医院药学概要第八章药学服务课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,全程化药学服务,Click to edit Master title style,Your Logo,第八章 药学服务,第八章 药学服务,用药咨询服务,开展药学监护的标准方法,药学服务概述,药学服务的工作内容,药师从事药学服务工作应具备的素质,中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效,以调配为主,保障供给临床病人治疗需要的药品,药师职能发生转变，以改善病人生活质量为目标,传统药学,时期,临床药学,时期,药学服务/,监护时期,第一节 药学服务概述,医院药学的,3,个时期,药物治疗在解除病痛的同时，也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡。,据世界卫生组织估计，我国每年有250万人ADR住院，19万人因此死亡，由此造成的损失每年达40亿元人民币。,”,人们要求提高健康水平，要求提高治疗质量及生存质量，提供安全、有效、经济、适宜的药学服务。,第一节 药学服务概述,开展药学服务的必要性,第一节 药学服务概述,药学服务：,是指药学人员应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性、依从性与经济性，实现人类生活质量的改善和提高。,全程化药学服务：,是指药师在整个医疗、保健过程的全程（用药前、用药过程中和用药后）所提供的药学服务，内容涵盖与患者用药需求相关的全部内容。,药学服务的,内涵,药学服务与临床药学的区别,第一节 药学服务概述,（一）药学服务的基本要素,药学服务要求药师不仅要提供安全合格的药物，而且还涉及到品种选择、剂量与剂型、用药途径、给药方法、患者依从性、治疗效果等进行决策和指导。,药学服务最基本要素,是“与药物使用有关的服务”,一、药学服务的基本要素及组成,第一节 药学服务概述,新型药学服务的目的和要求：,治愈疾病；,消除和减轻症状；,阻止或延缓疾病进程；,防止疾病或症状的发生,。,第一节 药学服务概述,（二）药学服务的组成,第一节 药学服务概述,3.医务人员间协作和支持,4.其他,2.提高药师自身素质,1.转变药学服务观念,基本,条件,二、药学服务的基本条件,第二节 药学服务的工作内容,1.患者,3.药品消费者和健康人群,2.医师和护士,一、药学服务的对象,二、药学服务的层次,第三层次,（临床药学研究）,第二层次,（临床药学服务）,第一层次,（基础药学服务）,1.,药物利用研究和评价,2.,参与健康教育,3.,科学实验研究,1.,参与临床药物治疗,2.,治疗药物监测,3.,药品不良反应监测与报告,4.,药物信息服务,5.,处方点评,1.处方审核,2.处方调剂,3.药品信息识别,收集,和整理,4.医疗制剂的管理,第二节 药学服务的工作内容,第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质,3.职业道德规范,4.药历书写能力,2.沟通能力和技巧,1.医药学专业知识,基本,条件,5.投诉应对能力,3.职业道德规范,4.药历书写能力,2.沟通能力和技巧,1.医药学专业知识,素质,1.医药学专业知识,第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质,系统药学专业知识,临床医学相关知识与技能,其他相关专业基础知识与技能,医疗文书能力,相关知识,药物治疗学,相关知识,2.沟通能力和技巧,认真聆听,注意语言,表达,注意非语言,运用,关注,特殊人群,注意,掌握时间,第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质,3.职业道德规范,爱岗敬业,具有高尚的职业道德,具有药学服务规范，是药师行为的基本依据。,第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质,3.药历书写能力,药历：,是记载患者或消费者用药状况的文书，即用药档案。药历由药师填写，作为动态、连续、客观、全程掌握用药情况的记录。,药历,基本情况,用药记录,用药评价,病历摘要,第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质,中国药历书写原则与推荐格式,门诊患者的服药指导记录,5.