24,124,22,24,24,16,28,22,22,24,18,18,122,104,备注：,1,分：不可行：明年再说：需要多方配合：没听过,3,分：可行：半年后：需一单位配合：偶尔告知,5,分：高度可行：现在：可自行解决：常常提醒,6,对患者而言,对护士而言,对病区而言,消除患者不良,情绪，增强战胜,增强团队凝,疾病的信心，积,促进护理服务,聚力，改善,极配合治疗护,质量提高，提,工作效率和,理，搞好自我,升自我成就,品质，提高,护理，早日康,感。,病区整体形,复。,象。,对医院而言,提高患者满,意度，增加,社会效应，,提升医院的,整体品牌形,象。,7,活动计划表（甘特图）,月份,2017,年,4,月,2017,年,5,月,2017,年,6,月,2017,年,7,月,2017,年,78,月,2017,年,9,月,2017,年,10,月,2017,年,11,月,周次活动项,目,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,5,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,5,1,2,3,4,1,2,3,4,组圈,主题选定,地点,方法,负责人,活动计划拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,护士站,脑力,全体圈,激荡,员,脑力,全体圈,激荡,员,甘特图,裘益萍,柏拉图,黄丽榕,脑力激,章晶晶,荡,条形图,陶俊芳,鱼骨图,裘益萍,脑力激,谭利群,荡,计划图,薛江粉,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨及改进,成果发表,PDCA,柏拉图,条形图,雷达图,制定作,业标准,脑力,激荡,脑力,激荡,全体圈,员,张彩英,杨洁,全体圈,员,裘益萍,代表计划，未执行,代表已执行,8,8,现况把握,-,工作流程简,患者出院流程图,患者出院,介,医师提出,患者提出,（按规定允许出,（要求自动出院）,院）,告知患者,患者签署风险告知书,医师下达出院医瞩、完成相关出院病,（出院医嘱内容告,历资料和医学证明,（患者及家属要签署要求自,知、出院后注意事项）,动出院风险告知书）,护士完成工作,（通知患者出院，出院健康宣教指导等）,告知患者及其家属,（告知患者预付款收据、医保卡、现金、有关,身份证件办理出院手续等）,住院收费处,（办理出院手续）,出院,9,现况把握,骨,1,科出院健康教育质量考核评价标准,科室：,合格分：,90,分,实得分：,序号,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,标准与要求,运动及康复宣教：针对患者病情的不同时期，适当介,绍康复、锻炼的方法及休息的重要性。,出院后生活方式和自我护理方法：翻身、使用拐杖或,扶行器、穿鞋、上下楼梯等。,药物宣教：向患者介绍用药目的、药物作用、注意事,项、不良反应等。,复查时间等相关注意事项：复查时间、地点、携带出,院记录及,X,片、,CT,片、,MIR,片,饮食宣教：患者知道饮食、禁忌饮食的种类和目的、,患者了解饮食注意事项,伤口护理：注意个人卫生，伤口避水避污，如红肿及,时就诊。,心理卫生宣教：指导患者及家属保持良好心理状态、,能配合治疗和护理。及时做好情绪不稳定患者思想工,作，安心养伤。,预防疾病复发相关知识：石膏及夹板固定、颈围使用,注意事项、支架外固定注意事项。,出院健康教育资料发放：各类疾病出院健康教育指导,单或其他宣教资料,宣教内容与出院记录一致：携带并根据出院记录落实,相关宣教,办理出院结账的手续：携带发票去住院部一楼结账，,诊断证明书或休息证明请在门诊一楼服务中心盖章有,效,标准分,100,10,10,10,10,10,10,10,10,10,5,5,考评者：,考评方法,扣分标准,扣分原因,查资料，问护士及,缺一项扣,2,分。,病人。,现场查看,问病人,问病人。,问病人。,问病人。,问病人。,问病人。,问病人。,问病人。,问病人。,缺一项扣,2,分。,缺一项扣,2,分。,病人一项未掌握扣,2,分，护,士一方面未介绍扣,3,分。,一方面未落实扣,2,分,缺一项扣,2,分。,缺一项扣,2,分。,缺一项扣,2,分。,缺一项扣,2,分。,缺一项扣,1,分。,缺一项扣,1,分。,10,改善前检查数据汇总表,（检查日期：,5.01-5.23,，调查人数,93,人）,缺失项目,未落实数量,累计百分比,%,功能锻炼的方法,20,20.4%,出院后自我护理的方法,17,37.7%,伤口护理,15,53%,饮食指导,14,67.3%,复查时间,11,79.5%,药物宣教,6,85.6%,发放宣教单,5,90.4%,心理卫生宣教,5,95.2%,出院结账流程,5,100%,合计,98,11,12,?,13,14,?,目标值设定,:,?,目标值,=,现况值,+,改善值,?,改善值,=,现况值,改善重点,圈能力,?,目标值,=59.6%+,（,59.6%,81.5%,76.2%,）,?,?,改善幅度,=,（目标值,-,现况值）,/,现况值,?,=,（,96.6%-59.6%,）,/59.6%,?,=62.