妇科品管圈 课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,妇科品管圈成果汇报,1,计划（,PLAN,）,实施,（,DO,）,确认,（,CHECK,）,处置,（,ACTION,）,汇报内容,妇科简介,2,住院部妇科一区,住院部妇科二区,妇科门诊,妇科人流室,妇科宫腔镜室,妇科开放病床,65,张，,3,QCC,基本要素,成员,辅导员：陈小莉,圈长：王明明,苏,小,环,彭小林,雷,蕾,刘,小,欢,夏桂兰,黄艳青,罗,娜,何辉贤,*,赵珍珍,Plan,4,圈 的 组 成,成立时间：,201,5年,4,月,成员人数：,11,人,平均年龄：28.5岁,所属科室：妇科,主要工作：,提高妇科手术患者术后康复,相关知识,知晓率,活动时间：,201,5年,4,月,201,5年9月,Plan,5,确定圈名圈徽,圈名：,“,心手相连,”,圈，意义五颗心代表医务人员的,“,爱心、细心、精心、耐心、关心,”,，绿色代表生机勃勃的,妇科护理全队，护士们全心全意为病人服务，用双手托,起患者的健康；得票：,7,圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着,花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科,病人。得票：,2,圈名：,“,Health Care,”,圈，意义护士尽自己最大的努力,呵护患者的健康，得票：,2,入 选,Plan,6,圈名：护宫圈，呵护子宫圈,圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地,代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的,暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：,7,圈名：护宫圈，呵护子宫圈,圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地,代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的,暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：,2,圈名：心手相连圈，意义用护士的双手托起为病人服务的,爱心，让展翅的心灵飞向患者，为患者带来健康和温暖,得票：,3,Plan,7,定时或不定时召开圈会,Plan,8,评价项目,主题,上级,政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1.,提高患者大小便标本留取的及时率,5,4.,3,4.,1,2,4.32,1,7.7,2,2.,提高医务人员洗手率,5,3.7,3.,92,3.94,1,6.6,4,3.,提高妇科手术患者术后康复,相关知识,知晓率,5,4.,7,4.,1,8,4.44,18.,3,1,4.,提高检查及检验标本留取的及时率,5,4,4,4.2,1,7.2,3,主题选定,Plan,9,心手相连圈活动计划表（甘特图）,日期步骤,2015,年,4,月,201,5,年,5,月,201,5,年,6,月,2015,年,7,月,2015,年,8,月,2015,年,9,月,负责人,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,组圈并确定圈名,王明明,主题选定,苏小环,计划拟定,刘小欢,现况把握,彭小林,目标设定,苏小环,解 析,王明明,对策拟定,王明明,实施检讨,黄艳青,效果确认,雷蕾,标准化,王明明,检讨改进,苏小环,成果发表,王明明,代表已制定计划，未执行；,代表已执行,Plan,10,计划与工作安排,姓名,基本情况,工作分工,主要例会,年 龄,学 历,职 称,规划,进度,收集,资料,提出,对策,改善,实施,确认,效果,第一,次会,第二,次会,第一,次会,第一,次会,王明明,本科,主管护师,苏小环,大专,护 师,彭小林,大专,护 士,雷 蕾,大专,护 士,刘小欢,大专,护 士,黄艳青,大专,护 士,何辉贤,大专,护 士,夏桂兰,大专,护 士,罗 娜,大专,护 士,赵珍珍,大专,护 士,主持 记录 主办协办,注：,1.,任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主,/,协办担当各一人。