自然临产阴道分娩

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,自然临产阴道分娩临床路径(2021年),伍 业 芹,2021 年 9 月,一,、,自然临产阴道分娩临床路 径标准住院流程,一适用对象。,第一诊断为孕足月头位自然临产无阴道分娩禁忌症ICD-10：O80.0伴Z37,二诊断依据。,根据?妇产科学?高等医学院校统编教材，第七版，人民卫生出版社,1.孕龄37周。,2.规律性子宫收缩、宫颈扩张伴胎头下降。,3.临床检查除外臀位和横位。,三分娩方式的选择。,阴道分娩包括阴道手术助产。,四标准住院日2-4天。,五进入路径标准。,1.第一诊断必须符合ICD-10：O80.0伴Z37孕足月头位自然临产编码。,2.无阴道分娩禁忌症。,3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。,六入院后第1天。,1.必需的检查工程：,1血常规、尿常规、凝血功能；,2血型、感染性疾病筛查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等孕期未做者；,2.根据患者病情可选择工程：肝肾功能、电解质，心电图、B超等。,七药物选择与使用时机。,1.宫缩诱导药物：用于宫缩乏力时造成的产 程延长。,2.镇静药：根据产妇状态酌情。,3.分娩镇痛：酌情。,八产后住院恢复1-3天。,1.复查的检查工程：血常规、尿常规。,2.产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物。,九出院标准。,1.产后恢复良好。,2.会阴伤口愈合良好。,十变异及原因分析。,1.产程中假设出现剖宫产指征如胎儿窘迫、头位难产等，转入剖宫产临床路径，退出本路径。,2.阴道手术助产者，可适当延长住院时间。,3.产后出现感染、出血等并发症，导致住院时间延长。,二、自然临产阴道分娩临床路径表单,适用对象：第一诊断为孕足月头位自然临产无阴道分娩禁忌症ICD-10：O80.0伴Z37,(表单见附表),谢谢！,