1%,=96.6%,15,100,增,幅,96.6,37%,80,60,59.6,40,20,0,改善前,改善后,出院患者健康教,育落实率,16,17,要因分析,出院宣教落实率低的原因,（检查日期：,5.01-5.23,）,内容,未,落,实,所占百分比（,%,）,累计百分比（,%,）,例数,护士主动性不够,19,35.2,35.2,宣教方式单一,18,18.5,53.7,无专门约束制度,11,14.8,68.5,护士知识缺乏,10,13,81.5,出院随意,9,13,94.5,与患者沟通不到位,5,3.7,98.2,患者知识缺乏,4,1.8,100,合计,77,18,注：护士主动性不够、宣教方式单一、无专门约束制度、护士知识缺乏,共占,81.5%,，是出院患者健康教育落实率低的真因。,19,问题,原因分析,对策方案,知识缺乏,学习资料不全,收集本科常见疾病相关知识资料,改进传统知识,整理成册方便查阅,病区加强护士沟通技巧的培训,加强专科知识培训，培训时间为,1,月，培训,后考核,功能锻炼视频演示,可,经,效,总,行,济,益,分,性,性,性,40,40,28,108,评价,采,纳,执行,时间,6.15-,6.30,负责人,对策,编号,对策一,培训方法单一,38,18,26,26,24,38,24,22,40,38,24,24,24,24,40,80,76,86,70,118,7.1-7.30,对策一,专科知识缺乏,组织健康教育演练，提高表达能力,38,40,22,19,30,30,18,108,90,65,7.1-7.15,对策二,宣教方式单一,宣传资料少,每位圈员每周讲课,1,次，通过查书、报纸、,38,杂志、上网查询关知识,邀请科主任及医生讲课，责任护士每天跟,28,随医查房，获得更多的专业知识讲授给每,一个圈员,科室制定出院患者健康教育手册,40,整改的健康教育手册病种及内容,制作功能锻炼演练视频,出院前,1-2,日对患者落实宣教,功能锻炼平时落实宣教,建立健康宣教资料展示栏和意见薄,创建,QQ,群,定期更换宣传栏,添置教学设备,申请增加人力,制定评价标准,制定评价表格，落实评价记录。,38,40,40,28,28,28,25,20,22,40,40,40,28,29,26,28,26,19,20,17,30,30,30,28,29,38,22,23,30,30,18,18,18,18,40,38,22,40,40,118,88,120,96,86,72,65,63,55,92,108,92,106,108,8.15-,8.30,8.15-,8.30,8.15-,8.30,对策一,宣教方式单一,一次性宣教内容多,对策一,对策二,宣教针对性差,护士主动性不够,工作忙碌,缺乏评价标准,无评价记录,无专门约束制度,出院宣教流程无规范,9.1-9.10,对策三,做好早期活动宣教，正确认识早期活动意,38,义。,护理组长每日落实督察,39,7.15-,7.30,7.15-,7.30,对策一,对策三,20,对策实施,对,策,一,对策名称,主要原因,完善有效的健康教育资料,健康宣传资料单一，针对性差,对策实施：,改善前：健康宣教资料缺乏，护士宣教无统,负责人：,裘益萍,一标准，观点不一致，随意性强,对策内容：,实施时间：,2017.6.18-8.16,1.,由圈员到讨论出需进行整改的健康教育手册,实施地点：骨,1,科,实施步骤：,病种及内容，由主要负责同志进行版面内容,设计，制作图文并茂的宣传小册子,，使每病,1.,学习宣教资料收集具体分工：裘益萍负责收,房一册，患者不理解时护士应给与详细的讲,集常见骨折健康教育资料，制作骨一病区健康,解。,教育手。杨洁负责制作出院健康教育单。,2.,制定骨科相关疾病功能锻炼演练视频，统一,2.,完成骨科专科模拟锻炼、,DVT,、疼痛宣教演,宣教标准，防止宣教内容的差异。,示视屏,3.,制定相关疾病出院宣教单，使患者可以人手,3.,计划每日晨会组织学习,一份的所患疾病的健康教育单。,P D,A C,对策处置：,1,、经由效果确认该对策为有效对策,2.,骨科疾病相关知识健康教育指南考核纳入,培训计划及质量管理标准,对策效果确认：,1,、健康宣教统一化,2,、患者满意度提高,21,?,出院患者宣教单,骨,1,科病人出院指导,-,副本,.doc,?,骨科一病区健康教育手册,.doc,?,功能锻炼演练视频宣教视频,2011.10.wmv,全髋术后康复锻炼,22,效果反馈表,针对性口头讲解,发放出院宣教手册,23,对策实施,对,策,二,对策名称,主要原因,加强护士的业务培训，提高护士的专科知识,护士专科知识欠缺，未达到能级对应,改善前：护士专科知识欠缺，对患者进行健康,对策实施：,宣教不到位,负责人：,裘益萍,对策内容：,实施时间：,2017.6.18-8.16,1.,加强专科知识培训，培训内容包括骨科疾病,实施地点：骨,1,科,相关知识和健康宣教流程，培训时间为,1,月，,实施步骤：,培训后考核。,1.,统一学习骨科疾病相关健康教育指南及健康教,2.,每位圈员每周讲课,1,次，通过查书、报纸、,育宣教流程。,杂志、上网查询关知识，提高自身专业知识和,2.,进行出院健康宣教演练。,沟通表达能力。,3.,邀请医生指导专科知识。,3.,圈