安全生产与环境保护概述

XUST,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,西安科技大学 化学与化工学院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第3篇 安全生产与环境保护,3 .2 职业卫生健康,3.2.1 职业病,3.2.1.1,职业病的概念,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害等因素而引起的疾病通常所说的职业病是由国家有关主管部门明文规定的职业病，又称法定职业病。,2,3.2.1 职业病,3.2.1.2,职业病的种类,按照国家卫生部、劳动与社会保障部,2002,年,4,月,28,日颁布的,职业病目录,，职业病共分为,10,大类,115,种,包括尘肺,(13,种,),、职业性放射性疾病,(11,种,),、职业中毒,(56,种,),、物理因素所致职业病,(5,种,),、生物因素所致职业病,(3,种,),、职业性皮肤病,(8,种,),、职业性眼病,(3,种,),、职业性耳鼻喉口腔疾病,(3,种,),职业性肿瘤,(8,种,),、其他职业病,(5,种,),。,与石油化工行业生产密切有关的国家规定的职业病有：职业中毒、尘肺、职业性皮肤病、电光性眼炎、噪声性听力损伤、振动性疾病、放射性疾病等。,法定职业病的诊断、确诊、报告等必须按,中华人民共和国职业病防治法,的有关规定执行。,3,3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素,3.2.2.1,职业病危害因素,在生产劳动过程中，因生产需要或伴随生产而产生的，能直接或间接地危害从业人员身体健康的因素，统称为职业病危害因素。,职业病危害因素大致可分,:,生产过程产生的危害因素、劳动过程中的有害因素、生产环境的有害因素三大类。,这里只简要介绍生产过程产生的,化学性因素、物理性因素、生物性因素,，以及,劳动过程中的有害因素,。,4,3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素,3.2.2.2,化学性因素,化学性因素包括,生产性毒物,、,刺激性和致敏性物质,、,粉尘,。,(1),生产性毒物,生产性毒物都以气溶胶、气态或液态形式而存在。,常见的有：,有机溶剂,(,如苯、甲苯、二甲苯、汽油、甲醇、二硫化碳等,),、,高分子化合物,(,如有机氟、丙烯睛和氯乙烯聚合物等,),、,苯的硝基和氨基化合物,(,如三硝基甲苯、苯胺等,),、,窒息性或刺激性气体,(,如一氧化碳、硫化氢、氰化氯、氯、二氧化硫等,),等。,5,3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素,3.2.2.2,化学性因素,(2),刺激性和致敏性物质,这类物质对人体虽不产生明显的中毒现象，但对皮肤黏膜产生明显的刺激现象或致敏现象。这些物质有的为气体或蒸气，多数为液体,(,如矿物油、煤焦油等,);,也有的呈粉尘状,(,如煤烟、胺系树脂固化剂、棉尘等,),。,6,3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素,3.2.2.2,化学性因素,(3),粉尘,粉尘是能够长时间悬浮于空气中的固体微粒，除对皮肤、黏膜有机械性刺激、阻塞作用外，某些粉尘尚有一定的致敏作用，特别是吸人呼吸道深部的某些粉尘，可引起尘肺病。,无机粉尘中以含游离二氧化硅百分比高的矽尘危害最大，此类粉尘引起的尘肺称,矽肺,;,硅酸盐中石棉粉尘引起的尘肺称,石棉肺,，滑石粉引起的尘肺称,滑石肺,。长期吸入有机性粉尘者，其,X,线片可能有改变，但其进展缓慢。,7,3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素,3.2.2.3,物理性因素,物理性因素包括异常气象条件、电磁辐射、电离辐射、噪声及超声、振动以及空气离子与空调作业等。,石油化工行业可能存在的物理性危害因素主要有,:,(1),高温和低温等异常气象条件,高温。对于热环境的划分，总的原则是以气温的高低、热辐射强度的大小及其对人体作用的特点,(,如对热的主观感觉、体温或出汗量等为依据,),来进行划分。,8,3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素,3.2.2.3,物理性因素,(1),高温和低温等异常气象条件,根据车间或其他工作地点气象条件的特点，一般将高温作业分为三种类型：,即高温强辐射作业,(,干热环境,),、,高温高湿作业,(,湿热环境,),、,夏季露天作业,(,可为高温低辐射环境，若遇相对湿度过大，风速小时，亦可形成高温高湿的闷热环境,),。,9,3.2.2,工,工,作,作,场,场,所,所,中,中,常,常,见,见,的,的,职,职,业,业,病,病,危,危,害,害,因,因,素,素,3.2.2.3,物,理,理,性,性,因,因,素,素,(1),高,温,温,和,和,低,低,温,温,等,等,异,异,常,常,气,气,象,象,条,条,件,件,低,低,温,温,。,。,低,低,温,温,的,的,单,单,独,独,作,作,用,用,或,或,与,与,高,高,湿,湿,相,相,结,结,合,合,的,的,作,作,用,用,，,，,轻,轻,则,则,影,影,响,响,各,各,种,种,活,活,动,动,的,的,效,效,率,率,，,，,重,重,则,则,导,导,致,致,各,各,种,种,类,类,型,型,的,的,冻,冻,伤,伤,或,或,诱,诱,发,发,、,、,加,加,重,重,某,某,些,些,病,病,症,症,),在,影,影,响,响,到,到,肢,肢,体,体,末,末,梢,梢,和,和,脑,脑,部,部,血,血,液,液,循,循,环,环,的,的,环,环,境,境,温,温,度,度,条,条,件,件,下,下,作,作,业,业,称,称,之,之,为,为,低,低,温,温,作,作,业,业,(,相,对,对,于,于,环,环,境,境,气,气,温,温,10,以,下,下,),。