投诉应对能力,（1）选择合适的地点,（2）选择合适的人员,（3）接待时的举止行为要点,（4）适当的方式和语言,（5）证据原则,患者投诉的处理,:,第三节 药师从事药学服务工作应具备的素质,第四节 用药咨询服务,2,新药信息、合理用药信息、TDM、ADR、,药物相互作用、配伍禁忌、禁忌证等,医师用,药咨询,患者用,药咨询,药品名称及价格、适应证、用药方法、,用药剂量、预计效果、禁忌证、药品,的不良反应等,1,1,3,药物的剂量、用法、注射药物的适宜溶媒、,溶解或稀释容积、浓度和滴度、药物稳定性、,配伍的理化变化、配伍禁忌等,护士用药咨询,4,常见病用药指导，包括用药时间、注意事项、,禁忌症、不良反应及相互作用等,公众用药咨询,药师向患者提供药学咨询服务的情况,1.患者同时使用2种或2种以上含同样成分的药品或合并用药较多时。,2.现不良反应时或既往曾有不良反应史。,3.患者依从性不好或认为疗效不理想、剂量不足以奏效时,4.病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时（需医师双签字）；处方中用法用量与说明书不一致时；或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。,5.超越说明书范围的适应证或使用剂量（需医师双签字）。,第四节 用药咨询服务,6.患者正在使用的药物中有配伍禁忌或不当时,7.需要进行治疗药物监测的患者。,8.近期药品说明书有修改。,9.患者所用的药品近期发现严重或罕见不良反应。,10.使用麻醉药品、精神药品的患者；应用特殊药物.,11.当同一种药物有多种适应证或用药剂量范围较大时。,12.药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。,13.使用需特殊贮存条件的药物时，或使用临近有效期的药品时,第四节 用药咨询服务,药师向患者提供药学咨询服务的情况,自我药疗：,是指在没有医师或其他医务工作者的指导下，恰当地应用非处方药，用以缓解轻度、短期的症状及不适，或治疗轻微的疾病。如发热、咳嗽、感冒、腹泻、便秘等可在药师的指导下用药。,OTC：,是指那些不需要医生处方，消费者可直接在药房或药店中即可购取的药物。分甲类和乙类二种。甲类(红色)的可在医院、药店销售；乙类(绿色)的是可以在医院、药店、超市、宾馆等地方销售。,第四节 用药咨询服务,第五节 开展药学监护的标准方法,一、指导原则,ASHP认为在有组织的卫生机构中，所有药师都可以为患者提供药学监护。药学监护的实施情况取决于医院具体的工作环境、组织服务类型、与其他医务人员的工作关系、医疗保健体系及患者的财政安排等,。,二、开展药学监护的标准步骤,9.,监测药物治疗方案的效果,10.,对药物治疗方案进行调整,6.,设计药物治疗方案监测计划,7.,完善药物治疗方案和相应监测计划,8.,启动药物治疗方案,4.,确定药物治疗的目标,5.,设计药物治疗方案,1.,收集和整理患者的相关信息,2.,确定药物治疗中存在的问题,3.,总结患者的医疗需要,标准步骤,一、单项选择题,1.药学服务的对象是,A.患者,D.公众,E.患者和医务人员 B.医生,C.护士,D.公众,E.以上都是,2.传统的药学服务的对象主要是,A.患者,B.医生,C.护士,3.药学服务的目的是,A.治愈患者疾病,B.改善患者生存质量,C.提高公众生活质量,D.提高患者安全用药意识,E.发现药物的不良反应,目标检测,答案:1E 2A 3C,6.对,“,药学服务（PC）,”,的叙述最正确的是,A.药师应用药学专业知识向用药患者提供服务,B.药师应用药学专业知识向患者提供直接的服务,C.药师应用药学专业知识向患者提供负责的服务,D.药师应用药学专业知识向患者和社会公众提供服务,E.药师以提供信息和知识的形式，满足公众与药物使用有关,的某种特殊需要,目标检测,答案:6E,4.下列不属于药学服务范畴的是,A.向患者推销药品 B.协助医师制定用药方案,C.收集患者相关资料,D.实施血药浓度检测,E.开展用药常识及合理用药讲座,5.药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是,A.药品经济学知识,B.药物制剂的等效性,C.药品在人体内的药动学参数,D.注射剂的配制、溶媒、浓度和滴注速度,E.药品的生产厂商和批号,目标检测,答案:4A 5D,Thank You!,