,Plan,11,现状把握,手术患者进行疾病相关知识问卷调查,Plan,12,选 项,平均次数（件）,累积百分比（,%,）,人员技能不足,104,30.50,健康教育流程不完善,86,55.72,患者的依从性差,79,78.89,患者家属依从性差,43,91.5,健康教育资料缺乏,29,100,合 计,341,现状把握,数据收集结果分析,注：手术患者健康教育知识知晓率情况调查,：,2015,年,1,月,1,日,2015,年,3,月,31,日,Plan,13,现状把握,改善前的柏拉图,Plan,14,目标设定设定理由,依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本题圈能力为,80%,。,目标值现况值改善值,现况值（现况值,圈能力）,47.5+(47.580%),85.5%,Plan,15,设定目标,现在状况,75%,80%,85.5%,95%,47.5%,0%,10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%,基本标准,医院要求,本期目标,努力方向,妇科手术患者术后疾病知识掌握率,Plan,16,工作量过大,要因分析（鱼骨图）,护理人员,病人,宣教,其他,文化程度低,接受能力有限,理解能力差,身体状况差,配合程度差,病人不习惯,人手不足,班次紧张,知识缺乏,个人素质,学历能力低,积极性不高,责任心不强,思想认识不够,沟通能力差,宣教流程欠规范,时机不对,针对性不强,组织讨论讲座,普及面不广,参与积极性不高,宣教时机不当,病人心情不好,病房内,其他人在场,有些知识不宜现场讲解,妇科手术患者术后康复相关知识知晓率低原因,资料欠缺,未及时反馈,资料单一,宣传栏更换不及时,病情不适宜宣教,其他病人或家属在场,为要因,没有集中,教育场所,Plan,17,改善前：,护士对于手术后病人宣教的知识比较缺乏，宣教方式单一，因此宣教效果较差。,对策内容：,1,、制定健康教育培训计划，对新进人员和低年资护士进行宣教知识、流程的培训。,2,、制定宣教情景模拟演练剧本，不定时抽考宣教情况。,3,、针对考核情况，针对性地对个别护士进行单独培训，达到人人培训过关。,对策实施,负责人：王明明 苏小环,实施时间：,2015,年,5,月,实施地点：妇科病房,对策效果确认：,护士对健康教育知识的知晓率由原来的,46.7%,达到,100%.,P D,A C,对策处理：,1.,健康教育相关知识培训,2.,术后病人健康宣教模拟演练,3.,常规,采用多媒体方式对患者进行宣教,对策名称,（,1,）加强护士宣教知识和沟通技巧的培训；,（,2,）对护士进行手术病人健康宣教的情景模拟演练,主要原因,护理人员宣教知识缺乏，沟通方式和技巧匮乏,实施(Do),对策一,18,改善前：,1,、 手术病人健康教育流程不规范,2,、 健康教育资料不齐全，且没有定时更新,3,、健康教育资料单一，无多媒体宣教,对策内容：,1,、 规范手术病人健康教育流程,2,、完善健康教育资料，定时更新；,3,、制作多媒体宣教资料,对策实施：,负责人：刘小欢 彭小林,实施时间：,2015,年,6,月,实施地点：妇科病房,对策处理：,规范健康教育流程，制作手术前和手术后健康教育宣教单，护士为患者进行术前准备时，发放健康教育宣教单给病人；制作,手术病人健康教育视频,对策效果确认：,手术病人健康教育资料逐步完善，并趋于多媒体、书面、护士口头宣教等多种方式。,P D,A C,对策名称,集中培训并在科室使用健康教育要点指引,对住院患者进行术后健康教育的情景模拟演练比赛,制定规范化健康教育流程,主要原因,宣教流程欠规范,对策二,实施(Do),19,对策名称,（,1,）提高患者术前及术后对健康教育的依从性,（,2,）提高患者家属健康教育知识的知晓率，,主要原因,手术病人对健康教育的认识不足，依从性差；患者家属对健康教育宣教知识的缺乏正确的认识,改善前：,1,、术前因医患沟通障碍，患者无按时服用降血压药物、未按要求禁食禁饮等，导致手术延迟；,2,、术后患者因害怕疼痛等原因未尽早下床活动，导致肛门排气延迟、术后双下肢静脉血栓、术后康复延迟等,对策内容：,1,、手术前及术后，用口头、书面和多媒体视频等宣教方式向患者及家属进行术前教育；,2,、责任护士及时督导患者落实；,3,、术后麻醉清醒后嘱患者尽早下床活动，指导饮食；,4,、责任护士将宣教内容落实到位并定时跟踪，确保宣教效果,对策实施：,负责人：彭小林 雷蕾,实施时间：,2015,年,7,月,实施地点：妇科病房,对策处理：,1,、 责任护士加强对患者及家属的健康宣教力度；,2,、及时跟踪督导患者对所宣教内容的落实情况,3,、对于患者及家属的操作内容，应及时让患者及家属反馈示范，护士检查正确性。,4,、对于学历较低、沟通能力差的患者，责任护士会有针对性地增加宣教次数等,对策效果确认：,患者及家属对健康教育的依从性提高，健康教育知识的知晓率也大幅度提高。