,作,用,用,于,于,人,人,体,体,的,的,冷,冷,强,强,度,度,的,的,大,大,小,小,取,取,决,决,于,于,低,低,温,温,环,环,境,境,气,气,象,象,条,条,件,件,和,和,人,人,体,体,状,状,态,态,(,如,活,活,动,动,强,强,度,度,、,、,健,健,康,康,状,状,况,况,、,、,饮,饮,食,食,、,、,防,防,寒,寒,装,装,备,备,等,等,),。,10,3.2.2,工,工,作,作,场,场,所,所,中,中,常,常,见,见,的,的,职,职,业,业,病,病,危,危,害,害,因,因,素,素,3.2.2.3,物,理,理,性,性,因,因,素,素,(2),红,外,外,线,线,、,、,紫,紫,外,外,线,线,、,、,高,高,频,频,及,及,微,微,波,波,、,、,激,激,光,光,等,等,电,电,磁,磁,辐,辐,射,射,由,由,于,于,红,红,外,外,线,线,辐,辐,射,射,可,可,产,产,生,生,皮,皮,肤,肤,灼,灼,伤,伤,，,，,在,在,加,加,热,热,炉,炉,看,看,火,火,候,候,的,的,工,工,人,人,中,中,可,可,造,造,成,成,视,视,网,网,膜,膜,灼,灼,伤,伤,或,或,白,白,内,内,障,障,。,。,强,强,紫,紫,外,外,线,线,的,的,直,直,接,接,照,照,射,射,，,，,可,可,使,使,电,电,焊,焊,操,操,作,作,人,人,员,员,发,发,生,生,电,电,光,光,性,性,眼,眼,疾,疾,;,接,触,触,沥,沥,青,青,的,的,人,人,员,员,在,在,紫,紫,外,外,线,线,的,的,同,同,时,时,作,作,用,用,下,下,，,，,有,有,可,可,能,能,导,导,致,致,光,光,感,感,性,性,皮,皮,炎,炎,。,。,在,在,高,高,频,频,及,及,微,微,波,波,辐,辐,射,射,作,作,用,用,下,下,，,，,可,可,出,出,现,现,神,神,经,经,衰,衰,弱,弱,综,综,合,合,症,症,。,。,11,3.2.2,工,工,作,作,场,场,所,所,中,中,常,常,见,见,的,的,职,职,业,业,病,病,危,危,害,害,因,因,素,素,3.2.2.3,物,理,理,性,性,因,因,素,素,(2),红,外,外,线,线,、,、,紫,紫,外,外,线,线,、,、,高,高,频,频,及,及,微,微,波,波,、,、,激,激,光,光,等,等,电,电,磁,磁,辐,辐,射,射,激,激,光,光,具,具,有,有,方,方,向,向,性,性,强,强,、,、,亮,亮,度,度,大,大,、,、,单,单,色,色,性,性,高,高,和,和,相,相,干,干,性,性,好,好,等,等,物,物,理,理,特,特,性,性,，,，,受,受,其,其,波,波,长,长,、,、,剂,剂,量,量,、,、,模,模,式,式,和,和,激,激,光,光,的,的,运,运,转,转,方,方,式,式,的,的,不,不,同,同,，,，,可,可,引,引,起,起,视,视,网,网,膜,膜,灼,灼,伤,伤,、,、,眼,眼,炎,炎,及,及,皮,皮,炎,炎,。,。,视,视,屏,屏,显,显,示,示,终,终,端,端,(VDT),显,示,示,或,或,电,电,视,视,影,影,像,像,，,，,对,对,电,电,子,子,计,计,算,算,机,机,显,显,示,示,终,终,端,端,的,的,从,从,业,业,人,人,员,员,健,健,康,康,有,有,一,一,定,定,的,的,影,影,响,响,，,，,可,可,出,出,现,现,“,“,VDT,综,合,合,症,症,”,”,，,，,主,主,要,要,表,表,现,现,为,为,神,神,经,经,衰,衰,弱,弱,综,综,合,合,症,症,、,、,肩,肩,颈,颈,腕,腕,综,综,合,合,症,症,和,和,视,视,力,力,改,改,变,变,。,。,12,3.2.2,工,工,作,作,场,场,所,所,中,中,常,常,见,见,的,的,职,职,业,业,病,病,危,危,害,害,因,因,素,素,3.2.2.3,物,理,理,性,性,因,因,素,素,(3),电,离,离,辐,辐,射,射,如,X,射,线,线,和,和,、,、,射,线,线,，,，,发,发,生,生,事,事,故,故,时,时,可,可,致,致,急,急,性,性,放,放,射,射,性,性,疾,疾,病,病,及,及,溃,溃,烂,烂,性,性,皮,皮,肤,肤,病,病,等,等,，,，,长,长,期,期,慢,慢,性,性,影,影,响,响,可,可,出,出,现,现,白,白,细,细,胞,胞,减,减,少,少,、,、,再,再,生,生,障,障,碍,碍,性,性,贫,贫,血,血,等,等,造,造,血,血,器,器,官,官,损,损,伤,伤,，,，,甚,甚,至,至,出,出,现,现,骨,骨,坏,坏,死,死,及,及,其,其,他,他,辐,辐,射,射,损,损,伤,伤,。,。,13,3.2.2,工,工作场所,中,中常见的职,业,业病危害因,素,素,3.2.2.3,物理性因素,(4),噪声及超声,波,波,工业噪声,在,在一定条件,下,下，如强度,大,大或接触时,间,间长，可对,操,操作人员造,成,成不同程度,的,的职业危害,。,。强烈噪声,可,可造成急性,鼓,鼓膜损伤,;,长期慢性作,用,用可使听力,降,降低乃至耳,聋,聋,:,在超声波的,直,直接作用下,，,，可出现指,端,端坏死。,14,3.2.2,工,工作场所,中,中常见的职,业,业病危害因,素,素,3.2.2.3,物理性因素,(5),振动,振动有全身,振,振动和局部,振,振动之别。,全身振动是通过身体,接,接触振动的,某,某一支撑面,(,如站位的足,部,部、坐位的,臀,臀部等,),传人整个身,体,体的振动,;,某些车船工,作,作人员，由,于,于全身颠簸,振,振动影响前,庭,庭器官功能,，,，可出现以,胃,胃肠及心血,管,管系统症状,为,为主的全身,振,振动病。,15,3.2.2,工,工作场所,中,中常见的职,业,业病危害因,素,素,3.2.2.3,物理性因素,(5),振动,局部振动或称手传振,动,动、手臂振,动,动，主要是,指,指使用振动,工,工具，手部,直,直接接触冲,击,击性、转动,性,性或冲击一,转,转动性工具,，,，振动由手,臂,臂系统传导,至,至全身的振,动,动。某些长,期,期使用风镐,、,、风枪的作,业,业人员，可,出,出现手指和,前,前腕部末梢,血,血液循环、,末,末梢神经或,运,运动器官障,碍,碍等局部振,动,动病症状，,在,在寒冷条件,下,下更为明显,。,。,16,3.2.2,工,工作场所,中,中常见的职,业,业病危害因,素,素,3.2.2.4,生物性因素,石油化工行,业,业的某些职,业,业,(,工种,),经常密切接,触,触的病原微生物,或,或寄生虫等,病,病原体，称为生物,性,性有害因素,。,。接触或处,理,理动物、动,物,物尸体、兽,毛,毛、皮革以,及,及破烂陈旧,污,污染物品时,，,，可引起布,氏,氏杆菌病、,炭,炭疽等疾病,发,发生,;,在林区工作,可,可能患森林,脑,脑炎,;,在潮湿地带,野,野外工作可,能,能患钩端螺,旋,旋体病。,17,3.2.2,工,工作场所,中,中常见的职,业,业病危害因,素,素,3.2.2.5,劳动过程中,的,的有害因素,除上述三种,与,与生产过程,有,有关的危害,因,因素外，还,有,有与劳动过,程,程有关的以,下,下危害因素,。,。,(1),由于作业时,间,间过长、作,业,业强度过大,、,、劳动制度,和,和劳动组织,安,安排不合理,而,而造成过重,负,负担的体力,劳,劳动，可引,起,起身体各部,位,位的肌肉、,肌,肌腿、骨骼,、,、关节乃至,内,内脏器官的,损,损伤或疾病,;,在搬运重物,、,、长期保持,紧,紧张和采取,极,极不自然的,作,作业姿势或,强,强迫体位等,，,，可使腰部,承,承受过度负,担,担而引起腰,痛,痛或腰腿痛,等,等。,18,3.2.2,工,工作场所,中,中常见的职,业,业病危害因,素,素,3.2.2.5,劳动过程中,的,的有害因素,除上述三种,与,与生产过程,有,有关的危害,因,因素外，还,有,有与劳动过,程,程有关的以,下,下危害因素,。,。,(2),脑力劳动过,度,度紧张可引,起,起失眠、神,经,经衰弱等全,身,身性疾病。,(3),使用手指及,上,上肢频繁紧,张,张动作形成,过,过度负担时,，,，可引起手,指,指痉挛，手,指,指及前腕的,肌,肌键、键鞘,或,或腿周围发,炎,炎，并可引,起,起“肩、颈,、,、腕综合症,”,”等局部病,症,症。,(4),劳动者从事,与,与其身体状,况,况不相适宜,的,的工作时，,可,可影响健康,。,。,19,3.2.3,职,职业中毒,职业中毒是,国,国家规定的,职,职业病中的,一,一类，它是,由,由化学职业,危,危害因素引,起,起的一类职,业,业病。,职业中毒是,指,指在生产过,程,程中使用的,有,有毒物质或,有,有毒产品，,以,以及生产中,产,产生的有毒,废,废气、废液,、,、废渣引起,的,的中毒，是,石,石油化工行,业,业生产中的,主,主要职业危,害,害。,20,3.2.3,职,职业中毒,3.2.3.1,生产性毒物,的,的存在状态,生产过程中,生,生产或使用,的,的有毒物质,称,称为生产性,毒,毒物在生产,过,过程中，生,产,产性毒物可,以,以以原料、,中,中间体、辅,助,助材料、成,品,品、副产品,与,与废弃物等,形,形式出现。,有,有些毒物在,某,某些车间以,原,原料出现，,如,如在合成聚,氯,氯乙烯车间,，,，氯乙烯是,原,原料，但在,氯,氯乙烯生产,车,车间，它却,是,是成品。,21,3.2.3,职,职业中毒,3.2.3.1,生产性毒物,的,的存在状态,生产性毒物,可,可以以固体,(,如氰化钠,),、液体,(,如汽油、苯,等,等,),、气体,(,如氯气、硫,化,化氢、一氧,化,化碳、二氧,化,化硫等,),、蒸气,(,如苯胺蒸气,),、粉尘,(,如三硝基甲,苯,苯粉尘,),、烟,(,如熔炼时产,生,生的铅烟,),和雾,(,硫酸雾,),等不同状态,存,存在。粉尘,、,、烟和雾的,区,区别在于粒,子,子大小及存,在,在的物理状,态,态。,粉尘的粒子直径,多,多为,0.1,10m,的固体,;,烟为直径小于,0. l,m,的固体粒子,。,。通常根据,粒,粒子大小称,粉,粉尘为飘尘,，,，称烟为烟,尘,尘。,22,3.2.3,职,职业中毒,3.2.3.1,生产性毒物,的,的存在状态,雾则为液体微,滴,滴，又称雾,滴,滴，如盐酸,、,、浓硫酸等,挥,挥发出来的,气,气体遇空气,中,中的水分而,生,生成悬浮在,空,空气中的微,小,小液滴称为,有,有毒雾滴。,在气体分散,相,相中，粉尘,、,、烟、雾三,者,者统称为气,溶,溶胶，虽然,不,不是气体，,但,但也易进人,人,人的呼吸系,统,统，危害人,体,体健康。,23,3.2.3,职,职业中毒,3.2.3.2,职业中毒的,介,介类,在一定条件,下,下，生产性,毒,毒物可引起,职,职业中毒。,常,常见的职业,中,中毒按化学物质的种类、用,途,途和毒性作,用,用，可分为,:,铅、汞、锰,、,、镉、铬等金属中毒,;,氨、氯、二,氧,氧化硫、二,氧,氧化氮、光,气,气、硫酸二,甲,甲醋、臭氧,等,等刺激性气体,中,中毒,;,硫化氢、一,氧,氧化碳、氰,化,化物、二氧,化,化碳等窒息性气,体,体中毒,;,醇类、脂,类,类、氯烃,、,、芳烃等有机溶剂,中,中毒,;,苯的氨基,、,、硝基化,合,合物中毒。,职业中毒,还,还可以按,中,中毒症状,出,出现的快,慢,慢分为急,性,性中毒、,慢,慢性中毒,和,和亚急性,中,中毒三类,。,。,24,3.2.3 职业,中,中毒,3.2.3.3,急性中毒,的,的概念,进人人体,能,能产生有,害,害作用的,化,化学物质,叫,叫“毒物”。,毒物对有,机,机体的有,害,害作用叫“中毒”。,毒物一般,可,可以通过,呼吸道、,消,消化道和,皮,皮肤,三个途径,侵,侵人人体,。,。,低浓度的,毒,毒物，长,期,期作用于,人,人体所发,生,生的病变,称,称,慢性中毒,。引起慢性,中,中毒的毒,物,物绝大部,分,分具有蓄,积,积作用。,往,往往在接,触,触毒物后,，,，数月或,数,数年才逐,渐,渐出现临,床,床症状。,25,3.2.3 职业,中,中毒,3.2.3.3,急性中毒,的,的概念,在短时间,内,内，大量,毒,毒物迅速,进,进人人体,后,后所发生,的,的病变称,急,急性中毒,。,。,在对急性,中,中毒进行,诊,诊断时一,定,定要注意,毒,毒物接触,史,史，注意,与,与内科疾,病,病鉴别诊,断,断，暂时,难,难以肯定,的,的急性中,毒,毒，可按可能,性,性最大的,诊,诊断进行,抢,抢救，不可延,迟,迟治疗。,亚急性中,毒,毒介于急,性,性中毒和,慢,慢性中毒,之,之间。,26,3.2.3 职业,中,中毒,3.2.3.3,急,急性中毒,的,的概念,在决定职,业,业中毒的三要素(毒物、机,体,体与环境)中，毒物无疑,是,是最重要,的,的因素,当毒物因,素,素固定时，是否发,生,生中毒，,则,则取决于,个,个人机体,因,因素(个,人,人年龄和,身,身体健康,状,状况等),，,，同时，,除,除毒物以,外,外的温度,、,、湿度和,气,气压等环,境,境因素仅,起,起次要作,用,用。,毒物的毒,性,性取决于,其,其理化性,质,质，相对分,子,子质量、,沸,沸点、分,散,散度、溶,解,解度和挥发度是影响毒,性,性的重要,因,因素，而,化,化合物的,理,理化特性,又,又取决于,其,其化学结,构,构，因而,毒,毒物的毒,性,性最终取,决,决于其化,学,学结构。,27,3.2.3 职业,中,中毒,3.2.3.3,急性中毒,的,的概念,毒物的最,高,高容许浓,度,度是指毒物,作,作业点的,有,有毒物质,浓,浓度不应,超,超过的数,值,值。,它是在目,前,前医学水,平,平上认为,对,对人体不,会,会发生中,毒,毒反应的,限,限量浓度,，,，是通过动物,试,试验和临,床,床观察及,长,长期的卫,生,生学调查,等,等系统研究而制,定,定的。,在,工作场所,有,有害因素,职,职业接触,限,限值,( GBZ 2-2002),中，可查,阅,阅,330,种化学物,的,的,339,项接触限,值,值，,47,类粉尘的,70,项接触限,值,值，以及,1,类生物因,素,素和,9,类物理因,素,素的接触,限,限值。,28,3.2.3 职业,中,中毒,3.2.3.3,急性中毒,的,的概念,工作场所,空,空气中有,毒,毒物质容,许,许浓度，包括时间,加,加权平均,容,容许浓度,(8,小时,),、最高容,许,许浓度,(,指在一个,工,工作日内,任,任何时间,都,都不应超,过,过的浓度,),、短时间,接,接触容许,浓,浓度,(15,分钟,),，都是以每,立,立方米空,气,气中含毒,物,物的毫克,数,数表示，,单,单位是,mg/m,3,。,29,3.2.3 职业,中,中毒,3.2.3.4,急性中毒,的,的现场抢,救,救措施,发生急性,中,中毒事故,，,，应立即,将,将中毒者,送,送医院急,救,救。,护送者要,向,向院方提,供,供引起中,毒,毒的原因,、,、毒物名,称,称等，如,化,化学物不,明,明，则应,带,带该物料,及,及呕吐物,的,的样品，,以,以供医院,及,及时检测,。,。如不能立,即,即到达医,院,院时，可,进,进行急性,中,中毒的现,场,场急救。,30,3.2.3 职业,中,中毒,3.2.3.4,急性中寺,的,的现场抢,救,救措施,(1),吸入中毒,者,者,应消除毒,物,物的继续,作,作用，迅,速,速将患者,脱,脱离中毒,现,现场，向,上,上风向转,移,移至空气,新,新鲜处。,松,松开衣领,、,、裤带，,保,保证呼吸,畅,畅通，有,条,条件的要,进,进行输氧,，,，清除患,者,者身体各,部,部位的毒,物,物，检查,病,病情移动,时,时要冷静,，,，注意安,全,全和保暖,。,。,31,3.2.3 职业,中,中毒,3.2.3.4,急性中寺,的,的现场抢,救,救措施,(2),口服中毒,者,者,如为非腐,蚀,蚀性物质,，,，应立即,采,采用催吐方法，使毒物,吐,吐出。现,场,场可用自,己,己的中指,、,、食指刺,激,激咽喉、,压,压舌根的,方,方法催吐,，,，也可由,旁,旁人用羽,毛,毛或筷子,一,一端扎上,棉,棉花刺激,咽,咽喉催吐,，,，催吐时,使,使中毒者,尽,尽量低头,、,、身体向,前,前弯曲，,使,使呕吐物,不,不呛人肺,部,部。误服,强,强酸、强,碱,碱，催吐,后,后反而使,食,食道、咽,喉,喉再次受,到,到严重损,伤,伤，可服,牛,牛奶、蛋,清,清等。另,外,外，对失,去,去知觉者,，,，呕吐物,会,会误吸人,肺,肺,;,误喝了,石,石油类,物,物品，,易,易流人,肺,肺部引,起,起肺炎,。,。,但是，,有,有抽搐,、,、呼吸,困,困难，,神,神态不,清,清或吸,气,气时有,吼,吼声者,均,均不能,催,催吐。,32,3.2.3,职,职业中,毒,毒,3.2.3.4,急性中,寺,寺的现,场,场抢救,措,措施,(3),患者呼,吸,吸困难,时,时,应立即,输,输氧,;,患者停,止,止呼吸,时,时，应,立,立即进,行,行人工,呼,呼吸,(4),严重中,毒,毒昏迷,不,不醒、,心,心跳骤,停,停时,应立即,做,做胸外,挤,挤压术,，,，每分,钟,钟挤压,60,70,次挤压,时,时不可,用,用力过,大,大，以,防,防肋骨,骨,骨折。,可,可同时,进,进行人,工,工呼吸,或,或输氧,。,。,33,3.2.3,职,职业中,毒,毒,3.2.3.4,急性中,寺,寺的现,场,场抢救,措,措施,(5),清除污,染,染，防,止,止毒物,继,继续侵,人,人人体,。,。,用大量,清,清水冲,洗,洗皮肤,的,的污染,物,物，清,除,除衣服,上,上的毒,物,物。,如果有,化,化学烧,伤,伤，在,用,用大量,清,清水冲,洗,洗,(,注意保,暖,暖,),后，酸烧伤时用,5 %,碳酸氢,钠,钠溶液,冲,冲洗，碱烧伤时用,2%,硼酸溶,液,液冲洗,。,。,34,3.2.3,职,职业中,毒,毒,3.2.3.4,急性中,寺,寺的现,场,场抢救,措,措施,(5),清除污,染,染，防,止,止毒物,继,继续侵,人,人人体,。,。,头面部,受,受污染时，首,先,先注意,眼,眼睛的,冲,冲洗。,如,如眼内,有,有毒物,溅,溅人时,，,，应用,大,大量清,水,水冲洗,，,，必要,时,时请眼,科,科医生,诊,诊治。,化学毒,物,物沾染,皮,皮肤时，应,迅,迅速脱,去,去污染,的,的衣服,、,、鞋袜,等,等，用,大,大量流,动,动清水,冲,冲洗,15,一,30,分钟。,对一些,能,能和水,发,发生反,应,应的物,质,质，应先,用,用棉花,、,、棉布,或,或纸吸,除,除后，,再,再用水,冲,冲洗，,以,以免加,重,重损伤,。,。,35,3.2.3,职,职业中,毒,毒,3.2.3.4,急性中,寺,寺的现,场,场抢救,措,措施,(6),护送病,人,人人院,治,治疗。,在现场,抢,抢救中,，,，应及,时,时通知,医,医院做,好,好必要,准,准备。,护,护送病,人,人途中,，,，应注,意,意观察,中,中毒者,的,的呼吸,、,、脉搏,、,、血压,以,以及有,无,无昏迷,、,、惊厥,等,等异常,情,情况。,休克病,人,人应平,卧,卧位，,头,头部稍,低,低。昏,迷,迷病人,应,应保持,呼,呼吸道,畅,畅通，,防,防止咽,下,下呕吐,物,物。,36,3.2.3,职,职业中,毒,毒,3.2.3.4,急性中,寺,寺的现,场,场抢救,措,措施,(7),对症治,疗,疗,休克,。,。,现场测,量,量血压,，,，如果,血,血压降,低,低，应,立,立即采,取,取抢救,措,措施，,如,如使患,者,者平卧,位,位、头,低,低脚高,、,、吸人,氧,氧气、,输,输液、,补,补充电,解,解质、,纠,纠正酸,中,中毒或,者,者注射,去,去甲肾,上,上腺素,和,和间经,胺,胺以提,高,高血压,。,。如休,克,克较轻,仅,仅仅输,液,液即可,纠,纠正。,37,3.2.3,职,职业中,毒,毒,3.2.3.4,急性中,寺,寺的现,场,场抢救,措,措施,(7),对症治,疗,疗,昏迷,。,。,缺氧和,毒,毒物刺,激,激可高,度,度抑制,神,神经系,统,统，使,病,病人对,于,于任何,外,外界刺,激,激均无,反,反应而,呈,呈现昏,迷,迷状态,。,。,在现场,处,处理时,应,应首先,检,检查病,人,人的呼,吸,吸、循,环,环、血,压,压情况,并,并给予,相,相应处,理,理。如,有,有躁动,、,、惊厥,、,、抽搐,等,等表现,，,，可用,镇,镇静药,物,物灌肠,。,。,38,3.2.4,防,防尘防,毒,毒措施,39,3.2.4,防,防尘防,毒,毒措施,3.2.4.1,尘毒物,质,质危害,人,人体的,主,主要因,素,素,尘毒物,质,质在生,产,产环境,中,中,对人的,危,危害程,度,度，主,要,要与尘,毒,毒物质,的,的理化,性,性质、,尘,尘毒物,质,质在空,气,气中的,浓,浓度、,接,接触尘,毒,毒物质,的,的时间,、,、工作,岗,岗位的,劳,劳动环,境,境、个,人,人因素,、,、毒物,的,的联合,作,作用,等因素,有,有关。尘毒物,质,质对人,体,体的危,害,害程度,，,，要受,到,到多种,因,因素的,影,影响。,40,3.2.4,防,防尘防,毒,毒措施,3.2.4.2,防尘防,毒,毒管理,措,措施,企业必,须,须有职,业,业卫生,管,管理机,构,构和管,理,理人员,做好防,尘,尘防毒,的,的管理,和,和监督,工,工作。,(1),严格落,实,实安全,生,生产责,任,任制,(2),认真执,行,行各项,管,管理制,度,度,(3),开展职,业,业安全,卫,卫生技,术,术教育,(4),做好尘,毒,毒监测,和,和卫生,保,保健工,作,作,41,3.2.4,防,防尘防,毒,毒措施,3.2.4.2,防尘防,毒,毒管理,措,措施,(5),加强生,产,产设备,维,维护和,及,及时检,维,维修,严格执,行,行设备,维,维护检,修,修责任,制,制,对设备,进,进行定,期,期维护,保,保养,努力消,除,除“,跑,跑、冒,、,、滴、,漏,漏”,防止粉,尘,尘和化,学,学毒物,等,等有害,物,物质外,泄,泄,这对预,防,防职业,中,中毒有,重,重要意,义,义。,42,3.2.4,防,防尘防,毒,毒措施,3.2.4.2,防尘防,毒,毒管理,措,措施,(6),消除二,次,次尘毒,源,源,所谓“,二,二次尘,毒,毒源”,是指粉,尘,尘和毒,物,物从生,产,产过程,中,中泄露,或,或储运,过,过程中,散,散洒于,车,车间或,厂,厂区内,这些积,尘,尘由于,机,机器设,备,备的振,动,动或转,动,动、车,辆,辆的来,往,往、人,员,员的走,动,动以及,车,车间内,气,气流,(,由于通,风,风或冷,热,热气流,对,对流而,形,形成的,气,气流,),的带动,就,就会再次飞,扬,扬起来,(,即二次,扬,扬尘,),成为再,次,次散发,粉,粉尘和,毒,毒物的,来,来源。,对于因,“,“跑、,冒,冒、滴,、,、漏”,而,而散,落,落地面,的,的粉尘,、,、固体,、,、液体,有,有害物,质,质要加,强,强车间,管,管理,及时冲,洗,洗、清,扫,扫地面,尽量采,用,用真空,吸,吸尘清,扫,扫的方,法,法,实现文,明,明生产,消除二,次,次尘毒,源,源。,43,3.2.4,防,防尘防,毒,毒措施,3.2.4.3,防尘防,毒,毒技术,措,措施,防尘防,毒,毒治本,的,的对策,是使生,产,产过程,不,不产生,尘,尘毒等,危,危害因,素,素,根本的,途,途径是,工,工艺技,术,术设备,的,的改进,和,和生产,过,过程的,机,机械化,、,、密闭,化,化、自,动,动化,;,控制环境空,气,气污染是当,前,前最主要的,卫,卫生工程技,术,术措施。,(1),改革工艺,(2),以无毒或低,毒,毒原料代替,有,有毒或高毒,原,原料,如合成氨生,产,产过程中，,原,原料气的脱,硫,硫、脱碳，,过,过去用毒性,很,很大的三氧,化,化二砷,(,砒霜,),，现改用本菲尔特法,脱,脱碳（热碳酸钾法），彻底消除,了,了砷的危害,。,。,44,3.2.4,防,防尘防毒,措,措施,3.2.4.3,防尘防毒技,术,术措施,(3),采用新材料,新,新设备,在转动设备,的,的密封上要,使,使用新材料,目前已有聚,四,四氟乙烯等,多,多种新型材,料,料得到广泛,应,应用。,(4),生产设备密,闭,闭化和操作,自,自动化,如橡胶生产,过,过程中,将炭黑、陶,土,土和碳酸钙,三,三种粉料在,密,密闭设备和,管,管道中进行,负,负压气流输,送,送,从运料到称,量,量、加料均,实,实现机械化,、,、自动化,解决了尘毒,危,危害的难题,。,。,45,3.2.4,防,防尘防毒,措,措施,3.2.4.3,防尘防毒技,术,术措施,(5),隔离操作和,远,远程控制,隔离操作就,是,是把操作人,员,员与生产设,备,备隔离开来,使生产工人,不,不会被尘毒,危,危害。,隔离的方法,可以将全部,或,或个别毒害,严,严重的生产设备放置在,隔,隔离室内,室内保持负,压,压状态使尘,毒,毒不能外逸,;,也可以把操,作,作仪表、开关,以,以及自动控,制,制系统放在隔离室,内,内,室内保持正,压,压状态使尘,毒,毒不能进入,。,。,现在的操作,室,室既具有隔,离,离作用,而且具有程,控,控功能,实现了计算,机,机远程 自,动,动控制,不仅提高了,劳,劳动生产率,同时也使操,作,作人员免受,尘,尘毒及其他,物,物理因素的,危,危害。,46,3.2.4,防,防尘防毒,措,措施,3.2.4.3,防尘防毒技,术,术措施,(6),通风净化和,排,排毒除尘,生产过程中,有,有毒物或粉,尘,尘逸人空气,中,中,当尘毒物质,浓,浓度超过国,家,家卫生标准,时,时,采用通风净,化,化方法使尘,毒,毒物质尽快,排,排出,是降低作业,场,场所空气中,毒,毒物和粉尘,浓,浓度的一项,重,重要技术措,施,施。,自然通风和机械通风,全面通风和局部通风。,在石化企业,中,中,多采用机械,通,通风方式,以降低作业,场,场所空气中,毒,毒物和粉尘,浓,浓度。,47,3.2.4,防,防尘防毒,措,措施,3.2.4.3,防尘防毒技,术,术措施,(6),通风净化和,排,排毒除尘,通过通风措,施,施的治理后,若毒物浓度,仍,仍高于排放,标,标准,还应采用毒,物,物净化措施,进,进行处理。,净化措施主,要,要有脱硫、焚烧,、,、吸附和吸,收,收等方法。,对于生产过,程,程中的粉尘,还采用除尘,设,设备从空气,中,中除去粉尘,。,。除尘设按,其,其工作原理,备,备主要有机械除尘、,湿,湿式除尘、,过,过滤除尘、,电,电除尘等四类。,48,通风净化和,排,排毒除尘设,备,备,机械除尘（重力、惯性,力,力、离心力,等,等机械力将,尘,尘粒从气体,中,中分离出来,）,湿式除尘,文丘里除尘,器,器,湿式立窑除,尘,尘器,49,通风净化和,排,排毒除尘设,备,备,电除尘,过滤除尘,50,3.2.4,防,防尘防毒,措,措施,3.2.4.4,施尘毒防护,器,器材,(1),过滤式防毒,面,面具,整套面具一,般,般由橡胶面,具,具、导气管,、,、滤毒罐和,背,背包四部分,组,组成,也有面具和,滤,滤毒罐直接,连,连接,(,没有导气管,),的 。,过滤式防毒,面,面具为自吸,式,式,适用于空气,中,中氧含量大,于,于,18%,、 有毒气,体,体浓度小于,2%,的环境。,在使用时要,注,注意以下几,点,点,:,51,3.2.4,防,防尘防毒,措,措施,3.2.4.4,施尘毒防护,器,器材,(1),过滤式防毒,面,面具,各种过滤式,防,防毒面具只,能,能防止与其,相,相应的一种,或,或几种有害,气,气体,;,有毒环境中的氧气占,总,总体积的,18%,以下,有毒气体浓,度,度占总体积,2%,以上的地方,各种过滤式,防,防毒面具是,不,不能起到防,护,护作用,应禁止使用,;,使用中如果闻到微,弱,弱的有毒气,体,体或发觉呼,吸,吸不畅时,要立即离开,毒,毒区,;,用后应将面罩、,导,导气管用温,水,水清洗晾干,放,放入袋内,滤毒罐必须,上,上盖下塞,储存于干燥,通,通风处,过期应更换,。,。,52,3.2.4,防,防尘防毒,措,措施,3.2.4.4,施尘毒防护,器,器材,(2),防毒口罩,防毒口罩的,防,防毒原理及,其,其采用的吸,收,收剂与防毒,面,面具基本一,样,样。使用防,毒,毒口罩时要,注,注意选择恰,当,当的防毒口,罩,罩类型,同时要注意,毒,毒物及氧的,浓,浓度及使用,时,时间,在使用中若,闻,闻到有轻微,的,的毒物气味,应,应立即离开,毒,毒区。,53,3.2.4,防,防尘防毒,措,措施,3.2.4.4,施尘毒防护,器,器材,(4),空气呼吸器,使用者自携,储,储存空气的,贮,贮气瓶,呼吸时不依,赖,赖环境气体,的,的一种自给,式,式呼吸器。,54,空气,肺,肺,血,血液,组,组,织,织细胞,氧的供给过,程,程,氧的摄取,运,运输过程,氧的利用过,程,程,CO,2,+H,2,O,能 量,(,经鼻 咽喉,气,气管,),(,与,Hb,结合,),(,经气体交换,),(,经生物氧化,),O,2,O,2,O,2,O,2,减少吸入气,体,体,中的氧含量,单纯窒息性,气,气体,(,氮气,.,甲烷,.,乙烷,.,乙烯,.,水蒸气等,),阻碍血红,蛋,蛋白,携氧及释,放,放氧,血液窒息,性,性气体,(CO.,苯的氨基,或,或,硝基化合,物,物等,),抑制呼吸,酶,酶活性,阻碍细胞,呼,呼吸,细胞窒息,性,性气体,(,硫化氢,.,氰化氢等,),阻碍血红,蛋,蛋白,携氧及释,放,放氧,血液窒息,性,性气体,(CO.,苯的氨基,、,、,硝基化合,物,物等,),单纯性窒,息,息性气体,化学性窒,息,息性气体,血液窒息,性,性气体,细胞窒息,性,性气体,55,印度博帕,尔,尔事件,1984.12.13,美国 在,印度农药,厂,厂（西维,因,因,-,氨基甲酸,酯,酯类）储,罐,罐,泄漏了甲,基,基异氰酸,酯,酯,（,MIC,）近,40,吨,印度博帕,尔,尔,25,英里，,2500,余人丧生,，,，,20,余万人中,毒,毒，,50,多万人受,影,影响,此后,10,年，死亡,人,人数达,6954,人，约,10,万人终身,致,致残,流产和死,产,产,122,例，,77,名新生儿,出,出生后不,久,久死去，,9,名婴儿畸,形,形,56,日本水俣,病,病,1956-1979,年水,俣,俣湾确,诊,诊典型患,者,者,1004,人，死亡,206,人,走路不稳,、,、语言不,清,清、四肢,末,末端麻木,和,和狂燥不,安,安等,;,流行病学,调,调查发现,1968,年,9,月，日本,政,政府正式,确,确认水俣,病,病是乙醛,生,生产过程,中,中排出含,甲,甲基汞废水污,染,染水体，污染鱼,贝,贝类所引,起,起的一种,公,公害病,57,制衣厂的,二甲基甲,酰,酰胺中毒,多发工厂,：,：制衣厂,、,、皮革加,工,工厂、鞋,厂,厂,二甲基甲,酰,酰胺（,DMF,） 无色,、,、淡的胺,味,味的液体,。,。分子式,C3-H7-N-O,。分子量,73.10,。相对密,度,度,0.9445(25),。熔点,-61,。沸点,152.8,。闪点,57.78,。蒸气密,度,度,2.51,。蒸气压,0.49kpa(3.7mmHg25),。自燃点,445,。蒸气与,空,空气混合,物,物爆炸极,限,限,2.2,15.2%,。与水和,通,通常有机,溶,溶剂混溶,。,。遇明火,、,、高热可,引,引起燃烧,爆,爆炸。能,与,与浓、硫,酸,酸、发烟,硝,硝酸剧烈,反,反应甚至,发,发生爆炸,。,。,1.,急性中毒,表,表现,为,为眼结膜,、,、咽部充,血,血及不适,，,，出现头,痛,痛、头晕,、,、嗜睡，,但,但以消化,道,道症状最,为,为突出，,患,患者有恶,心,心、呕吐,、,、食欲不,振,振、便秘,、,、腹痛等,。,。腹痛位,于,于上腹部,或,或脐周，,为,为持续性,或,或阵发性,，,，进食后,加,加重，但,压,压痛较轻,，,，无肌卫,及,及反跳痛,，,，可与外,科,科急腹症,鉴,鉴别。,2.,慢性作用,长期接触,后,后可出现,上,上呼吸道,刺,刺激症状,及,及神经衰,弱,弱症状群,。,。在低浓,度,度下可出,现,现消化系,统,统症状，,表,表现为恶,心,心、呕吐,、,、食欲不,振,振、腹痛,、,、便秘。,58,2008,年,10,月至,2009,年,7,月，苏州工业,园,园区的联,建,建公司模组五课,在,在作业场,所,所开始使,用,用价钱更,便,便宜的“,正,正己烷”,替,替代酒精,等,等清洗剂,进,进行擦拭,显,显示屏作,业,业。模组,五,五课车间,是,是密闭洁,净,净车间，,车,车间内直,接,接接触使,用,用正己烷,的,的职工有,800,余人。由,于,于公司没,有,有对正己,烷,烷使用的,职,职业危害,影,影响进行,申,申报评估,、,、检测，,也,也没有改,造,造相应的,通,通风设施,，,，导致作,业,业现场空,气,气中的正,己,己烷含量,严,严重超标,，,，部分员,工,工出现头,晕,晕、手脚,麻,麻木等正,己,己烷中毒,症,症状。,联建公司,137,名员工“,正,正己烷中,毒,毒事件”,正已烷引,起,起四肢神,经,经损害,正己烷还,可,可损害心,脏,脏和视力,孕妇接触,可,可导致胎,儿,儿畸形,59,有两期过,程,程,:,先为兴奋,、,、激动、,头,头痛、恶,心,心，重者,很,很快出现中枢神经,系,系统抑制，神志丧,失,失。第二,期,期以胃肠症状为主，频,繁,繁呕吐、,上,上腹疼痛,、,、血性腹,泻,泻，肝损,害,害，肝坏,死,死以及肾,病,病变。,吸入高浓,度,度者，可,以,以很快出,现,现呼吸困,难,难、抽搐,、,、昏迷、,血,血压下降,及,及酸中毒,的,的表现。,近来，东,莞,莞,3435,粘胶中毒,事,事故报告,:,重度急性,中,中毒者，,引,引起急性,脑,脑水肿，,治,治疗后仍,遗,遗留抽搐,等,等症状。,危重二氯,乙,乙烷中毒,（,（脑水肿,）,）,东莞,3435,粘胶中毒,事,事故报告,60,9,、,静,静,夜,夜,四,四,无,无,邻,邻,，,，,荒,荒,居,居,旧,旧,业,业,贫,贫,。,。,。,。12,月,月-2212,月,月-22,Thursday,December29,2022,10,、雨,中,中黄,叶,叶树,，,，灯,下,下白,头,头人,。,。12:34:4812:34:4812:34,12/29/202212:34:48PM,11,、,以,以,我,我,独,独,沈,沈,久,久,，,，,愧,愧,君,君,相,相,见,见,频,频,。,。,。,。12,月,月-2212:34:4812:34,Dec-2229-Dec-22,12,、故人江,海,海别，几,度,度隔山川,。,。12:34:4812:34:4812:34,Thursday, December 29, 2022,13,、,乍,乍,见,见,翻,翻,疑,疑,梦,梦,，,，,相,相,悲,悲,各,各,问,问,年,年,。,。,。,。12,月,月-2212,月,月-2212:34:4812:34:48,December29,2022,14,、他乡,生,生白发,，,，旧国,见,见青山,。,。29,十,十二月202212:34:49,下,下午12:34:4912月-22,15,、比不,了,了得就,不,不比，,得,得不到,的,的就不,要,要。十二月2212:34,下,下午12月-2212:34,December29,2022,16,、行动出,成,成果，工,作,作出财富,。,。2022/12/29 12:34:4912:34:49,29 December2022,17,、,做,做,前,前,，,，,能,能,够,够,环,环,视,视,四,四,周,周,；,；,做,做,时,时,，,，,你,你,只,只,能,能,或,或,者,者,最,最,好,好,沿,沿,着,着,以,以,脚,脚,为,为,起,起,点,点,的,的,射,射,线,线,向,向,前,前,。,。,。,。12:34:49,下,下,午,午12:34,下,下,午,午12:34:4912,月,月-22,9,、没有失,败,败，只有,暂,暂时停止,成,成功！。12月-2212月-22,Thursday, December 29, 2022,10,、很,多,多事,情,情努,力,力了,未,未必,有,有结,果,果，,但,但是,不,不努,力,力却,什,什么,改,改变,也,也没,有,有。,。,。12:34:4912:34:4912:34,12/29/202212:34:49PM,11,、成功就,是,是日复一,日,日那一点,点,点小小努,力,力的积累,。,。12月-2212:34:4912:34,Dec-2229-Dec-22,12,、世,间,间成,事,事，,不,不求,其,其绝,对,对圆,满,满，,留,留一,份,份不,足,足，,可,可得,无,无限,完,完美,。,。12:34:4912:34:4912:34,Thursday,December29,2022,13,、不知香积,寺,寺，数里入,云,云峰。12月-2212月-2212:34:4912:34:49,December 29, 2022,14,、意,志,志坚,强,强的,人,人能,把,把世,界,界放,在,在手,中,中像,泥,泥块,一,一样,任,任意,揉,揉捏,。,。29,十,十,二,二月202212:34:49,下,下,午,午12:34:4912,月,月-22,15,、楚塞三,湘,湘接，荆,门,门九派通,。,。十二月2212:34 下午12月-2212:34,December29,2022,16,、少,年,年十,五,五二,十,十时,，,，步,行,行夺,得,得胡,马,马骑,。,。2022/12/2912:34:4912:34:49,29December2022,17,、空山,新,新雨后,，,，天气,晚,晚来秋,。,。12:34:49,下,下午12:34,下,下午12:34:4912月-22,9,、,杨,杨,柳,柳,散,散,和,和,风,风,，,，,青,青,山,山,澹,澹,吾,吾,虑,虑,。,。,。,。12,月,月-2212月-22,Thursday,December29, 2022,10,、阅,读,读一,切,切好,书,书如,同,同和,过,过去,最,最杰,出,出的,人,人谈,话,话。12:34:4912:34:4912:34,12/29/202212:34:49PM,11,、越是,没,没有本,领,领的就,越,越加自,命,命不凡,。,。12月-2212:34:4912:34,Dec-2229-Dec-22,12,、越是无,能,能的人，,越,越喜欢挑,剔,剔别人的,错,错儿。12:34:4912:34:4912:34,Thursday, December 29, 2022,13,、知,人,人者,智,智，,自,自知,者,者明,。,。胜,人,人者,有,有力,，,，自,胜,胜者,强,强。12,月,月-2212,月,月-2212:34:4912:34:49,December29,2022,14,、意志,坚,坚强的,人,人能把,世,世界放,在,在手中,像,像泥块,一,一样任,意,意揉捏,。,。29,十,十二月202212:34:49,下,下午12:34:4912月-22,15,、最具挑战,性,性的挑战莫,过,过于提升自,我,我。十二月 2212:34,下,下午12月-2212:34,December 29, 2022,16,、业余,生,生活要,有,有意义,，,，不要,越,越轨。2022/12/29 12:34:4912:34:49,29December2022,17,、,一,一,个,个,人,人,即,即,使,使,已,已,登,登,上,上,顶,顶,峰,峰,，,，,也,也,仍,仍,要,要,自,自,强,强,不,不,息,息,。,。12:34:50,下,下,午,午12:34,下,下,午,午12:34:5012,月,月-22,MOMODA POWERPOINT,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. 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