医疗机构管理法律制度

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医疗机构管理法律制度,主讲：,徐正东,泸州医学院法学教研室,医疗机构管理法律制度,重点,医疗机构管理的主要法律制度,医院分级管理制度,难点:,医疗机构管理的主要法律制度,医疗机构概述,概念:,医疗机构是以救死扶伤，防病治病，保护公民健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗、康复活动的社会组织。,分类:,医院；保健院；卫生院；疗养院；,门诊部,；,诊所,；,村卫生室,（所）； 急救中心，急救站；临床检验中心；专科疾病防治院（所，室）；护理院（站）；其它诊疗机构。,法律意义：,只有法定的医疗机构才能在法律上成为医疗卫生服务活动的主体,只有法定的医疗机构依法从事诊疗活动才受法律保护。,立法现状,1994年2月26日，国务院:医疗机构管理条例,卫生部：医疗机构管理条例实施细则,我国医疗机构管理的主要法律制度,医疗机构设置规划和设置审批制度,医疗机构名称管理制度,医疗机构登记校验制度,医疗机构评审制度,医疗广告管理制度,医疗机构监督管理制度,医疗机构设置审批制度,目的:,合理配置医疗机构布局，合理利用医疗资源，避免重复设置和医疗资源浪费,程序:,申请:申请设置医疗机构时，应当提交下列文件：设置申请书；设置可行性研究报告；选址报告和建筑设计平面图。,具体规定,县级人民政府卫生行政部门:不设床位或者床位不满100张,省级人民政府卫生行政部门:床位在100张以上专科医院,为内部职工服务的门诊部等，报所在地的县人民政府卫生行政部门备案。,国务院卫生行政部门:国家统一规划的,不得申请的情形,不能独立承担民事责任的单位。,正在服刑或不具有完全民事行为能力的个人。,医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员。,发生二级以上医疗事故末满五年的医务人员。,被吊销执业证书的医务人员。,被吊销医疗机构执业许可证的医疗机构法定代表人或主要负责人。,省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其它情形。,不予批准的情形,（1）不符合当地医疗机构设置规划,（2）设置人不符合规定条件,（3）不能提供投资总额的资信证明。,（4）投资总额不能满足各项预算开支。,（5）医疗机构造址不合理。,（6）污水，污物等处理方案不合理。,（7）省卫生行政部门规定的其它情形,变更审,批,批,内容:,医,医疗机,构,构的类,别,别、规,模,模、造,址,址和治,疗,疗科目,医疗机,构,构名称,管,管理制,度,度,名称的,组,组成,识别名,称,称通,用,用名称,命名原,则,则,医疗机,构,构名称,必,必须名,副,副其实,与医疗,机,机构的,类,类别或,者,者诊疗,科,科目相,适,适应,不得使用有,损,损于国家、,社,社会或者公,共,共利益和侵,犯,犯他人利益,的,的名称或含,有,有,“,疑难病,”,、,“,专治,”,、,“,专家,”,、,“,名医,”,及其,同,同类,含,含义,文,文学,的,的名,称,称或,其,其它,宣,宣传,或,或者,暗,暗示,诊,诊疗,效,效果,和,和误,导,导病,人,人就,医,医的,名,名称,。,。,医疗,机,机构,只,只准,使,使用,一,一个,名,名称,，,，确,有,有需,要,要并,经,经核,准,准机,关,关核,准,准，,可,可以,使,使用,两,两个,或,或两,个,个以,上,上名,称,称，,但,但必,须,须确,定,定一,个,个第,一,一名,称,称。,名称,争,争议解决,申请,在,在先,和,和登,记,记在,先,先原,则,则,登记,执,执业,和,和校,验,验制,度,度,实质-,执,执业,许,许可,法律,意,意义-医,疗,疗机,构,构取,得,得执,业,业权,力,力；,卫,卫生,行,行政,部,部门,医,医疗,机,机构,进,进行,监,监督,管,管理,。,。,登记,的,的法,律,律规,定,定,条件,有,设,设置,医,医疗,机,符合医疗机构的基本标准；,有适合的,名,名称、组,织,织机构和,场,场所；,有与其开,展,展的业务,相,相适应的,经,经费、设,施,施和卫生,技,技术人员,；,；,有相应的,规,规章制度,；,；,能够独,立,立承担民,事,事责任。,办理机关-批准其,设,设置的人,民,民政府卫,生,生行政部,门,门办理。,国务院卫,生,生行政部,门,门决定设,置,置的医疗,机,机构由所,在,在地的省,、,、治自区,、,、直辖市,卫,卫生行政,部,部门办理,。,。,单位为内,部,部职工服,务,务的医疗,机,机构由所,在,在地的县,级,级卫生行,政,政部门办,理,理。,不予登记,的,的几种情,形,形,不符合,医,医疗机构,批,批准书,核,核准的事,项,项；,不符合,医,医疗机构,基,基本标准,；,投资不到,位,位；,医疗机构,用,用房不能,满,满足诊疗,服,服务功能,；,；,通讯、供,电,电、上下,水,水道等公,共,共设施不,能,能满足医,疗,疗机构正,常,常运转；,医疗机,构,构规章制,度,度不符合,要,要求；,消毒隔,离,离和无菌,操,操作等基,本,本知识的,现,现场抽查,考,考核不合,格,格；,省、自,治,治区、直,辖,辖市卫生,行,行政部门,规,规定的其,它,它情形。,医院分级,管,管理标准,由,由三部分,组,组成：,医院基本,标,标准-这是,医,医院必须,达,达到的必,备,备条件和,最,最低要求:规模、,功,功能与任,务,务、医院,管,管理、质,量,量管理、,思,思想政治,工,工作和医,德,德医风建,设,设、医院,安,安全和环,境,境等。,分级标准-(,医,医院的功,能,能和任务) 医院,分,分为三级,一级:直,接,接向一定,人,人口的社,区,区提供相,应,应服务的,基,基层医院,。,。二级:,向,向多个社,区,区提供综,合,合医疗卫,生,生服务并,承,承担一定,的,的教学科,研,研任务的,地,地区医院,；,；三级:,向,向几个地,区,区提供高,水,水平专科,性,性医疗卫,生,生服务和,执,执行高等,医,医学教学,科,科研任务,的,的区域性,以,以上的医,院,院。,一、二、三,级,级医院之间,应,应建立和完,善,善双向转诊,制,制度和逐级,技,技术指导关,系,系。,三是分等标,准,准-我,国,国医院共分,为,为三级十等,，,，即一、二,级,级医院各分,为,为甲、乙、,丙,丙三等，三,级,级医院分为,特,特、甲、乙,、,、丙四等。,医院的分级,分,分等是对医,院,院技术质量,和,和医院学术,水,水平的评价,依,依据。等级,的,的评审工作,，,，由部、省,和,和地（市）,三,三级评审委,员,员会按各自,规,规定的评审,范,范围负责实,施,施,案情:,2003年,初,初，学过一,点,点医学知识,但,但未取得医,师,师资格的安,庆,庆，在广东,五,五华县海洋,镇,镇熬头村擅,自,自开设,“,高峰诊所,”,行医。同年7月16日,，,，万分因胸,闷,闷发热到高,峰,峰诊所诊治,，,，安庆诊断,万,万分是肺炎,，,，在不具输,液,液的条件下,，,，对万分进,行,行输液治疗,。,。,万分在输液,过,过程中病情,加,加重，出现,抽,抽搐、咯血,的,的危重症状,，,，后送海洋,中,中心卫生院,抢,抢救无效于19日早上7 时许死,亡,亡。因其亲,属,属未及时向,公,公安机关报,案,案，万分的,死,死亡原因无,法,法查清。同,月,月21日，,安,安庆到海洋,派,派出所投案,。,。,此案中有哪,些,些重要的法,律,律事实？,属于非法行,医,医罪还是医,疗,疗事故罪，,为,为什么？,案情：2000年7月15日江南,突,突发恶心、,呕,呕吐不止，,经,经家人送临,河,河铁路医院,诊,诊治。7月16日转传,染,染病房治疗,，,，确诊为急,性,性无黄疸型,肝,肝炎。10,天,天后江南被,令,令出院，转,呼,呼和浩特铁,路,路医院。但,经,经治医师没,有,有按规定为,江,江南进行预,先,先联系并进,行,行治疗，致,使,使江南于7,月,月25日、8月2日、8月13日,从,从临河-呼和浩特,之,之间往返6,次,次就医。,由于25天,的,的停药和路,途,途往返，江,南,南病情恶化,，,，于8月18日再次入,住,住临河医院,。,。次年1月,疾,疾病诊断,为,为慢性肝炎,。,。不久妻子,与,与其离婚。2001年7月江南向,临,临河县人民,法,法院提出诉,讼,讼，要求临,河,河铁路,医院承担责,任,任并给予赔,偿,偿。,被告临河铁,路,路医院是否,应,应对江南的,病,病情恶化承,担,担责任并给,予,予赔偿？为,什,什么？（请,做,做法理分析,，,，提出法律,依,依据）,分析思路：,被告在对原,告,告诊疗过程,中,中有无过错,；,；,如果有，其,过,过错与原告,疾,疾病演变过,程,程有无因果,关,关系,法律依据：,医疗机构执,业,业规则：基,本,本要求第5,条,条，法定义,务,务第1条。,医师执业规,则,则：义务第2条。,医疗损害侵,权,权赔偿规定,：,：民法通,则,则第119条。,演讲完毕，,谢,谢谢观看！,