,P D,A C,对策三,实施(Do),20,效果确认,项 目,改善前,改善后,检查日期,2015,年,1,月,30,日,-3,月,30,日,2015,年,4,月,1,日,9,月,30,日,资料来源,问卷调查、平时与患者主诉等,数据资料,341,480,确认,（Check）,有形成果,21,确认,（Check）,效果确认,提,高,38%,22,效果确认,改善后数据,选 项,平均次数（件）,累积百分比（,%,）,患者的依从性差,25,39.06,健康教育资料缺乏,16,64.06,患者家属依从性差,11,81.25,人员技能不足,9,95.31,健康教育流程不完善,3,100,合 计,64,确认,（Check）,23,确认,（Check）,改善后柏拉图,24,改善前后成果比较图,确认,（Check）,25,确认,（Check）,编号,评价项目,活动前,活动后,活动成长,正,/,负向,合计,平均,合计,平均,1,愉悦感,17,2.8,26,4.3,1.5,2,责任感,22,3.6,29,4.8,1.2,3,沟通配合,20,3.3,28,4.7,1.4,4,解决问题的能力,20,3.3,29,4.8,1.5,5,凝聚力,23,3.8,30,5,1.2,6,积极性,20,3.3,28,4.6,1.3,1.5,1.5,无形成果,采用打分测试的形式评估圈员的各项目，,1,、,3,、,5,26,确认,（Check）,27,类别,流程改善,提升质量,临床路径,主办人：王明明,审核：陈小莉,主办部门：妇科病房,核对：苏小环,适用范围：妇科病房,修订次数：,2,次,修订日期：,2015,年,0,9,月,实施日期,：,201,5,年,9,月,30,日,名称：,健康教育流程图,制度日期：,201,5,年,0,6,月,目的：提高手术患者健康教育知识的知晓率，提高患者满意度。,内容：（,1,）提高患者术前健康教育依从性（,2,）提高患者术后健康教育依从性（,3,）提高护士健康教育水平（,4,）拟定健康教育流程，规范健康宣教制度（,5,）完善健康教育资料,注意事项,：,1、进一步完善健康宣教资料。2、加大督导力度，提高患者的依从性,手术健康宣教,责任护士按照宣教流程宣教,术前正确评估,根据评估情况,进行健康教育,定时督导落实,操作示范,发放,术前健康教育单,患者及家属示范反馈,接班护士督导落实,术后,术前,确认,（Check）,标准化,28,活动项目,优 点,缺点或今后努力方向,主题选定,提高妇科手术患者术后康复,相关知识,知晓率,建立使用流程，指导和规范健康教育流程和制度。,活动计划拟定,计划从各阶段操作分配上基本合理，可操作性强。,由于是第一圈，在进程衔接上还需要改进。,现状把握,操作方法得当，圈员积极配合。,减少浪费，提高手术病人康复知识的知晓率。,目标设定,基本合理，验证了圈能力。,参考科室对本部门的相关指标。,解析,运用了鱼骨图和关联图。,尝试其它,QC,手法，提高分析问题和作图水平。,对策拟定,圈员集思广益，敢想敢说。,对策针对性有待提高。,对策实施与,检讨,对选定的对策，相关负责人认真负责，圈员都积,极参与。,有的对策涉及多方面，使实施产生一定难度，对于目,前难以完成的对策，仍需圈员努力与各方面协调。,效果确认,减少浪费和提高护理人员的专业技术水平。,非圈员在此项活动中有不支持的情况。,标准化,对工作制定标准化流程，使工作的条理性增强，,易于操作。,其它科室也可参考此方法，进行标准化管理。,圈会运动情形,在科室领导的关心下，圈员们都经过自己的努力,和其家人的支持，将此项活动在愉悦中较好地完,成，而且富有成果。,圈员人数较少，尽量少开会，建议通过网络进行沟通。,遗留目标,此项活动的目标为,85.5%,，目前已经达到，但是在改善项目上来说，逐渐完善健康宣教资料是我们持续改进的方面，另一方面就是患者的依从性改善不明显的原因还需要进一步分析，找出相关因素，为进一步提高患者对健康教育知识的知晓率提供改进依据。,处置（Action）,检讨 改进,29,心得体会,启动（,2015,年,4,月）,改革,学习,尝试,中期（,5,月,8,月）,探索,辛苦,成长,处置（Action）,尾声（,9,月）收获,总结,推广,30,4,3,5,2,1,心手相连圈,效 果,政府满意,护士满意,社会满意,医生满意,病人满意,效 果,31,提问与解答环节,Questions And,Answers,谢谢聆听,学习,就是,为了达到一定目的而努力去干,是,为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和,挫折,Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal,